Verruche nei bambini
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
-
Sintomi
- Verruche comuni
- Verruche piatte
- Verruche plantari
- Verruche genitali (condilomi)
- Papillomatosi laringea
- Diagnostica
- Trattamento delle verruche nei bambini
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
Le verruche nei bambini sono una malattia dermatologica comune di eziologia prevalentemente virale, che è caratterizzata dalla comparsa di piccole neoplasie arrotondate sulla pelle. Le verruche nei bambini sono soggette a diffusione, rapida crescita e recidiva. Quando si cerca di auto-medicare, può diventare doloroso, cicatrici e cicatrici possono apparire nel sito della neoplasia.
La malattia è registrata in tutte le fasce d'età, ma è più spesso diagnosticata durante l'infanzia e l'adolescenza. In circa il 25% di tutti i casi, le verruche nei bambini scompaiono spontaneamente entro sei mesi e nel 75% dei pazienti, la risoluzione indipendente delle verruche si verifica entro due anni.
Nei bambini, le verruche tendono a crescere e diffondersi rapidamente.
Cause e fattori di rischio
L'agente eziologico delle verruche nei bambini è il papillomavirus umano, che è estremamente diffuso (secondo alcuni rapporti, infetta fino al 90% di tutte le persone) ed è in grado di colpire sia la pelle che le mucose, provocando lo sviluppo di neoplasie cutanee - papillomi, condilomi, verruche (vari ceppi del virus causano alcuni tipi di danni). L'infezione da virus si verifica più spesso a causa del contatto con una persona infetta e anche i bambini vengono spesso infettati da oggetti domestici contaminati (giocattoli, vestiti, oggetti comuni). C'è anche l'autoinoculazione, cioè l'autoinfezione da un virus, che può essere osservata, ad esempio, con l'abitudine di mordersi le dita o mordersi le unghie. Inoltre, l'infezione da papillomavirus umano può verificarsi quando un bambino passa attraverso il canale del parto.
L'agente eziologico delle verruche nei bambini è il papillomavirus umano
I papillomavirus umani appartengono alla famiglia dei papillomavirus, che comprende 27 specie e più di 170 ceppi (tipi). Il virione non ha guscio, la sua dimensione è di 50-55 nm. Il virus si replica nei nuclei delle cellule dell'ospite. Tipi e sottotipi di papillomavirus umano sono determinati dal grado di omologia della sequenza polinucleotidica, mentre il DNA di ciascun tipo è omologato al DNA di altri virus di questa classe per almeno il 50%. Più di 40 tipi di papillomavirus umano possono causare verruche nei bambini.
I fattori di rischio per lo sviluppo della malattia includono stati di immunodeficienza, stress mentale, insufficiente aderenza alle regole dell'igiene personale, aumento della sudorazione della pelle delle mani e dei piedi. A rischio sono i bambini che visitano piscine, club sportivi per bambini, bagni, istituti prescolari.
Forme della malattia
Le verruche nei bambini sono delle seguenti forme:
- ordinario (semplice, volgare) - prevalgono nella struttura generale delle verruche, si trovano più spesso nei bambini e negli adolescenti;
- verruche plantari;
- piatto (giovane, giovanile) - di solito si trova nei bambini di età superiore a 10 anni;
- le verruche genitali (condilomi) sono rare durante l'infanzia;
- la papillomatosi della laringe è un'altra rara forma di lesioni delle verruche, caratterizzata dalla crescita di verruche (papillomi) sulla mucosa della laringe.
Una forma piuttosto rara di lesione della verruca - papillomatosi laringea
Sintomi
Il periodo di incubazione per l'infezione da papillomavirus umano va da uno a cinque mesi, tuttavia, anche dopo questo periodo, il bambino potrebbe non sviluppare alcuna manifestazione clinica del processo patologico (vettore asintomatico del virus).
Il quadro clinico delle verruche nei bambini dipende dalla forma della malattia.
