Gonadotropina corionica
Gonadotropina corionica: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. Interazioni farmacologiche
- 12. Analoghi
- 13. Termini e condizioni di conservazione
- 14. Termini di dispensa dalle farmacie
- 15. Recensioni
- 16. Prezzo in farmacia
Nome latino: gonadotropina corionica
Codice ATX: G03GA01
Ingrediente attivo: gonadotropina corionica (gonadotropina corionica)
Produttore: Impianto endocrino di Mosca (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-22
Prezzi in farmacia: da 342 rubli.
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La gonadotropina corionica è un farmaco con azione gonadotropica, follicolo-stimolante e luteinizzante.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio di rilascio di gonadotropina corionica - liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare (i / m): polvere liofilizzata quasi bianca o bianca (in flaconcini da un tubo di vetro, in blister da 5 flaconcini completi di 5 fiale da 1 ml di solvente, in un cartone confezione 1 confezione).
Composizione di 1 bottiglia:
- principio attivo: gonadotropina corionica - 500, 1000, 1500 o 5000 UI (unità internazionali);
- componente ausiliario: mannitolo (mannitolo) - 20 mg.
Solvente: soluzione iniettabile di cloruro di sodio allo 0,9% - 1 ml.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La gonadotropina corionica ha un effetto luteinizzante, follicolo-stimolante e gonadotropico, mentre l'attività luteinizzante è maggiore di quella follicolo-stimolante.
Il principio attivo del farmaco è la gonadotropina corionica umana (hCG), che è un ormone gonadotropico prodotto dalla placenta durante la gravidanza (escreto dai reni invariato). Il metodo per ottenere una sostanza per il farmaco è l'estrazione dall'urina con successiva purificazione.
L'HCG è necessario per donne e uomini per la normale crescita e maturazione dei gameti, nonché per la produzione di ormoni sessuali.
Il farmaco stimola lo sviluppo dei genitali e delle caratteristiche sessuali secondarie. Inoltre, promuove l'ovulazione e stimola la sintesi di estrogeni (estradiolo) e progesterone nelle donne e stimola anche la spermatogenesi, la produzione di diidrotestosterone e testosterone negli uomini.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione i / m, è ben assorbito. L'emivita è di 8 ore.
Il raggiungimento della concentrazione plasmatica massima di hCG nel sangue viene osservato dopo 4-12 ore. L'emivita della gonadotropina corionica è di circa 29-30 ore, con l'uso quotidiano si può osservare un accumulo del farmaco.
La gonadotropina corionica viene escreta dai reni. Circa il 10-20% della dose somministrata si trova invariata nelle urine, la parte principale viene escreta come frammenti della catena β.
Indicazioni per l'uso
Gonadotropina corionica 1500, 1000 e 500 UI
Donne:
- mantenere la fase del corpo luteo;
- amenorrea, disfunzione ovarica anovulatoria.
Uomini e ragazzi:
- pubertà ritardata associata a insufficienza della funzione gonadotropica della ghiandola pituitaria;
- ipogonadismo ipogonadotropo;
- oligoasthenospermia, insufficienza di spermatogenesi, azoospermia;
- criptorchidismo che non è associato a ostruzione anatomica;
- condurre un test di Leydig funzionale per valutare la funzione testicolare nell'ipogonadismo ipogonadotropo prima della nomina della terapia stimolante a lungo termine;
- esecuzione di un test diagnostico differenziale di criptorchidismo / anorchismo nei ragazzi.
Gonadotropina corionica 5000 UI
Donne:
- induzione dell'ovulazione nell'infertilità, che è causata da anovulazione o disturbi della maturazione follicolare;
- preparazione di follicoli per puntura in programmi di iperstimolazione ovarica controllata (per tecniche di riproduzione aggiuntive);
- mantenendo la fase del corpo luteo.
Uomini:
- ipogonadismo ipogonadotropo;
- condurre un test di Leydig funzionale per valutare la funzione testicolare nell'ipogonadismo ipogonadotropo prima della nomina della terapia stimolante a lungo termine.
