Lichene
Il contenuto dell'articolo:
- Tipi di licheni
-
Cause e fattori di rischio
- Cause del lichene rosa
- Cause della pitiriasi lichene
- Cause della tigna
- Cause del lichene piangente
- Cause del lichen planus
- Cause di herpes zoster
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Sintomi di licheni
- Sintomi del lichene rosa
- Sintomi di licheni della pitiriasi
- Sintomi della tigna
- Sintomi del lichene piangente
- Sintomi del lichen planus
- Sintomi di herpes zoster
- Diagnostica
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Trattamento del lichene
- Trattamento al lichene rosa
- Trattamento della pitiriasi versicolor
- Trattamento contro la tigna
- Trattamento per il lichene piangente
- Trattamento del lichen planus
- Trattamento di herpes zoster
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
Il lichene è un ampio gruppo di malattie della pelle di varia origine, che sono caratterizzate dalla comparsa di macchie, papule o elementi nodulari sulla pelle, solitamente accompagnati da desquamazione, nonché disturbi della pigmentazione.
La malattia è più suscettibile alle persone con ridotta immunità.
Il lichene è una malattia fungina
Tipi di licheni
A seconda dell'eziologia e della natura della patologia, si distinguono i seguenti tipi principali di licheni:
- rosa (lichene di Zhiber);
- pietoso (multicolore, colloquialmente "fungo solare");
- tigna (tricofitosi, dermatofitosi, dermatofitosi, dermatomicosi, crosta obsoleta);
- lichene piangente (eczema);
- lichen planus;
- herpes zoster (herpes zoster, Herpes zoster).
Cause e fattori di rischio
Gli agenti causali del lichene sono virus e funghi microscopici, ma non tutte le persone che entrano in contatto con l'agente patogeno sviluppano la malattia: un indebolimento del sistema immunitario è una condizione necessaria. I fattori di rischio per lo sviluppo del lichene includono:
- predisposizione ereditaria (debolezza ereditaria di uno dei legami del sistema immunitario);
- sovraccarico fisico ed emotivo;
- ipotermia o surriscaldamento;
- malattie infettive;
- disturbi endocrini; e così via.
Ogni tipo di lichene è dovuto all'azione del proprio fattore causale, in alcuni casi non è stata identificata la causa esatta dell'insorgenza della malattia, si conoscono solo le condizioni predisponenti.
Cause del lichene rosa
Spesso si sviluppa sullo sfondo di malattie dell'apparato digerente, infezioni respiratorie, può essere il risultato di vaccinazioni, situazioni stressanti. Un aumento dell'incidenza si verifica nel periodo autunno-primavera, con ridotta immunità, sono possibili ricadute della malattia. Gli adulti sono più inclini alle patologie. Il lichene rosa non viene trasmesso per contatto.
Cause della pitiriasi lichene
Gli agenti eziologici della pitiriasi versicolor sono funghi microscopici simili a lieviti di tre tipi (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale), che infettano lo strato corneo dell'epidermide. I fattori di rischio includono aumento della sudorazione, disfunzione delle ghiandole sebacee, alti livelli di cortisolo nel sangue e trattamento prolungato con ormoni steroidei. Non trasmesso per contatto.
La pitiriasi versicolor si verifica a causa del danno all'epidermide da parte di funghi simili a lieviti
Cause della tigna
L'agente infettivo di questo tipo di lichene sono i funghi microscopici (Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum). I bambini sono più suscettibili alla malattia. Il percorso di trasmissione contatto-famiglia da persona a persona o da animale a persona è caratteristico.
Cause del lichene piangente
Le cause di questo tipo di licheni possono essere sia esogene che endogene. Esterni (esogeni) includono reazioni allergiche, danni meccanici, termici o chimici. I fattori interni (endogeni) sono la predisposizione genetica, le malattie infettive, le malattie dell'apparato digerente, il sistema urinario, endocrino e nervoso, l'uso a lungo termine di farmaci e altre condizioni che portano all'immunodeficienza. Tutte le categorie di età sono colpite dalla malattia.
Cause del lichen planus
Si verifica sullo sfondo di disturbi dei processi immunitari e metabolici nel corpo, inoltre è stata stabilita una predisposizione ereditaria alla malattia. Si manifesta in tutti i gruppi di età, ma le donne di età compresa tra i 40 ei 60 anni sono più suscettibili alla malattia.
Cause di herpes zoster
Si verifica a seguito della riattivazione del virus varicella-zoster (Varicella zoster). Le persone di età anziana e senile sono più suscettibili alla malattia. I fattori di rischio includono immunodeficienza, neoplasie maligne, chemioterapia e uso a lungo termine di corticosteroidi. A contatto con un paziente con l'herpes zoster, i bambini che non hanno avuto in precedenza la varicella possono sviluppare la varicella.
L'herpes zoster si sviluppa a seguito della riattivazione del virus varicella-zoster
Sintomi di licheni
Il quadro clinico del lichene dipende dal suo tipo.