Verruche comuni
Le verruche più comuni e comuni sono neoplasie piccole (3-10 mm di diametro), dense, non infiammate, ruvide al tatto che, a meno che non siano ferite, sono indolori. Le piccole neoplasie hanno il colore della pelle, le verruche di dimensioni maggiori possono assumere una tinta grigio sporco. A volte le neoplasie si fondono l'una con l'altra, formando placche. Le verruche semplici si trovano sui palmi, sulle dita, sul dorso della mano, in casi più rari - sul viso, sulle mucose. Una rara forma subungueale di verruche comuni nelle mani di un bambino può causare la deformazione delle unghie.
Verruche piatte
A differenza delle normali verruche, le verruche piatte sono meno evidenti sulla pelle e sono piccole neoplasie arrotondate (0,5-3 mm) con una superficie liscia. Di solito le verruche piatte nei bambini si trovano sulla pelle del viso, del collo, del torace, del dorso della mano, delle superfici di flessione degli avambracci, delle gambe. Spesso le verruche piatte sono multiple, raggruppate, possono interessare ampie aree della pelle, ma non si fondono mai tra loro.
Le verruche piane sono meno evidenti sulla superficie della pelle rispetto alle verruche normali
Verruche plantari
Le verruche plantari nei bambini sembrano formazioni ipercheratotiche arrotondate sulle piante dei piedi, possono essere singole o multiple, avere un colore bruno-giallastro, salire sopra la pelle, simile a un callo. Sulla superficie delle verruche plantari è visibile uno schema scuro di capillari trombizzati. Una verruca sulla gamba di un bambino si ferisce facilmente (per attrito, pressione della scarpa), in questo caso diventa dolorosa e può sanguinare.
Verruche genitali (condilomi)
Le verruche genitali nei bambini sono localizzate nelle pieghe naso-labiali, hanno una struttura lobata e una superficie liscia bianco-rosa o rosso vivo, nonché un restringimento alla base. Quando ferite, le verruche genitali sul viso del bambino sanguinano facilmente, intorno alla neoplasia, la pelle intorno a loro diventa iperemica. Le verruche genitali sono soggette alla formazione di grandi conglomerati.
Papillomatosi laringea
La papillomatosi laringea è rara e di solito viene diagnosticata nei bambini in età prescolare (fascia di età da uno e mezzo a cinque anni). Spesso la comparsa della papillomatosi della laringe è preceduta da infezioni respiratorie acute. Le neoplasie possono essere singole o numerose, nei casi più gravi possono portare allo sviluppo di un bambino pericoloso per la vita di ostruzione delle vie aeree. Il sintomo principale è la raucedine, che aumenta nel tempo e può trasformarsi in afonia. Successivamente, man mano che le verruche crescono, i disturbi respiratori si uniscono.
Diagnostica
Nella maggior parte dei casi, un esame è sufficiente per diagnosticare le verruche nei bambini.
Se necessario, l'identificazione dell'agente patogeno viene eseguita esaminando i raschiamenti dall'area interessata utilizzando il metodo della reazione a catena della polimerasi. Il tipo di virus viene determinato utilizzando il metodo di ibridazione molecolare degli acidi nucleici.
Con lo sviluppo di forme persistenti o atipiche di verruche, può essere necessaria una biopsia, seguita da un esame istologico del materiale ottenuto.
Nella maggior parte dei casi, un esame esterno è sufficiente per diagnosticare le verruche nei bambini.
Per diagnosticare la papillomatosi della laringe, ricorrono alla laringoscopia diretta (nei bambini in età prescolare) o indiretta.
La diagnosi differenziale viene eseguita con abrasioni e calli, lichen planus, tubercolosi verrucosa della pelle, papule plantari con sifilide.
Trattamento delle verruche nei bambini
Nella maggior parte dei casi, le forme non complicate di verruche semplici non richiedono un trattamento speciale; le tattiche in attesa sono giustificate. In ¼ dei pazienti, l'auto-risoluzione delle verruche volgari si verifica entro un mese, nel resto - nel periodo da tre mesi a un anno e mezzo. Anche le verruche giovanili vanno via da sole dopo il completamento dei cambiamenti ormonali nel corpo. Dopo il recupero, nessuna traccia rimane sulla zona interessata.
