Ipoproteinemia
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Forme
- Segni
- Caratteristiche del corso nelle donne in gravidanza
- Diagnostica
- Trattamento
- Prevenzione
Ipoproteinemia: una diminuzione della quantità di proteine totali (proteine) nel siero del sangue.
Le proteine del siero di latte costituiscono la maggior parte delle sostanze non volatili nel plasma sanguigno; la loro concentrazione varia da 60 a 80 g / l, che è circa il 4% (secondo altre fonti - 7%) della massa totale di proteine nel corpo umano. In totale, sono state isolate circa 100 diverse proteine, le principali delle quali sono fibrinogeno, albumina e 4 frazioni di globulina (α1, α2, β e γ). La più rappresentata nella massa totale delle proteine è l'albumina (circa 45 g / l), responsabile del mantenimento della pressione plasmatica colloide-osmotica (o oncotica). È la diminuzione della concentrazione di albumina che porta allo sviluppo di ipoproteinemia in misura maggiore.
L'ipoproteinemia è caratterizzata da una diminuzione delle proteine sieriche (proteine)
La costanza della pressione colloidale contribuisce a mantenere il volume del sangue circolante al giusto livello. Poiché la concentrazione di proteine nel plasma sanguigno è molto più alta che nel liquido interstiziale, esse, essendo colloidi, legano e trattengono l'acqua, impedendole di uscire dalla circolazione sistemica.
Nel caso dello sviluppo della disproteinemia - un cambiamento quantitativo e qualitativo nella composizione proteica del plasma sanguigno (un aumento, una diminuzione della concentrazione di proteine o un cambiamento nel rapporto tra le sue specie, frazioni) - la costanza dell'ambiente interno del corpo è disturbata, il che comporta molte conseguenze negative.
Cause
Una diminuzione della concentrazione di proteine totali nel plasma sanguigno può essere osservata nelle seguenti condizioni e malattie fisiologiche e patologiche:
- prematurità (l'ipoalbuminemia in questo caso è dovuta all'immaturità funzionale delle cellule epatiche, che porta alla loro insufficiente attività di sintesi proteica);
- fame, malnutrizione, mancanza di aminoacidi essenziali nella dieta (insufficiente apporto di proteine dall'esterno);
- violazione dell'assorbimento delle proteine a causa di malattie gastrointestinali;
- mutazione di un gene che controlla la sintesi proteica da parte degli epatociti;
- malattie congenite, manifestate da ridotta digestione e assorbimento di proteine;
- aumento della secrezione proteica da parte dell'epitelio dei tubuli renali (ad esempio, con la sindrome di Fanconi);
- grave ipovitaminosi;
- malattie che provocano una degradazione accelerata delle proteine (ipertiroidismo, processi infettivi acuti, malattia di Itsenko-Cushing).
Oltre alle condizioni e alle malattie elencate, l'ipoproteinemia può derivare da una degradazione accelerata delle proteine in questi casi:
- sanguinamento massiccio acuto, perdita di sangue cronica;
- ampia superficie della ferita;
- malattie infiammatorie acute della pelle comuni (ad esempio, eczema generalizzato);
- brucia con danni a una vasta area della superficie della pelle (plasmorrea);
- disturbi dispeptici;
- ristagno nei circoli della circolazione sanguigna, accompagnato dalla formazione di edema;
- ferite gravi;
- malattie infettive acute;
- neoplasie maligne;
- ipossia.
Forme
A seconda della causa sottostante, l'ipoproteinemia è:
- primario (si sviluppa in modo indipendente, in assenza di una malattia sottostante, può essere ereditario);
- secondario (acquisito);
- fisiologico;
- patologico.
Per origine:
- vero o assoluto (la sintesi proteica diminuisce);
- falso o relativo (a causa di ispessimento del sangue, disidratazione iperosmolare).
Segni
Il sintomo principale dell'ipoproteinemia è l'edema, che può essere localizzato o diffuso. Nei casi gravi, si nota stravaso (versamento di liquido non infiammatorio) nelle cavità addominali o pleuriche, meno spesso nella cavità pericardica, che è accompagnata da sintomi caratteristici.
L'edema è più spesso localizzato sul viso (nella regione periorbitale), nella parte inferiore della gamba, nelle articolazioni della caviglia e nei piedi, sulle mani.
L'edema è il sintomo principale dell'iponatriemia
Caratteristiche del corso nelle donne in gravidanza
L'ipoproteinemia che si sviluppa durante la gravidanza può essere uno dei segni della tossicosi tardiva (gestosi). La gestosi è una condizione grave che aumenta il rischio di mortalità perinatale di circa 5 volte rispetto al campione medio di donne incinte sane.
Diagnostica
Il principale criterio diagnostico per l'ipoproteinemia è una diminuzione della concentrazione di proteine nel plasma sanguigno a un livello inferiore a 60 g / l, che viene determinata nel corso di un esame del sangue di laboratorio.
L'iponatriemia viene diagnosticata quando i livelli di proteine plasmatiche sono inferiori a 60 g / L
Trattamento
Poiché nella stragrande maggioranza dei casi, una diminuzione della quantità di proteine nel sangue è un sintomo della condizione patologica sottostante, il trattamento ha lo scopo di eliminare la malattia sottostante:
- correzione della dieta;
- nefroprotettori (per patologia renale);
- epatoprotettori (per malattie del fegato);
- correzione dell'equilibrio del sale marino (nei processi infettivi acuti accompagnati da massiccia perdita di liquidi);
- terapia infusionale (con massiccia perdita di sangue e plasma);
- correzione dei livelli ormonali (per malattie della tiroide e delle ghiandole paratiroidi);
- agenti pro e prebiotici (per malattie intestinali);
- terapia vitaminica; eccetera.
Prevenzione
Per prevenire lo sviluppo dell'ipoproteinemia, è necessario:
- trattamento tempestivo delle malattie che contribuiscono al suo sviluppo;
- formazione di una dieta adeguata con una quantità sufficiente di proteine, minerali, vitamine.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
