Borsite di Achille
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La borsite di Achille è un'infiammazione della borsa situata tra il tendine di Achille e l'osso del tallone.
La borsite di Achille si riferisce a malattie del sistema muscolo-scheletrico e richiede un trattamento tempestivo, poiché compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente e può avere gravi complicazioni.
Infiammazione della borsa con achillobursite
Cause e fattori di rischio
Le principali cause della malattia sono lo stress eccessivo e la lesione (di conseguenza) del tendine di Achille, che collega i muscoli della parte posteriore della parte inferiore della gamba con l'osso del tallone e i tessuti molli vicini:
- sovraccarico sistematico a lungo termine dovuto a movimenti monotoni (camminare su lunghe distanze, sport professionistici);
- carico intenso insolito, ad esempio, praticare sport (corsa, salto, ciclismo, esercizi di forza con coinvolgimento mirato dei muscoli degli arti inferiori) senza preparazione preliminare;
- scarpe scomode, strette, scarpe con tacco eccessivamente alto (il rischio aumenta con l'alternanza di scarpe col tacco alto e suole piatte);
- singolo danno meccanico, microtrauma sistematico;
- sovrappeso;
- piedi piatti con iperpronazione.
Oltre all'effetto traumatico, la causa della borsite di Achille può essere:
- processi autoimmuni e allergici;
- malattie infiammatorie sistemiche;
- disturbi metabolici (presenza di sali di acido urico nel liquido sinoviale con gotta, cristalli di pirofosfato di calcio nella condrocalcinosi);
- infezione ematogena e linfogena con tubercolosi, osteomielite, sepsi, AIDS e altre infezioni generalizzate, gonorrea (borsite gonorrheal), ecc.;
- involuzione legata all'età;
- anomalie congenite nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico;
- ipodynamia prolungata (immobilizzazione) con alterato afflusso di sangue alla zona dei tendini;
- alterazioni infiammatorie nell'articolazione della caviglia con danni ai tessuti molli periarticolari.
Forme della malattia
A seconda delle specifiche del corso, l'achilloburite può essere:
- acuto;
- subacuto;
- cronico.
Per natura dell'agente patogeno:
- non specifico;
- specifico (gonorrea, sifilitica, brucellosi, ecc.).
La borsite di Achille può essere acuta, subacuta, cronica
Dalla natura del contenuto:
- sieroso;
- purulento;
- emorragico;
- fibrinoso.
Sintomi
Principali manifestazioni:
- dolori doloranti nell'area dei tendini, a volte lungo la parte posteriore della parte inferiore della gamba dopo una corsa o uno sforzo fisico, che sono significativamente peggiori quando si cammina o si sta in piedi per lungo tempo;
- Gonfiore o gonfiore sopra il punto in cui il tendine si attacca all'osso del tallone
- la presenza di una dolorosa sporgenza limitata di consistenza elastica sul retro del tallone;
- aumento del dolore quando si piega il piede, quando si preme sul tendine di Achille al posto del suo attacco;
- ispessimento e gonfiore del tendine.
In un processo acuto, è possibile un aumento della temperatura corporea fino a 38-39 ° C, un deterioramento del benessere generale, nella regione del tallone - edema e iperemia dei tessuti molli, pulsazioni e dolore acuto.
La borsite di Achille è caratterizzata da dolore nell'area del tendine dopo la corsa o l'esercizio
Nel decorso cronico della malattia, i sintomi sono meno pronunciati; arrossamento, gonfiore dei tessuti molli e febbre sono assenti.
Diagnostica
Se si sospetta una borsite, vengono prescritte le seguenti misure diagnostiche:
- esame del sangue generale (viene rilevato un aumento del numero di leucociti, un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti);
- analisi del sangue biochimica (per i marker di infiammazione);
- puntura della cavità sinoviale con successivo esame del puntato;
- Esame a raggi X dell'articolazione della caviglia;
- Ultrasuoni della caviglia (piede).
Trattamento
Il trattamento terapeutico dell'achillobursite viene effettuato in modo completo:
- farmacoterapia - glucocorticosteroide, farmaci antibatterici iniettati nella cavità della borsa, farmaci antinfiammatori non steroidei all'interno (iniezioni) e topicamente;
- terapia con onde d'urto;
- procedure di fisioterapia;
- con i piedi piatti - correzione utilizzando solette mediche, scarpe, ortesi;
- limitare il carico sull'arto (bendaggio stretto, scarpe ortopediche, cavigliera).
L'introduzione di glucocorticosteroidi viene effettuata solo nella cavità sinoviale; l'introduzione di farmaci direttamente nello spessore del tendine è severamente vietata, poiché può provocare la sua rottura.
Il supporto della caviglia limita il carico sull'arto
Con l'inefficacia della terapia conservativa, viene eseguito un trattamento chirurgico: l'asportazione della parte troppo tesa della sacca sinoviale. Con lo sviluppo della borsite purulenta, vengono mostrati l'apertura, lo sbrigliamento e il drenaggio della cavità infiammata.
Possibili complicazioni e conseguenze
La principale complicanza della borsite acuta di Achille è la transizione del processo a una forma cronica, che riduce la qualità della vita e porta alla disabilità (nei casi gravi).
Con l'aggiunta di un'infezione, possono svilupparsi le seguenti complicazioni:
- flemmone;
- sepsi;
- borsite purulenta.
Previsione
Con un trattamento tempestivo e complesso, la prognosi è favorevole.
Prevenzione
Per prevenire l'achillobursite, hai bisogno di:
- dosaggio competente di attività fisica;
- riscaldamento obbligatorio prima di eseguire esercizi che coinvolgono i muscoli degli arti inferiori;
- indossare scarpe comode con un'altezza del tallone moderata;
- perdita di peso;
- trattamento tempestivo di lesioni e malattie acute.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
