VAP 20 - Istruzioni Per L'uso, Indicazioni, Dosi, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

VAP 20

Istruzioni per l'uso:

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Indicazioni per l'uso
3. 3. Controindicazioni
4. 4. Metodo di applicazione e dosaggio
5. 5. Effetti collaterali
6. 6. Istruzioni speciali
7. 7. Interazioni farmacologiche
8. 8. Analoghi
9. 9. Termini e condizioni di conservazione
10. 10. Termini di dispensazione dalle farmacie

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VAP 20 - analogo sintetico della prostaglandina E ₁; agente vasodilatatore.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio - concentrato per la preparazione della soluzione per infusione: liquido trasparente incolore con un odore caratteristico di etanolo (1 ml ciascuna in fiale di vetro scuro con un anello di rottura, 5 o 10 fiale in una scatola di cartone con un supporto per fiala speciale).

Principio attivo: alprostadil (prostaglandina E ₁), in 1 fiala - 20 μg.

Eccipiente: etanolo.

Indicazioni per l'uso

VAP 20 è utilizzato per il trattamento delle malattie arteriose obliteranti croniche di III e IV stadi secondo la classificazione Fontaine.

Controindicazioni

• esacerbazione di cardiopatia ischemica, gravi disturbi del ritmo cardiaco, insufficienza cardiaca cronica, ictus o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi;
• edema polmonare, malattie polmonari croniche ostruttive e infiltrative;
• malattie accompagnate da un aumentato rischio di sanguinamento (ad esempio, ulcera peptica dello stomaco o ulcera duodenale, trauma esteso);
• una storia di disfunzione e grave malattia del fegato;
• controindicazioni generali alla terapia infusionale, come iperidratazione, edema cerebrale o polmonare, disfunzione renale (oliguria), insufficienza cardiaca scompensata;
• bambini fino a 18 anni;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• uso simultaneo di anticoagulanti o vasodilatatori;
• ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.

Accuratamente:

• ipotensione arteriosa;
• insufficienza cardiovascolare in pazienti in emodialisi;
• diabete;
• angiopatia diabetica.

Metodo di somministrazione e dosaggio

VAP 20 è destinato alla somministrazione endovenosa.

La soluzione viene preparata immediatamente prima della somministrazione: 1-2 fiale del concentrato vengono sciolte in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o in una soluzione di destrosio al 5% fino a un volume di 100-250 ml.

50-250 ml di soluzione per infusione pronta vengono iniettati in 2 ore a una velocità di 0,4-2 ml / minuto. La frequenza delle infusioni è 1 volta al giorno, nei casi gravi della malattia - 2 volte al giorno.

Il corso del trattamento è in media di 14 giorni, con un effetto positivo dalla terapia iniziale, l'uso del farmaco può essere continuato per altri 7-14 giorni. La durata massima del trattamento è di 4 settimane.

Se dopo 2 settimane non vi è alcun miglioramento della condizione, l'ulteriore utilizzo di VAP 20 non è pratico.

In caso di funzionalità renale compromessa (la concentrazione di creatinina nel siero del sangue supera 1,5 mg / dl), la dose iniziale è di 20 mcg, dopo 2-3 giorni, se necessario, viene aumentata a 40-60 mcg. In caso di insufficienza renale e cardiaca, il volume del liquido iniettato non deve superare i 50-100 ml al giorno. La durata della terapia è di 4 settimane.

Effetti collaterali

• da parte del sistema cardiovascolare: aritmie cardiache, dolore toracico, diminuzione della pressione sanguigna, blocco atrioventricolare;
• da parte del sistema muscolo-scheletrico: con somministrazione continua prolungata da 4 settimane - iperostosi reversibile delle ossa lunghe;
• dal sistema nervoso centrale: eccessivo affaticamento, ridotta sensibilità della pelle e delle mucose, mal di testa, sensazione di malessere, vertigini, sindrome convulsiva;
• dall'apparato digerente: sintomi dispeptici (diarrea, nausea, vomito), sensazione di disagio nella regione epigastrica;
• parametri di laboratorio: aumento dell'attività delle transaminasi, aumento del titolo della proteina C reattiva, leucopenia, leucocitosi;
• raramente: confusione, psicosi, febbre, brividi, dolori articolari, artralgia, anuria, insufficienza renale, bradipnea, convulsioni di origine centrale, edema polmonare, insufficienza ventricolare sinistra acuta;
• reazioni allergiche: eruzioni cutanee, prurito;
• altri: ipertermia, aumento della sudorazione, gonfiore dell'arto, nella vena di cui viene eseguita l'infusione;
• reazioni locali: sensibilità ridotta, eritema, edema, dolore, flebite (prossimale al sito di iniezione endovenosa).

