Bidop Cor
Bidop Cor: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Bidop Cor
Codice ATX: C07AB07
Principio attivo: bisoprololo (Bisoprololo)
Produttore: Gedeon Richter-RUS, CJSC (Russia); Niche Generics, Limited (Irlanda)
Aggiornamento descrizione e foto: 2019-11-07
Prezzi nelle farmacie: da 82 rubli.
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Bidop Cor è un farmaco del gruppo dei bloccanti β 1- adrenergici selettivi.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse: bianche, oblunghe, su entrambi i lati con un rischio, su un lato della compressa a sinistra dei rischi c'è una marcatura BI, a destra dei rischi - la figura 2.5 (14 pz. In blister realizzati con film di polivinilcloruro e foglio di alluminio, in una scatola di cartone 1, 2 o 4 blister e istruzioni per l'uso Bidop Cor).
Composizione per 1 compressa:
- ingrediente attivo: bisoprololo (sotto forma di bisoprololo fumarato) - 2,5 mg;
- componenti ausiliari: magnesio stearato, lattosio monoidrato, crospovidone, cellulosa microcristallina.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il bisoprololo appartiene ai bloccanti β 1- adrenergici selettivi. Non ha una propria attività simpaticomimetica e non ha un effetto stabilizzante di membrana. Il farmaco ha una bassa affinità per i recettori β 2 -adrenergici delle fibre muscolari lisce dei vasi sanguigni e dei bronchi e per i recettori β 2 -adrenergici, che sono coinvolti nella regolazione del metabolismo. Cioè, in generale, Bidop Cor non influenza i processi in cui sono coinvolti i recettori β 2- adrenergici. Al di fuori delle dosi terapeutiche, persiste anche l'effetto selettivo del bisoprololo sui recettori β 1 -adrenergici.
Una singola dose del farmaco in pazienti con malattia coronarica (cardiopatia ischemica) senza sintomi di CHF (insufficienza cardiaca cronica) aiuta a ridurre il volume di ictus del cuore e la frequenza cardiaca e, di conseguenza, abbassa la frazione di eiezione del cuore e riduce la necessità di ossigeno nel muscolo cardiaco. Come risultato del trattamento a lungo termine, la resistenza vascolare periferica totale inizialmente elevata diminuisce.
Farmacocinetica
L'assorbimento del bisoprololo è quasi completo (oltre il 90%). La biodisponibilità dopo somministrazione orale è di circa il 90% (non più del 10% del farmaco è esposto all'effetto del passaggio primario attraverso il fegato). L'assunzione di cibo non altera la biodisponibilità del bisoprololo. La farmacocinetica è lineare, con la concentrazione plasmatica del principio attivo proporzionale alla dose orale nell'intervallo di dosaggio di 5-20 mg. Nel plasma sanguigno, la concentrazione massima di bisoprololo si osserva 2-3 ore dopo la somministrazione orale del farmaco.
La distribuzione della sostanza è piuttosto ampia. Il bisoprololo è legato per circa il 30% alle proteine plasmatiche. Il volume di distribuzione è di 3,5 l / kg.
Il metabolismo del farmaco avviene lungo il percorso dell'ossidazione senza successiva coniugazione. I metaboliti risultanti sono solubili in acqua ed escreti dai reni. Non hanno attività farmacologica. Il principale isoenzima coinvolto nel metabolismo del bisoprololo è l'isoenzima CYP3A4 (circa il 95% del farmaco viene metabolizzato con la sua partecipazione). L'isoenzima CYP2D6 svolge anche un piccolo ruolo nel metabolismo.
Circa il 50% viene escreto immodificato dai reni. La stessa quantità di farmaco (circa il 50%) viene escreta sotto forma di metaboliti. La clearance totale è di 15 l / he l'emivita è di 10-12 ore.
Indicazioni per l'uso
Bidop Cor è utilizzato in pazienti di età superiore ai 18 anni per il trattamento della CHF.