Controindicazioni
Assoluto:
- carcinomi genitali e mammari ormono-dipendenti (diagnosticati o sospetti), tra cui cancro ovarico, cancro al seno, cancro uterino nelle donne e cancro alla prostata, carcinoma mammario negli uomini;
- lesioni organiche del sistema nervoso centrale (tumori dell'ipotalamo, ghiandola pituitaria);
- tromboflebite venosa profonda;
- ipotiroidismo;
- insufficienza surrenalica;
- iperprolattinemia;
- pubertà prematura nei ragazzi (per 500, 1000 e 1500 UI);
- infertilità, che non è associata all'ipogonadismo ipogonadotropo negli uomini;
- bambini sotto i 3 anni di età (per 500, 1000 e 1500 UI);
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Ulteriori controindicazioni assolute per l'uso del farmaco nelle donne:
- sanguinamento o spotting dalla vagina di origine sconosciuta;
- malformazione dei genitali, che è incompatibile con la gravidanza;
- insufficienza ovarica primaria;
- tumore fibroso dell'utero, che è incompatibile con la gravidanza;
- una storia di sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) (per 5000 UI);
- infertilità non associata all'anovulazione (ad esempio, genesi tubarica o cervicale, per 500, 1000 e 1500 UI);
- sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) (per 5000 UI);
- gravidanza e periodo dell'allattamento al seno.
Parente (malattie / condizioni in presenza delle quali la nomina della gonadotropina corionica richiede cautela):
- fattori di rischio per trombosi (anamnesi personale / familiare gravata, obesità grave con indice di massa corporea> 30 kg / m 2, trombofilia, ecc.);
- età prepuberale nei ragazzi - per dosi di 500, 1000 e 15000 UI;
- insufficienza cardiaca latente o palese, funzione renale compromessa, ipertensione arteriosa, epilessia, emicrania, comprese indicazioni di queste malattie / condizioni nella storia - per gli uomini;
- asma bronchiale.
Istruzioni per l'uso della gonadotropina corionica: metodo e dosaggio
Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare lentamente, dopo l'aggiunta preliminare del solvente al liofilizzato.
Il regime posologico può essere regolato individualmente dal medico.
Gonadotropina corionica 1000, 500 o 1500 UI
Donne:
- cicli anovulatori: 2-3 volte con un intervallo di 2-3 giorni, 3000 ME, da 10-12 giorni del ciclo mestruale o 6-7 iniezioni - a giorni alterni, 1500 ME;
- mantenimento della fase del corpo luteo: 2-3 iniezioni da 1500-5000 UI per 9 giorni dopo l'ovulazione o il trasferimento dell'embrione (ad esempio, una volta ogni tre giorni).
Uomini e ragazzi:
- ipogonadismo ipogonadotropo: 2-3 volte a settimana, 1000-2000 ME. In caso di infertilità, può essere prescritto anche un farmaco contenente follitropina (ormone follicolo-stimolante). La durata del corso, in cui ci si può aspettare un miglioramento della spermatogenesi, è di almeno 3 mesi. Durante il periodo di utilizzo del farmaco, la terapia sostitutiva con testosterone deve essere sospesa. Dopo il miglioramento, per mantenere il risultato, un uso sufficientemente isolato di Gonadotropina Corionica;
- pubertà ritardata per insufficienza della funzione gonadotropica della ghiandola pituitaria: 2-3 volte a settimana, 1500 ME per un ciclo di almeno 6 mesi;
- criptorchidismo, non dovuto a ostruzione anatomica: 2 volte a settimana, 500-1000 ME per i bambini di 3-6 anni o 1500 ME per i bambini di età superiore ai 6 anni; se necessario, ripetere la terapia;
- fallimento della spermatogenesi, oligoastenospermia, azoospermia: 500 UI al giorno in combinazione con menotropina (75 UI di ormone follicolo-stimolante e luteinizzante) o ogni 5 giorni, 2000 UI in combinazione con menotropina (150 UI di ormone follicolo-stimolante e luteinizzante) 3 volte a settimana mesi. In caso di effetto insufficiente o sua assenza, il farmaco viene prescritto 2-3 volte a settimana, 2000 UI in combinazione con menotropina (150 UI di ormone follicolo-stimolante e luteinizzante) 3 volte a settimana per un ciclo di 3-12 mesi. Dopo il miglioramento della spermatogenesi, in alcuni casi, possono essere somministrate dosi di mantenimento di gonadotropina corionica;
- Diagnosi differenziale di anorchismo / criptorchidismo nei ragazzi: una singola dose di 100 UI / kg, la concentrazione sierica di testosterone nel sangue viene determinata prima del test e 72-96 ore dopo l'iniezione. Con l'anorchismo, il test sarà negativo, che è la prova dell'assenza di tessuto testicolare; con criptorchidismo, anche se è presente un solo testicolo, positivo (aumento di 5-10 volte della concentrazione di testosterone). Se il test è debolmente positivo, è necessaria una ricerca della gonade (laparoscopia o ecografia addominale), poiché vi è un alto rischio di malignità.
