Come controllare la pressione intracranica, determinare l'ipertensione intracranica negli adulti e nei bambini
Il contenuto dell'articolo:
- Sintomi di aumento della pressione cranica
- Come controllare la pressione intracranica in un adulto
- Come misurare la pressione intracranica in un bambino
- Cause di ipertensione endocranica
- Approccio terapeutico
- video
Come determinare la pressione intracranica quando si alza è una domanda naturale che sorge nelle persone che soffrono di sintomi di patologia, il principale dei quali è un doloroso mal di testa.
L'aumento della pressione intracranica (ICP), che è anche chiamata ipertensione intracranica, è una condizione pericolosa, poiché la compressione prolungata del cervello provoca il deterioramento delle sue funzioni, disturbi strutturali e, nei casi più gravi, può causare la morte.
È più conveniente diagnosticare un aumento della pressione intracranica mediante oftalmoscopia
Se si sospetta l'ipertensione intracranica, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame, poiché non è possibile controllare la pressione intracranica a casa. Quali sintomi possono indicare questa patologia?
Sintomi di aumento della pressione cranica
Per una maggiore pressione intracranica, una triade di segni è caratteristica:
- Mal di testa. Il dolore in questo caso aumenta di notte, più vicino al mattino, non è alleviato o è scarsamente alleviato dagli analgesici, aumenta con un cambiamento di posizione del corpo, soprattutto quando la testa è abbassata, e ha un carattere pressante e scoppiettante.
- Nausea. Questi sintomi non sono associati all'assunzione di cibo, compaiono e si intensificano con l'intensificarsi del mal di testa; dopo il vomito, che può essere ripetuto, il mal di testa di solito diminuisce.
- Deficit visivo. Questa può essere una diminuzione dell'acuità visiva, la comparsa di macchie e lampi davanti agli occhi, perdita dei campi visivi laterali. Questo sintomo è associato al gonfiore della testa del nervo ottico dovuto alla compressione.
Inoltre, spesso compaiono capogiri, letargia, disturbi del ritmo cardiaco, aumento della sudorazione e diminuzione delle funzioni cognitive.
Nei bambini, è molto più difficile riconoscere l'aumento della pressione intracranica da manifestazioni esterne. I sintomi che possono indicare patologia nei neonati e nei bambini includono:
- ansia e grido forte del bambino senza motivo apparente;
- fontanella sporgente;
- allargamento della testa sproporzionato che non corrisponde alla norma di età;
- l'aspetto di una rete venosa sul cuoio capelluto;
- strabismo;
- disordini del sonno;
- rigurgito frequente e / o vomito abbondante (il vomito non è associato all'assunzione di cibo);
- convulsioni.
I bambini di età superiore a 2 anni possono avere un ritardo nello sviluppo mentale e fisico.
Tuttavia, va tenuto presente che i segni clinici non sono una base completamente affidabile per fare una diagnosi; sono necessari studi strumentali per confermare l'ipertensione intracranica e determinare le tattiche terapeutiche.
Come controllare la pressione intracranica in un adulto
La prima cosa che è richiesta se si sospetta un'ipertensione endocranica è un esame oftalmologico, che rivela il cosiddetto fondo congestizio: gonfiore dei dischi ottici, vasi sanguigni dilatati, ecc. Questo è un metodo semplice, economico e altamente informativo, che è sufficiente per per diagnosticare un aumento della pressione intracranica.
Tuttavia, l'ipertensione intracranica spesso non è una malattia indipendente, ma solo un segno di un'altra patologia primaria. Per identificarlo o escluderlo completamente, potrebbe essere necessaria una diagnostica chiarificatrice, inclusa la misurazione della pressione intracranica.