Gli effetti collaterali scompaiono dopo aver ridotto la dose o interrotto l'infusione.

Se il dosaggio viene superato, sono possibili le seguenti reazioni: abbassamento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, reazioni vasovagali, accompagnate da sintomi come aumento della sudorazione, pallore della pelle, nausea, vomito, possibilmente ischemia miocardica e sintomi di insufficienza cardiaca. Rossore, gonfiore e dolore possono anche verificarsi nel sito di infusione. In questi casi, è necessario ridurre la dose del farmaco o interrompere la somministrazione. Con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, il paziente deve assumere una posizione sdraiata e sollevare le gambe.

istruzioni speciali

VAP 20 deve essere utilizzato solo da un medico con esperienza nel trattamento di malattie angiologiche, che abbia familiarità con i metodi moderni di monitoraggio continuo del sistema cardiovascolare e che disponga dell'attrezzatura appropriata per questo.

Nelle malattie croniche obliteranti delle arterie degli arti inferiori, il trattamento con VAP 20 è una componente necessaria della terapia complessa. L'effetto clinico può manifestarsi con un certo ritardo dopo la fine del corso ed è a lungo termine.

Durante il periodo di trattamento, è necessario monitorare la pressione sanguigna (PA) e la frequenza cardiaca (FC), i parametri biochimici del sangue, nonché gli indicatori del sistema di coagulazione del sangue (in caso di disturbi del sistema di coagulazione del sangue o l'uso simultaneo di farmaci che influenzano il sistema di coagulazione).

I pazienti con insufficienza renale e cardiopatia ischemica devono essere ricoverati in ospedale sotto la supervisione del medico curante durante la terapia ed entro 24 ore dal suo completamento. Per prevenire lo sviluppo di iperidratazione, il volume del fluido iniettato giornalmente in tali pazienti, se possibile, non deve superare i 50-100 ml. È richiesto il monitoraggio dinamico della loro condizione: controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, se necessario, controllo dell'equilibrio dei liquidi e del peso corporeo, misurazione della pressione venosa centrale o ecocardiografia.

La flebite (prossimale al sito di iniezione) di solito non è un motivo per interrompere il trattamento. I segni di infiammazione di solito scompaiono entro poche ore dall'interruzione dell'infusione o dalla modifica del sito di iniezione. In questo caso non è richiesta alcuna terapia specifica. Il cateterismo venoso centrale può ridurre l'incidenza di questo effetto collaterale.

Una soluzione preparata più di 24 ore fa è inutilizzabile.

VAP 20 può influenzare la velocità delle reazioni e la capacità di concentrazione, soprattutto all'inizio del trattamento, quando la dose viene aumentata, il farmaco viene interrotto, e anche in caso di uso simultaneo di alcol.

Interazioni farmacologiche

Alprostadil può potenziare l'effetto di vasodilatatori, farmaci antianginosi e antipertensivi.

Con l'uso simultaneo di farmaci che prevengono la coagulazione del sangue (anticoagulanti o antiaggreganti piastrinici), trombolitici, cefoperazone, cefotetan, cefamandol, aumenta il rischio di sanguinamento.

Gli adrenomimetici (epinefrina e norepinefrina) riducono l'effetto vasodilatatore del farmaco.

È importante considerare che le interazioni farmacologiche descritte sono possibili anche se i farmaci elencati sono stati utilizzati poco prima dell'inizio della terapia con alprostadil.

Analoghi

Gli analoghi di VAP 20 sono: Alprostan Zentiva, Vasostenon, VAP 500, Prostin BP.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce, a una temperatura di 2-8 ° C (in frigorifero).

La durata di conservazione è di 3 anni.

La soluzione preparata conserva le sue proprietà per 24 ore se conservata in un luogo buio a una temperatura di 2-8 ° C (in frigorifero).

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

VAP 20: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

VAP 20 20 μg / ml concentrato per la preparazione della soluzione per infusione 1 ml 5 pz. RUB 3001 Acquistare

VAP 20 20 μg / ml concentrato per la preparazione della soluzione per infusione 1 ml 10 pz. RUB 5968 Acquistare

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!