Controindicazioni
Assoluto:
- ipotensione arteriosa grave (pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg);
- blocco senoatriale (senoauricolare);
- shock cardiogeno (grado estremo di insufficienza ventricolare sinistra);
- bradicardia grave (frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto);
- blocco atrioventricolare (AV) di II o III grado in pazienti senza pacemaker artificiale;
- insufficienza cardiaca acuta o CHF scompensato, che richiede un trattamento inotropo;
- sindrome del seno malato (indebolimento della funzione automatica del nodo atriale destro);
- Sindrome di Raynaud o gravi disturbi della circolazione periferica nelle arterie;
- forme gravi di malattia polmonare ostruttiva cronica o asma bronchiale;
- acidosi metabolica;
- feocromocitoma (se gli α-bloccanti non vengono usati contemporaneamente);
- deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al lattosio;
- bambini e adolescenti fino a 18 anni;
- ipersensibilità al bisoprololo, nonché a qualsiasi componente ausiliario del farmaco.
Relativo (le compresse di Bidop Cor 2,5 mg sono usate con cautela):
- grave disfunzione epatica;
- grave insufficienza renale (in pazienti con clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min);
- angina vasospastica (angina di Prinzmetal);
- cardiomiopatia restrittiva;
- Blocco AV di I grado;
- malattie delle valvole cardiache o difetti cardiaci congeniti con gravi disturbi emodinamici;
- CHF con infarto miocardico negli ultimi 3 mesi prima di iniziare la terapia con bisoprololo;
- diabete mellito con gravi fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue;
- diabete mellito di tipo 1;
- ipertiroidismo;
- psoriasi;
- terapia desensibilizzante;
- aderenza a una dieta rigorosa.
Bidop Cor, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Bidop Cor viene assunto per via orale con una piccola quantità di acqua o altro liquido. La compressa non deve essere polverizzata o masticata. Bidop Cor deve essere assunto al mattino, una volta al giorno (prima, durante o dopo la colazione).
Il regime di trattamento standard per CHF comprende l'assunzione dei seguenti farmaci: ACE (enzima di conversione dell'angiotensina) o antagonisti del recettore dell'angiotensina II (se gli ACE inibitori non sono adatti), diuretici, beta-bloccanti e glicosidi cardiaci (facoltativi). Prima dell'introduzione nel regime Bidop Cora, si consiglia di eseguire una fase speciale di titolazione della dose e quindi monitorare regolarmente le condizioni del paziente. Una condizione necessaria in cui si può assumere bisoprololo è la presenza di CHF stabile senza sintomi di esacerbazione.
Di seguito è riportato uno schema di titolazione standard, tuttavia, si deve tenere presente che il paziente può richiedere un regime di selezione della dose diverso a seconda della tolleranza di Bidop Cora.
La dose iniziale di Bidop Cora è di 1,25 mg (0,5 compresse) una volta al giorno. Quindi, data la tolleranza della dose prescritta, viene gradualmente aumentata a 2,5 mg (1 compressa), 3,75 mg (1,5 compresse), 5 mg (2 compresse), 7,5 mg (3 compresse) e 10 mg (4 compresse) una volta al giorno. Gli incrementi della dose devono essere di almeno 2 settimane. Se il farmaco è scarsamente tollerato, è possibile una riduzione inversa della dose. La dose massima di Bidop Bark per il trattamento di CHF è di 10 mg al giorno.
Durante la selezione della dose, si raccomanda di monitorare regolarmente la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la gravità dei sintomi di CHF. Dal primo giorno di terapia farmacologica, è possibile un aggravamento del decorso di CHF.
Se la dose massima giornaliera di bisoprololo è scarsamente tollerata, può essere ridotta gradualmente. In caso di bradicardia, ipotensione arteriosa o peggioramento temporaneo del decorso di CHF durante la titolazione delle dosi di Bidop Cora o successivamente, si raccomanda di aggiustare le dosi dei farmaci concomitanti. A volte è necessaria una riduzione temporanea della dose di bisoprololo o la sua completa cancellazione.
Il corso del trattamento è generalmente lungo.
Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata o funzionalità epatica compromessa, così come negli anziani, di solito non è richiesto un aggiustamento della dose. In caso di grave malattia epatica o grave insufficienza renale (valore della clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min) Bidop Cor deve essere usato con cautela e in una dose giornaliera non superiore a 10 mg.
Effetti collaterali
- tratto gastrointestinale: spesso - vomito, nausea, costipazione o diarrea; raramente - epatite;
- sistema cardiovascolare: molto spesso - bradicardia; spesso - una significativa diminuzione della pressione sanguigna, una sensazione di intorpidimento o freddo alle braccia e alle gambe, aggravamento dei sintomi di CHF; raramente - ipotensione ortostatica, violazione della conduzione atrioventricolare;
- sistema respiratorio: raramente - broncospasmo in pazienti con anamnesi di segni di ostruzione delle vie aeree o asma bronchiale; raramente - rinite allergica;
- sistema nervoso e psiche: spesso - mal di testa, vertigini; raramente - insonnia, depressione; raramente - incubi, perdita di coscienza, allucinazioni;
- organi sensoriali: raramente - problemi di udito, diminuzione della lacrimazione (è necessario prendere in considerazione i pazienti che indossano lenti a contatto); molto raramente - congiuntivite;
- sistema muscolo-scheletrico: raramente - crampi muscolari, debolezza muscolare;
- pelle e grasso sottocutaneo: raramente - arrossamento della pelle, eruzione cutanea, prurito; molto raramente: perdita patologica dei capelli, eruzione cutanea simile alla psoriasi o peggioramento dei sintomi della psoriasi;
- sistema riproduttivo: raramente - disfunzione erettile;
- dati da studi strumentali e di laboratorio: raramente - aumento dell'attività degli enzimi epatici (alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi), ipertrigliceridemia;
- altre reazioni: aumento della fatica, sindrome astenica.
Overdose
I sintomi più comuni di un sovradosaggio di Bidop Cortex includono: bradicardia grave, broncospasmo, blocco atrioventricolare, ipoglicemia, una significativa diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca acuta. La gamma di sensibilità dei singoli pazienti a una singola dose di una dose ultraelevata del farmaco varia notevolmente. Probabilmente, le persone con CHF sono particolarmente sensibili al bisoprololo.
In caso di sovradosaggio, il farmaco deve essere sospeso e al paziente deve essere prescritto il necessario trattamento sintomatico di supporto (a seconda dei disturbi che si sono verificati):
- calo significativo della pressione sanguigna: farmaci vasopressori e soluzioni sostitutive del plasma vengono somministrati per via endovenosa;
- bradicardia grave: si raccomanda la somministrazione endovenosa di atropina (se l'effetto ottenuto è insufficiente, è possibile somministrare con attenzione il farmaco con effetto cronotropico positivo); può richiedere l'impostazione di un pacemaker (temporaneo);
- esacerbazione di CHF: vasodilatatori, diuretici e farmaci con effetto inotropo positivo vengono iniettati per via endovenosa;
- blocco atrioventricolare: si consiglia di somministrare adrenalina (o altri β-adrenomimetici) e monitoraggio costante del paziente; se necessario, mettere un pacemaker artificiale;
- broncospasmo: vengono utilizzati broncodilatatori, tra cui aminofillina e / o β 2 -adrenomimetici;
- ipoglicemia: viene somministrato glucosio per via endovenosa.
istruzioni speciali
Senza consultare un medico, non è necessario modificare la dose raccomandata o interrompere bruscamente il trattamento con il farmaco, poiché ciò può causare un deterioramento temporaneo dell'attività cardiaca. Non dovresti annullare improvvisamente Bidop Cor, specialmente nelle persone con malattia coronarica. Se è necessario interrompere la terapia, la dose di bisoprololo viene ridotta gradualmente.
All'inizio del trattamento, i pazienti devono essere sotto costante supervisione.
