Scleroterapia delle emorroidi: cos'è la scleroterapia delle emorroidi, vantaggi e svantaggi del metodo, possibili complicanze
Il contenuto dell'articolo:
- Scleroterapia o scleroterapia delle emorroidi
- Indicazioni e controindicazioni
- Vantaggi e svantaggi del metodo
- Possibili complicazioni
- Brevi informazioni sulle emorroidi
- video
La scleroterapia delle emorroidi è un metodo di trattamento minimamente invasivo in cui un nodo viene rimosso interrompendone l'afflusso di sangue. I farmaci sclerosanti per il trattamento delle emorroidi sono utilizzati da molto tempo e hanno dimostrato la loro efficacia, pertanto la scleroterapia è ampiamente utilizzata.
I migliori risultati del trattamento scleroterapico si ottengono quando le emorroidi interne degli stadi 1 e 2 vengono rimosse, quando sono ancora piccole. A 3, e ancora di più a 4 stadi della malattia, l'efficacia del metodo diminuisce.
Dovrebbe essere chiaro che la scleroterapia può eliminare le emorroidi, ma non ha alcun effetto sulle cause dello sviluppo della malattia. Se i fattori che contribuiscono al suo sviluppo non vengono eliminati, non è esclusa una ricaduta. Pertanto, il trattamento complesso delle emorroidi, oltre alla scleroterapia, include la correzione dello stile di vita. È necessaria un'adeguata attività fisica, evitare il sovraccarico fisico e mentale, una dieta equilibrata che prevenga la stitichezza, il rifiuto di abusare di alcol e fumare.
La scleroterapia è efficace per le emorroidi di stadio 1 e 2
Scleroterapia o scleroterapia delle emorroidi
La scleroterapia consiste nell'iniettare un farmaco speciale nelle emorroidi che fa aderire le pareti dei vasi (sclerosi), che è chiamato sclerosante. Successivamente, l'afflusso di sangue al nodo viene interrotto, si spegne gradualmente, quindi il tessuto necrotico viene rimosso in modo indipendente e indolore all'esterno durante i movimenti intestinali.
Sclerosant viene iniettato con una siringa speciale con un ago sottile, che garantisce l'assenza di dolore. La manipolazione viene eseguita su base ambulatoriale. Due ore prima della procedura, al paziente viene somministrato un clistere purificante.
Il paziente viene posto in posizione ginocchio-gomito o su una sedia ginecologica in posizione supina, con gli arti inferiori portati allo stomaco. In presenza di patologie concomitanti, il paziente può essere disteso su un fianco. Il medico tratta le sue mani con una soluzione antisettica, quindi lubrifica la pelle attorno all'ano del paziente e, attraverso un anoscopio, la mucosa rettale con la stessa preparazione. L'anoscopio nel retto è fissato con la mano sinistra a livello della linea anorettale, grazie alla quale sono chiaramente visibili le emorroidi interne situate nella sezione ampollare inferiore del retto sopra la linea anorettale.
L'ago di una speciale siringa viene inserito attraverso il lume dell'anoscopio nel nodo emorroidario con un angolo di 45 ° dall'alto verso il basso di circa 1,5 cm fino alla sensazione di fallimento. 0,5–2 ml di sclerosante vengono iniettati a seconda delle dimensioni delle emorroidi. In una procedura, il farmaco viene iniettato in non più di due nodi. Se necessario, ripetere la procedura 1,5-2 settimane dopo la precedente.
Durante la scleroterapia delle emorroidi eseguita correttamente, secondo le recensioni dei pazienti, non c'è dolore. Con una somministrazione insufficientemente profonda (superficiale) del farmaco, si osserva un forte sbiancamento locale della mucosa e la formazione di gonfiore. In una tale situazione, l'ago viene rimosso o spinto ulteriormente nelle emorroidi e la procedura continua. Se l'ago è stato inserito troppo in profondità, è possibile iniettare un farmaco sclerosante nella membrana muscolare del retto, mentre il paziente avverte un forte dolore. In una tale situazione, la procedura viene interrotta e le condizioni del paziente vengono monitorate quotidianamente per 5-7 giorni.
La scleroterapia è utilizzata come metodo per fermare il sanguinamento emorroidario prolungato. In questo caso, dopo aver impostato un clistere purificante, un anoscopio viene inserito nel canale anale del paziente e fissato in modo tale che nel suo lume sia presente un nodo emorroidario, che sta sanguinando. Successivamente, 1-2 ml di sclerosante vengono iniettati nel nodo e la sua parete viene leggermente pressata utilizzando un tampone (tampone sonda sterile). L'emorragia di solito si interrompe alla fine della procedura.
