Artrite reattiva
L'artrite reattiva è un processo infiammatorio in un'articolazione che si verifica in background o dopo un'infezione acuta. Molto spesso accompagna malattie urogenitali, intestinali o infettive del rinofaringe. Si riferisce alla spondiloartrite sieronegativa, ad es. artrite, nel caso in cui il fattore reumatico non sia determinato dall'analisi biochimica del sangue.
Il tasso di incidenza per diverse patologie non è lo stesso. I seguenti agenti patogeni causano il più delle volte artrite: enterobatteri, clamidia, micoplasma, salmonella, shigella e alcuni parassiti.
La combinazione di artrite, uretrite (cervicite), congiuntivite è chiamata sindrome di Reiter.
L'artrite reattiva è più comune negli uomini. Le persone di età compresa tra 20 e 40 anni si ammalano più spesso delle persone anziane. L'artrite reattiva nei bambini è abbastanza comune.
La ragione per lo sviluppo dell'artrite reattiva
Nella maggior parte dei casi, l'artrite reattiva deriva da una risposta immunitaria specifica: la reattività crociata. In questo caso, le cellule del corpo stesso vengono riconosciute dal sistema immunitario come estranee e l'autoaggressione è diretta contro di loro - si verifica un processo infiammatorio. Ciò accade quando le cellule del corpo e l'agente patogeno hanno una struttura genica simile e, in parole povere, il sistema immunitario semplicemente "confonde" i propri tessuti con un agente infettivo.
Sintomi reattivi dell'artrite
L'artrite reattiva si verifica spesso 1-3 settimane dopo un'infezione acuta, quando, in effetti, i sintomi della malattia sono già passati. Si verificano sintomi infettivi generali: la temperatura corporea aumenta, compaiono brividi, debolezza generale e lo stato di salute peggiora. In questo contesto, si verifica un'infiammazione articolare.
Le articolazioni degli arti inferiori sono più spesso colpite, specialmente le piccole articolazioni delle dita. Un'articolazione può essere interessata o più contemporaneamente.
Con l'artrite reattiva, l'articolazione si gonfia. Il gonfiore può essere abbastanza comune: le dita diventano come un rullo o una salsiccia. La pelle sopra l'articolazione è iperemica, alla palpazione è più calda del tessuto invariato.
Molto spesso i sintomi dell'artrite reattiva sono accompagnati da sintomi di infiammazione dei tendini. Appaiono sotto forma di dolore, proiettato sul sito di attacco del tendine all'osso.
L'artrite reattiva è spesso accompagnata da congiuntivite, una lesione cutanea specifica sotto forma di eruzione cutanea (papule o placche) e un cambiamento nel colore e nella struttura della lamina ungueale. Possono esserci segni sistemici di infiammazione: un aumento dei linfonodi regionali, così come pericardite, miocardite, pleurite, glomerulonefrite.
Nella maggior parte dei casi, l'artrite reattiva non è pericolosa per la vita come monosintomo. Tuttavia, la miocardite, la cardite, ecc. le malattie possono portare alla disabilità e persino alla morte. Pertanto, se si verifica un'artrite reattiva anche insignificante, sono necessari un esame approfondito del paziente e un trattamento tempestivo.
Diagnosi di artrite reattiva
Una diagnosi di artrite viene effettuata sulla base dell'esame. Tuttavia, per capire se è reattivo o procede sotto forma di qualche tipo di malattia indipendente, è necessario un esame dettagliato.
Prima di tutto, vengono eseguiti test generali: sangue, urina, feci, ricerca biochimica. Gli esami obbligatori sono esami del sangue per un possibile agente eziologico dell'infezione: determinazione degli anticorpi contro i gonococchi, clamidia. Devono essere eseguite anche radiografie di tutte le articolazioni colpite.
A causa del fatto che l'artrite reattiva è spesso accompagnata da danni ad altri organi e sistemi, è necessario consultare specialisti: urologo, ginecologo, oftalmologo, cardiologo, reumatologo, nonché esame del cuore, degli occhi e di altri organi interni.
Trattamento reattivo dell'artrite
Tutti i trattamenti per l'artrite reattiva possono essere suddivisi in farmaci e non farmaci.
L'assenza di droghe include la limitazione dell'attività fisica, in caso di lesioni gravi, fino al riposo a letto. È possibile riparare l'articolazione, ma questa misura non è necessaria e viene eseguita esclusivamente per ridurre il dolore. Puoi applicare il freddo sull'articolazione interessata. Quando l'infiammazione si attenua, vengono prescritte fisioterapia e terapia fisica.
Il trattamento farmacologico per l'artrite reattiva inizia più spesso con la nomina della terapia antibiotica dopo l'identificazione preliminare dell'agente patogeno. La prognosi del trattamento dell'artrite reattiva dipende dall'accuratezza della diagnosi.
Come terapia ausiliaria, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): diclofenac, ibuprofene, nimesulide e altri. Allevieranno l'infiammazione e il dolore.
In una condizione grave ed estremamente grave, la terapia ormonale è indispensabile. Può essere prescritto a livello sistemico e locale (somministrazione intra-articolare del farmaco).
Con un decorso prolungato e un'elevata attività del processo, vengono prescritti immunosoppressori: metotrexato, sulfasalazina, azatioprina. Riducono l'attività della risposta immunitaria.
Il trattamento tempestivo dell'artrite reattiva nei bambini è particolarmente importante a causa della risposta immunitaria non formata e dell'incidenza di complicanze.
Prevenzione dell'artrite reattiva
La prevenzione dell'artrite reattiva si riduce alla prevenzione delle malattie infettive: procedure igieniche, corretta preparazione dei cibi, rispetto delle date di scadenza degli alimenti.
Quando si verificano malattie, è necessario un trattamento adeguato, prescritto da uno specialista. Nelle prossime 1-3 settimane, vale la pena osservare un regime protettivo ed evitare la re-infezione.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
