Overdose di marijuana
La marijuana (cannabis, hashish, anasha) è una droga psicoattiva derivata dalla canapa. I suoi effetti sul sistema nervoso centrale sono legati al contenuto di cannabinoidi. Il delta-9-tetraidrocannabinolo ha il più forte effetto inebriante e analgesico. Una volta nel tessuto cerebrale, il tetraidrocannabinolo aumenta la sintesi della serotonina. Ciò porta allo sviluppo di euforia, miglioramento dell'umore, felicità e gioia.
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La marijuana è considerata una droga leggera ed è legalizzata in alcuni paesi (Paesi Bassi, Cina). Viene anche utilizzato in alcuni stati nel trattamento di persone affette da infezione da HIV e cancro. Ma in molte parti del mondo, l'uso, il possesso e la distribuzione di marijuana è proibito. Ciò è dovuto al fatto che nel tempo si forma una dipendenza da esso e, se consumato a dosi elevate, può verificarsi un sovradosaggio. L'uso della marijuana come analgesico, anticonvulsivante o antitosse non è attualmente necessario a causa del fatto che ci sono farmaci più potenti e più sicuri nell'arsenale dei medici.
Di quanta marijuana ho bisogno per overdose?
L'attività narcotica della marijuana è determinata dal suo contenuto di tetraidrocannabinolo (THC). La dose soglia del farmaco che causa lo sviluppo dell'effetto psicoattivo è di 50 mg / kg di peso corporeo. Segni di sovradosaggio di marijuana si verificano quando questa dose viene superata di almeno 3 volte ed è 150-200 mg / kg.
Un'ora dopo l'uso, la concentrazione del farmaco nel sangue raggiunge il suo massimo e l'effetto narcotico può durare fino a 6 ore, a seconda del contenuto di THC nella marijuana e del modo in cui viene utilizzato.
Il THC si lega rapidamente alle proteine del sangue e quindi viene trasportato in tutto il corpo con il flusso sanguigno. In caso di sovradosaggio, ciò porta ad alcuni cambiamenti nei processi metabolici e biochimici, che, a loro volta, causano disturbi nella sintesi di DNA, RNA e molecole proteiche. Di conseguenza, l'attività degli organi cambia, si verificano disturbi funzionali del sistema nervoso (disturbi dell'attività motoria e processi mentali, disturbi mentali).
Il THC interferisce con la produzione, il rilascio e la distruzione del neurotrasmettitore acetilcolina, responsabile della trasmissione degli impulsi neuromuscolari. L'acetilcolina svolge un ruolo importante nel funzionamento del sistema nervoso parasimpatico, che è responsabile del funzionamento del cuore e di molti altri organi interni. Pertanto, in caso di sovradosaggio di marijuana, le vittime sviluppano dolore nella regione del cuore, la pressione sanguigna sale, fino allo sviluppo di una crisi ipertensiva. Il metabolismo alterato dell'acetilcolina, a sua volta, causa la disfunzione dell'apparato digerente, dei polmoni e delle ghiandole salivari. L'innervazione dell'iride del bulbo oculare è compromessa.
Fino a poco tempo, si credeva che un esito letale da un sovradosaggio di marijuana fosse impossibile, poiché per questo è necessario utilizzare una dose che è 40.000 volte superiore alla media della droga. Tuttavia, nel 2014, un gruppo di scienziati della clinica dell'Università di Dusseldorf sotto la guida del professor Benno Hartung ha condotto uno studio, i cui risultati hanno mostrato che la fibrillazione atriale può svilupparsi con un'overdose di marijuana indiana, portando a coaguli di sangue nelle arterie coronarie. È stato questo processo che ha causato un ampio infarto miocardico e la morte in due pazienti della clinica, la cui età era di 28 e 23 anni.
Segni di overdose
Un sovradosaggio di marijuana si manifesta con i seguenti sintomi:
- pupille dilatate che non rispondono bene alla luce;
- aumento dell'appetito;
- arrossamento delle mucose e della pelle;
- tachicardia grave (frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto);
- voce rauca;
- dolore nella regione del cuore;
- aumento della pressione sanguigna;
- tremore degli arti;
- brividi o, al contrario, una sensazione di calore;
- convulsioni;
- compromissione della coordinazione dei movimenti;
- disorientamento nel tempo e nello spazio.
Nella fase iniziale di un sovradosaggio, si sviluppa uno stato di delirio (psicosi acuta), caratterizzato da:
- coscienza offuscata;
- allucinazioni, deliri;
- paure ossessive;
- irrequietezza psicomotoria;
- difficoltà a parlare;
- violazioni dei processi mentali.
I tentativi di suicidio sono possibili sullo sfondo della psicosi acuta.
Man mano che l'intossicazione del sistema nervoso centrale cresce, l'eccitazione viene sostituita dallo stordimento, le vittime difficilmente reagiscono agli stimoli esterni. Dopo un po 'di tempo, si sviluppa un sonno patologico profondo (stupore), che può durare da diverse ore a diversi giorni.
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Pronto soccorso per overdose di marijuana
- Fornire alla vittima pace psico-emotiva e fisica eliminando fonti di luce intensa, rumore e musica ad alto volume.
- Fornire aria fresca: rimuovere o slacciare gli indumenti stretti, aprire la finestra.
- Dare alla vittima un tè nero dolce e forte da bere.
- In caso di forte calore - un impacco freddo sulla fronte, in caso di brividi - coprire con una coperta calda.
- Se si è sviluppato uno stato di stordimento o stupore, la vittima deve essere svegliata con qualsiasi metodo disponibile: schiaffi leggeri, sfregamento delle orecchie, spruzzatura con acqua fresca, coinvolgimento persistente nella conversazione.
Se è stata ingerita marijuana, devi:
- Sciacquare lo stomaco bevendo qualche bicchiere d'acqua e indurre il vomito irritando la radice della lingua. Questo viene fatto solo se il paziente è cosciente e non sono trascorse più di 3 ore dal momento dell'assunzione della sostanza.
- Prendi enterosorbente (carbone attivo, Smecta, Polyphepan o qualsiasi altro).
Se la vittima è incosciente, viene distesa su un fianco e si assicura che rimanga in questa posizione fino all'arrivo dell'ambulanza.
Antidoto
Non esiste un antidoto specifico alla marijuana.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
In caso di overdose di marijuana, in tutti i casi, deve essere chiamata un'ambulanza alla vittima. Il ricovero viene effettuato nel dipartimento di narcologia o tossicologia.
Per alleviare l'eccitazione acuta, è indicata la somministrazione intramuscolare di neurolettici (droperidolo, aloperidolo). Viene eseguita la correzione medica delle violazioni delle funzioni dei sistemi cardiovascolare e respiratorio.
Un grave sovradosaggio di marijuana può richiedere l'emosorbimento o la plasmaferesi.
La vittima è posta sotto osservazione 24 ore su 24, poiché al culmine del delirio acuto non sono esclusi i tentativi di suicidio.
Possibili conseguenze
Nella maggior parte dei casi, un sovradosaggio di marijuana non è fatale, ma spesso ci sono conseguenze negative a lungo termine, che includono:
- stato depressivo;
- irritabilità aumentata;
- compromissione della memoria e diminuzione dell'intelligenza;
- distrofia miocardica, disturbi del ritmo cardiaco;
- epatite tossica;
- diminuzione della potenza negli uomini;
- bronchite cronica (se il sovradosaggio è stato causato dall'inalazione della sostanza).
In presenza di una predisposizione genetica, un sovradosaggio di marijuana può diventare un fattore scatenante per la schizofrenia.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