Dopo il completamento della manipolazione, il paziente deve rimanere in clinica per un'ora (in posizione eretta o seduta). Se la condizione è stabile, può tornare a casa.
Il dolore dopo la rimozione delle emorroidi mediante scleroterapia si verifica in circa l'80% dei pazienti. In questo caso, il dolore è leggermente espresso e dura non più di pochi giorni, se necessario, viene facilmente rimosso con farmaci analgesici.
Dopo la scleroterapia, il paziente può condurre una vita normale. Non ci sono restrizioni all'attività fisica, ma non è consigliabile sollevare pesi per almeno 2-3 settimane (con una tendenza persistente alle emorroidi, è meglio non sollevarle affatto). Dopo 1,5-2 settimane, viene eseguito un esame di controllo, durante il quale viene valutata l'efficacia del trattamento.
La scleroterapia delle emorroidi è una procedura minimamente invasiva che richiede circa 10 minuti
Indicazioni e controindicazioni
La scleroterapia viene eseguita in 1, 2, meno spesso 3 stadi di emorroidi. Nelle fasi 3 e 4, la scleroterapia viene utilizzata se è necessario interrompere il sanguinamento nel corso della preparazione del paziente per la rimozione dei nodi con altri metodi.
Le controindicazioni alla scleroterapia sono processi infiammatori nel perineo e nel retto, emorroidi acute, ragadi anali, paraproctite, allergia ai farmaci sclerosanti. La procedura non è raccomandata per le donne in gravidanza e durante l'allattamento.
La presenza di una forma combinata della malattia in un paziente con l'assenza di confini chiari tra le emorroidi esterne ed interne è una controindicazione relativa, ovvero, con cautela in alcuni casi, è ancora possibile eseguire la scleroterapia delle emorroidi.
Vantaggi e svantaggi del metodo
I vantaggi della scleroterapia includono semplicità, sicurezza, indolore, nessuna necessità di ricovero e riabilitazione postoperatoria. La scleroterapia delle emorroidi può essere utilizzata nei pazienti anziani per i quali sono controindicati altri metodi di trattamento.
Gli svantaggi del metodo includono l'impossibilità di utilizzarlo per grandi emorroidi.
Possibili complicazioni
Se lo sclerosante penetra nel tessuto sottocutaneo, può svilupparsi paraproctite acuta, ulcerazione sulla mucosa rettale e dolore acuto nello strato muscolare del retto. Se il farmaco entra nella vena anale, il paziente può sentire uno strano sapore in bocca e può anche comparire dolore al fegato. Se lo sclerosante entra in questo vaso sanguigno, la procedura deve essere interrotta immediatamente.
Altre possibili complicanze includono la trombosi delle emorroidi interne e / o esterne con lo sviluppo di edema perianale e iperemia della pelle del perineo. Tali complicazioni di solito si verificano quando si sclerosano tre o più emorroidi in un'unica procedura, nonché nel caso del trattamento della forma combinata di emorroidi con l'assenza di confini chiari tra le emorroidi interne ed esterne.
Negli uomini con iperplasia prostatica benigna, lo sclerosante può entrare nella prostata ingrossata, causando lo sviluppo di prostatite, ascesso e infertilità a distanza.
Le complicanze della scleroterapia sono estremamente rare, di solito sono associate a una violazione della tecnica della procedura.
Brevi informazioni sulle emorroidi
Le emorroidi sono ingrandite a causa dello stiramento, dell'indebolimento e dei vasi sanguigni del plesso emorroidario, interno e / o esterno. Con un'esacerbazione delle emorroidi, i nodi si infiammano, sono facilmente feriti da feci dense e sanguinano.
Le emorroidi sono dei seguenti tipi:
- interno: i nodi sono localizzati nel canale anale;
- esterno - i nodi esterni circondano l'ano;
- combinate o miste: sono presenti sia emorroidi interne che esterne.
Inoltre, le emorroidi hanno 4 fasi di sviluppo:
- Le emorroidi si trovano nel canale anale e non cadono dall'ano.
- Le emorroidi a volte cadono dall'ano (di solito durante i movimenti intestinali o uno sforzo fisico eccessivo), ma ritornano nel retto da sole.
- I nodi cadono dall'ano anche con un leggero carico, non possono essere regolati da soli, ma possono essere regolati manualmente.
- I nodi sono costantemente in uno stato rilasciato e non possono essere regolati.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.
