Ipertiroidismo
L'ipertiroidismo (tireotossicosi) è una sindrome endocrina (condizione clinica) causata da una produzione eccessivamente attiva di ormoni tiroidei tiroxina (T3) e triiodotironina (T4) da parte della ghiandola tiroidea. Gli ormoni prodotti dalla tiroide sono i principali coordinatori del lavoro del corpo e regolano il consumo di calore e la produzione di ossigeno. Il sangue, saturo di ormoni, li trasporta a tutti gli organi, tessuti e sistemi, provocando l'accelerazione dei processi.
L'ipertiroidismo è solitamente il risultato di varie patologie della tiroide, che possono essere causate sia da disturbi della ghiandola stessa, sia dai processi che essa regola. A seconda del livello di disfunzione tiroidea, l'ipertiroidismo è primario (patologia tiroidea), secondario (patologia ipofisaria) e terziario (patologia ipotalamica).
Le persone con patologia autoimmune, predisposizione genetica e giovani donne sono più spesso colpite da ipertiroidismo.
Sintomi di ipertiroidismo
I sintomi dell'ipertiroidismo sono causati dall'accelerazione di tutti i processi nel corpo e si manifestano con l'aumento del lavoro dei sistemi e degli organi umani. La manifestazione dei sintomi dell'ipertiroidismo dipende dalla gravità e dalla durata della malattia, nonché dal grado di danno a organi, sistemi o tessuti. Un eccesso di ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea colpisce il corpo umano come segue:
- Sistema nervoso centrale. Eccitabilità aumentata, instabilità emotiva, irritabilità, ansia senza causa, paura, linguaggio veloce, disturbi del sonno, tremori alle mani;
- Il sistema cardiovascolare. Aritmie cardiache: tachicardia sinusale persistente scarsamente trattabile, fibrillazione atriale e flutter atriale. Un aumento del divario tra i valori delle letture della pressione superiore e inferiore a causa di un aumento della pressione sistolica e una diminuzione simultanea della pressione sanguigna diastolica. Un aumento della frequenza cardiaca, un aumento della velocità volumetrica e lineare della circolazione sanguigna. Insufficienza cardiaca;
- Oftalmologia. Un aumento della fessura palpebrale, spostamento in avanti, protrusione del bulbo oculare con una limitazione della sua mobilità - esoftalmo. Raro ammiccamento, biforcazione di oggetti, gonfiore delle palpebre. C'è una maggiore secchezza degli occhi, erosione corneale, dolore agli occhi, lacrimazione. Il risultato della compressione e della distrofia del nervo ottico può essere una completa perdita della vista;
- Il tratto gastrointestinale. Aumento o diminuzione dell'appetito, nei pazienti anziani - per completare il rifiuto del cibo. Disturbi della digestione e della formazione della bile, dolore parossistico all'addome, frequenti feci molli;
- Il sistema muscolo-scheletrico. Miopatia tireotossica: atrofia muscolare, aumento dell'affaticamento muscolare, debolezza cronica e tremore del corpo e degli arti, ridotta attività motoria, osteoporosi. Di conseguenza, ci sono difficoltà con la camminata prolungata, specialmente sulle scale, difficoltà nel trasporto di pesi, è possibile lo sviluppo di paralisi muscolare tireotossica reversibile;
- Sistema respiratorio. La capacità vitale dei polmoni diminuisce a causa della congestione e dell'edema, si forma una mancanza di respiro persistente;
- L'area genitale. Violazione della secrezione di gonadotropine femminili e maschili, che può provocare infertilità. Negli uomini si sviluppa la ginecomastia, c'è una diminuzione della potenza, nelle donne - interruzioni del ciclo mestruale, (le mestruazioni sono irregolari, dolorose, scariche, accompagnate da forte mal di testa, debolezza generale allo svenimento);
- Metabolismo. Accelerazione del metabolismo - perdita di peso nonostante l'aumento dell'appetito, sviluppo di diabete tireogenico, aumento della produzione di calore (febbre, sudorazione). Come risultato della rottura accelerata del cortisolo - insufficienza surrenalica. Fegato ingrossato, nei casi gravi di ipertiroidismo - ittero. Sete intensa, minzione frequente e abbondante (poliuria) a causa del ricambio idrico alterato. Assottigliamento della pelle, capelli, unghie, capelli grigi precoci, gonfiore dei tessuti molli.
