Varicella Senza Febbre Nei Bambini E Negli Adulti: è Possibile, Il Trattamento

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-15 20:00

Varicella senza temperatura

Il contenuto dell'articolo:

Forme cliniche di varicella
La forma cancellata della varicella
Immunità e decorso della varicella
Vaccinazione e corso della varicella
Tattiche terapeutiche
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La varicella è un'infezione virale acuta trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Il decorso tipico della malattia è caratterizzato da un aumento della temperatura corporea, intossicazione generale moderata, prurito, eruzione cutanea e mucose. Ma questa non è l'unica forma clinica della malattia. La varicella è possibile senza febbre, a causa dello stato di immunità, dell'introduzione di un'immunoglobulina specifica, della vaccinazione. Questo decorso della malattia si verifica sia nei bambini che negli adulti.

La varicella lieve può procedere senza febbre

Forme cliniche di varicella

La varicella può manifestarsi in diverse forme cliniche:

cancellato o rudimentale;
diffuso o generalizzato;
cistifellea o bollosa;
emorragico;
pustolosa;
necrotiche o cancrenose.

Può esserci varicella senza febbre? La variante rudimentale della malattia è caratterizzata da un decorso lieve e spesso da una mancanza di temperatura. Tutte le altre forme elencate sono atipiche per il paziente, ma difficili.

La forma cancellata della varicella

In un bambino, la varicella senza febbre è possibile a qualsiasi età, ma più spesso - da 1 anno a 6-7 anni o all'età della scuola primaria. È durante questo periodo che si verificano la maggior parte dei casi di questa malattia infettiva. La forma cancellata della varicella di solito si verifica nei bambini che hanno ricevuto immunoglobuline specifiche dopo il contatto con un'infezione, ma prima che compaia l'eruzione cutanea.

L'immunoglobulina contiene anticorpi già pronti contro il virus varicella-zoster e aiuta il corpo a combattere l'infezione. A volte non è possibile prevenire la malattia, ma risulta ridurre la gravità dei sintomi e alleviare in modo significativo il decorso della malattia. Le caratteristiche comparative delle forme tipiche e cancellate sono le seguenti.

Segno clinico	Forma tipica della malattia	Forma cancellata della malattia
Febbre	Durante l'infanzia, la temperatura spesso sale solo al numero di subfebrili, negli adolescenti - fino a 38-38,5 ° С, negli adulti - fino a 39 ° С.	La temperatura non aumenta o per un breve periodo sale leggermente a 37,1–37,3 ° С.
Intossicazione	Nei neonati, 1-5 giorni prima dell'eruzione cutanea, compaiono letargia, ansia, diminuzione dell'appetito e spesso aumento della frequenza delle feci. Nei bambini più grandi, questi segni sono solitamente più pronunciati, negli adulti possono inoltre verificarsi vomito, forte mal di testa, dolore lombare e prurito della pelle.	Lo stato generale dei bambini non è disturbato, nei pazienti adulti c'è una leggera debolezza, mal di testa.
Eruzioni cutanee	Le tipiche eruzioni cutanee compaiono parallelamente all'aumento della temperatura o poche ore dopo. L'eruzione cutanea si verifica in onde e subisce cambiamenti: macchie rosa con un diametro da 2 a 4 mm, si trasformano in brufoli o noduli, che a loro volta diventano bolle o vescicole. Questi ultimi sono rappresentati da formazioni monocamerali circondate da un bordo infiammatorio rosso, e dopo 1-3 giorni si seccano con la formazione di croste. Alla fine, la pelle viene liberata dalle croste a 2-3 settimane dalla malattia.	Ci sono poche eruzioni cutanee. Innanzitutto compaiono piccole macchie rosa, che si trasformano rapidamente in papule. Le bolle sono sottosviluppate, a volte poco visibili, formate in piccole quantità, non esistono a lungo.
Enanthema (eruzione cutanea sulle mucose)	Le eruzioni cutanee sulla mucosa orale, raramente sulla congiuntiva, i genitali, compaiono contemporaneamente a un'eruzione cutanea. Rappresentano alcune bolle che si aprono con la formazione di ulcere e guariscono entro 1-2 giorni.	Non si verificano eruzioni cutanee sulle mucose e, se compaiono, esistono per un breve periodo e non si ulcerano.

Immunità e decorso della varicella

La varicella senza febbre negli adulti e nei bambini è possibile con un alto livello di resistenza generale del corpo. Un buono stato di immunità ti consente di trasportare l'infezione in una forma lieve. In questi casi, non c'è febbre e l'eruzione cutanea sulla pelle è estremamente scarsa. Spesso non raggiungono nemmeno lo stadio di vescicole e croste, ma sono limitati allo stadio dell'elemento morfologico primario: le macchie.

