Irrigoscopia Intestinale - Indicazioni, Preparazione

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Irrigoscopia

Un'irrigoscopia è una radiografia medica del colon. Oggi è il metodo più sicuro che consente di identificare una serie di malattie: cancro intestinale, polipi, colite ulcerosa, morbo di Crohn, diverticoli, ecc.

Indicazioni per l'irrigoscopia

I medici raccomandano un'irrigoscopia intestinale per chiarire la diagnosi per i pazienti con i seguenti sintomi:

• emorragia dall'ano;
• dolore o fastidio nell'ano;
• costipazione persistente o diarrea;
• scarico di pus o muco dall'ano;
• colite ulcerosa;
• Morbo di Crohn;
• sospetti di neoplasie nell'intestino;
• fistole;
• diverticolosi;
• violazione della formazione dell'intestino.

È anche necessario eseguire un'irrigoscopia nei casi in cui non è possibile condurre una colonscopia (diagnosi del colon utilizzando un colonscopio), o se i suoi risultati non danno un quadro completo.

Si consiglia vivamente di eseguire un'irrigoscopia intestinale per i pazienti con sospetto di cancro, poiché questo studio consente l'identificazione più accurata dei tumori che crescono nel lume intestinale.

Controindicazioni

I medici proibiranno di eseguire un'irrigoscopia intestinale quando:

• colite ulcerosa rapida;
• gravidanza;
• megacolone di natura tossica;
• tachicardia e alcune altre malattie che possono peggiorare significativamente le condizioni del paziente.

Preparazione per l'irrigoscopia

L'accuratezza dei risultati della ricerca è in gran parte influenzata dalla corretta preparazione per un'irrigoscopia, che implica l'adesione a una dieta speciale e procedure preliminari di pulizia dell'intestino.

1. Dieta - la prima fase di preparazione per l'irrigoscopia.

Due o tre giorni prima della procedura, il paziente esclude tutti i prodotti di scarto dalla sua dieta, poiché possono causare distensione intestinale. È inoltre vietato mangiare verdure fresche (cavoli, carote, barbabietole, legumi), erbe aromatiche, alcuni cereali (farina d'avena, miglio, orzo perlato), frutta (arance, mele, banane, pesche, albicocche), pane di farina scura. I brodi di carne non dovrebbero essere molto ricchi e si consiglia di cuocere al vapore (o bollire) tutti i piatti. Il pranzo alla vigilia dell'irrigoscopia intestinale dovrebbe essere leggero, cena e colazione sono completamente escluse.

2. Pulizia dell'intestino - la seconda fase di preparazione per l'irrigoscopia.

Con l'aiuto dell'irrigoscopia, è possibile ottenere risultati degli esami molto accurati, a condizione che l'intestino umano sia completamente ripulito dalle feci, quindi la dieta da sola non è sufficiente, con l'aiuto di speciali lassativi o clisteri, è necessario pulire l'intestino. Un clistere purificante viene eseguito la sera e la mattina. Si inietta nell'intestino circa un litro d'acqua alla volta e si ripetono i clisteri fino a quando i lavaggi sono puliti senza alcuna impurità di feci.

I clisteri per la pulizia del colon possono essere sostituiti con lassativi come Fleet, Duphalac o Fortrans. Sono presi secondo le istruzioni, iniziando la sera alla vigilia della procedura e terminando la mattina del giorno dell'esame.

Esecuzione della procedura utilizzando un dispositivo per irrigoscopia

L'irrigoscopia richiede da 15 a 45 minuti, la procedura stessa è quasi indolore.

Il solfato di bario - un mezzo di contrasto - viene miscelato con acqua (400 g di una sostanza per 1,5 - 2 litri), la miscela viene riscaldata a 35 gradi. Il contrasto viene somministrato al paziente utilizzando un dispositivo speciale per l'irrigoscopia, chiamato apparato di Bobrov (viene utilizzato anche per i lavaggi intestinali).

Questo dispositivo di irrigoscopia è costituito da una lattina da 1 o 2 litri con un coperchio ben chiuso e due tubi collegati ad esso. All'estremità di uno è presente un bulbo di gomma, che fornisce aria alla lattina, e all'estremità dell'altro viene inserito un sistema monouso per l'irrigoscopia, attraverso il quale viene iniettato nell'intestino un mezzo di contrasto.

Il contrasto viene versato in un barattolo, quindi con l'aiuto di una pera, il medico inietta aria al suo interno, sotto l'influenza della quale si crea una pressione in eccesso sotto il coperchio, spingendo la sospensione di bario lungo il tubo, riempiendo gradualmente l'intestino.

Lo studio stesso viene eseguito come segue: sotto il controllo dei raggi X, l'intestino crasso viene gradualmente riempito con una sospensione e vengono realizzate immagini di avvistamento e panoramica di tutti i suoi reparti in varie posizioni del paziente (sdraiato sulla schiena, su un fianco, sullo stomaco). Successivamente, vengono prese altre due immagini di rilievo: 1 - dopo la completa distribuzione del bario, consente di valutare il diametro del lume, la forma e la posizione dell'intestino crasso; 2 - dopo aver rimosso il tubo e svuotato l'intestino, esaminare il sollievo della mucosa e determinare l'attività funzionale dell'organo.

E nell'ultima fase, viene eseguita la tecnica del doppio contrasto. E se per la procedura precedente era possibile utilizzare un clistere regolare, questo viene eseguito solo con un dispositivo per l'irrigoscopia. A tale scopo, l'intestino viene dosato con aria. La mucosa è ancora ricoperta da un sottile strato di contrasto e l'aria raddrizza le pieghe, il che consente di studiare la struttura del muro in modo più dettagliato. È il metodo del doppio contrasto che determina la diagnosi di ulcere, polipi e processi oncologici del colon.

Complicazioni dell'irrigoscopia intestinale

Con la procedura corretta, tenendo conto delle controindicazioni, il paziente non presenta gravi complicazioni. Entro 3 giorni, è possibile schiarire le feci a causa della ritenzione di bario e feci, nel qual caso si consiglia al paziente di mettere un clistere o assumere un lassativo.

In rari casi, si verifica embolia da bario (cioè formazione di granulomi di bario), perforazione della parete intestinale e, ancor meno spesso, perdita di contrasto nello spazio retroperitoneale o nella cavità addominale.

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