Sintomi del lichene rosa
Il sintomo iniziale del fuoco di Sant'Antonio di questo tipo è la comparsa sulla pelle di un'unica grande macchia rosa (placca materna) di dimensioni fino a 3 cm. La macchia ha un contorno arrotondato, dopo alcuni giorni diventa gialla e comincia a staccarsi. Dopo 1-1,5 settimane, sulla pelle compaiono molteplici eruzioni più piccole (placche figlie) (spesso sulla schiena, sul petto e / o sulle estremità). Gli elementi dell'eruzione cutanea sono circondati da un rullo rosa, coperto di squame, la parte centrale dell'elemento si affonda leggermente, i singoli elementi non sono inclini a fondersi. Prurito e altre sensazioni spiacevoli possono essere assenti o solo leggermente manifestate. Dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea, sulla pelle rimangono macchie di ipo o iperpigmentazione.
Il rosa lichene inizia con una singola macchia rosa sulla pelle.
Sintomi di licheni della pitiriasi
La malattia inizia con la comparsa di un singolo punto arrotondato, dopo di che gli stessi punti, ma più piccoli, compaiono sulla pelle e sul cuoio capelluto. Le macchie non sono infiammatorie, hanno contorni chiari, il loro colore può variare dal giallo pallido al marrone (marrone giallastro, marrone, marrone, ecc.), Si osserva desquamazione della pitiriasi. Si formano macchie sulla pelle del collo, delle spalle, del torace, dell'addome, della schiena, delle ascelle e dell'inguine. Sul cuoio capelluto possono anche essere eruzioni cutanee, ma spesso rimangono invisibili, i capelli con questa forma di lichene non sono interessati. Le macchie sono soggette a fusione e crescita periferica; le scottature non compaiono sulle aree della pelle colpite. Le aree chiare della pelle al posto delle precedenti macchie possono rimanere per diversi anni dopo che il lichene della pitiriasi guarisce. Altri segni di fuoco di Sant'Antonio possono essere prurito e sudorazione eccessiva.
Con la pitiriasi versicolor, non appare abbronzatura sulla pelle colpita
Sintomi della tigna
La tigna colpisce la pelle, i capelli e, in alcuni casi, le unghie. La malattia inizia con la comparsa di una o più macchie squamose di forma irregolare, ricoperte da una leggera fioritura e capelli spezzati, che cadono sulle zone colpite (da cui il nome "tosatura"), si formano macchie calve. Il paziente è preoccupato per il prurito sulle zone interessate della pelle, a volte molto intenso.
Con la tigna, il paziente è preoccupato per il prurito intenso
Sintomi del lichene piangente
Il lichene piangente si manifesta con bolle con contenuto sieroso ed emorragico, che, dopo l'apertura, diventano incrostate, le aree colpite sono iperemiche ed edematose. I pazienti sono preoccupati per il forte prurito, aggravato la sera o al contatto con l'acqua.
Sintomi del lichen planus
Il lichen planus debutta con la comparsa di papule viola-rosate con una superficie lucida. Gli elementi dell'eruzione cutanea sono localizzati sul tronco, sugli arti, sulle mucose del cavo orale e sugli organi genitali esterni, il loro aspetto può essere accompagnato da prurito e dolore. In alcuni casi, i danni alle mucose si verificano in isolamento.
Sintomi di herpes zoster
Con questa forma della malattia, la comparsa di un'eruzione cutanea sulla pelle è preceduta da un intenso dolore di carattere bruciante che si verifica nell'area dei nervi interessati. Pochi giorni dopo, le eruzioni vescicolari (vescicolari) compaiono lungo i nervi periferici (più spesso intercostali), causate dalla migrazione del virus lungo i nervi periferici nella pelle. L'eruzione cutanea di solito si forma sul tronco, ma può verificarsi sul viso e sugli arti; di solito è interessato solo un lato. Dopo un po 'di tempo, le vescicole si restringono e può verificarsi desquamazione nelle aree colpite. A seconda della gravità della malattia, il quadro clinico può variare da sintomi minori di intossicazione generale a gravi lesioni del sistema nervoso centrale. Durante la malattia, il paziente soffre di sindrome da dolore intenso,dopo la risoluzione dell'eruzione cutanea, si sviluppa la nevralgia posterpetica, che è di natura persistente - può disturbare per diversi mesi o addirittura anni.
L'herpes zoster è accompagnato da un forte dolore nel sito della lesione
Diagnostica
La diagnosi primaria del lichene viene effettuata sulla base della raccolta di reclami, anamnesi e esame del paziente. Per alcuni tipi di licheni sono stati sviluppati metodi diagnostici specifici che vengono utilizzati per confermare la diagnosi primaria e la diagnosi differenziale con altre malattie con sintomi simili:
- lichen rosacea - la diagnosi differenziale è necessaria con eruzioni cutanee caratteristiche della sifilide secondaria, nonché con psoriasi, eczema seborroico, morbillo e rosolia;
- pitiriasi versicolor: viene eseguito un test dello iodio ((la pelle viene imbrattata con tintura di iodio e quindi alcol, dopo di che le macchie di lichene della pitiriasi diventano marroni) e l'esame microscopico dei raschiamenti dalle aree interessate. Viene eseguita la diagnosi differenziale con l'alopecia areata;
- tigna - viene utilizzato l'esame microscopico e culturale dei raschiati dall'area interessata;
- lichene piangente - è richiesta una diagnosi differenziale con sifilide, lupus eritematoso sistemico, leucoplachia, psoriasi;
- lichen planus - deve essere differenziato con sifilide, lupus eritematoso sistemico, leucoplachia;
- herpes zoster - per chiarire la diagnosi, utilizzare metodi sierologici, immunofluorescenti, esame microscopico. La diagnosi differenziale viene eseguita con varicella, eczema acuto, herpes simplex.
