Borsite Del Gomito: Sintomi, Trattamento, Cause

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Borsite del gomito

Il contenuto dell'articolo:

1. Cause di borsite del gomito e fattori di rischio
2. Forme della malattia
3. Sintomi di borsite del gomito
4. Diagnostica
5. Trattamento della borsite del gomito
6. Possibili complicazioni e conseguenze
7. Previsione
8. Prevenzione

La borsite del gomito ("borsite dell'atleta", "borsite dello studente") è un processo infiammatorio che si verifica nella sacca sinoviale dell'articolazione del gomito. La borsite del gomito è la forma più comune di tutte le borsiti. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nelle persone giovani e di mezza età, mentre gli uomini sono più suscettibili ad essa.

Infiammazione del sacco dell'olecrano

La borsa sinoviale è una formazione simile a una fessura che è delimitata dai tessuti circostanti da una capsula e contiene una piccola quantità di liquido sinoviale. La sacca sinoviale svolge una funzione ammortizzante, protegge i tessuti circostanti da eccessivi attriti e pressioni. In caso di carico eccessivo o microtrauma costante nella sacca sinoviale, si sviluppa un'infiammazione asettica (cioè non infettiva), mentre il liquido sinoviale inizia a svilupparsi attivamente, che allunga gradualmente la sacca sinoviale. Quando è attaccata un'infezione, l'infiammazione asettica si trasforma in purulenta, che può diffondersi ai tessuti vicini.

Nell'area dell'articolazione del gomito si trovano le borse sottocutanee ulnari, interossee ulnari e radioulnari sinoviali. Nel 70-80% dei casi, la sacca sinoviale ulnare sottocutanea, che si trova nel processo olecrano, è interessata.

Cause di borsite del gomito e fattori di rischio

Le principali cause della borsite del gomito includono:

• artrite reumatoide;
• gotta;
• processi allergici;
• un forte aumento dell'attività fisica con un sovraccarico dell'articolazione del gomito;
• lesioni alla borsa e ai tendini periarticolari.

Lo sviluppo di un processo infettivo in questo caso è possibile quando i microrganismi entrano attraverso un danno con una violazione dell'integrità della pelle, un ascesso o un foruncolo nell'area del gomito. Con foruncoli, foruncoli, piaghe da decubito, ferite purulente, osteomielite, l'agente infettivo può entrare nella sacca sinoviale attraverso vie ematogene o linfatiche.

Lesioni alla carta del gomito, uno sforzo fisico eccessivo può portare a borsite

A rischio di sviluppare la borsite dell'articolazione del gomito sono gli atleti, le persone impegnate in lavori fisici pesanti (minatori, facchini, facchini, ecc.), Nonché i lavoratori che, nello svolgimento della loro attività professionale, spesso appoggiano i gomiti su un piano orizzontale.

I fattori di rischio includono un generale indebolimento del corpo dopo una malattia, disturbi metabolici, uso prolungato di farmaci steroidei e una tendenza alle allergie.

Lo sviluppo della borsite cronica è causato da microtraumi costanti dell'articolazione del gomito dovuti a carico eccessivo o posizione del corpo scorretta.

Forme della malattia

La borsite dell'articolazione del gomito può essere acuta, subacuta e cronica.

A seconda della localizzazione (lesione di una particolare sacca sinoviale), la borsite dell'articolazione del gomito può avere gomito sottocutaneo, gomito interosseo e forme radioulnari.

A seconda della natura dell'essudato infiammatorio:

• borsite sierosa dell'articolazione del gomito;
• emorragico;
• purulento;
• fibrinoso.

In base al tipo di agente infettivo:

• borsite infettiva aspecifica (causata da stafilococchi, streptococchi, ecc.)
• borsite infettiva specifica (causata da Mycobacterium tuberculosis, spirocheta pallida, gonococchi, ecc.).

Sintomi di borsite del gomito

In caso di borsite sierosa o emorragica acuta, il gonfiore appare nell'area dell'articolazione del gomito, che è accompagnato da dolore lieve o moderato, iperemia della pelle e aumento della temperatura cutanea nella zona interessata, nonché limitazione dei movimenti degli arti nell'articolazione. La condizione generale del paziente di solito soffre leggermente. I pazienti con borsite dell'articolazione del gomito possono lamentare malessere e un aumento della temperatura corporea a numeri subfebrilari. Nell'area dell'articolazione del gomito è palpabile una formazione elastico-elastica dolorosa limitata. In assenza di trattamento, di solito c'è una diminuzione dei segni di infiammazione con il riassorbimento del liquido in eccesso, ma nella maggior parte dei casi ciò non indica il recupero, ma la transizione della malattia in una forma cronica.

Sembra una borsite dell'articolazione del gomito

La borsite cronica dell'articolazione del gomito può verificarsi sullo sfondo di una forma acuta della malattia o svilupparsi principalmente. Se la borsite cronica dell'articolazione del gomito diventa il risultato di una forma acuta del processo patologico, la pelle iperemica acquisisce un colore normale (è possibile una leggera cianosi o scurimento della pelle nella zona interessata), la temperatura ritorna normale. Le sensazioni dolorose si attenuano, tuttavia, in futuro, può manifestarsi quando l'area interessata entra in contatto con oggetti circostanti, durante sforzi fisici e movimenti improvvisi. C'è una leggera limitazione del movimento nell'arto colpito. La palpazione rivela una formazione fluttuante morbida o elastica indolore. Con forme avanzate di borsite cronica dell'articolazione del gomito, piccole foche (i cosiddetti corpi di riso) possono essere palpabili nell'area interessata.

