Retinoblastoma Nei Bambini: Trattamento, Diagnosi, Cause

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Retinoblastoma

Un tumore maligno della retina dell'occhio - retinoblastoma, ha un'origine neuroectodermica e appartiene al gruppo delle malattie ereditarie. Si trasmette ai bambini dai genitori in maniera autosomica dominante.

Oggi, il numero di casi di retinoblastoma nei bambini è aumentato in modo significativo. Per confronto: secondo le statistiche mediche ufficiali, vent'anni fa, il retinoblastoma nei bambini veniva diagnosticato in 1 caso ogni 30mila neonati vivi, oggi questa cifra è di 1 caso su 10-15mila.

Un tumore retinoblastico può formarsi ovunque sulla retina. Nella fase iniziale, la neoplasia si manifesta con un riflesso disturbato della chiarezza del fondo. Nella fase successiva della crescita del retinoblastoma, si forma una formazione piatta e torbida con contorni sfocati. L'ulteriore sviluppo del tumore dipende dal suo tipo e dal quadro clinico generale della malattia.

Tipi di retinoblastoma

In base al tipo di diffusione nei tessuti, gli specialisti suddividono 2 stadi della malattia del retinoblastoma:

1. Stadio di crescita endofitica (intraoculare). In questa fase della malattia, un tumore maligno cresce all'interno del bulbo oculare. La crescita del tumore è accompagnata da un aumento della pressione all'interno dell'occhio, dalla comparsa di glaucoma e talvolta dall'insorgenza della cecità completa. Il paziente avverte dolore, vertigini, nausea, vomito periodicamente, in alcuni casi può formarsi un'anoressia persistente.

2. Stadio di crescita esofitica (extraoculare). In questa fase della malattia, la crescita maligna non è limitata allo spazio del bulbo oculare. Entrando nella regione intracranica lungo il nervo ottico, le cellule tumorali si diffondono attraverso il sistema nervoso centrale, le metastasi catturano i linfonodi.

In un occhio, la crescita del tumore dei due tipi sopra descritti può essere diagnosticata contemporaneamente.

Esiste anche una suddivisione del retinoblastoma in base all'eziologia della malattia:

1. Retinoblastoma ereditario. Il tipo più comune di malattia (oltre il 70% di tutti i casi). Di norma, il retinoblastoma nei bambini è combinato con altre malformazioni congenite multiple: difetti cardiaci, iperostosi corticale, fessura del palato molle, ecc. Il retinoblastoma ereditario è caratterizzato da uno sviluppo estremamente rapido, un tumore maligno si forma contemporaneamente su due bulbi oculari.

Nella maggior parte dei casi, questo tipo di retinoblastoma viene rilevato in tenera età (fino a 30 mesi).

2. Retinoblastoma sporadico. È molto meno comune. La prognosi per questo tipo di malattia è più favorevole. Con il retinoblastoma sporadico, un occhio è colpito, la neoplasia si forma localmente, cioè si forma un nodo tumorale (tumore unilaterale). Il retinoblastoma di una forma sporadica può comparire in età avanzata.

Cause di retinoblastoma

Sfortunatamente, le ragioni della comparsa del retinoblastoma oggi non sono state ancora completamente stabilite (se non si tratta di casi ereditari di questa malattia). La tendenza deludente verso un aumento del numero di malattie da retinoblastoma indica chiaramente l'impatto negativo dell'attuale situazione ambientale, la bassa qualità della maggior parte dei prodotti alimentari consumati, che causa mutazioni geniche nella fase intrauterina dello sviluppo fetale.

Sintomi di retinoblastoma

La malattia di Rhinoblastoma è accompagnata dai seguenti sintomi:

- arrossamento degli occhi;

- sindrome del dolore;

- pupille dilatate;

- perdita parziale o totale della vista;

- a volte strabismo;

- in una fase successiva della leucocoria - significa letteralmente "occhio bianco" (il riflesso pupillare non è rosso, come dovrebbe essere, ma bianco).

Diagnostica retinoblastoma

Il retinoblastoma viene diagnosticato in un ospedale specializzato. Tenendo conto della prima età dei pazienti con retiblastoma, tutte le misure e le procedure diagnostiche vengono eseguite in anestesia generale. Di norma, i medici preferiscono non prelevare campioni citologici e istologici di tessuti malati, poiché durante la raccolta del materiale esiste un rischio estremamente elevato di trasferimento strumentale di cellule metastatiche.

Per diagnosticare il retinoblastoma, vengono effettuati i seguenti studi obbligatori:

- tomografia computerizzata del cervello, orbita oculare, bulbi oculari;

- ecografia;

- radiografia;

- esame ecografico a due proiezioni degli occhi;

- MRI (risonanza magnetica per immagini).

Come possono essere utilizzati metodi diagnostici aggiuntivi:

- puntura del midollo osseo;

- puntura del midollo spinale;

- esame radioisotopico delle ossa (osteoscintigrafia).

Trattamento del retinoblastoma

La tattica del trattamento del retinoblastoma dipende dalla valutazione clinica generale delle condizioni del paziente, nonché dallo stadio di formazione del processo tumorale.

Gli esperti suddividono le fasi del retinoblastoma in base ai seguenti gradi di gravità:

- Fase 1 (la formazione del tumore è limitata alla retina);

- Fase 2 (la formazione del tumore è limitata all'esterno del bulbo oculare);

- Fase 3 (extraoculare);

- Stadio 4 (caratterizzato da diffusione a distanza di metastasi).

Dopo aver determinato la gravità della malattia con retinoblastoma, vengono utilizzate le seguenti misure terapeutiche:

1. Operazione chirurgica. Si riferisce almeno a, viene utilizzato in caso di perdita al cento per cento delle funzioni visive e la completa impossibilità del loro restauro. Come trattamento complesso, vengono prescritti trattamenti chimici e radioterapia.

2. Criodistruzione - terapia a basse temperature per il retinoblastoma dello stadio lieve della parte anteriore della retina.

3. Metodo di fotocoagulazione. L'uso di raggi laser ha un buon effetto terapeutico nel trattamento del retinoblastoma dello stadio lieve della retina posteriore.

4. Termoterapia (applicazione complessa della terapia a microonde, radiazioni infrarosse e ultrasoniche).

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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!