Lesione al coccige in caso di caduta: trattamento, pronto soccorso, conseguenze
Il contenuto dell'articolo:
- Caratteristiche anatomiche
- Cause
- Sintomi
- Diagnostica
- Primo soccorso
-
Trattamento
- Terapia farmacologica
- Trattamento di una lesione al coccige a casa
- Conseguenze di un coccige contuso
- video
Un livido del coccige da una caduta è un infortunio comune, specialmente nella stagione invernale, durante le condizioni gelide o quando si pattina. Il concetto include lesioni traumatiche ai tessuti molli situati vicino all'osso coccigeo e all'articolazione sacro-coccigea. Come si verifica un livido, cosa fare in questi casi e come trattare la ferita?
La lesione al coccige è più spesso associata a una caduta sulla regione glutea
Spesso, l'osso coccigeo può essere ammaccato quando cade sulla regione glutea e leggermente sopra di essa. Il trauma si manifesta con la sindrome del dolore, aggravata dalla seduta e dal movimento, dalla formazione di un livido (ematoma).
Il pericolo risiede in una possibile frattura dell'osso coccigeo o, con un trattamento improprio e prematuro, nello sviluppo della coccigodinia (dolore cronico derivante da danni ai plessi nervosi nella regione coccigea della colonna vertebrale).
Caratteristiche anatomiche
Il coccige si trova nella parte inferiore della colonna vertebrale ed è rappresentato da diverse (4-5) vertebre accrete rudimentali.
Il coccige e l'osso sacro svolgono importanti funzioni nel corpo.
Sebbene questa sezione della colonna vertebrale sia intrinsecamente una coda vestigiale, ha diverse funzioni importanti:
| Funzione | Descrizione |
| È il sito di attaccamento di muscoli e legamenti | Sono responsabili del lavoro del sistema genito-urinario, della parte distale dell'intestino crasso, dell'attività motoria dell'anca, cioè della sua estensione |
| Funzione di supporto | Assorbe parzialmente la spinta quando inclinato all'indietro |
Attorno all'osso coccigeo sono presenti diversi plessi nervosi che innervano i muscoli del pavimento pelvico e le pareti dell'ano.
Cause
Le principali cause di trauma alla regione coccigea:
| Cause | Descrizione |
| Caduta sui glutei e sulla parte bassa della schiena | A casa, in condizioni gelide, mentre si pattina, in discesa |
| Lesioni sportive | Per sciatori, atleti di atletica leggera, pattinatori, lottatori, ecc. È anche possibile che si ferisca quando si pedala su strade sconnesse a causa dell'urto con una sella rigida della bicicletta |
Il trauma è abbastanza comune nei bambini, che è associato a un coordinamento insufficiente dei movimenti e ad un'elevata attività motoria.
Le cadute si verificano spesso sul ghiaccio a causa di scarpe montate in modo improprio
Le donne hanno maggiori probabilità di danneggiare il coccige rispetto agli uomini a causa di scarpe scomode, scarpe con i tacchi durante il periodo gelido.
Sintomi
Immediatamente dopo la caduta, la vittima avverte un dolore acuto e intenso nella regione coccigea, che si attenua dopo poche ore.
Il sintomo principale è il dolore nel sito della lesione
Tuttavia, nella successiva sindrome del dolore interrompe la normale attività di una persona. Cerca in ogni modo di risparmiare la zona danneggiata, quindi si muove con attenzione e lentamente, non può sedersi con un carico uguale su entrambi i glutei, poiché il dolore si alza o aumenta, quindi deve trasferire il supporto dal coccige.
L'area lesa inizia a ferire più gravemente durante i movimenti, i movimenti intestinali e il rapporto. Il dolore può irradiarsi al perineo, alle natiche, agli arti inferiori, all'ano.
Diagnostica
Per sospettare un livido della regione coccigea, devi:
- raccogliere anamnesi, reclami;
- determinare il meccanismo di lesione;
- applicare metodi di ricerca fisica: esame, palpazione, a volte auscultazione (per escludere il crepitio).
La palpazione dell'area danneggiata provoca un dolore acuto, i tessuti circostanti sono meno dolorosi, palpazione di cui il paziente può inoltre lamentarsi di disagio. Il crunch (crepitio) è solitamente assente. Questo segno è più caratteristico delle fratture.
Possono essere eseguite radiografie per confermare la diagnosi.