Gonadotropina corionica 5000 UI
Donne:
- induzione dell'ovulazione nell'infertilità, che è causata da anovulazione o disturbi della maturazione del follicolo, preparazione dei follicoli per la puntura in programmi di iperstimolazione ovarica controllata: 5000-10.000 UI una volta per completare la terapia con preparati ormonali follicolo-stimolanti;
- mantenimento della fase del corpo luteo: 2-3 iniezioni da 1500-5000 UI per 9 giorni dopo l'ovulazione o il trasferimento dell'embrione (ad esempio, una volta ogni tre giorni).
Uomini:
- ipogonadismo ipogonadotropo: 1 volta a settimana, 1500-6000 ME. In caso di infertilità, l'hCG può essere somministrato con un farmaco contenente follitropina 2-3 volte a settimana. La durata del corso, in cui ci si può aspettare un miglioramento della spermatogenesi, è di almeno 3 mesi. Durante questo periodo, la terapia sostitutiva con testosterone deve essere sospesa. Dopo il miglioramento per mantenere il risultato, in alcuni casi, la gonadotropina corionica viene utilizzata in isolamento;
- test funzionale Leydig: 5000 UI al giorno per 3 giorni (contemporaneamente). Dopo l'ultima iniezione, il giorno successivo, viene prelevato il sangue e viene testato il livello di testosterone. Il campione è valutato come positivo se c'è un aumento del 30-50% o più rispetto ai valori iniziali. È preferibile combinare questo test con un altro spermogramma nello stesso giorno.
Effetti collaterali
- sistema immunitario: in rari casi - febbre, eruzione cutanea generalizzata;
- reazioni locali al sito di iniezione e disturbi generali: dolore, lividi, arrossamento, prurito, gonfiore; in alcuni casi - reazioni allergiche (eruzione cutanea / dolore al sito di iniezione), aumento della fatica.
Gonadotropina corionica 500, 1000 e 1500 UI
Donne:
- sistema nervoso: vertigini, mal di testa;
- psiche: ansia, irritabilità, depressione;
- metabolismo e nutrizione: edema.
Uomini e ragazzi:
- tessuto sottocutaneo e pelle: acne;
- sistema endocrino: pubertà prematura;
- genitali e seno: ginecomastia, ingrossamento del pene, iperplasia prostatica, aumento della sensibilità dei capezzoli delle ghiandole mammarie negli uomini, con criptorchidismo - un aumento dei testicoli nel canale inguinale.