Nella broncopneumopatia cronica ostruttiva o nell'asma bronchiale, si consiglia di utilizzare farmaci broncodilatatori contemporaneamente al bisoprololo. Nelle persone con asma bronchiale, la resistenza delle vie aeree può aumentare, quindi la dose di β 2 -adrenomimetici deve essere aumentata.
Tutti i β-bloccanti sono in grado di aumentare la sensibilità del paziente agli allergeni e aumentare la gravità delle reazioni anafilattiche (poiché la regolazione compensatoria adrenergica è indebolita sotto l'influenza dei β-bloccanti). L'introduzione di adrenalina (epinefrina) non sempre dà il risultato atteso.
Bidop Cor può causare un blocco dei recettori β-adrenergici quando il paziente viene somministrato in anestesia generale, pertanto, prima dell'intervento chirurgico programmato, il farmaco deve essere gradualmente sospeso e completato 48 ore prima della somministrazione del farmaco per anestesia generale. L'anestesista deve essere avvertito sull'assunzione di bisoprololo.
Ai pazienti con feocromocitoma (tumore maligno o benigno delle ghiandole surrenali) può essere prescritto Bidop Cor solo contemporaneamente agli α-bloccanti.
Il bisoprololo può mascherare i sintomi dell'ipertiroidismo.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Secondo gli studi, nei pazienti con malattia coronarica, il farmaco non influisce sulle funzioni psicomotorie. Tuttavia, la risposta del singolo paziente a Bidop Cor deve essere presa in considerazione, soprattutto all'inizio della terapia, ad ogni modifica della dose e in caso di consumo simultaneo di alcol.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza, Bidop Cor può essere utilizzato solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre è superiore al possibile rischio di reazioni avverse nel feto.
I beta-bloccanti di solito riducono il flusso sanguigno placentare e possono influenzare la crescita e lo sviluppo del feto, pertanto, nelle donne in gravidanza che assumono bisoprololo, è necessario monitorare il flusso sanguigno nell'utero e nella placenta, nonché monitorare lo sviluppo del feto. In caso di gravidanza e / o eventi avversi fetali, devono essere prese misure terapeutiche alternative.
I neonati le cui madri hanno assunto β-bloccanti devono essere attentamente esaminati, poiché i sintomi di ipoglicemia e bradicardia possono comparire nei primi 3 giorni di vita.
Non sono disponibili dati sulla penetrazione del bisoprololo nel latte materno, pertanto Bidop Cora non è raccomandato durante l'allattamento. Altrimenti, l'allattamento al seno dovrebbe essere interrotto.
Uso infantile
Bidop Cor non è usato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni. Ciò è dovuto alla mancanza di esperienza clinica con la terapia farmacologica in questa fascia di età.
Con funzionalità renale compromessa
Nei pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min), il bisoprololo viene utilizzato con cautela, selezionando attentamente la dose.
Per violazioni della funzionalità epatica
Ai pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa Bidop Cor è prescritto con cautela.
Uso negli anziani
Negli anziani, Bidop Cor è usato alle dosi usuali.
Interazioni farmacologiche
La tolleranza e l'efficacia del bisoprololo possono cambiare in caso di uso contemporaneo con altri farmaci e in situazioni in cui l'intervallo tra l'assunzione di due farmaci è piuttosto breve. È necessario informare il medico sull'uso di altri farmaci, anche se disponibili senza prescrizione medica.
Bidop Cor non è raccomandato per essere combinato con i seguenti farmaci:
- bloccanti dei canali del calcio lenti (verapamil e diltiazem): una diminuzione della contrattilità del muscolo cardiaco e una violazione della conduzione atrioventricolare (rischio di un calo significativo della pressione sanguigna e blocco AV);
- antiaritmici di classe I (lidocaina, flecainide, chinidina, propafenone, disopiramide, fenitoina): la conducibilità AV e la contrattilità miocardica possono diminuire;
- farmaci antipertensivi ad azione centrale (metildopa, rilmenidina, clonidina, moxonidina): è possibile una diminuzione della gittata cardiaca, una diminuzione della frequenza cardiaca e vasodilatazione (a causa di una diminuzione del tono simpatico centrale).
