Mal di gola purulento nei bambini
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi di mal di gola purulento nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento del mal di gola purulento nei bambini
- Nutrizione per il mal di gola purulento
- Potenziali conseguenze e complicazioni
- Prevenzione
La tonsillite purulenta nei bambini è un processo infettivo e infiammatorio che colpisce le tonsille palatine ed è accompagnato dalla comparsa di placca purulenta sulla loro superficie. La malattia è diffusa tra le persone di entrambi i sessi e di tutte le età. Nei bambini, è più comune e più grave, spesso accompagnato dallo sviluppo di complicanze. Nel periodo autunno-inverno aumenta l'incidenza del mal di gola purulento.
Punti gialli (follicoli in suppurazione) sulla superficie delle tonsille - un sintomo caratteristico della tonsillite purulenta
Cause e fattori di rischio
L'agente eziologico del mal di gola purulento nei bambini può essere vari agenti microbici, sia virali che batterici, ma più spesso la malattia è causata dallo streptococco β-emolitico di gruppo A (85% di tutti i casi). La principale via di trasmissione dell'infezione è per via aerea, ma il contatto domestico è anche possibile, ad esempio, attraverso piatti comuni, giocattoli.
I fattori che aumentano il rischio di sviluppare mal di gola purulento nei bambini sono una diminuzione dell'immunità generale e / o locale, che si verifica per i seguenti motivi:
- malattia respiratoria acuta;
- ipotermia;
- lesioni alle tonsille;
- fumo di seconda mano;
- la presenza di un focolaio di infezione cronica nella cavità orale (stomatite, carie);
- vivere in una zona con una situazione ecologica sfavorevole.
Nell'85% dei casi, la tonsillite purulenta nei bambini è causata da streptococco β-emolitico di gruppo A
Forme della malattia
A seconda della causa, il mal di gola purulento nei bambini è classificato in diversi tipi:
- primario (comune o banale) - causato da batteri patogeni, manifestato da lesioni purulente del tessuto linfoide dell'anello faringeo, sindrome da intossicazione;
- secondario (sintomatico) - è un sintomo di qualsiasi altra malattia (leucemia, agranulocitosi, aleucemia tossica alimentare); le manifestazioni della malattia di base sono primarie, la tonsillite si unisce più tardi e può essere atipica;
- specifico - l'infiammazione purulenta delle tonsille è causata da una microflora specifica (gonococchi, spirochete). Questa forma di mal di gola purulenta nei bambini praticamente non si verifica.
A seconda della natura e della profondità della sconfitta delle tonsille:
- lacunare;
- follicolare;
- tonsillite purulenta necrotizzante.
Sintomi di mal di gola purulento nei bambini
Il periodo di incubazione per l'angina purulenta nei bambini dura da alcune ore a diversi giorni. La malattia inizia all'improvviso, senza un periodo prodromico pronunciato. Il bambino sviluppa forti brividi, sullo sfondo dei quali la temperatura corporea sale a 39-40 ° C. I sintomi di intossicazione aumentano rapidamente, i linfonodi regionali aumentano. I bambini lamentano un intenso mal di gola, che peggiora durante la deglutizione e quindi si rifiutano di mangiare e bere.
Durante la faringoscopia, vengono rivelati i seguenti sintomi di mal di gola purulento nei bambini:
- grave iperemia della faringe;
- infiltrazione e gonfiore delle tonsille;
- espansione delle lacune;
- la presenza di secrezione purulenta sulla superficie delle tonsille.
Con il mal di gola purulento in un bambino, i linfonodi regionali aumentano
Con il mal di gola follicolare, i punti gialli sono chiaramente visibili sulla superficie rosso vivo delle tonsille - follicoli in suppurazione. Questa immagine è definita un sintomo del "cielo stellato".
Con una forma lacunare di tonsillite purulenta, si forma una placca purulenta sciolta sulla superficie delle tonsille nelle lacune. Questa placca si estende oltre le lacune, ma non si diffonde oltre le tonsille. La placca purulenta si rimuove facilmente con un batuffolo di cotone, la superficie dopo la sua rimozione non sanguina (uno dei segni diagnostici che distinguono la forma lacunare dalla necrotica).
La forma necrotica della tonsillite purulenta nei bambini è particolarmente difficile. È caratterizzato da una sindrome da intossicazione pronunciata:
- confusione di coscienza;
- febbre persistente;
- vomito ripetuto.
Sulle tonsille c'è una fioritura opaca e densa di giallo-verdastro o grigio con bordi irregolari e snocciolati. Dopo la rimozione, si trova sotto di esso il tessuto linfoide sanguinante. Il processo patologico può diffondersi agli archi, all'ugola, alla parete faringea posteriore. Nel sito di rigetto dei tessuti necrotici, si formano successivamente difetti di forma irregolare con un diametro di 1-2 cm.
Diagnostica
La diagnosi della malattia nella maggior parte dei casi non presenta alcuna difficoltà. Viene eseguito sulla base dei sintomi clinici caratteristici del mal di gola purulento nei bambini e dei dati della faringoscopia.
La diagnosi di "tonsillite purulenta" si basa sui sintomi clinici e sui dati della faringoscopia
Per identificare l'agente eziologico della malattia e determinare la sua sensibilità agli antibiotici, se necessario, viene eseguito un esame batteriologico di uno striscio dalle tonsille.
