Zoloft - Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Analoghi, Recensioni, Prezzo

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Zoloft

Zoloft: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. Per violazioni della funzionalità epatica
12. 12. In caso di funzionalità renale ridotta
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Zoloft

Codice ATX: N06AB06

Principio attivo: sertralina (sertralina)

Produttore: Haupt Pharma Latina (Italia), Pfizer Inc. (STATI UNITI D'AMERICA)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-13

Prezzi nelle farmacie: da 420 rubli.

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Zoloft è un farmaco con effetto antidepressivo.

Forma e composizione del rilascio

Zoloft è prodotto sotto forma di compresse rivestite: oblunghe, bianche, su un lato è impressa la scritta "Pfizer", sull'altro lato per una dose di 50 mg - "ZLT | 50", per una dose di 100 mg - "ZLT | 100" (da 14 pezzi In blister di foglio di alluminio e polipropilene opaco, 1 o 2 blister in una scatola di cartone).

Composizione di 1 compressa:

• Ingrediente attivo: sertralina - 50 o 100 mg (nella forma di sertralina cloridrato);
• Componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, fosfato di calcio, idrossipropilcellulosa, magnesio stearato, sodio amido glicolato, idrossipropilmetilcellulosa, polisorbati, polietilenglicole, biossido di titanio (E171).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

L'antidepressivo sertralina è un potente inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (5-HT) e, allo stesso tempo, influenza solo leggermente la ricaptazione della dopamina e della norepinefrina.

Quando utilizzata a dosi terapeutiche, la sertralina è in grado di bloccare il processo di ricaptazione della serotonina nelle piastrine umane. Studi clinici controllati indicano l'assenza di effetti anticolinergici, sedativi o stimolanti, nonché casi di ridotta funzionalità psicomotoria nei volontari. Con l'uso prolungato della sertralina, non si osserva lo sviluppo della tossicodipendenza e il trattamento a lungo termine con questa sostanza non porta ad un aumento del peso corporeo.

Studi sugli animali hanno dimostrato che, a causa dell'inibizione selettiva dell'assorbimento di 5-HT, la sertralina non ha affinità per i recettori muscarinici (colinergici), dopaminergici, adrenergici, serotoninergici, istaminergici, delle benzodiazepine o GABA e inoltre non aumenta l'attività delle catecolamine e non ha un effetto cardiotossico.

L'assunzione di sertralina non porta all'abuso di droghe. Uno studio comparativo controllato con placebo, in doppio cieco, che esamina il potenziale di abuso di sertralina, dextroamphetamine e alprazolam non ha rivelato questa capacità nella sertralina. Allo stesso tempo, i pazienti trattati con dextroamphetamine e alprazolam avevano maggiori probabilità di sviluppare abuso di droghe rispetto al placebo. Per valutare il grado di propensione all'abuso, sono stati misurati indicatori come la capacità del farmaco di provocare abuso, euforia ed emozioni positive. La sertralina non era uno stimolo positivo per coloro che erano abituati all'autosomministrazione di scimmie rhesus di cocaina (in contrasto con l'uso di dextroamphetamine e fenobarbital).

Farmacocinetica

Quando si utilizza la sertralina a una dose di 50-200 mg, l'aumento della C _max e dell'AUC è proporzionale alla dose e lineare. In caso di assunzione di sertralina alla dose di 50-200 mg una volta al giorno per 14 giorni, la C _{max è} stata osservata 4,5-8,4 ore dopo la somministrazione. L'assorbimento è alto e lento. Se assunto contemporaneamente al cibo, la biodisponibilità del farmaco cambia leggermente (del 25%).

La sertralina si lega bene alle proteine del plasma sanguigno (circa il 98%).

Durante il primo passaggio attraverso il fegato, si verifica la biotrasformazione attiva della sertralina. La principale via metabolica è la N-demetilazione. Il principale metabolita, N-desmetilsertralina, si trova nel plasma, la cui attività è circa 20 volte inferiore a quella della sertralina in vitro. Inoltre, questo metabolita è praticamente inattivo nei modelli di depressione in vivo. L'emivita della N-desmetilsertralina è compresa tra 62 e 104 ore.