Per la diagnosi differenziale di una lesione grave al coccige e di una frattura, viene utilizzata la radiografia, a volte con risultati dubbi: la tomografia computerizzata. Ciò consente di confermare o escludere danni ad altre parti della colonna vertebrale.
La risonanza magnetica è prescritta se si sospetta un ematoma di grandi dimensioni: questo metodo visualizza bene i tessuti molli.
Primo soccorso
Dopo la lesione, la vittima deve essere sdraiata su un fianco o sullo stomaco. Il freddo deve essere applicato sulla zona lesa: ghiaccio o neve, preferibilmente riposti in un sacchetto di plastica o avvolti in un panno, una piastra elettrica o una bottiglia di acqua ghiacciata, ecc.
Il primo soccorso consiste nell'esposizione al freddo nel sito della lesione
Gli antidolorifici in compresse (diclofenac, ibuprofene, nimesulide, ecc.) Aiutano ad alleviare il dolore grave.
La fase successiva è il trasporto del paziente in un'istituzione medica specializzata. Deve essere eseguito in posizione sdraiata su un fianco, evitando inutili pressioni sulla regione glutea e sacro-coccigea.
Pertanto, è necessaria una visita medica e, se necessario, ulteriori ricerche.
Trattamento
Di solito, la terapia conservativa viene eseguita sotto la supervisione di un traumatologo. È necessario il resto dell'area lesa. Si raccomanda di evitare indebite pressioni su di lei, non puoi sederti e sdraiarti sulla schiena.
Per ridurre al minimo la pressione, vengono utilizzati speciali cuscini ortopedici o cerchi di gomma, progettati per alleviare l'area del coccige mentre si è seduti.
Si consiglia di utilizzare cuscini ortopedici durante il periodo di recupero
I primi giorni è necessario applicare il freddo, evitare di usare bagni caldi. Di seguito vengono illustrati metodi termofisioterapici volti a migliorare la circolazione sanguigna e ad accelerare la rigenerazione del sito della lesione. Ad esempio, a questo scopo viene utilizzata la terapia ad altissima frequenza (UHF).
Terapia farmacologica
Per ridurre la componente infiammatoria e la sindrome del dolore, è consentito utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di compresse (diclofenac, ibuprofene, indometacina, nurofen) per un periodo non superiore a 5-7 giorni. L'uso orale a lungo termine di questi farmaci influisce negativamente sulle condizioni della mucosa gastrica.
Per alleviare il dolore, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, in particolare Nurofen
È anche possibile utilizzare supposte rettali, gel e unguenti per il coccige contuso. Spalmare il luogo del danno dovrebbe essere 1-3 volte al giorno. Quanti giorni per effettuare la terapia dipende dalla gravità della lesione.
Trattamento di una lesione al coccige a casa
Il trattamento di un coccige contuso a casa è consentito solo dopo aver consultato un medico e seguendo le sue raccomandazioni. I rimedi popolari usati per questo sono impacchi di cipolla o medicazioni con foglie di piantaggine, che portano a un sollievo dal dolore a breve termine.
La correzione della dieta è necessaria per prevenire il cattivo passaggio delle feci (stitichezza). Poiché la stitichezza aumenta la pressione intra-addominale e, di conseguenza, l'area interessata soffre.
Conseguenze di un coccige contuso
L'esito del trauma è generalmente favorevole; con la stretta aderenza alle raccomandazioni, spesso si verifica un recupero completo. A volte, dopo un infortunio, il dolore persiste per molto tempo.
Di solito, la sindrome del dolore viene fermata solo con farmaci anestetici, meno spesso va via da sola. Il dolore si manifesta o si intensifica durante l'atto di defecazione, stando seduti e in movimento, a volte di notte.
La coccigodinia viene trattata in modo sintomatico, conservativo. Usano blocchi con lidocaina e betametasone, procedure fisioterapiche (terapia UHF, fangoterapia, ultrasuoni con anestetici o ormoni, ecc.). Nei casi in cui non è possibile curare la coccigodinia in modo conservativo, ricorrono a metodi chirurgici di trattamento.
Il trattamento tardivo, il trattamento ritardato e la diagnosi errata aumentano il rischio di complicanze. Pertanto, in caso di caduta e sospetto di lesioni gravi al coccige, è necessario contattare il più vicino pronto soccorso o altro istituto medico il prima possibile, dove il paziente può essere fornito con un aiuto professionale.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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