Ureaplasmosi nelle donne
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di ureaplasmosi nelle donne e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi di ureaplasmosi nelle donne
- Diagnostica
- Trattamento dell'ureaplasmosi nelle donne
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'ureaplasmosi nelle donne è una malattia infettiva causata dall'ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), un parassita di membrana che occupa una posizione intermedia tra microrganismi unicellulari e virus. L'ureaplasmosi colpisce sia le donne che gli uomini. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata all'età di 15-30 anni. La presenza di un agente patogeno nel corpo umano non sempre porta allo sviluppo dell'ureaplasmosi. L'ureaplasma urealyticum appartiene alla microflora opportunistica, cioè una piccola quantità di ureaplasma può abitare il tratto urogenitale di persone sane senza causare alcun processo patologico. Tuttavia, in caso di condizioni favorevoli per se stesso, l'ureaplasma si moltiplica e diventa la causa dello sviluppo dell'infiammazione. Di solito il processo patologico è dovuto alla presenza di un'infezione secondaria (clamidia, gonococco, Trichomonas,virus dell'herpes simplex, ecc.). L'ureaplasmosi asintomatica può manifestarsi con un indebolimento dell'immunità, che può essere causato da situazioni di stress, ipotermia, gravidanza, malattie croniche, ecc. L'ureaplasmosi è una malattia principalmente del sistema riproduttivo, ma anche altri organi interni, articolazioni e pelle possono essere coinvolti nel processo patologico. Con l'ureaplasmosi nelle donne, la vagina, l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie sono più spesso colpite. Circa la metà di tutte le donne è portatrice di ureaplasma.ma anche altri organi interni, articolazioni e pelle possono essere coinvolti nel processo patologico. Con l'ureaplasmosi nelle donne, la vagina, l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie sono più spesso colpite. Circa la metà di tutte le donne è portatrice di ureaplasma.ma anche altri organi interni, articolazioni e pelle possono essere coinvolti nel processo patologico. Con l'ureaplasmosi nelle donne, la vagina, l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie sono più spesso colpite. Circa la metà di tutte le donne è portatrice di ureaplasma.
Ureaplasma urealyticum - l'agente eziologico dell'ureaplasmosi
Cause di ureaplasmosi nelle donne e fattori di rischio
Le principali cause di ureaplasmosi nelle donne sono l'inizio precoce dell'attività sessuale, i contatti sessuali promiscui, una storia di malattie sessualmente trasmissibili e malattie ginecologiche. L'ureaplasmosi si trasmette principalmente attraverso i rapporti sessuali, inoltre l'infezione può avvenire per contatto familiare, via transplacentare nel periodo di sviluppo prenatale, da madre a figlio durante il parto.
In caso di trasporto di ureaplasma, l'attivazione del processo infettivo e infiammatorio è facilitata dai seguenti fattori:
- infezione secondaria;
- disturbi del sistema endocrino;
- disturbi del sistema immunitario;
- gravidanza e parto;
- interventi chirurgici;
- radioterapia, chemioterapia;
- fatica; e così via.
Forme della malattia
A seconda della natura del processo infiammatorio, l'ureaplasmosi nelle donne è classificata come segue:
- pigro;
- subacuto;
- acuto;
- cronica.
Inoltre, è possibile (e più comune) trasportare ureaplasmi.
Sintomi di ureaplasmosi nelle donne
Con il trasporto dell'ureaplasma e il decorso latente della malattia, non ci sono segni di ureaplasmosi nelle donne, la patologia può anche essere asintomatica. Il quadro clinico dell'ureaplasmosi assomiglia ad altre infezioni a trasmissione sessuale. I principali sintomi dell'ureaplasmosi nelle donne sono:
- perdite vaginali leggere o torbide;
- bruciore e prurito nella zona genitale esterna;
- bisogno frequente di urinare;
- sensazioni dolorose e / o sensazione di bruciore durante la minzione;
- sensazione di disagio e dolore nell'addome inferiore;
- dolore durante il rapporto.
La condizione generale, di regola, non soffre.
La frequente voglia di urinare, sensazioni dolorose durante la minzione possono essere sintomi di ureaplasmosi nelle donne
Diagnostica
Per fare una diagnosi, un esame obiettivo e la raccolta dell'anamnesi non sono sufficienti, poiché il quadro clinico della malattia non è specifico. Il metodo più informativo per diagnosticare l'ureaplasmosi è la reazione a catena della polimerasi (PCR). Il metodo è indicato principalmente nel caso di un decorso malosintomatico della malattia, quando si pianifica una gravidanza (lo studio viene effettuato per entrambi i coniugi), gravidanza (soprattutto nel caso di un ectopico), infertilità e anche nel corso del monitoraggio dell'efficacia del trattamento dell'ureaplasmosi. Il materiale per lo studio sono strisci vaginali e urina. In alcuni casi, quando si esegue la PCR, si possono ottenere risultati falsi positivi (quando il campione è contaminato) o falsi negativi (quando si assumono farmaci antibatterici), quindi questo studio deve essere confermato.