La sertralina e la N-desmetilsertralina subiscono deaminazione ossidativa e successiva riduzione, idrossilazione e glucuronidazione. Quando la sertralina marcata viene somministrata a volontari sani, meno del 5% della sertralina radioattiva si trova nel plasma sanguigno. Dopo 9 giorni, circa il 40–45% della dose somministrata è stata trovata nelle urine e un altro 40–45% nelle feci (compreso il 12–14% di sertralina immodificata). La sertralina immodificata in una piccola quantità (<0,2%) viene escreta dai reni.

L'AUC (0-24 ore), la _{Cm ax} e la _{Cm nella} N-desmetilsertralina aumentano a seconda del tempo e della dose da 1 a 14 giorni circa 5-9 volte.

L'emivita media di eliminazione della sertralina nei pazienti giovani e anziani è compresa tra 22 e 36 ore. Quando Zoloft viene assunto 1 volta al giorno per 1 settimana, si osserva un cumulo di circa due volte del farmaco fino all'inizio delle concentrazioni di equilibrio. L'emivita della N-desmetilsertralina è di 62-104 ore. La sertralina e l'N-desmetilsertralina vengono biotrasformate attivamente, i metaboliti risultanti vengono escreti attraverso l'intestino e dai reni in quantità uguali. Il profilo farmacocinetico nei pazienti di età compresa tra 18 e 65 anni non differisce da quello degli adolescenti e degli anziani.

La farmacocinetica della sertralina nei bambini con disturbo ossessivo compulsivo (disturbo ossessivo-compulsivo) è simile a quella degli adulti, sebbene il metabolismo della sertralina nei bambini sia leggermente più attivo. Allo stesso tempo, il peso corporeo nei bambini (specialmente di età compresa tra 6 e 12 anni) è inferiore, pertanto, durante la terapia, è necessario utilizzare dosi più piccole del farmaco.

Accoglienza dei pazienti sertralina ripetuto con cirrosi epatica, conduce flusso polmonare a un aumento della emivita e Zoloft quasi triplicando C _{m ax} e AUC (rispetto alle persone sane). In questi due gruppi, non sono state osservate differenze significative nel legame della sertralina alle proteine del plasma sanguigno. Quando si trattano pazienti con funzionalità epatica compromessa con il farmaco, è necessario valutare la fattibilità di ridurre la dose o allungare l'intervallo tra le dosi del farmaco.

Con la somministrazione ripetuta di sertralina in pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (CC da 30 a 60 ml / min) e pazienti con insufficienza renale moderata o grave (CC da 10 a 29 ml / min) C _max e AUC del farmaco non differivano significativamente dal gruppo controllo. L'emivita della sertralina era la stessa in tutti i gruppi. Inoltre, non sono state osservate differenze nel legame alle proteine del plasma sanguigno. L'escrezione di sertralina dai reni è insignificante, pertanto non è richiesto un aggiustamento della dose di Zoloft in caso di insufficienza renale.

Indicazioni per l'uso

• Sociophobia (disturbo d'ansia sociale);
• DOC (disturbo ossessivo compulsivo);
• PTSD (disturbo da stress post-traumatico);
• Ansia parossistica episodica (disturbo di panico);
• Stati depressivi di varie eziologie (prevenzione e terapia).

Controindicazioni

Assoluto:

• Uso simultaneo di sertralina con inibitori delle monoamino ossidasi (MAO) e pimozide;
• Età fino a 6 anni;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Con cautela (a causa della maggiore probabilità di complicazioni):

• Epilessia;
• Grave perdita di peso;
• Danno cerebrale organico (incluso ritardo mentale);
• Insufficienza renale e / o epatica.

