Cisti del seno mascellare
Il contenuto dell'articolo:
- Cisti del seno mascellare destro o sinistro: che cos'è
- Cisti del seno mascellare sinistro o destro: le cause principali
- Tipi di formazioni cistiche
- I principali sintomi
- Metodi diagnostici
-
Come trattare la patologia
- Tipi di operazione
- Indicazioni per la rimozione della cisti del seno mascellare
- video
Una cisti del seno mascellare (VSP, seno mascellare) è una malattia rara che si verifica principalmente nei giovani. Spesso la patologia è asintomatica e viene scoperta per caso quando si conducono ulteriori ricerche per un altro motivo. Il trattamento consiste in un intervento chirurgico; altri metodi terapeutici non consentono di eliminare la formazione cistica.
La cisti del seno mascellare ha spesso un'origine odontogena (dentale)
Cisti del seno mascellare destro o sinistro: che cos'è
Una cisti è una crescita benigna, che è una cavità con fluido all'interno. Il contenuto può essere viscido, purulento o sieroso.
Una cisti può verificarsi in qualsiasi seno paranasale, compreso il seno mascellare. Il seno mascellare è una formazione accoppiata che si trova nella regione del corpo della mascella superiore. L'HPP ha un'apertura naturale attraverso la quale comunica con la cavità nasale. La sua parete inferiore è sottile, il che contribuisce alla rapida transizione del processo patologico dalle radici dei denti. La mucosa dell'HPP contiene un piccolo numero di vasi sanguigni e nervi e quindi la malattia è spesso asintomatica. Entrambi i seni (destro o sinistro) possono essere colpiti, ma il coinvolgimento bilaterale è estremamente raro.
La malattia si forma più spesso all'età di 14-22 anni. Praticamente non si verifica nella vecchiaia e nell'infanzia.
Cisti del seno mascellare sinistro o destro: le cause principali
Non esiste un unico motivo che porterebbe alla comparsa di una formazione cistica. Il meccanismo principale per lo sviluppo della patologia è una violazione della comunicazione del VSP con la cavità nasale. Il blocco della fistola porta ad un eccessivo accumulo di muco all'interno. I seguenti fattori possono portare alla cancellazione dell'anastomosi:
- Lesioni al viso e alla mucosa nasale. Possono trascorrere anni dalla lesione ai primi sintomi, quindi i pazienti non se ne ricordano sempre.
- Processi infiammatori della cavità nasale e VChP - rinite cronica, sinusite.
Le ragioni che portano alla formazione di una cisti odontogena del seno mascellare sono considerate separatamente. Tali formazioni sono sempre associate a malattie dentali. Il processo infiammatorio si diffonde al seno mascellare attraverso la parete inferiore. La causa può essere qualsiasi malattia infiammatoria dei denti o delle gengive della mascella superiore (carie, parodontite, gengivite, osteomielite della mascella).
Tipi di formazioni cistiche
Esistono diversi tipi di formazioni cistiche del VSP: vero (ritenzione), falso, odontogeno.
| Varietà | Descrizione |
| Vero (conservazione) |
Formato dalle ghiandole della mucosa, i cui condotti di uscita sono ostruiti. La loro parete è rivestita di epitelio ciliato. |
| Falso (simile a una cisti) | La principale differenza tra le formazioni simili a cisti è l'assenza di un rivestimento epiteliale. Le ragioni del loro sviluppo non sono completamente comprese, il principale fattore eziologico è l'effetto dell'allergene. |
| Odontogeno | Le cisti odontogene sono associate a malattie dentali. Sono sempre localizzati nella parte inferiore del VSP, mentre altre varietà possono verificarsi in qualsiasi area. |
Separatamente, ci sono 3 forme di formazione cistica, a seconda della natura del contenuto:
- mucocele (muco);
- piocele (pus);
- idrocele (contenuto sieroso).
I principali sintomi
Le manifestazioni cliniche dipendono da diversi fattori: la localizzazione del processo, la durata della malattia, la dimensione della cisti, la natura del contenuto, la presenza di complicanze.
