Test allergici: definizione e classificazione
Diagnosi di allergie mediante test allergologico
I test allergici vengono eseguiti per determinare una malattia allergica in una persona: viene introdotto un allergene, preso come potenziale agente eziologico della malattia e viene monitorata la risposta del corpo.
La diagnostica allergica dovrebbe essere eseguita esclusivamente durante il miglioramento della condizione - due, tre settimane dopo un'allergia acuta sofferta da una persona.
Classificazione dei test allergici
Pelle separata e test provocatori. I test cutanei allergici possono valutare la natura e il grado di sviluppo della risposta infiammatoria. Vengono effettuati introducendo l'allergene nel corpo attraverso la pelle.
I test cutanei allergici sono, a loro volta, suddivisi in qualitativi e quantitativi.
I test allergici di alta qualità includono:
- Campioni diretti. L'allergene viene applicato esternamente utilizzando un'applicazione o gocce, oppure iniettato grattando la pelle o effettuando un'iniezione. Una reazione positiva è la comparsa di una vescica, infiammazione o arrossamento nel sito del campione. Questi sintomi si sviluppano dopo 20 minuti, dopo 6-12 ore o dopo uno o due giorni.
- Campioni indiretti. Un test allergologico viene eseguito iniettando siero di sangue di una persona infetta e un allergene sotto la pelle di una persona sana (un giorno dopo il siero). La reazione cutanea risultante indica la presenza di anticorpi nel sangue del paziente.
Se un test allergico qualitativo determina la sensibilità di una persona a un allergene, i test quantitativi consentono di valutare il grado di questa sensibilità. Questo metodo per diagnosticare le allergie è anche chiamato titolazione delle allergie, con il suo aiuto è possibile determinare la concentrazione minima di un allergene che causa una reazione allergica visibile
I test provocatori sono prescritti solo nei casi in cui il risultato ottenuto dei test cutanei allergici non coincide con l'anamnesi allergica precedentemente raccolta. Per condurre un tale test, l'allergene viene iniettato nel tessuto o nell'organo che ha sofferto di più durante la malattia.
Esistono questi tipi di test provocatori:
- Congiuntivale: l'allergene viene instillato nel sacco congiuntivale inferiore. Una reazione positiva si manifesta sotto forma di prurito, lacrimazione e arrossamento della congiuntiva.
- Nasale: il test viene eseguito per la febbre da fieno allergica e la rinite. Il fluido di prova viene instillato in una narice e l'allergene viene instillato nell'altra. Una reazione è considerata positiva se c'è difficoltà di respirazione e prurito sul lato del naso dove è stato iniettato l'allergene.
- Inalazione. Viene eseguito un test allergico per identificare la causa dello sviluppo dell'asma bronchiale: il paziente inala una soluzione contenente un allergene utilizzando un nebulizzatore aerosol. Se la capacità polmonare diminuisce di oltre il 15%, la reazione del test è considerata positiva.
- Freddo e caldo. Tali test allergici provocatori vengono eseguiti con orticaria fredda e calda,
- Esposizione. Il test viene eseguito in assenza di chiari sintomi della malattia. Il suo significato è che il paziente venga a contatto con l'allergene sospetto nell'ambiente in cui si trova abitualmente.
- Eliminazione. Un test allergologico viene eseguito secondo il principio opposto al test di esposizione: in caso di allergia alimentare, un prodotto che si sospetta provochi allergia viene escluso dalla dieta del paziente e, in caso di allergia domestica, il paziente viene tenuto in una stanza priva di allergeni.
- Test allergici leucocitopenici e trombocitopenici. Vengono eseguiti per diagnosticare allergie a farmaci e alimenti: dopo l'introduzione dell'allergene, viene monitorato il livello di leucociti e piastrine.
Va tenuto presente che il risultato di un test allergico è influenzato dall'assunzione di sedativi e antistaminici: riducono la reattività della pelle, pertanto l'uso di questi farmaci viene interrotto 5-7 giorni prima del test.
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