Non sono stati condotti studi controllati sull'uso della sertralina durante la gravidanza, pertanto è consentito prescrivere il farmaco a donne in gravidanza solo se il beneficio atteso per la madre supera in modo significativo il potenziale rischio di sviluppare patologie fetali. Le donne in età riproduttiva che dovrebbero prescrivere Zoloft per la terapia devono utilizzare contraccettivi efficaci.

La sertralina passa nel latte materno. L'assunzione di Zoloft durante l'allattamento al seno non è raccomandata, poiché la sicurezza d'uso in questo caso non è stata confermata in modo affidabile. Se è necessario un trattamento, interrompere temporaneamente l'allattamento.

Come risultato dell'uso della sertralina durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno in combinazione con antidepressivi del gruppo degli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina), compresa la serotonina, alcuni neonati possono mostrare sintomi simili alla reazione da astinenza.

Istruzioni per l'uso di Zoloft: metodo e dosaggio

Zoloft viene assunto per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo, una volta al giorno, al mattino o alla sera:

• DOC e stati depressivi di varie eziologie: dose iniziale - 50 mg al giorno;
• PTSD, fobia sociale, disturbo di panico: la dose iniziale è di 25 mg al giorno, dopo 1 settimana la dose viene aumentata a 50 mg al giorno (tale schema riduce la frequenza dei primi effetti indesiderati dalla terapia, caratteristica del disturbo di panico).

Se l'uso di sertralina alla dose di 50 mg al giorno non è abbastanza efficace, la dose può essere aumentata. Si consiglia di aumentare la dose ad intervalli non superiori a 1 volta a settimana, non superando la dose massima raccomandata di 200 mg al giorno.

I risultati iniziali possono essere visti 7 giorni dopo l'inizio di Zoloft, ma l'effetto massimo si ottiene solitamente dopo 2-4 settimane (nel caso del disturbo ossessivo compulsivo, questo di solito richiede più tempo).

Per un ciclo di trattamento di mantenimento a lungo termine, Zoloft viene prescritto nella dose minima efficace, che può essere modificata a seconda del risultato clinico ottenuto.

Regime di dosaggio raccomandato per il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo nei bambini e negli adolescenti, a seconda dell'età:

• 6-12 anni: la dose iniziale è di 25 mg al giorno, dopo 1 settimana viene aumentata a 50 mg al giorno; in futuro, se l'effetto è insufficiente, la dose può essere aumentata gradualmente da 50 mg a 200 mg al giorno;
• 13-17 anni: dose iniziale - 50 mg al giorno.

Studi clinici sul profilo farmacocinetico della sertralina in pazienti con depressione e DOC di età compresa tra 6 e 17 anni hanno dimostrato che era simile a quello negli adulti. Al fine di evitare un sovradosaggio, aumentando la dose di Zoloft di oltre 50 mg, va tenuto presente che i bambini hanno un peso corporeo inferiore rispetto agli adulti.

L'emivita della sertralina è di circa un giorno, quindi la dose deve essere modificata ad intervalli di almeno una settimana.

Nella vecchiaia non è necessario un aggiustamento della dose di Zoloft.

