Lebbra
Lepra è una malattia infettiva cronica causata dalla lebbra del micobatterio acido-resistente (bacillo di Hansen-Neisser). Questa infezione colpisce principalmente la pelle, il sistema nervoso periferico, gli occhi e gli organi interni. Ci sono attualmente più di due milioni di malati di lebbra nel mondo. Gli uomini contraggono questa malattia il doppio delle donne. La lebbra è malata a qualsiasi età, ma i bambini di età inferiore a un anno sono molto raramente malati.
La lebbra non è molto contagiosa. L'unico serbatoio di lebbra è una persona malata. L'infezione con un'infezione si verifica da goccioline trasportate dall'aria o attraverso il contatto diretto con un paziente.
Sintomi clinici della lebbra
Le manifestazioni immunologiche e cliniche della malattia sono caratterizzate da un'ampia varietà (dalle forme di infezione tubercoloide a quelle lepromatose). I primi sintomi della lebbra di solito compaiono sulla pelle di una persona sotto forma di una o più placche o macchie ipopigmentate o iperpigmentate. Nell'area della lesione cutanea, si verifica più spesso una perdita di sensibilità parziale o completa. A contatto con una persona malata, una singola lesione con sensibilità ridotta può apparire sulla pelle di una persona sana. Le zone cutanee interessate possono scomparire spontaneamente entro diversi anni, ma anche in questa opzione non è possibile evitare un trattamento specifico. Con la lebbra tubercoloide precoce compaiono macchie di ipopigmentazione della pelle chiaramente delimitate. Successivamente, le lesioni aumentano, i loro bordi sono arrotondati e sollevati,acquisendo una forma anulare. Il danno ai nervi porta all'atrofia muscolare. Le contratture del piede e della mano sono molto comuni. Il danno ai nervi facciali spesso porta a lagoftalmo, cheratite e ulcerazione corneale, con conseguente perdita della vista.
Nella lebbra lepromatosa, le lesioni sono rappresentate da macchie, noduli, placche o papule ipopigmentate. I confini delle lesioni non sono chiaramente delineati e le loro sezioni centrali sono leggermente sollevate sopra la superficie della pelle, convesse e compattate e non concave, come nella lebbra tubercoloide. Di solito si osserva infiltrazione diffusa tra le lesioni. Orecchie, viso (sopracciglia, guance, naso), articolazioni del gomito, polsi, ginocchia e glutei sono considerati i siti preferiti per la localizzazione delle lesioni nella lebbra lepromatosa. In questa fase della malattia, le aree laterali delle sopracciglia cadono molto spesso e in seguito i lobi delle orecchie si incurvano e la pelle del viso si raggrinzisce e si ispessisce (faccia del leone).
I primi sintomi della lebbra sono mancanza di respiro, sangue dal naso, raucedine, laringite e ostruzione delle vie nasali. Con danni alla parte anteriore degli occhi, si sviluppano iridociclite e cheratite. Negli uomini, la cicatrizzazione e l'infiltrazione dei testicoli porta alla sterilità. Un sintomo molto comune della lebbra è lo sviluppo di un naso a sella a seguito della perforazione del setto nasale e la formazione di una piccola depressione al centro del dorso nasale.
Trattamento della lebbra
Nel 1943 furono proposti farmaci sulfone per curare la lebbra. Oltre a questi vengono prescritti composti di etilmercaptano o derivati della tiourea, l'antibiotico Rifadina e derivati dell'acido isonicotinico.
L'antibiotico Rifadin ha un'elevata attività antileprosica e una buona tolleranza se assunto per via orale. L'antibiotico viene facilmente assorbito dal tratto digestivo, penetrando nei tessuti del corpo. Questo farmaco è particolarmente efficace per la lebbra lepromatosa. Fornisce una rapida negatività batteriologica.
La lebbra dovrebbe essere trattata con più farmaci. Di solito si tratta di rifadina, clofazimina e dapsone. La combinazione di Rifadin e Dapson sarà abbastanza efficace per le forme lepromatose borderline e borderline della malattia. Nella forma lepromatosa della malattia, è consigliabile utilizzare tutti e tre i farmaci. Nel corso del trattamento della lebbra, dovrebbero essere utilizzati metodi oggettivi per valutare l'efficacia della terapia, comprese biopsie e raschiature. Il trattamento della malattia deve essere continuato fino a quando non si ottengono risultati persistentemente negativi utilizzando metodi diagnostici di laboratorio. La durata ottimale del trattamento non è stata stabilita, ma si raccomanda di aderire al regime terapeutico per almeno due anni.
Prevenzione della lebbra
L'infezione di un bambino con la lebbra non si verifica in utero, ma solo attraverso il contatto con la madre. Per evitare la contaminazione del neonato, dovrebbe essere isolato dalla madre subito dopo la nascita.
Gli individui che sono stati a lungo in contatto con un malato di lebbra dovrebbero essere esaminati con particolare attenzione. I parenti più stretti del paziente devono fare un test di lepromin. Nelle aree in cui sono stati identificati focolai, devono essere effettuate vaccinazioni di massa con il vaccino antitubercolare BCG. I pazienti identificati devono essere isolati nelle cliniche per una terapia razionale.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