Combinazioni da considerare e utilizzare con cautela:
- bloccanti dei canali del calcio lenti, che sono derivati della diidropiridina (felodipina, nifedipina, amlodipina): può aumentare il rischio di ipotensione arteriosa, così come il successivo deterioramento della contrattilità miocardica;
- antiaritmici di classe III (amiodarone, ecc.): è possibile aumentare la violazione della conduzione atrioventricolare;
- β-bloccanti locali (colliri usati per il glaucoma): il grado di manifestazione delle azioni sistemiche del bisoprololo può aumentare (diminuzione della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna);
- agenti parasimpaticomimetici: aumenta il rischio di bradicardia e aumenta la violazione della conduzione AV;
- farmaci per l'anestesia generale: è possibile aumentare il rischio di azione cardiodepressiva e, di conseguenza, ipotensione arteriosa;
- agenti ipoglicemici orali e insulina: l'effetto ipoglicemico degli agenti elencati può aumentare;
- glicosidi cardiaci: è possibile un aumento del tempo dell'impulso e lo sviluppo della bradicardia;
- Agonisti β-adrenergici (dobutamina, isoprenalina): gli effetti del bisoprololo e degli agonisti β-adrenergici possono diminuire;
- farmaci antinfiammatori non steroidei: è possibile ridurre l'effetto antipertensivo di Bidop Bark;
- agonisti adrenergici che agiscono sui recettori α-adrenergici e sui recettori β-adrenergici (epinefrina, norepinefrina): gli effetti vasocostrittori di questi farmaci possono aumentare, con conseguente aumento della pressione sanguigna;
- inibitori della monoamino ossidasi (ad eccezione degli inibitori della monoamino ossidasi B): è possibile un aumento dell'effetto ipotensivo del bisoprololo, nonché lo sviluppo di una crisi ipertensiva;
- meflochina: il rischio di bradicardia può aumentare;
- farmaci antipertensivi e altri farmaci che potenzialmente riducono la pressione sanguigna (fenotiazine, barbiturici, antidepressivi triciclici, ecc.): possono aumentare l'effetto antipertensivo del bisoprololo;
- Derivati dell'ergotamina: i disturbi esistenti della circolazione periferica sono aggravati;
- rifampicina: riduce leggermente l'emivita del bisoprololo (non è richiesto alcun aggiustamento della dose).
Analoghi
Gli analoghi di Bidop Cora sono Aritel Cor, Aritel, Biol, Bidop, Biprol plus, Biprol, Bisomor, Bisogamma, Concor, Corbis, Concor Cor, Bisoprolol, Cordinorm Cor, Cordinorm, Niperten, Coronal, Tirez, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini. Conservare in condizioni normali a una temperatura non superiore a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Bidop Kore
Ci sono pochissime recensioni di Bidop Kore. Più spesso, i pazienti condividono le loro impressioni su un farmaco simile, ma con un dosaggio più elevato di bisoprololo (compresse Bidop 5 mg e 10 mg). Entrambi i farmaci sono prescritti dai medici per curare le malattie del sistema cardiovascolare. Riducono bene l'ipertensione e hanno anche attività antiaritmica e un pronunciato effetto antianginoso. Le compresse sono comode da assumere e Bidop Cor, a causa del suo basso dosaggio, è adatto per la titolazione della dose all'inizio della terapia. I farmaci sono disponibili a un prezzo inferiore rispetto ad alcuni analoghi.
Il principale svantaggio sono i possibili effetti collaterali.
Prezzo per Bidop Cor nelle farmacie
Compresse da 2,5 mg in confezioni da 28 pz. puoi comprare per 95-120 rubli. Prezzo per Bidop Cor 2,5 mg in confezioni da 56 pz. è 170-175 rubli.
Bidop Cor: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Bidop Cor 2,5 mg compresse 28 pz. 82 RUB Acquistare |
Bidop KOR 2,5 mg compresse 28 pz. 114 RUB Acquistare |
Bidop Cor 2,5 mg compresse 56 pz. 168 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!