Effetti collaterali

• Sistema cardiovascolare (CVS): tachicardia, palpitazioni cardiache, ipertensione arteriosa;
• Apparato digerente: dolore addominale, secchezza delle fauci, pancreatite, disturbi dispeptici (nausea, vomito, flatulenza, diarrea, costipazione);
• Sistema muscolo-scheletrico: crampi muscolari, artralgia;
• Sistema respiratorio: sbadigli, broncospasmo;
• Sistema nervoso centrale e periferico: parestesie, svenimenti, emicrania, mal di testa, capogiri, tremori, sonnolenza, insonnia, ansia, ipomania, mania, agitazione, allucinazioni, euforia, psicosi, diminuzione della libido, incubi, suicidio, coma, disturbi extrapiramidali (acatisia, bruxismo, discinesia, disturbi dell'andatura);
• Sistema urinario: enuresi, ritenzione urinaria o incontinenza;
• Sistema riproduttivo e ghiandola mammaria: galattorrea, ginecomastia, disfunzione sessuale (diminuzione della potenza, eiaculazione ritardata), irregolarità mestruali, priapismo;
• Organi della vista: midriasi, deficit visivo;
• Sistema endocrino: ipotiroidismo, iperprolattinemia, sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico (ADH);
• Sistema epatobiliare: ittero, epatite, insufficienza epatica;
• Reazioni allergiche: prurito, orticaria, reazione anafilattoide;
• Altri: debolezza, ronzio nelle orecchie, "vampate di sangue" al viso o arrossamento della pelle, alopecia, edema del viso, angioedema, edema periorbitale, reazione di fotosensibilità, aumento della sudorazione, porpora, perdita di appetito, fino ad anoressia (raramente - aumento), aumento o perdita di peso, sanguinamento (inclusi gastrointestinale, nasale o ematuria), edema periferico, raramente sindrome di Steven-Johnson e necrolisi epidermica;
• Dati di laboratorio: in caso di uso prolungato, si verifica raramente un aumento asintomatico dell'attività delle transaminasi sieriche (quando il farmaco viene cancellato, l'attività enzimatica è normalizzata); sviluppo di trombocitopenia e leucopenia, è possibile un aumento dei livelli sierici di colesterolo; l'interruzione della terapia con sertralina in rari casi può causare una sindrome da astinenza, accompagnata da parestesie, ipestesia, sintomi di depressione, allucinazioni, reazioni aggressive, agitazione psicomotoria, ansia o sintomi di psicosi che non possono essere distinti dai segni della malattia sottostante.

Con un sovradosaggio di sertralina non sono stati identificati effetti collaterali significativi, anche in caso di dosi elevate. L'uso di Zoloft con altre sostanze / droghe o alcol può causare gravi intossicazioni, fino al coma e alla morte.

Segni di sovradosaggio: sindrome serotoninergica, accompagnata da agitazione psicomotoria, nausea, vomito, tachicardia, agitazione, sonnolenza, vertigini, diarrea, aumento della sudorazione, iperreflessia e mioclono. Non esistono antidoti specifici, è necessaria una terapia intensiva di supporto con monitoraggio costante delle funzioni vitali. Non è efficace provocare il vomito, l'assunzione di carbone attivo può essere più efficace della lavanda gastrica. È importante mantenere libere le vie aeree. A causa dell'elevato volume di distribuzione della sertralina e del conseguente aumento della diuresi, la dialisi o l'emoperfusione, così come la trasfusione di sangue, possono essere inefficaci.

Overdose

In caso di sovradosaggio di Zoloft, possono svilupparsi i seguenti effetti avversi:

• aritmia ventricolare tipo piroetta;
• sindrome serotoninergica con intervallo QT prolungato;
• tachicardia;
• nausea, vomito, diarrea;
• agitazione, agitazione psicomotoria;
• tremore;
• sonnolenza;
• vertigini;
• aumento della sudorazione;
• mioclono;
• iperreflessia;
• coma (in alcuni casi).

Inoltre, con un sovradosaggio del farmaco, è possibile l'insorgenza di avvelenamento grave fino al coma e alla morte (con monoterapia o uso simultaneo con altri farmaci e / o alcol), pertanto, qualsiasi sovradosaggio di Zoloft deve essere accompagnato da una terapia intensiva.

Non ci sono antidoti specifici, pertanto, si consiglia di condurre una terapia intensiva di supporto e garantire un monitoraggio costante delle funzioni vitali del corpo (ad esempio, monitoraggio ECG dovuto alla possibilità di prolungare l'intervallo QT quando si utilizza la sertralina). L'induzione del vomito è sconsigliata ed è consigliabile sostituire la lavanda gastrica con l'introduzione di un lassativo insieme al carbone attivo. Devono essere prese misure per mantenere le vie aeree. A causa dell'elevato volume di distribuzione della sertralina, la diuresi forzata, la trasfusione di sangue, l'emoperfusione o la dialisi possono essere inefficaci.

istruzioni speciali

La sertralina non viene utilizzata in combinazione con gli inibitori delle MAO; è necessario osservare una pausa di almeno 2 settimane tra i cicli di assunzione di queste sostanze.

