Duodeno: Infiammazione, Ulcera, Cancro

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Duodeno

La struttura del duodeno

Il duodeno (duodeno) è la sezione iniziale dell'intestino tenue, immediatamente dopo il piloro (piloro). Quindi questa sezione dell'intestino va da sinistra a destra e un po 'posteriormente, gira verso il basso, scende lungo la superficie anteriore del rene destro, gira a sinistra e, salendo obliquamente, passa nel digiuno. Il nome di questa parte dell'intestino è associato alla sua lunghezza, che è esattamente dodici tra le dita della mano.

L'anatomia del duodeno è strettamente correlata al sistema biliare e al pancreas. Sulla superficie interna della parte discendente del duodeno si trova la papilla Vater (o grande papilla duodenale). Qui, attraverso lo sfintere di Oddi, si apre il dotto biliare comune, il dotto pancreatico (in alcune persone il dotto pancreatico può fluire direttamente nel dotto biliare comune). La piccola papilla duodenale si trova 8-40 mm sopra la grande papilla duodenale. Un dotto pancreatico aggiuntivo si apre attraverso di esso. Questa struttura è anatomicamente variabile.

La struttura istologica della mucosa duodenale garantisce la resistenza del suo epitelio alla composizione aggressiva del succo gastrico, della bile e degli enzimi pancreatici.

Funzioni duodenali

Una delle principali funzioni del duodeno è quella di portare ad alcalino il pH della pappa proveniente dallo stomaco, che non irriterà l'intestino distale ed è adatta ai processi di digestione parietale. È in questa parte dell'intestino che iniziano i processi di digestione intestinale.

La seconda importante funzione del duodeno è l'avvio e la regolazione dell'attività enzimatica del pancreas e del fegato, a seconda della composizione chimica e dell'acidità della pappa in entrata.

La terza funzione del duodeno è quella di regolare l'apertura e la chiusura riflessa del piloro, che dipende dall'acidità e dalla composizione chimica del contenuto di questa parte dell'intestino, nonché quella di regolare l'acidità del succo gastrico dovuta alla secrezione di fattori umorali che forniscono l'attività secretoria dello stomaco.

Malattie del duodeno

Le malattie più comuni del duodeno sono l'infiammazione del duodeno (duodenite), l'ulcera duodenale, il cancro (cancro del duodeno).

Duodenite

La duodenite è un'infiammazione del duodeno, cioè della sua membrana mucosa. La causa dello sviluppo della duodenite sono le tossicoinfezioni alimentari, l'avvelenamento da sostanze tossiche che irritano la mucosa gastrointestinale, il consumo eccessivo di cibi piccanti, soprattutto in combinazione con l'alcol, il danno alla mucosa da parte di corpi estranei.

Per l'infiammazione del duodeno, sono caratteristici sintomi come dolore epigastrico, debolezza, nausea, vomito e febbre. La forma catarrale ed erosivo-ulcerativa di duodenite di solito termina con l'auto-guarigione entro pochi giorni, con lesioni ripetute, il processo può diventare cronico. Le complicanze della duodenite includono lo sviluppo di pancreatite acuta, sanguinamento intestinale, perforazione della parete duodenale.

Il trattamento della duodenite consiste in un'adeguata terapia dietetica, assumendo farmaci astringenti e avvolgenti, antispastici e anticolinergici.

Ulcera duodenale

Un'ulcera duodenale si sviluppa a seguito dell'esposizione all'infezione da Helicobacter pylori. Fattori ereditari, caratteristiche neuropsichiche di una persona, fattore alimentare, influenza dei farmaci, cattive abitudini predispongono allo sviluppo di questa patologia. I sintomi di questa malattia sono dolore epigastrico poche ore dopo aver mangiato, dolore epigastrico notturno, bruciore di stomaco, nausea, vomito. Le complicanze della malattia comprendono sanguinamento, penetrazione, neoplasia (sviluppo di una lesione maligna), stenosi pilorica e perforazione della parete duodenale.

Il trattamento consiste nell'assunzione di farmaci anti-Helicobacter (antibiotici, preparati a base di bismuto), terapia sintomatica, terapia dietetica.

Cancro duodenale

Il cancro duodenale è più spesso localizzato nella regione parapapillare (sezione discendente), meno spesso nella parte orizzontale superiore o inferiore. Il cancro duodenale, a differenza del cancro allo stomaco, è caratterizzato da una bassa tendenza a formare metastasi. Solitamente limitato al coinvolgimento dei linfonodi regionali. Una caratteristica del quadro clinico del cancro duodenale è che un piccolo tumore non dà sintomi, poiché non impedisce il passaggio del contenuto intestinale e non causa intossicazione. Di conseguenza, i sintomi si verificano quando il tumore è sufficientemente ingrandito e gli organi adiacenti sono compressi. I sintomi appaiono associati a un flusso difficile di bile nell'intestino: dolore nell'ipocondrio destro, nausea, perdita di appetito. Quando il dotto pancreatico viene compresso, si sviluppa una pancreatite di varia gravità. Con i tumori di grandi dimensioni, la clinica è associata ai fenomeni di stenosi: caratterizzati da nausea, distensione intestinale, trabocco dello stomaco, eruttazione, bruciore di stomaco. Sono caratteristici sintomi comuni come perdita di peso, anemia e appetito ridotto. Il successo del trattamento dipende dalla diagnosi tempestiva del cancro duodenale. Il trattamento di questa patologia è operativo: viene rimossa anche la resezione circolare della parte dell'intestino interessata, con cancro peripapillare, la grande papilla duodenale, il dotto pancreatico. Il trattamento di questa patologia è operativo: viene rimossa anche la resezione circolare della parte dell'intestino interessata, con cancro peripapillare, la grande papilla duodenale, il dotto pancreatico. Il trattamento di questa patologia è operativo: viene rimossa anche la resezione circolare della parte dell'intestino interessata, con cancro peripapillare, la grande papilla duodenale, il dotto pancreatico.

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