Gonadotropina corionica 5000 UI
Donne:
- sistema nervoso: mal di testa;
- sistema respiratorio: idrotorace in OHSS grave;
- vasi: in rari casi - complicanze tromboemboliche associate alla terapia combinata di infertilità anovulatoria (in combinazione con l'ormone follicolo-stimolante), complicate da OHSS in forma grave;
- genitali e ghiandola mammaria: dolorabilità mammaria, OHSS da moderata a grave (diametro ovarico> 5 cm o cisti ovariche grandi> 12 cm di diametro, soggette a rottura). Manifestazioni cliniche di OHSS: dolore esplosivo all'addome, emoperitoneo, diarrea, sensazione di pesantezza nell'addome inferiore, tachicardia, diminuzione dell'emostasi, pressione sanguigna, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, insufficienza renale acuta, oliguria, insufficienza respiratoria, mancanza di respiro;
- apparato digerente: ascite nella OHSS grave, dolore addominale e sintomi dispeptici, incluse nausea e diarrea associate a OHSS moderata;
- psiche: ansia, irritabilità, depressione;
- metabolismo e nutrizione: aumento di peso (un segno di OHSS grave), edema.
Uomini:
- tessuto sottocutaneo e pelle: acne;
- genitali e seno: ginecomastia, ingrossamento del pene, iperplasia prostatica, ipersensibilità dei capezzoli delle ghiandole mammarie.
La terapia a lungo termine può causare un aumento degli effetti collaterali.
Overdose
Il farmaco è caratterizzato da una tossicità molto bassa.
Sullo sfondo di un sovradosaggio, le donne possono manifestare OHSS. A seconda della gravità, esistono diversi tipi di questa complicanza:
- leggero: la dimensione delle ovaie di solito non supera gli 8 cm; sintomi: fastidio addominale, dolore addominale minore;
- medio: la dimensione media delle ovaie è di 8-12 cm; sintomi: moderato / lieve aumento delle cisti ovariche, tensione mammaria, dolore addominale di moderata intensità, diarrea, vomito e / o nausea, segni ecografici di ascite;
- grave: la dimensione delle ovaie di solito supera i 12 cm; sintomi - aumento di peso, segni clinici di ascite (a volte idrotorace), in rari casi - tromboembolia; oliguria, emoconcentrazione, ematocrito> 45%, ipoproteinemia, grandi cisti ovariche soggette a rottura.
Principi di base della terapia OHSS in caso di sovradosaggio (a seconda della gravità):
- luce: riposo a letto, monitoraggio delle condizioni del paziente, bere molta acqua minerale;
- medio e grave (solo in condizioni stazionarie): controllo del livello di ematocrito, della funzione dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, reni, fegato, equilibrio idrico / elettrolitico (diuresi, variazioni della circonferenza addominale, dinamica del peso); soluzioni di cristalloidi a goccia endovenosa (per mantenere / ripristinare il volume del sangue circolante); soluzioni colloidali a goccia endovenosa, 1,5-3 litri al giorno (con oliguria persistente e conservazione dell'emoconcentrazione); emodialisi (in caso di sviluppo di insufficienza renale); antistaminici, antiprostaglandine e corticosteroidi (per ridurre la permeabilità capillare); eparine a basso peso molecolare, inclusi clexane, fraxiparina (per il tromboembolismo); 1-4 sessioni di plasmaferesi con un intervallo di 1-2 giorni (per migliorare le proprietà reologiche del sangue, ridurre le dimensioni delle ovaie,normalizzazione dello stato acido-base e della composizione dei gas nel sangue); puntura transvaginale della cavità addominale e paracentesi (con ascite).
Sintomi di overdose negli uomini e nei ragazzi:
- ginecomastia;
- degenerazione delle gonadi (in caso di terapia irragionevolmente lunga per criptorchidismo);
- cambiamenti comportamentali nei ragazzi, simili a quelli osservati durante la prima fase della pubertà;
- una diminuzione del numero di spermatozoi nell'eiaculato negli uomini (in caso di abuso di droghe);
- atrofia dei tubuli seminiferi (associata all'inibizione della produzione dell'ormone follicolo-stimolante dovuta alla stimolazione della produzione di estrogeni e androgeni).
istruzioni speciali
Durante la terapia aumenta la probabilità di tromboembolia arteriosa / venosa, in relazione alla quale i pazienti assegnati al gruppo a rischio dovrebbero valutare i benefici della terapia di fecondazione in vitro prima di prescrivere il farmaco. Va anche notato che la gravidanza stessa è accompagnata da un aumentato rischio di trombosi.