Quando si utilizzano SSRI, sono stati descritti casi di sviluppo di sindrome serotoninergica e SNM (sindrome neurolettica maligna), la cui probabilità aumenta con l'uso combinato di antidepressivi di terza generazione con altre sostanze serotoninergiche (inclusi i triptani), nonché farmaci che influenzano il metabolismo della serotonina (inclusi gli inibitori MAO), antipsicotici e altri antagonisti del recettore della dopamina. I segni della sindrome serotoninergica possono essere: cambiamenti nello stato mentale (allucinazioni, agitazione, coma), labilità autonomica (fluttuazioni della pressione sanguigna, tachicardia, ipertermia), cambiamenti nella trasmissione neuromuscolare (ridotta coordinazione dei movimenti, iperreflessia) e / o disturbi del tratto gastrointestinale (diarrea, nausea, vomito). Alcuni sintomi della sindrome serotoninergicatra cui ipertermia, rigidità muscolare, labilità autonomica con possibilità di frequenti fluttuazioni nei parametri delle funzioni vitali e cambiamenti nello stato mentale, sono simili ai sintomi che si sviluppano con NNS. È necessario monitorare lo sviluppo degli effetti clinici della sindrome serotoninergica e dell'NNS nei pazienti al fine di fornire cure mediche tempestive.

La sertralina deve essere usata in concomitanza con altri farmaci che potenziano la neurotrasmissione serotoninergica (ad esempio fenfluramina, triptofano o agonisti 5-HT) con cautela, poiché esiste la possibilità della loro interazione farmacodinamica.

Nei pazienti sottoposti a terapia con elettroshock non c'è sufficiente esperienza con l'uso simultaneo di sertralina. Non sono disponibili dati sia sui risultati positivi che sugli effetti indesiderati di tali combinazioni. Inoltre, non c'è esperienza con l'uso di Zoloft per il trattamento della sindrome convulsiva, pertanto il farmaco non può essere utilizzato nell'epilessia instabile e, in caso di epilessia controllata, è richiesto un attento monitoraggio dei pazienti (se compaiono convulsioni, il farmaco deve essere annullato).

Quando si passa a Zoloft da altri SSRI, farmaci antiossessivi o antidepressivi, è necessario prestare attenzione, soprattutto nel caso di farmaci a rilascio prolungato utilizzati in precedenza, ad esempio fluoxetina. Non ci sono dati sulla dimensione dell'intervallo richiesto che deve essere osservato tra la cancellazione di uno dei farmaci SSRI e l'inizio dell'assunzione di un altro farmaco simile.

Il monitoraggio costante dall'inizio del corso al periodo di remissione stabile è necessario quando si trattano pazienti con depressione con Zoloft, a causa dell'aumentato rischio di suicidio.

Esiste una probabilità insignificante di attivazione di mania / ipomania nei pazienti che assumono sertralina e nei pazienti con psicosi maniaco-depressiva che hanno utilizzato altri farmaci antiossessivi o antidepressivi.

Data la biotrasformazione attiva della sertralina nel fegato ed i dati di uno studio di farmacocinetica, deve essere usata con cautela in caso di funzionalità epatica compromessa: si raccomanda di ridurre la dose o aumentare l'intervallo tra le dosi del farmaco.

Secondo i risultati degli studi sull'uso di Zoloft in pazienti con insufficienza renale, è stato rivelato che, data l'escrezione renale insignificante di sertralina, non è richiesto un aggiustamento della dose in base alla gravità dell'insufficienza renale.

Emorragie / sanguinamenti patologici sono possibili quando si prescrivono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina con farmaci che hanno una capacità stabilita di modificare la funzione piastrinica, nonché in pazienti con una storia di patologie emorragiche.