L'insorgenza della malattia è graduale, i sintomi si sviluppano nel corso degli anni. Nel primo periodo, la malattia procede impercettibilmente e non è accompagnata da alcun segno esterno. Le piccole cisti non si presentano in alcun modo, i sintomi si sviluppano con l'aumentare delle loro dimensioni. I segni relativamente precoci di patologia includono:
- una sensazione di pesantezza, che aumenta quando la testa è inclinata;
- dolore compressivo che si irradia ai denti, orbite oculari, naso;
- gonfiore nella proiezione del seno mascellare.
Con un aumento delle dimensioni della formazione cistica, si sviluppa gradualmente l'asimmetria del viso: il gonfiore nella regione della parete anteriore aumenta, il bulbo oculare si sposta. Tutti i cambiamenti si sviluppano da un lato (destro o sinistro). Le grandi cisti portano a frequenti mal di testa, difficoltà nella respirazione nasale a causa dello spostamento della parete laterale del naso.
Metodi diagnostici
Se sospetti questa patologia, devi consultare un medico, un dentista o un otorinolaringoiatra. Il medico ascolterà i reclami, effettuerà un esame e prescriverà ulteriori test. Secondo il quadro clinico, si può solo sospettare la presenza di un processo patologico nella proiezione HPP. Per chiarire la diagnosi, è necessario un esame aggiuntivo.
| Metodo di ricerca | Spiegazione |
| Radiografia normale | La radiografia normale è il metodo diagnostico più accessibile. Viene eseguito in due proiezioni (diretta e laterale). La radiografia normale consente di rilevare i cambiamenti nel VSP, ma ciò non è sufficiente per determinare la natura e la localizzazione della patologia. |
| Radiografia a contrasto | Per chiarire la posizione e le dimensioni, viene prescritta la radiografia a contrasto. Il mezzo di contrasto viene iniettato nel seno attraverso un'apertura naturale, quindi viene scattata una foto. |
| Suonando | Il sondaggio consente di penetrare nella cavità del seno senza aprirla. |
| Tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica per immagini (MRI) del cervello | La TC e la risonanza magnetica sono i metodi di ricerca più informativi. Consentono di determinare con precisione la posizione della formazione cistica, le sue dimensioni e i contorni. |
La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono i metodi più accurati per diagnosticare le cisti HPP
Come trattare la patologia
Il trattamento della malattia prevede un intervento chirurgico. È impossibile sbarazzarsi della formazione cistica con l'aiuto di farmaci e rimedi popolari. In alcuni casi, non viene eseguita un'operazione radicale, viene prescritta l'osservazione, in alcuni casi - metodi di trattamento ausiliari.
Tipi di operazione
Esistono diversi tipi di operazioni che vengono utilizzate per rimuovere una formazione cistica. Molto spesso viene prescritta la chirurgia endoscopica e un'apertura delicata del VSP attraverso la parete anteriore.
| Tipo di operazione | Vantaggi e svantaggi | Come sta andando l'operazione |
| Intervento endoscopico | Il vantaggio principale è la bassa invasività dell'operazione; raramente si verificano complicazioni pericolose. Lo svantaggio è che non tutte le cisti possono essere rimosse per via endoscopica. | L'anestesia non è richiesta per la procedura. Nella pelle non vengono praticate incisioni, attraverso un'apertura naturale nella cavità nasale, quindi viene inserito un dispositivo speciale nel seno e la cisti viene rimossa. |
| Apertura attraverso la parete frontale | Il vantaggio principale è la capacità di rimuovere grandi formazioni. Gli svantaggi includono un trauma elevato, la necessità di utilizzare l'anestesia. | Si accede al seno attraverso un'incisione nella parete del seno anteriore. La formazione cistica viene rimossa, se necessario, l'anastomosi viene espansa. |
Indicazioni per la rimozione della cisti del seno mascellare
La chirurgia è l'unico trattamento efficace. Quali sono le indicazioni per l'intervento chirurgico:
- il diametro della formazione è superiore a 1 cm;
- crescita progressiva;
- suppurazione;
- asimmetria del viso;
- sintomi clinici gravi.
Se non c'è indicazione per un'operazione, viene nominata l'osservazione. Con malattie concomitanti del cavo orale, è indicato un trattamento aggiuntivo: estrazione del dente, terapia antibatterica.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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