Balanite
La balanite è un'infiammazione del glande. Questa è la malattia infiammatoria più comune del sistema riproduttivo maschile, che si verifica a qualsiasi età, compresi i casi di balanite nei bambini.
Tipi di balanite
La balanite per origine è primaria e secondaria, per la natura del decorso, acuta e cronica. Per manifestazione clinica, si distinguono le seguenti forme di balanite:
- Semplice o irritante;
- Erosivo;
- Ulcerosa;
- Ipertrofico cronico;
- Balanite cancellante.
Ragioni di balanite
Il motivo principale della balanite è l'inosservanza delle regole dell'igiene personale, quando si creano condizioni favorevoli per un'infezione che colpisce i genitali. È anche importante una diminuzione dell'immunità locale e talvolta generale. La balanite semplice, se non trattata, può trasformarsi in erosiva, ulcerosa e cronica. La balanite obliterante, di regola, si verifica come una malattia indipendente del decorso cronico primario e le ragioni della sua comparsa non sono ancora chiare.
La balanite secondaria è solo uno dei sintomi, che si manifesta come una malattia generale del corpo, autoimmune, endocrinologica o infettiva. Ci sono casi frequenti di balanite nei pazienti anziani con diabete mellito, si trova anche balanite, che è una conseguenza di processi autoimmuni - sclerodermia, psoriasi, lupus eritematoso sistemico, ecc. Delle malattie infettive, la balanite è più spesso provocata da agenti patogeni di sifilide, gonorrea, tricomoniasi, eritema anche funghi del genere Candida. Molto spesso è la Candida albicans, la stessa infezione del lievito che causa lo sviluppo del mughetto nelle donne, è anche la causa della balanite candidale negli uomini.
La balanite nei bambini è solitamente causata da un restringimento del prepuzio (fimosi), a causa del quale si accumulano smegma e residui di urina nel sacco prepuziale, che fungono da fattore irritante. Quando è attaccata un'infezione, la testa del pene si infiamma (balanite), ma in questo caso si infiamma insieme allo strato interno del prepuzio e si sviluppa la balanopostite.
Sintomi di balanite
I primi sintomi della balanite sono il fastidio nella zona del glande: bruciore, prurito, soprattutto quando si cerca di aprire il glande. Il rossore e il gonfiore della testa diventano visibili. In caso di malattia acuta, ai soliti sintomi della balanite si aggiunge un generale deterioramento della condizione: la temperatura corporea aumenta, compare un mal di testa e il tono generale diminuisce. I sintomi della balanite includono una maggiore formazione di smegma, a volte la sua quantità è così significativa da permeare la biancheria intima; così come secrezione purulenta dal sacco prepuziale.
I sintomi della balanite in forma erosiva e ulcerosa sono, rispettivamente, erosione e ulcere, la forma erosiva, se non trattata, si trasforma in ulcerosa. La balanite erosiva e ulcerosa è accompagnata da dolore nella regione del glande, che aumenta con il movimento.
La balanite candida è caratterizzata da una forte sensazione di prurito, la comparsa sul glande del pene di erosioni ricoperte da un rivestimento biancastro, quando viene rimosso, la superficie iperemica è esposta. Un essudato liquido viene rilasciato dal sacco prepuziale; i fiocchi bianchi coagulati possono accumularsi nell'area del solco coronale.
La balanite obliterante si manifesta come la comparsa di aree di cicatrici sul cuoio capelluto. Le aree sono pallide, con pelle atrofizzata, il loro aspetto è accompagnato da una sensazione di oppressione. Nella fase della malattia sviluppata con la cancellazione della balanite, può verificarsi un restringimento (stenosi) dell'uretra, con conseguenti disturbi urinari.
Il primo segno di balanite nei bambini, specialmente nei bambini piccoli, è il comportamento irrequieto del bambino. Il bambino è cattivo, la sua temperatura può aumentare, reagisce violentemente quando cerca di scoprire la testa del pene. Il tessuto infiammato della testa è doloroso quando l'urina entra in esso, quindi la minzione può essere accompagnata da pianto.
Diagnostica balanite
La diagnosi di solito non è in dubbio ei sintomi della balanite, rivelati durante l'esame degli organi genitali esterni, sono sufficienti per la sua affermazione. La ricerca è necessaria solo per determinare l'agente eziologico della malattia, che è importante nel trattamento della balanite. A tale scopo, viene eseguito un esame batteriologico di uno striscio dall'uretra. In caso di balanite persistente che non risponde alla terapia convenzionale, viene eseguita una diagnosi dettagliata: PCR, test della glicemia, esame per la presenza di IST (infezioni a trasmissione sessuale).
Trattamento balanite
Il trattamento della balanite, non complicato dall'infiammazione purulenta, è solitamente limitato all'uso di farmaci antisettici e antinfiammatori locali. Si consiglia un'igiene completa del pene, per la quale è necessario esporre la testa, sciacquarla abbondantemente con acqua tiepida e sapone contenente una minima quantità di profumo, quindi asciugarla delicatamente con un panno morbido. Tali procedure devono essere eseguite ogni 3-4 ore. Il trattamento locale della balanite è completato dal lavaggio del glande con soluzioni antisettiche: una soluzione debole di permanganato di potassio, perossido di idrogeno, decotti di erbe medicinali con azione antisettica (salvia, camomilla, eucalipto).
Il trattamento della balanite in forma erosiva, oltre ai mezzi sopra descritti, viene effettuato con l'uso di unguenti antinfiammatori, che vengono applicati all'area interessata 2-3 volte al giorno dopo le procedure igieniche.
Se la malattia è complicata dalla linfoadenite (infiammazione dei linfonodi) o si è sviluppata in una forma ulcerosa-necrotica, cancrenosa, il trattamento locale della balanite viene effettuato in combinazione con l'assunzione di antibiotici ad ampio spettro, un ciclo da 7 a 14 giorni, a seconda della gravità del processo.
Con la balanite candidale, viene applicato un unguento contenente un antibiotico ad azione antifungina sulla testa nuda e si consiglia una dieta con una quantità ridotta di carboidrati facilmente digeribili (dolci, acqua dolce gassata, succhi).
La balanite obliterante viene trattata a seconda dello stadio della malattia. Nelle prime fasi, un ciclo abbastanza lungo di utilizzo di unguenti contenenti agenti ormonali antinfiammatori. Nella fase di comparsa del restringimento uretrale, la balanite viene trattata chirurgicamente, eliminando il restringimento e rimuovendo le aree della pelle che hanno subito cambiamenti cicatriziali.
Il trattamento della balanite nei bambini viene effettuato localmente, lavando la testa del pene con soluzioni antisettiche. A tale scopo, i bambini possono essere messi in un bagno con un decotto di erbe medicinali più volte al giorno, avendo precedentemente esposto almeno leggermente la testa.
Se è stabilito che una delle cause dell'infiammazione del glande era la fimosi esistente, viene eseguito il trattamento chirurgico della balanite e della fimosi, eseguendo la circumcisio - un'operazione di escissione del prepuzio o, come viene anche chiamata, circoncisione.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