Il trattamento richiede verruche che sono spesso traumatiche, così come quelle che non sono inclini all'autoguarigione.
In alcuni casi, viene utilizzato un metodo per rimuovere le verruche nei bambini utilizzando agenti cheratolitici sotto forma di un unguento o cerotto.
Nei bambini, le verruche vengono rimosse principalmente mediante criodistruzione
Il metodo di elettrocoagulazione consiste nell'azione di una corrente elettrica su una neoplasia, che porta alla coagulazione dei tessuti. L'elettrocoagulazione viene eseguita in anestesia locale utilizzando un coagulatore chirurgico. Il metodo evita il sanguinamento e la diffusione dell'infezione. Nel sito della verruca rimossa rimane una crosta, che scompare entro una settimana. Quando una grande verruca viene rimossa dall'elettrocoagulazione, una piccola cicatrice può rimanere al suo posto. L'elettrocoagulazione non è adatta per rimuovere le verruche di grandi dimensioni.
La crioterapia consiste nell'esposizione della neoplasia all'azoto liquido. Il tempo di esposizione dipende dalle dimensioni del tumore. Di solito sono necessarie diverse sessioni di criodistruzione con intervalli di 3-5 giorni tra di loro. La rimozione delle verruche nei bambini mediante criodistruzione ha il vantaggio di indolore, assenza di cicatrici dopo il trattamento.
La terapia laser viene utilizzata per trattare le verruche nei bambini che non rispondono bene ad altri metodi. La procedura viene eseguita in anestesia locale e consiste nella rimozione della verruca strato per strato. Il vantaggio della terapia laser è l'assenza di cicatrici e pigmentazione della pelle dopo il trattamento, nonché la bassa probabilità di ricaduta. Nel sito della neoplasia rimossa, rimane una depressione, che si protrae per 1,5-2 settimane.
Se è impossibile rimuovere una verruca da un bambino con altri metodi, viene eseguita la resezione chirurgica. Il trattamento chirurgico delle verruche nei bambini richiede l'anestesia locale. La base della verruca può essere distrutta utilizzando tecniche criochirurgiche o un ago elettrico. Le suture cosmetiche intradermiche, che vengono applicate utilizzando un ago atraumatico, vengono rimosse 7-10 giorni dopo l'operazione, successivamente in questo punto rimane una piccola cicatrice leggera.
È obbligatorio eseguire un esame istologico di laboratorio del materiale rimosso.
In alcuni casi, soprattutto con ricadute frequenti o una vasta area interessata, nonché con papillomatosi laringea, l'intervento chirurgico è combinato con la terapia antivirale.
Per prevenire la diffusione del processo patologico in aree non interessate della pelle, vengono utilizzati farmaci antivirali locali.
Le recidive di verruche nei bambini si osservano in circa il 25% dei casi.
Possibili complicazioni e conseguenze
Le complicazioni delle verruche nei bambini si trovano solo con le loro frequenti lesioni. Può essere sanguinamento, dolore, aggiunta di un'infezione batterica o fungina secondaria con lo sviluppo di un processo infiammatorio, in rari casi è possibile una trasformazione maligna.
Previsione
La prognosi è favorevole, nella stragrande maggioranza dei casi di verruche nei bambini, si verifica la loro auto-risoluzione.
Prevenzione
La prevenzione primaria della malattia è prevenire l'infezione con il papillomavirus umano.
Al fine di prevenire le verruche nei bambini, si raccomanda:
- trattamento antisettico di ferite e tagli sulla pelle;
- rispetto delle regole di igiene personale;
- rafforzare l'immunità (buona alimentazione, evitare lo stress mentale, ecc.);
- usare le proprie scarpe in luoghi pubblici;
- evitando di indossare scarpe sintetiche.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