I metodi per misurare la pressione intracranica sono classificati come invasivi o non invasivi. I metodi invasivi vengono utilizzati solo quando si tratta di patologie gravi, ad esempio una lesione cerebrale penetrante, un tumore, ecc. Il loro vantaggio è la capacità di ridurre rapidamente l'eccesso di pressione rimuovendo parte del liquido cerebrospinale (o sangue, se parliamo di ematoma) … I metodi invasivi includono:
- epidurale: il dispositivo di misurazione viene posizionato in un foro praticato nel cranio, tra il cranio e la dura madre, viene portato nella parte laterale del ventricolo cerebrale, dove vengono prese le misurazioni;
- subdurale: una vite subdurale viene inserita nel foro di trapanazione nel cranio, con il quale vengono prese le misurazioni;
- intraventricolare: un catetere viene inserito nel cranio attraverso un foro della bava e misura il livello di pressione intracranica.
Oltre all'oftalmoscopia, la diagnostica non invasiva della pressione intracranica include:
- ecoencefalografia: un metodo di diagnostica ecografica che consente di valutare lo stato delle strutture cerebrali, la pulsazione cerebrale e una serie di altri indicatori;
- doppler transcranico del cervello: un esame ecografico dei vasi sanguigni del cervello utilizzando l'effetto Doppler, in cui viene misurata la velocità del movimento del sangue nel mezzo della vena basale e del seno venoso;
- metodo otoacustico: la conclusione sul livello di pressione intracranica viene effettuata in base al grado di spostamento della membrana timpanica.
Inoltre, è possibile scoprire il livello di pressione intracranica in base ai risultati della risonanza magnetica o della tomografia computerizzata, che consentono di visualizzare il riempimento dei vasi sanguigni, lo stato delle vie di circolazione del liquido cerebrospinale, la presenza di neoplasie e lo spostamento delle strutture cerebrali.
Come misurare la pressione intracranica in un bambino
Nei bambini, l'ICP viene misurato utilizzando gli stessi metodi degli adulti, ma nei neonati con fontanelle aperte esiste un altro test che è ampiamente preferito. Stiamo parlando di neurosonografia: un esame ecografico del cervello, che è informativo, inoltre, sicuro e indolore.
Fino a quando le fontanelle del bambino non sono chiuse, la neurosonografia viene utilizzata per misurare l'ICP
Cause di ipertensione endocranica
L'alta pressione cranica si verifica in pazienti di tutte le età e richiede un trattamento immediato, poiché può causare disturbi funzionali irreversibili e talvolta strutturali del cervello.
Si osserva un aumento della pressione intracranica con un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale, nonché una violazione del suo deflusso. Quest'ultimo è più comune e può verificarsi sullo sfondo di idrocefalo, meningite, encefalite, otite media, malaria, trauma craniocerebrale, lesioni ai vasi sanguigni del collo, ipertensione, emorragie cerebrali, tumori e cisti cerebrali.
A volte la causa non può essere trovata, nel qual caso viene diagnosticata l'ipertensione intracranica idiopatica. Sovrappeso, situazioni stressanti frequenti, cattiva alimentazione, presenza di cattive abitudini, uno stile di vita passivo contribuiscono allo sviluppo della patologia.
Approccio terapeutico
Il regime di trattamento dell'ipertensione endocranica dipende dalla sua causa, dalla gravità dei segni clinici ed è lieto di indicazioni individuali. Sulla base di questi parametri, il trattamento può essere conservativo, chirurgico e combinato.
La terapia farmacologica consiste nell'uso di diuretici, sedativi, antispastici, antidolorifici.
Il trattamento chirurgico prevede la rimozione di neoplasie (tumori, cisti, ematomi) e / o intervento chirurgico di bypass, ovvero la creazione di un deflusso artificiale per il liquido cerebrospinale.
Oltre al trattamento principale, possono essere utilizzati fisioterapia, massaggi, rimedi popolari (dopo aver consultato un medico).
Nell'ipertensione endocranica idiopatica è necessaria una correzione dello stile di vita: corretta alimentazione, normalizzazione del lavoro e del riposo, attività fisica regolare ma moderata, permanenza quotidiana all'aria aperta.
video
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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