L'uso della gonadotropina corionica aumenta il rischio di gravidanze multiple. Durante la terapia e per 10 giorni dopo l'interruzione del trattamento, il farmaco è in grado di influenzare i valori dei test immunologici, la concentrazione di hCG nel plasma di urina e sangue, che può causare un risultato falso positivo del test di gravidanza.
Nei pazienti di sesso maschile, la gonadotropina corionica può portare ad un aumento della produzione di androgeni e, pertanto, i pazienti a rischio richiedono uno stretto controllo medico.
Poiché hCG promuove la pubertà prematura o la chiusura prematura delle ghiandole pineali, è necessario un monitoraggio regolare dello sviluppo scheletrico.
Con un alto contenuto di ormone follicolo-stimolante negli uomini, il trattamento non è efficace.
La terapia a lungo termine può portare alla formazione di anticorpi contro il farmaco.
Un decorso irragionevolmente lungo con criptorchidismo, soprattutto in presenza di indicazioni di intervento chirurgico, può portare alla degenerazione delle gonadi.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Si raccomanda di rifiutarsi di guidare veicoli durante il corso del trattamento.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, la gonadotropina corionica è controindicata per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.
Uso infantile
La terapia HCG non è prescritta per i bambini di età inferiore a 3 anni.
Interazioni farmacologiche
Quando combinato con preparati di gonadotropina menopausale umana (MHG) in caso di trattamento dell'infertilità, è possibile aumentare i sintomi dell'iperstimolazione ovarica, che si è verificata a causa dell'uso di MHG.
La combinazione con alte dosi di glucocorticosteroidi non è raccomandata.
Non sono state rilevate altre interazioni.
Analoghi
Gli analoghi della gonadotropina corionica sono: Choral, Ecostimulin, Choragon, Pregnil.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in luogo protetto dalla luce a temperature fino a 20 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità (a seconda della dose): 500, 1000 e 1500 UI - 4 anni; 5000 IU - 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di gonadotropina corionica
Secondo le recensioni, la gonadotropina corionica stimola efficacemente l'ovulazione, che aiuta a concepire e sopportare un bambino. Ci sono anche recensioni positive sull'uso del farmaco per il trattamento delle cisti ovariche. Tra le carenze, di solito indicano il suo costo elevato.
Prezzo per gonadotropina corionica nelle farmacie
Il prezzo approssimativo della gonadotropina corionica (5 fiale per confezione) è:
- Gonadotropina corionica 500 UI - 365-385 rubli;
- Gonadotropina corionica 1000 UI - 600-640 rubli;
- Gonadotropina corionica 1500 UI - 1115 rubli;
- Gonadotropina corionica 5000 UI - 2455-2795 rubli.
Gonadotropina corionica: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Gonadotropina corionica 500 UI liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare completa di solvente 1 ml 5 pz. 342 r Acquistare |
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Gonadotropina corionica liof. per prigot. soluzione per iniezione intramuscolare. 500ME 5ml 5 pz. 421 r Acquistare |
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Gonadotropina corionica 1000 UI liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare completa di solvente 1 ml 5 pz. 659 r Acquistare |
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Gonadotropina corionica liof. per prigot. soluzione per i / m. 1000ME 5ml 5 pz. 674 r Acquistare |
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Gonadotropina corionica 1500 UI liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare completa di solvente 5 ml 5 pz. 1039 RUB Acquistare |
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Gonadotropina corionica 5000 UI liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare 5 ml 5 pz. 2607 RUB Acquistare |
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Gonadotropina corionica liof. prigot. soluzione di iniezione intramuscolare 5000 IU fl. 5ml n. 5 (con soluzione di sodio chl-d 9 mg / ml amp.1 ml n. 5) RUB 2724 Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