I sintomi dell'ipertiroidismo, se presenti, possono essere assenti nelle persone anziane - il cosiddetto ipertiroidismo mascherato o latente. Depressione frequente, letargia, sonnolenza, debolezza sono una reazione tipica del corpo delle persone anziane a un eccesso di ormoni tiroidei. La rottura del sistema cardiovascolare negli anziani con ipertiroidismo è osservata molto più spesso che nei giovani.
Segni di ipertiroidismo
Esistono tre gradi di gravità della malattia, indipendenti dalle dimensioni della ghiandola tiroidea, che si dividono in base ai sintomi dell'ipertiroidismo. Ipertiroidismo lieve, segni:
- Con un'alimentazione migliorata: una diminuzione del peso corporeo fino a 5 kg;
- Tachicardia costante, polso rapido 80-100 battiti / min;
- Sudorazione, anche in ambienti freschi;
- Irritabilità;
- Un esame del sangue di laboratorio per gli ormoni rivela un aumento del livello di T3, T4.
Grado medio di ipertiroidismo, segni:
- Con un'alimentazione migliorata: una diminuzione del peso corporeo fino a 10 kg;
- Cambiamenti patologici nel miocardio, frequenza cardiaca 100-120 battiti / min;
- Esoftalmo;
- Iperidrosi generalizzata (generale);
- Irritabilità aumentata, eccitabilità, ansia, pianto, disturbi del sonno;
- Piccolo tremore delle dita di una mano tesa - tremore tireotossico.
Forma grave di ipertiroidismo, segni:
- Drastica perdita di peso;
- Tachicardia sostenuta, polso 120-140 battiti / min e oltre;
- Evidente disturbo del ritmo cardiaco, insufficienza cardiaca;
- Pressione sanguigna - un aumento della pressione sistolica con una diminuzione simultanea della pressione diastolica;
- Esoftalmo pronunciato;
- Grave tremore tireotossico che si estende a tutto il corpo.
La malattia viene diagnosticata dalla presenza di segni di ipertiroidismo e dai risultati degli studi.
Bisogno di fare:
- Analisi del sangue per il contenuto quantitativo degli ormoni;
- Ecografia e TC della ghiandola tiroidea - per determinarne le dimensioni e la presenza di noduli;
- ECG - per determinare anomalie nel funzionamento del sistema cardiovascolare;
- Scintigrafia radioisotopica - per valutare l'attività funzionale della ghiandola tiroidea e identificare i noduli.
Se necessario, viene prescritta una biopsia dei nodi. Sulla base dei risultati dell'esame, il medico curante pianifica un piano di trattamento per l'ipertiroidismo.
Trattamento dell'ipertiroidismo
Nella moderna pratica medica esistono diversi trattamenti per l'ipertiroidismo:
- Terapia farmacologica (conservativa);
- Rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea o parte di essa;
- Terapia con radioiodio.
I trattamenti per l'ipertiroidismo sono usati da soli o in combinazione. L'endocrinologo sceglie come trattare il paziente, tenendo conto della sua età, della malattia che ha causato l'ipertiroidismo e della sua gravità, delle caratteristiche individuali del corpo e delle malattie concomitanti. Un ruolo importante sia nella cura dell'ipertiroidismo che nel periodo riabilitativo è dato alla dieta e all'idroterapia. Una volta ogni sei mesi, si raccomanda un corso di cura in sanatorio per l'ipertiroidismo con un'enfasi sulle malattie cardiovascolari.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