In presenza di una superficie della ferita nell'area dell'articolazione del gomito, si sviluppa principalmente o secondariamente un processo purulento nella borsa sinoviale, sullo sfondo di una forma acuta o cronica di borsite dell'articolazione del gomito. I sintomi della borsite dell'articolazione del gomito in questo caso sono intensi dolori esplosivi o pulsanti, gonfiore, iperemia della pelle, una forte limitazione del raggio di movimento (il paziente cerca di immobilizzare il braccio). I linfonodi regionali aumentano, debolezza e mal di testa aumentano, la temperatura corporea sale a valori febbrili (39-40 ° C) e compaiono altri segni di intossicazione generale del corpo. Con l'ulteriore diffusione del processo patologico in assenza di trattamento, possono formarsi fistole, flemmone, ascesso, artrite purulenta o osteomielite.

Diagnostica

Per diagnosticare la borsite dell'articolazione del gomito, vengono utilizzati i dati ottenuti a seguito della raccolta di reclami e anamnesi, esame obiettivo e una serie di studi aggiuntivi, il cui volume dipende dalla forma della malattia. Con la sconfitta delle borse ulnari ulnari e interossee, la diagnosi è difficile a causa della loro posizione profonda.

Tra i metodi di esame strumentale per sospetta borsite dell'articolazione del gomito, viene utilizzata la radiografia (non è molto informativa in questo caso, serve per escludere altre patologie articolari), ecografia, risonanza magnetica o computerizzata. Per determinare i confini del processo infiammatorio, viene utilizzata l'angiografia.

L'ecografia viene spesso utilizzata per diagnosticare la borsite del gomito

In alcuni casi, è necessaria una puntura della borsa, seguita da un esame di laboratorio del materiale ottenuto. Quando viene rilevato un agente infettivo, la sua identificazione viene effettuata con la determinazione della sensibilità dell'agente patogeno ai farmaci antibatterici.

Nell'analisi generale del sangue di pazienti con borsite dell'articolazione del gomito, vengono determinati i segni di un processo infiammatorio.

Se si sospetta una specifica borsite dell'articolazione del gomito, il paziente viene indirizzato per un consulto a un dermatovenerologo o phthisiatrician, in caso di sospetto di artrite reumatoide - a un reumatologo, il sospetto di gotta è la base per consultare un endocrinologo.

Trattamento della borsite del gomito

Quando si cura la borsite del gomito, il primo passo è ridurre al minimo lo stress. Per limitare la gamma di movimento, alleviare il gonfiore e anche per ridurre il dolore, viene applicata una benda elastica all'articolazione interessata. Per alleviare il dolore in un processo infiammatorio acuto, i farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati, di regola, a livello locale. In alcuni casi è indicato il massaggio della zona interessata con impacco di ghiaccio (rigorosamente secondo la prescrizione del medico, questo metodo è controindicato in alcune forme di borsite).

Al fine di prevenire la trasformazione dell'infiammazione in una forma purulenta usando la puntura, l'articolazione del gomito viene lavata con una soluzione antisettica. Con una pronunciata borsite purulenta dell'articolazione del gomito, questa procedura (con rimozione preliminare del contenuto purulento dalla borsa articolare) viene ripetuta fino alla scomparsa del processo infiammatorio.

Con la borsite purulenta, viene eseguita la puntura della carta del gomito

In rari casi, di regola, con un decorso molto grave della malattia, è indicato il trattamento chirurgico della borsite dell'articolazione del gomito, che consiste nell'aprire e drenare la borsa sinoviale. Tale operazione richiede una riabilitazione postoperatoria a lungo termine, pertanto viene eseguita solo quando altri metodi non hanno fornito un effetto terapeutico sullo sfondo di un aumento del processo infiammatorio.

Nella borsite cronica dell'articolazione del gomito, anche in caso di inefficacia della terapia conservativa, ricorrono al trattamento chirurgico. Viene eseguita l'escissione chirurgica della borsa, seguita dalla rimozione delle aderenze e dal risciacquo della cavità articolare con una soluzione antisettica. Nel periodo postoperatorio viene solitamente prescritta una terapia ad altissima frequenza.

I punti vengono rimossi approssimativamente il decimo giorno dopo l'intervento, dopodiché al paziente viene mostrato il trattamento ambulatoriale e l'osservazione del dispensario.

Possibili complicazioni e conseguenze

In assenza di un trattamento adeguato, la borsite acuta può non solo trasformarsi in una forma cronica, ma anche portare alla comparsa di processi patologici che possono distruggere completamente l'articolazione del gomito con la successiva limitazione della mobilità dell'arto superiore fino alla disabilità.

Sullo sfondo della borsite cronica, possono verificarsi aderenze cicatriziali nell'articolazione del gomito, portando a una diminuzione della sua mobilità.

Previsione

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente selezionato, la prognosi per tutte le forme di borsite dell'articolazione del gomito è favorevole. In caso di diffusione del processo patologico ai tessuti circostanti con borsite purulenta (specialmente nella cavità articolare), la prognosi peggiora.

Prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo della borsite del gomito, si raccomanda:

• trattare prontamente le malattie che possono portare allo sviluppo di borsite dell'articolazione del gomito;
• evitare uno sforzo fisico eccessivo;
• in presenza di rischi professionali, se possibile, ridurre l'impatto negativo sulle articolazioni del gomito (mettere morbidi cuscini sotto i gomiti, utilizzare speciali bende protettive, fare pause regolari dal lavoro con un po 'di riscaldamento).

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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore

Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".

Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!