Ernia di Schmorl della colonna lombare
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi dell'ernia di Schmorl della colonna lombare
- Diagnostica
- Trattamento dell'ernia di Schmorl della colonna lombare
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
- video
Ernia di Schmorl della colonna lombare - spingendo il tessuto del disco intervertebrale nell'osso spongioso del corpo vertebrale (protrusione intraspugnosa) attraverso la placca ialina di confine che separa la base della vertebra dal corpo del disco.
Manifestazione dell'ernia di Schmorl della colonna lombare
Questa è la cosiddetta patologia dei raggi X (a causa dell'assenza di sintomi evidenti a causa di una particolare localizzazione). La malattia viene solitamente diagnosticata durante una radiografia o un esame tomografico per altre condizioni ed è spesso un riscontro accidentale.
Un'ernia del disco è intesa come la sporgenza del suo centro gelatinoso attraverso i difetti nell'anello di tessuto connettivo denso che forma la forma situato lungo la periferia. In questo caso, la sostanza gelatinosa della parte centrale del disco, sfondando, schiaccia le radici sensoriali o motorie del midollo spinale, che giacciono a coppie tra le vertebre, e provoca lo sviluppo di sintomi specifici.
Il fenomeno dell'ernia di Schmorl sta nel fatto che gli elementi del disco o dell'anello fibroso vengono spremuti non verso l'esterno, ma all'interno del corpo della vertebra vicina. Poiché le principali manifestazioni di ernia del disco sono associate alla compressione delle radici spinali, in questo caso i sintomi attivi sono generalmente assenti.
Nonostante non sia stata stabilita la prevalenza attendibile della patologia, si ipotizza la presenza di ernie di Schmorl di varia localizzazione in circa il 40% della popolazione. La malattia colpisce spesso la colonna lombare, che è associata a un carico intenso locale sullo scheletro assiale.
Sinonimo: noduli di Schmorl.
Cause e fattori di rischio
La ragione principale per lo sviluppo delle ernie di Schmorl della colonna lombare è considerata la patologia del tessuto connettivo che si verifica durante la formazione delle strutture dello scheletro assiale. I difetti si formano spesso durante la seconda accelerazione della crescita del bambino, quando compaiono noduli cartilaginei insolitamente ispessiti, che sono più densi della struttura dell'anello di tessuto connettivo del disco intervertebrale. Nel processo di sviluppo, queste strutture, facendo pressione sui corpi vertebrali vicini, li spingono, formando le ernie di Schmorl.
Cause della malattia:
- patologia congenita del tessuto connettivo;
- lesione traumatica alle placche ialine di confine;
- cambiamenti distrofici nel tessuto osseo delle vertebre;
- carichi inadeguati sulla colonna lombare.
Fattori provocatori:
- posizione forzata prolungata del corpo con un carico sulla regione lombare dello scheletro assiale;
- la crescita intensiva del bambino durante l'adolescenza;
- età avanzata;
- indossare scarpe con tacchi eccessivamente alti;
- sollevamento pesi professionale, acrobazie, paracadutismo e altri sport che possono provocare microtraumi scheletrici;
- lavori nella produzione legati al sollevamento pesi;
- disturbi della postura;
- gravidanza;
- malattie metaboliche.
Il sollevamento pesi è un fattore provocante nello sviluppo dell'ernia di Schmorl
Forme della malattia
A seconda della prevalenza del processo, si distinguono le ernie lombari di Schmorl singole e multiple.
Sintomi dell'ernia di Schmorl della colonna lombare
La malattia è solitamente asintomatica o con pochissimi sintomi. I reclami dei pazienti non sono specifici:
- sensazione di disagio o dolore doloroso non intenso nella colonna lombare;
- aumento del disagio durante l'esercizio e loro indebolimento (fino alla loro completa scomparsa) a riposo;
- diminuzione della mobilità della colonna lombare.
Un esame obiettivo può rivelare un leggero dolore alla palpazione nella proiezione del difetto, ipertonicità muscolare locale.
La sconfitta può verificarsi in una qualsiasi delle 5 vertebre lombari; il processo patologico non ha una localizzazione preferita.
I pazienti con ernia di Schmorl lamentano dolori doloranti alla colonna lombare
Nei casi più gravi, quando un volume significativo del disco intervertebrale viene spinto o completamente affondato in una vertebra vicina, i sintomi dell'ernia di Schmorl della colonna lombare diventano molto più intensi:
- forte dolore durante l'esercizio;
- violazioni della mobilità (incapacità di eseguire completamente i movimenti di flessione ed estensione nella parte bassa della schiena);
- dolore sordo e doloroso in una posizione con un'inclinazione in avanti, con una posizione prolungata o seduta;
- aumento dell'affaticamento della colonna lombare, sensazione di rigidità;
- ridotta sensibilità o attività motoria degli arti inferiori.
Diagnostica
I principali metodi diagnostici sono gli studi strumentali:
- Radiografia della colonna lombare;
- imaging a risonanza magnetica o computerizzata.
Ernia di Schmorl della colonna lombare su una radiografia
Utilizzando metodi di ricerca di laboratorio, non è possibile confermare la presenza o l'assenza di patologia.
Trattamento dell'ernia di Schmorl della colonna lombare
Il trattamento delle ernie di Schmorl è complesso: vengono utilizzati fisioterapia e farmaci.
Gruppi di farmaci utilizzati nel trattamento della malattia:
- miorilassanti di azione centrale;
- farmaci antinfiammatori non steroidei;
- complessi vitaminici e minerali.
Attività di fisioterapia:
- fisioterapia;
- agopuntura;
- massaggio;
- elettroforesi con sostanze medicinali.
Con l'ernia di Schmorl, gli esercizi terapeutici vengono mostrati sotto la supervisione di un medico
Nei casi più gravi, con l'inefficacia del trattamento conservativo dell'ernia di Schmorl della colonna lombare e un alto rischio di complicanze, viene eseguita la chirurgia.
Possibili complicazioni e conseguenze
Le complicanze dell'ernia di Schmorl della colonna lombare possono essere:
- la formazione di un'ernia del disco intervertebrale della colonna lombare;
- frattura da compressione della vertebra colpita;
- degenerazione distrofica dell'ernia di Schmorl con mobilità limitata delle vertebre adiacenti.
Previsione
Con una diagnosi tempestiva e un trattamento complesso, la prognosi è favorevole.
Prevenzione
Le misure preventive sono le seguenti:
- Esami preventivi sistematici in caso di fattori di rischio.
- Trattamento tempestivo e completo della malattia se viene rilevato.
- Rifiuto di carichi eccessivi durante la diagnosi delle ernie di Schmorl della colonna lombare.
video
Video di YouTube relativo all'articolo:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