Oltre alla PCR, in caso di sospetto di ureaplasmosi nelle donne, viene utilizzato un metodo di ricerca culturale (inoculo batteriologico del materiale biologico ottenuto su un mezzo nutritivo). Come materiale biologico per l'analisi, vengono utilizzati lo scarico della mucosa della cervice, dell'uretra, del retto e dell'urina. Il metodo di ricerca culturale è estremamente accurato.
Il metodo più informativo per diagnosticare l'ureaplasmosi è la reazione a catena della polimerasi (PCR)
Inoltre, per diagnosticare l'ureaplasmosi nelle donne, vengono utilizzati il dosaggio immunoenzimatico e l'immunofluorescenza diretta. Per questi studi vengono utilizzati campioni di sangue del paziente. La precisione di queste tecniche è del 50-70%.
Il paziente deve attenersi alle regole per la raccolta di materiale biologico per la ricerca. Il prelievo di sangue viene eseguito a stomaco vuoto al mattino. Per l'analisi delle urine, viene raccolta la prima porzione del mattino. Prima di passare uno striscio o una raschiatura urogenitale, è necessario astenersi dal rapporto sessuale per due o tre giorni.
Se viene rilevata l'ureaplasmosi, la diagnosi deve essere eseguita anche a un altro (altro) partner sessuale.
La diagnosi differenziale dell'ureaplasmosi è necessaria nelle donne con malattie come uretrite, cistite, endometrite, urolitiasi, artrite di eziologia infettiva, polmonite, meningite, infezioni delle ferite (sia chirurgiche che non chirurgiche), batteriemia, ecc.
Trattamento dell'ureaplasmosi nelle donne
Il trattamento dell'ureaplasmosi nelle donne viene effettuato con metodi conservativi. Mostra il trattamento simultaneo di un partner sessuale permanente. Viene prescritta una terapia antibiotica, di solito gli antibiotici del gruppo delle tetracicline, macrolidi, aminoglicosidi e fluorochinoloni sono usati per trattare l'ureaplasmosi. In presenza di un'infezione mista (gonococchi, Trichomonas, clamidia), prima di tutto viene trattata l'infezione principale (l'ureaplasmosi in questo caso è considerata secondaria). Le tetracicline sono controindicate nelle donne in gravidanza, pertanto, con l'ureaplasmosi durante la gravidanza, viene data preferenza ai farmaci antibatterici del gruppo dei macrolidi. In questo caso, il trattamento inizia, di regola, dal secondo trimestre di gravidanza per ridurre al minimo i possibili danni al feto.
I farmaci antibatterici vengono somministrati per via orale e vengono utilizzati anche nei trattamenti topici sotto forma di unguenti, gel, soluzioni e supposte vaginali.
Nell'ureaplasmosi cronica, la terapia antibiotica è più lunga; può essere indicata la nomina di più farmaci antibatterici contemporaneamente.
L'ureaplasmosi nelle donne viene trattata con antibiotici. Allo stesso tempo, il suo partner sessuale li prende.
Nel trattamento dell'ureaplasmosi nelle donne, la terapia antibiotica è integrata con farmaci immunomodulatori, complessi vitaminici, epatoprotettori, agenti antimicotici e antiprotozoari e, nel caso di una forma cronica della malattia, con procedure fisioterapiche.
Viene mostrata la dieta. Cibi grassi, fritti, carni affumicate, spezie, alcol dovrebbero essere esclusi dalla dieta - tutti quegli alimenti che irritano il tratto digestivo e sono difficili da digerire.
Durante il trattamento, è necessario astenersi da rapporti sessuali o utilizzare metodi contraccettivi di barriera.
Uno studio di controllo dell'efficacia della terapia viene effettuato su tre cicli mestruali mediante il metodo colturale e / o PCR.
Possibili complicazioni e conseguenze
In assenza del trattamento necessario, l'ureaplasmosi può acquisire un decorso cronico, ricorrente di volta in volta. L'ureaplasmosi cronica può alla fine portare a restringimento (stenosi) dell'uretra, erosione cervicale, infiammazione e aderenze nelle tube di Falloppio. Quest'ultimo, a sua volta, può causare una gravidanza extrauterina, infertilità secondaria. Nelle donne in gravidanza, l'ureaplasmosi può provocare patologie della gravidanza (inclusa insufficienza placentare, aborto spontaneo e parto prematuro), infezione intrauterina del feto o infezione del bambino durante il parto.
Nel periodo postpartum, l'ureaplasmosi nelle donne può contribuire all'insorgenza di un processo infiammatorio acuto nello strato mucoso interno dell'utero (endometrite).
Inoltre, l'ureaplasmosi nelle donne può essere complicata dall'infiammazione articolare.
Previsione
Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole.
Prevenzione
Al fine di prevenire la comparsa dell'ureaplasmosi nelle donne, nonché per prevenire il ripetersi della malattia e lo sviluppo di complicanze, si raccomanda:
- evitare il sesso occasionale, soprattutto non protetto;
- in caso di contatto sessuale con un partner sessuale occasionale, utilizzare metodi contraccettivi di barriera;
- se si sospetta un'infezione a trasmissione sessuale, consultare immediatamente un medico;
- se la diagnosi è confermata, informarne i partner sessuali;
- sottoporsi a trattamento per tutti i partner sessuali contemporaneamente;
- sottoporsi a un esame per l'ureaplasmosi quando si pianifica una gravidanza.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