Trattamento del mal di gola purulento nei bambini
Il trattamento del mal di gola purulento nei bambini viene effettuato nella maggior parte dei casi su base ambulatoriale. Solo con un decorso grave della malattia è indicato il ricovero nel reparto malattie infettive o otorinolaringoiatria dell'ospedale.
Gli antibiotici per l'angina purulenta nei bambini sono i principali mezzi di terapia. Vengono utilizzati macrolidi, penicilline, cefalosporine. La durata del corso e il dosaggio sono selezionati dal medico curante individualmente. Il trattamento generale è completato dalla terapia locale. Viene prescritto gargarismi con soluzioni antisettiche (clorexidina, furacilina) o decotti di piante medicinali (camomilla farmaceutica, foglia di eucalipto, fiori di calendula). Inoltre, i farmaci antisettici e antinfiammatori possono essere utilizzati sotto forma di spray per irrigare le tonsille (Faringospray, Bioparox, Novosept). La durata e la frequenza del loro utilizzo sono determinate anche dal medico curante.
Insieme alla terapia antibiotica per il mal di gola purulento, i bambini vengono mostrati gargarismi con agenti antisettici
Nutrizione per il mal di gola purulento
Uno dei principali sintomi del mal di gola purulento nei bambini è un forte mal di gola, che rende difficile la deglutizione, interrompendo quindi la normale assunzione di cibo. Inoltre, la sindrome da intossicazione grave porta a una forte diminuzione dell'appetito. Pertanto, il primo giorno della malattia, se il bambino si rifiuta di mangiare, non bisogna insistere, tuttavia, è necessario fornire una bevanda abbondante (acqua naturale, tè, brodo di rosa canina, gelatina, composta, bevanda alla frutta). Le bevande dovrebbero essere calde, non irritare la mucosa infiammata (è meglio rifiutare succhi di agrumi, composte e bevande alla frutta di bacche acide). Quando l'intensità dei sintomi diminuisce leggermente (di solito dopo 1-2 giorni), la dieta del bambino viene ampliata.
Una dieta per bambini con mal di gola purulenta viene sviluppata tenendo conto dei seguenti principi:
- mangiare spesso, ma in piccole porzioni;
- il cibo deve essere schiacciato (porridge, purè di patate, zuppe, purè di patate, soufflé);
- cibo e bevande devono essere a temperatura ambiente o leggermente riscaldati, poiché il cibo eccessivamente caldo o freddo aumenta l'intensità del dolore;
- i pasti devono essere nutrienti ma facilmente digeribili. Sono benvenuti piatti di carne magra (preferibilmente sotto forma di carne macinata), cereali, frutta e verdura lavorata termicamente, latticini e prodotti a base di latte acido.
Il cibo per il mal di gola purulento dovrebbe essere delicato, con una predominanza di cereali, zuppe, purè di patate
Cibi in salamoia, grassi, fritti, piccanti, piccanti, cibi pesanti, cibi solidi, bevande gassate, dolciumi dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
Potenziali conseguenze e complicazioni
Le complicanze della tonsillite purulenta nei bambini sono precoci e tardive. I primi si sviluppano a seguito della diffusione dell'infezione ai tessuti e agli organi vicini. Questi includono:
- peritonsillite;
- ascesso paratonsillare;
- sinusite;
- infiammazione dei linfonodi regionali (linfoadenite);
- otite.
Le complicanze tardive dell'angina purulenta nei bambini causate da streptococco β-emolitico sono:
- reumatismi;
- miocardite;
- glomerulonefrite.
Queste complicazioni possono verificarsi 3-4 settimane dopo l'inizio della malattia sottostante e il loro sviluppo è associato a processi autoimmuni.
La terapia antibiotica razionale riduce significativamente il rischio di complicanze sia precoci che tardive.
Prevenzione
La prevenzione del verificarsi di mal di gola purulento nei bambini comprende le seguenti aree:
- Evitare l'ipotermia. L'ipotermia, sia generale che locale, porta a un deterioramento dell'afflusso di sangue al tessuto delle tonsille. Inoltre, uno speciale strato mucoso si forma sulla loro superficie. Questi fattori creano condizioni favorevoli per l'attività vitale della microflora patogena e opportunistica e possono causare tonsillite purulenta nei bambini.
- Indurimento. Permette di aumentare la resistenza del corpo del bambino agli effetti di fattori infettivi.
- Controllo dentale. Almeno due volte all'anno, devono essere eseguiti esami preventivi da parte del dentista e, se necessario, un'igiene tempestiva. È anche importante mantenere una buona igiene orale.
- Controllo di un medico ORL. Con difficoltà nella respirazione nasale (rinite, adenoidite, curvatura del setto nasale), il bambino invece di quello nasale passa alla respirazione orale, che crea i prerequisiti per lo sviluppo della tonsillite purulenta. Pertanto, queste condizioni patologiche richiedono un trattamento tempestivo.
Se un bambino si ammala di mal di gola purulento, è necessario prendere una serie di misure preventive volte a prevenire l'infezione di altri:
- isolare il paziente ponendolo in una stanza separata;
- gli assistenti indossano una maschera di garza durante il contatto con il paziente;
- ventilare regolarmente la stanza in cui si trova il bambino malato, 1-2 volte al giorno per eseguire la pulizia a umido in essa;
- assegnare un piatto separato per il paziente, dopo l'uso lavarlo separatamente da quello generale, versare sopra l'acqua bollente alla fine del lavaggio.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