L'iponatriemia transitoria si sviluppa più spesso nei pazienti in età avanzata, così come durante l'assunzione di sertralina con diuretici o una serie di altri farmaci. Una reazione collaterale simile è associata alla sindrome da inappropriata secrezione di ADH. In questo caso, Zoloft deve essere annullato e deve essere prescritta una terapia appropriata per correggere il livello di sodio nel sangue. Sintomi e segni di iponatriemia: mal di testa, disturbi della memoria, compromissione della concentrazione, debolezza e compromissione dell'apparato vestibolare, che possono portare a cadute; negli episodi più complessi sono possibili svenimenti, convulsioni, allucinazioni, coma, arresto respiratorio e morte.

La terapia con sertralina di solito non è accompagnata da una ridotta concentrazione e una diminuzione della velocità delle reazioni psicomotorie, ma il suo uso con altre sostanze / farmaci può portare a una riduzione della coordinazione e dell'attenzione. Pertanto, durante l'assunzione di Zoloft, non è consigliabile guidare attrezzature speciali, veicoli o impegnarsi in attività associate a un rischio maggiore.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Gravidanza

Non ci sono dati da studi controllati sull'uso della sertralina durante la gravidanza, pertanto, l'uso di Zoloft durante questo periodo è possibile solo dopo un'analisi approfondita del possibile rischio per il bambino e del beneficio atteso per la madre.

L'analisi di una quantità significativa di dati non ha consentito di concludere che l'uso della sertralina induca difetti congeniti. Negli studi sugli animali, sono state ottenute informazioni sul possibile effetto della sertralina sulla funzione riproduttiva. È probabile che questo effetto sia associato alla tossicità materna, che è causata dagli effetti farmacodinamici della sertralina sul feto.

Alcuni bambini le cui madri hanno assunto la sertralina durante la gravidanza hanno manifestato sintomi simili all'astinenza.

Le donne in età riproduttiva che assumono la sertralina devono utilizzare contraccettivi affidabili.

Allattamento

La sertralina e l'N-desmetilsertralina si trovano in piccole quantità nel latte materno. Nella maggior parte dei casi, sono state trovate concentrazioni insignificanti di sertralina nel plasma sanguigno dei neonati. Un'eccezione è un caso in cui il 50% della concentrazione di sertralina nel plasma sanguigno della madre è stato trovato nel plasma sanguigno del neonato (non vi erano effetti evidenti sulla salute del neonato). Quando si prescrive Zoloft durante l'allattamento, si consiglia di interrompere l'allattamento al seno.

Nei neonati le cui madri hanno ricevuto un trattamento con Zoloft e altri SSRI o SSRI durante la gravidanza, sono state osservate complicazioni che hanno richiesto ulteriore ospedalizzazione, alimentazione mediante sondino e supporto del sistema respiratorio. I neonati le cui madri hanno ricevuto sertralina nelle ultime fasi della gravidanza necessitano di un attento monitoraggio: tali bambini possono sviluppare distress respiratorio, cianosi, convulsioni, apnea, instabilità della temperatura corporea, vomito, difficoltà di alimentazione, ipoglicemia, ipo o ipertonia, iperreflessia, spasmi. muscoli, tremori, pianto prolungato, irritabilità, sonnolenza, letargia, difficoltà ad addormentarsi. I sintomi descritti possono indicare lo sviluppo di una sindrome da astinenza o possono essere associati ad effetti serotoninergici diretti. Queste complicazioni spesso iniziano subito dopo la nascita o presto (meno di 24 ore) dopo la nascita. Va tenuto presente che in alcuni casi il quadro clinico può assomigliare ai sintomi della sindrome serotoninergica.

Nei neonati le cui madri hanno assunto SSRI durante la gravidanza, è possibile anche il rischio di sviluppare ipertensione polmonare persistente del neonato (PPHN), che è di 5 casi su 1000 gravidanze ed è una delle cause di morbilità e mortalità nei neonati. Diversi recenti studi epidemiologici hanno trovato un possibile collegamento tra lo sviluppo di PLHN e l'uso di SSRI (incluso Zoloft).

