Butorfanolo
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Analoghi
- 8. Termini e condizioni di conservazione
Il butorfanolo è un farmaco del gruppo degli analgesici non narcotici oppioidi per alleviare le sindromi dolorose di varie eziologie.
Forma e composizione del rilascio
Soluzione incolore, trasparente o leggermente opalescente di 2 mg / ml per somministrazione intramuscolare o endovenosa. Prodotto in:
- Fiale, 1 ml, vetro trasparente o scuro (in blister da 5 pezzi, in una scatola di cartone 1, 2, 4, 10 o 20 confezioni, le confezioni sono dotate di un coltello per fiale);
- Tubi per siringa, volume 1 ml (in una scatola di cartone 1, 2 o 5 tubi per siringa).
Il principio attivo è il butorfanolo tartrato.
Componenti ausiliari: Trilon B, citrato di sodio, acido citrico, cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.
Indicazioni per l'uso
Il butorfanolo è indicato:
- Per il dolore causato da neoplasie maligne;
- Con gravi sindromi dolorose di varia origine (compresi interventi chirurgici, nonché periodi preoperatori e postoperatori);
- Durante il parto (se il feto non ha segni di patologia intrauterina).
Controindicazioni
Le controindicazioni all'uso del butorfanolo sono:
- Aumento della pressione intracranica;
- Depressione respiratoria;
- Trauma cranico;
- Depressione del sistema nervoso centrale;
- Psicosi alcolica e condizioni alcoliche acute;
- Convulsioni;
- Insufficienza renale ed epatica;
- Asma bronchiale;
- Ipertensione arteriosa;
- Insufficienza cardiaca;
- Violazione del ritmo delle contrazioni cardiache;
- Infarto miocardico acuto;
- Malattie chirurgiche acute degli organi addominali (prima che venga stabilita la diagnosi);
- Dipendenza da farmaci da farmaci simili alla morfina (Promedol, Morphine, Fentanyl).
- Ipersensibilità a componenti di medicina;
- Gravidanza e allattamento (tranne che per alleviare il dolore durante il parto e prepararsi per loro);
- Età inferiore a 18 anni.
Il farmaco non viene prescritto durante il trattamento con inibitori MAO, nonché entro 2 settimane dalla loro cancellazione.
Usare con cautela negli anziani (dopo i 65 anni).
Metodo di somministrazione e dosaggio
Il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. La dose del farmaco è determinata individualmente dal medico curante.
A seconda dell'età e delle condizioni del paziente, il farmaco viene somministrato nei seguenti dosaggi:
- Per alleviare il dolore - 1 mg per via endovenosa o 2 mg per via intramuscolare, ogni 3-4 ore secondo necessità;
- Per la premedicazione - 2 mg per via intramuscolare 1-1,5 ore prima dell'operazione o la stessa dose per via endovenosa appena prima dell'operazione;
- Quando si esegue l'anestesia generale - 2 mg per via endovenosa, prima dell'introduzione di sodio tiopentale, quindi aggiungere 0,5-1 mg per mantenere la profondità di anestesia richiesta. La dose totale di butorfanolo richiesta per l'anestesia generale può variare da 4 a 12,5 mg;
- Durante il parto - 1-2 mg del farmaco per via intramuscolare o endovenosa, per le donne in travaglio a un'età gestazionale di almeno 37 settimane, solo in assenza di segni di patologia intrauterina nel feto. Più spesso di 1 volta in 4 ore, il farmaco non deve essere iniettato, l'ultima iniezione deve essere eseguita almeno 4 ore prima della consegna.
Si raccomanda agli anziani (di età superiore a 65 anni) di ridurre la dose di 2 volte e di aumentare l'intervallo tra le iniezioni a 6 ore.
Effetti collaterali
L'uso più comune di butorfanolo può causare vertigini, sonnolenza, nausea e vomito. Altri effetti collaterali da organi e sistemi sono raramente possibili:
- Organi del tratto gastrointestinale: raramente - costipazione, anoressia, secchezza della mucosa orale, dolore epigastrico;
- Sistema cardiovascolare e sangue (emostasi, emopoiesi): raramente - palpitazioni, vasodilatazione; estremamente raro: svenimento, diminuzione o aumento della pressione sanguigna, dolore toracico, tachicardia;
- Sistema nervoso e organi sensoriali: raramente - euforia, confusione, ansia, nervosismo, insonnia, sonnolenza, parestesia, mal di testa, astenia, tremori, ronzio nelle orecchie, dolore agli occhi, visione offuscata, letargia; estremamente raro: agitazione, ostilità, sogni insoliti, disforia, allucinazioni, vertigini, depressione, sindrome da astinenza;
- Reazioni allergiche: estremamente raro - orticaria, eruzione cutanea;
- Altro: raramente - prurito, sudorazione eccessiva, sensazione di calore; estremamente raro: respiro superficiale, diminuzione della minzione.
Anche nel processo di post-marketing sono state osservate osservazioni: convulsioni, apnea, delirio, difficoltà transitorie nel movimento e nel linguaggio (associate a un'eccessiva esposizione al farmaco), tossicodipendenza.
Effetti collaterali che un sovradosaggio di butorfanolo può causare: ipotermia, ipotensione arteriosa, insufficienza cardiovascolare, ipoventilazione, stupore o coma. In caso di sovradosaggio, è necessario mantenere un'adeguata ventilazione polmonare, emodinamica sistemica e temperatura corporea. Con la depressione respiratoria, è possibile somministrare uno specifico antagonista degli oppioidi Naloxone - 0,4-2 mg per via endovenosa. Il paziente deve essere fornito con l'osservazione continua, se necessario, effettuare la ventilazione artificiale.
istruzioni speciali
Prima di iniziare la terapia con butorfanolo, è necessario eseguire una serie di misure volte alla completa eliminazione delle sostanze stupefacenti dal corpo in pazienti con una storia di tossicodipendenza.
Nel processo di preparazione per il parto, il farmaco può essere prescritto solo con un'attenta supervisione medica.
Durante il periodo di trattamento, non si dovrebbero intraprendere tipi di lavoro potenzialmente pericolosi che richiedono maggiore attenzione e alta velocità delle reazioni psicomotorie.
L'etanolo non deve essere consumato durante il corso del trattamento.
Non è consigliabile utilizzare il farmaco come anestetico per interventi chirurgici a breve termine, poiché è possibile la depressione respiratoria post-anestetica a lungo termine.
Non si deve combinare l'assunzione del farmaco con l'assunzione di altri analgesici oppioidi, poiché vi è un'elevata probabilità di indebolire l'analgesia e provocare una sindrome da astinenza nei pazienti con dipendenza da oppioidi.
Sullo sfondo dell'uso di ipnotici e farmaci per l'anestesia generale, al fine di evitare un'eccessiva soppressione dell'attività del centro respiratorio e una maggiore depressione del sistema nervoso centrale, il farmaco viene assunto a dosi ridotte e sotto stretto controllo medico.
Va tenuto presente che il butorfanolo:
- Farmaceuticamente incompatibile con barbiturici, diazepam;
- Perde efficacia se usato contemporaneamente a vasocostrittori locali somministrati per via nasale;
- Migliora l'effetto dei farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (ansiolitici, barbiturici, antipsicotici, etanolo, bloccanti dei recettori H1 dell'istamina).
Analoghi
Gli analoghi del butorfanolo sono: Stadol, Vero-Butorphanol.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce, ad una temperatura di 5-30 ° C. Non congelare.
La durata di conservazione della soluzione è di 2 anni.
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