Con tali manifestazioni cliniche cancellate, i pazienti potrebbero non sospettare di aver avuto la varicella. La diagnosi può essere effettuata con metodo sierologico di laboratorio. Il sangue per le immunoglobuline M e G del virus varicella-zoster, che è l'agente eziologico della varicella, può essere testato all'inizio della malattia e dopo 2-3 settimane. Un aumento del titolo degli anticorpi specifici di 4 volte è considerato significativo in termini di conferma della diagnosi. Il metodo è applicabile per la diagnostica retrospettiva.

Vaccinazione e corso della varicella

La profilassi specifica della malattia viene eseguita con un vaccino vivo attenuato (indebolito). In alcuni paesi, il vaccino è incluso nel programma di vaccinazione obbligatorio. Esistono diversi vaccini: l'originale giapponese "Okavax" e sviluppato sulla sua base "Varivax" e "Varilrix". Nella tabella sono presentati schemi per persone sane e contingenti ad alto rischio.

Nome del vaccino	Regole di vaccinazione
Okavax	Bambini di età inferiore a 12 mesi: 0,5 ml, pari a 1 dose, una volta per via sottocutanea.
Varilrix	Bambini da 1 anno a 13 anni: 0,5 ml, che corrisponde a 1 dose, due volte per via sottocutanea con un intervallo di 1,5-2,5 mesi. Adolescenti di età superiore a 13 anni e adulti: 1 dose viene somministrata due volte con un intervallo tra le iniezioni di 1,5–2,5 mesi.
Okavax, Varivax, Varilrix	Schema per la vaccinazione di emergenza: 1 dose corrispondente a 0,5 ml, per via sottocutanea per le prime 72 ore (ottimale) o 96 ore (accettabile) dopo il contatto con un paziente con la varicella.

La vaccinazione forma una forte immunità per molti anni. Ma molto raramente, soprattutto se non vengono seguite tutte le regole, i bambini e gli adulti vaccinati continuano a contrarre la varicella. In questo caso, si nota una forma lieve della malattia, che è caratterizzata dall'assenza di temperatura, una debole manifestazione dei fenomeni di intossicazione generale e un piccolo numero di eruzioni cutanee.

Nei bambini che hanno ricevuto il vaccino, la varicella, se si sviluppa, è lieve

Tattiche terapeutiche

Le misure terapeutiche per la varicella, che scorre senza temperatura, sono mirate a:

eliminazione delle manifestazioni della malattia;
prevenzione delle infezioni secondarie di natura batterica.

I pazienti con una forma lieve della malattia non hanno bisogno di ospedalizzazione. Il trattamento dovrebbe essere completo.

Direzione terapeutica	Raccomandazioni
Modalità	Il riposo a letto in assenza di febbre è facoltativo.
Nutrizione	La dieta del paziente deve essere equilibrata e completa, con l'inclusione obbligatoria di latte fermentato e prodotti vegetali. I piatti dovrebbero essere leggeri e nutrienti; evitare cibi piccanti, salati, ricchi di amido e dolci. Gli alimenti dovrebbero essere bolliti, cotti al forno o al vapore.
Regime di bere	È necessario, anche con una forma di infezione cancellata, bere fino a 1,5-2 litri di liquido al giorno, la preferenza è data all'acqua minerale senza gas, tè verde, frutta, succhi meglio preparati al momento, non acidi.
Trattamento farmacologico	In una forma lieve della malattia, il trattamento farmacologico è solitamente limitato alla terapia esterna. Il trattamento degli elementi dell'eruzione cutanea con disinfettanti viene effettuato al fine di prevenire l'aggiunta di un'infezione batterica secondaria. Molto spesso, per questi scopi, viene utilizzata una soluzione alcolica all'1% di verde brillante o una soluzione concentrata di permanganato di potassio (permanganato di potassio). Per ammorbidire e curare la pelle, puoi usare prodotti con allantoina e dexapantenolo. Le lozioni sono usate per alleviare il prurito della pelle (Kalamin, ecc.).
Aerazione	È necessario ventilare regolarmente la stanza per fornire aria fresca. La disinfezione dovuta all'instabilità del virus non viene eseguita, è sufficiente una regolare pulizia a umido.
Procedure igieniche	Con la varicella cancellata, puoi e dovresti fare un bagno o una doccia. Dopo le procedure dell'acqua, la pelle non deve essere strofinata con un asciugamano, ma asciugata delicatamente. Il letto e la biancheria intima devono essere cambiati regolarmente.