Fertilità

Uno dei due studi sui topi ha mostrato una diminuzione della fertilità con la sertralina alla dose di 80 mg per kg di peso corporeo (4 volte la dose massima raccomandata per l'uomo quando calcolata in mg / m ²).

I casi clinici riportati indicano che alcuni SSRI possono avere un effetto reversibile sulla qualità dello sperma.

Uso infantile

Secondo le istruzioni, Zoloft è vietato per il trattamento di bambini di età inferiore a 6 anni.

Nei bambini di età compresa tra 13 e 17 anni con DOC, la dose giornaliera iniziale del farmaco deve essere di 50 mg. Durante il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, la dose giornaliera iniziale di Zoloft deve essere di 25 mg. Dopo 1 settimana, la dose giornaliera può essere aumentata a 50 mg e, in assenza di un effetto sufficiente, fino a 200 mg (è consentito aggiungere non più di 50 mg al giorno). Al fine di evitare un sovradosaggio con un aumento della dose superiore a 50 mg, è necessario tenere conto del fatto che il peso corporeo nei bambini è inferiore a quello negli adulti. L'intervallo minimo tra le modifiche della dose è di 1 settimana.

Per violazioni della funzionalità epatica

Zoloft deve essere prescritto con cautela ai pazienti con funzionalità epatica compromessa e insufficienza epatica. Quando si trattano pazienti con insufficienza epatica, è necessario utilizzare dosi più piccole o aumentare l'intervallo tra le dosi del farmaco.

Con funzionalità renale compromessa

Nei pazienti con insufficienza renale, il farmaco deve essere somministrato con cautela. A causa dell'escrezione renale insignificante di sertralina, non è richiesto un aggiustamento della dose di Zoloft per i pazienti in questa categoria.

Uso negli anziani

Non è richiesto alcun aggiustamento della dose per i pazienti anziani.

Interazioni farmacologiche

• Farmaci antiaritmici di classe IC (flecainide, propafenone), antidepressivi triciclici: la somministrazione a lungo termine di sertralina alla dose di 50 mg al giorno aumenta la loro concentrazione plasmatica, poiché l'isoenzima CYP2D6 è coinvolto nel metabolismo;
• Anticoagulanti indiretti (warfarin): c'è un leggero, ma statisticamente significativo aumento del tempo di protrombina, in questi casi il tempo di protrombina deve essere monitorato all'inizio del trattamento con sertralina e dopo la sua cancellazione;
• Antipyrine: quando somministrato con sertralina (200 mg dose al giorno) determina una lieve (5%) ma significativa riduzione del T ¹ / ₂ antipyrine;
• Atenololo: la sertralina non ha alcun effetto sul suo effetto bloccante β-adrenergico;
• Digossina e glibenclamide: non sono state identificate interazioni farmacologiche con la sertralina (alla dose di 200 mg al giorno);
• Inibitori selettivi della ricaptazione neuronale della serotonina (compresi i preparati a base di litio): è richiesta maggiore cautela quando viene usato insieme alla sertralina (la farmacocinetica del litio non cambia, ma i tremori sono più spesso osservati nei pazienti);
• IMAO, compresi quelli ad azione reversibile (linezolid, moclobemide) e ad azione selettiva (selegilina): sono possibili complicazioni gravi (sviluppo di sindrome serotoninergica con rigidità, mioclono, ipertermia, labilità del sistema nervoso autonomo (rapide fluttuazioni dei parametri del sistema cardiovascolare e respiratorio attività)), cambiamenti nello stato mentale (inclusa agitazione pronunciata, aumento dell'irritabilità, confusione, che in alcuni episodi può trasformarsi in delirio o coma). Complicazioni simili, a volte fatali, sorgono quando gli IMAO vengono prescritti durante il trattamento con antidepressivi che inibiscono l'assorbimento neuronale delle monoamine, o immediatamente dopo la loro sospensione;
• Sostanze medicinali metabolizzate dagli isoenzimi CYP3A3 / 4, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2: la sertralina inibisce minimamente o praticamente non influenza questi isoenzimi;
• Pimozide: un aumento del suo livello è possibile con una singola somministrazione a basso dosaggio (2 mg). Poiché il meccanismo di questa interazione non è stato determinato e la pimozide ha un indice terapeutico target, la somministrazione contemporanea di pimozide e sertralina è controindicata;
• Farmaci che si legano alle proteine del sangue (diazepam, tolbutamide): la sertralina influenza la loro concentrazione nel plasma sanguigno, riducendo la clearance (è necessaria per controllare il contenuto di glucosio nel sangue);
• Sumatriptan: in episodi estremamente rari si notano debolezza, aumento dei riflessi tendinei, confusione, ansia e agitazione; in caso di utilizzo simultaneo con sertralina, si raccomanda di monitorare i pazienti;
• Triptofano, fenfluramina: evitare l'uso simultaneo di sertralina;
• Fenitoina: la sertralina (alla dose di 200 mg al giorno) non sopprime il metabolismo, non ha un effetto clinicamente significativo sulla fenitoina, ma nonostante ciò, dall'inizio del loro uso simultaneo, è necessario monitorare attentamente il contenuto di fenitoina nel plasma sanguigno per poter successivamente aggiustare la dose;
• Cimetidina: riduce significativamente la clearance della sertralina;
• Etanolo e sostanze / farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale: non è stato riscontrato alcun potenziamento dell'effetto di carbamazepina, fenitoina, aloperidolo o etanolo sulle funzioni psicomotorie e cognitive in persone sane, ma l'uso combinato di Zoloft e alcol non è raccomandato.