Trattamento del lichene
La scelta di un regime di trattamento del lichene dipende anche dal tipo di malattia.
Trattamento al lichene rosa
Nella maggior parte dei casi, il lichen rosacea non richiede un trattamento speciale e va via da solo. Si sconsiglia ai pazienti di indossare abiti di lana e materiali sintetici o di utilizzare cosmetici decorativi. Limitare l'esposizione al sole e il contatto con l'acqua. La dieta è mostrata: altamente allergenici, oltre che irritanti per la mucosa del tubo digerente, gli alimenti sono esclusi dalla dieta. Con la diffusione del processo patologico o l'aggiunta di un'infezione secondaria, ai pazienti vengono prescritti antibatterici e antistaminici, immunomodulatori.
Trattamento della pitiriasi versicolor
La terapia viene eseguita con l'aiuto di farmaci antimicotici sotto forma di un unguento, a volte vengono prescritti in parallelo agenti antifungini di azione generale sotto forma di compresse. Per prevenire le ricadute, l'unguento deve essere applicato non solo alle lesioni, ma anche alle aree cutanee intatte circostanti, dove potrebbero esserci focolai inosservati. Al fine di prevenire le ricadute in primavera, si consiglia di utilizzare agenti antifungini topici.
Trattamento contro la tigna
Gli agenti antifungini sono usati sotto forma di un unguento, gel e soluzioni asettiche. In alcuni casi, possono essere prescritte forme di compresse orali di farmaci antimicotici. Quando viene attaccata un'infezione secondaria, vengono prescritti agenti antibatterici. Con un lungo corso di tigna, si consiglia di assumere complessi vitaminici e immunomodulatori.
Se il lichene è causato da un'infezione fungina della pelle, vengono prescritti pomate e creme antimicotiche
Trattamento per il lichene piangente
Il trattamento consiste principalmente in antistaminici e una dieta ipoallergenica. Si consiglia ai pazienti di indossare indumenti realizzati con materiali naturali e di evitare il contatto con sostanze irritanti per la pelle. A livello locale, possono essere prescritti farmaci antinfiammatori unguenti (gel, sotto forma di spray).
Trattamento del lichen planus
Poiché il lichen planus è spesso un sintomo di immunodeficienza che si è sviluppata sotto l'influenza di qualsiasi malattia generale, un prerequisito per il trattamento del lichen planus è la terapia della patologia primaria, l'igiene del cavo orale. Ai pazienti vengono mostrati antistaminici, complessi vitaminici, immunomodulatori. Farmaci corticosteroidi applicati localmente sotto forma di un unguento, fototerapia.
Trattamento di herpes zoster
In alcuni casi, l'herpes zoster viene trattato in ambiente ospedaliero. La sindrome del dolore intenso è alleviata da farmaci analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei e talvolta analgesici narcotici, vengono utilizzati anche sedativi. Vengono mostrati farmaci antivirali e immunomodulatori, in parallelo vengono prescritti farmaci antivirali locali.
Possibili complicazioni e conseguenze
Il lichene rosa può essere complicato dall'aggiunta di un'infezione batterica con il possibile sviluppo di idradenite, follicolite, impetigine, ecc.
La conseguenza della pitiriasi lichene sono macchie chiare sulla pelle nel sito della precedente lesione, ma nel tempo, anche se lentamente, scompaiono.
Una complicazione della tigna con lo sviluppo di un processo infiammatorio e / o suppurazione può essere la perdita di capelli irreversibile.
Il lichene piangente può causare eritroderma, spesso c'è un'infezione batterica o fungina con lo sviluppo della piodermite.
Le complicanze del lichen planus sono un forte prurito e difetti estetici, in rari casi, le eruzioni cutanee sulla mucosa orale possono essere maligne.
L'alopecia irreversibile può essere una complicanza della tigna
L'herpes zoster ha gravi complicazioni: meningite, danni al muscolo cardiaco, polmonite virale, nevralgie, disturbi visivi, problemi di udito e altri disturbi neurologici.
Previsione
La prognosi con diagnosi tempestiva e trattamento adeguato è favorevole, peggiora con lo sviluppo di complicanze. Nel caso dell'herpes zoster con gravi lesioni del sistema nervoso, la prognosi per il recupero è infausta.
Prevenzione
La prevenzione del lichene si basa sul rafforzamento del sistema immunitario, l'abbandono delle cattive abitudini, una dieta equilibrata razionale, l'eliminazione dello stress fisico ed emotivo e l'osservanza delle regole di igiene personale.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