Analoghi

Gli analoghi di Zoloft sono: Serenata, Solotik, Asentra, Aleval, Sertralux, Sertraloft, Stimuloton, Deprefolt, Depralin, Seralin, Sertralina hydrochloride, Zalox, Torin, A-depresin, Adjuvin, Sertralin, Serlift.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 30 ° C.

La durata di conservazione è di 5 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Zoloft

Le recensioni di Zoloft indicano che questo farmaco viene spesso utilizzato nel trattamento di varie fobie, depressione e altri disturbi del sistema nervoso.

Nella maggior parte delle recensioni, gli utenti notano l'efficacia di Zoloft (normalizzazione del sonno e stato psicologico), ma il suo effetto può manifestarsi piuttosto lentamente.

Ci sono anche informazioni sullo sviluppo di effetti collaterali durante il periodo di terapia sotto forma di insonnia o grave sonnolenza. Inoltre, alcuni utenti segnalano lo sviluppo di malattie che influenzano il funzionamento del fegato e dei reni.

Secondo i medici, Zoloft è un farmaco altamente efficace che migliora lo stato del sistema nervoso. Allo stesso tempo, si dovrebbe tenere presente che il trattamento con questo farmaco deve essere effettuato sotto stretto controllo del dosaggio e solo sotto la supervisione di uno specialista.

Il prezzo di Zoloft nelle farmacie

Il prezzo di Zoloft 100 mg (28 compresse per confezione) è di circa 1219 rubli.

Il prezzo di Zoloft 50 mg (28 compresse per confezione) è di circa 944 rubli.

Il prezzo di Zoloft 50 mg (14 compresse per confezione) è di circa 497 rubli.

Zoloft: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Zoloft 50 mg compresse rivestite con film 14 pz. 420 RUB Acquistare

Scheda Zoloft. p.p. 50mg n14 427 r Acquistare

Zoloft 50 mg compresse rivestite con film 28 pz. RUB 810 Acquistare

Scheda Zoloft. p.p. 50mg n28 937 RUB Acquistare

Zoloft 100 mg compresse rivestite con film 28 pz. 1061 RUB Acquistare

Scheda Zoloft. p.p. 100mg n28 1153 RUB Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!