Cardiomiopatia
Informazioni generali sulle cardiomiopatie
La cardiomiopatia è il nome collettivo di una serie di malattie, la cui manifestazione principale sono i cambiamenti nel muscolo cardiaco. Le ragioni esatte per lo sviluppo di questo processo sono sconosciute, ma ora i medici hanno imparato abbastanza accuratamente a distinguere la cardiomiopatia da altre patologie e difetti del sistema cardiovascolare. La diagnosi di cardiomiopatia primaria o secondaria viene effettuata quando le alterazioni del muscolo cardiaco non sono associate a malformazioni congenite, difetti valvolari, malattie vascolari sistemiche, pericardite, ipertensione arteriosa e patologie rare in cui è interessato il sistema di conduzione cardiaca.
Attualmente esistono tre tipi di lesioni del muscolo cardiaco: cardiomiopatia dilatativa, restrittiva e ipertrofica. Di norma, gli specialisti possono fare una diagnosi accurata già nelle prime fasi del processo patologico, o almeno avere un'idea della direzione in cui dovrebbero muoversi per stabilire le cause della malattia. Si noti che in un certo numero di casi non è possibile determinare il motivo per cui la cardiomiopatia è comparsa nei bambini. In una tale situazione, i medici parlano dello sviluppo di una forma idiopatica della malattia. Nonostante le differenze significative, tutte le cardiomiopatie di cui sopra hanno una serie di caratteristiche comuni:
- mancanza di segni dello sviluppo di reazioni infiammatorie;
- tendenza a formare coaguli di sangue;
- cuore ingrossato;
- Difficoltà nel trattamento dell'insufficienza cardiaca comunemente causata da cardiomiopatie
Quindi, hai avuto un'idea dei segni caratteristici della malattia in questione, più precisamente, del gruppo di malattie. Ora parliamo di ogni forma di patologia cardiaca in modo più dettagliato, ma prima soffermiamoci sui metodi della loro diagnosi.
Diagnosi di cardiomiopatie
Il metodo principale per determinare la presenza di cardiomiopatia è l'esame ecografico del cuore. Nel 40% dei casi, l'ecografia consente di effettuare una diagnosi accurata già al primo esame. Un cuore ingrossato può anche essere rilevato radiograficamente. L'ECG, a sua volta, non mostra segni specifici dello sviluppo di cardiomiopatie e quindi non è adatto per la diagnosi. Anche gli studi di laboratorio forniscono pochi dati. Pertanto, con la diagnosi di cardiomiopatia, le cause della patologia vengono rivelate solo con l'aiuto degli ultrasuoni e, in parte, dell'esame radiografico. Notiamo anche che nel processo di diagnosi, i medici possono utilizzare altri metodi, ma solo per controllare l'efficacia della terapia terapeutica.
Cardiomiopatia dilatativa
La violazione della funzione contrattile del miocardio e allo stesso tempo la pronunciata espansione delle camere cardiache sono segni che una persona ha sviluppato una cardiomiopatia dilatativa, che è ora diffusa (i sintomi si verificano in 5-10 casi su 100.000 abitanti). L'emergere di questa forma è solitamente associata a una predisposizione genetica e una scarsa eredità. Questo spiega in parte perché la cardiomiopatia dilatativa è comune nei bambini.
Le cause della comparsa della patologia non sono completamente comprese. Negli ultimi anni, l'idea che il suo sviluppo sia provocato da vari agenti infettivi, avvelenamento tossico e processi metabolici e immunitari nel corpo è stata sempre più espressa. Tuttavia, nonostante i seri progressi nel campo della diagnosi, nella diagnosi della cardiomiopatia dilatativa, il trattamento è ancora un problema a causa dell'incapacità di comprendere la causa della patologia in più della metà dei casi segnalati.
Se parliamo dei fattori provocatori più comuni, allora in questi giorni, ovviamente, questi includono le bevande alcoliche. La cardiomiopatia alcolica è una delle cardiomiopatie dilatative secondarie più comuni. è abbastanza pericoloso, perché se i pazienti continuano a bere alcolici, nonostante il divieto del medico, il 75% di loro morirà entro i prossimi 3 anni. Una prognosi così sfavorevole è dovuta al fatto che la cardiomiopatia alcolica colpisce non solo il miocardio, ma anche altre parti del sistema cardiovascolare, causando molteplici patologie.
Cardiomiopatia dilatativa - sintomi della malattia
- dispnea;
- affaticabilità veloce;
- rigonfiamento;
- decolorazione bluastra della pelle;
- segni di insufficienza cardiaca
Cardiomiopatia dilatativa - trattamento della malattia
Le principali misure terapeutiche sono volte a combattere l'insufficienza cardiaca e prevenire le complicanze. La pressione sanguigna viene ridotta con gli ACE inibitori (il farmaco più comunemente usato è l'enalapril). Inoltre, il miocardio è esposto a piccole dosi di alfa e beta bloccanti. Allo stesso tempo, i diuretici vengono prescritti ai pazienti. Poiché la cardiomiopatia dilatativa ha una prognosi sfavorevole, i pazienti sono considerati candidati al trapianto di cuore.
Cardiomiopatia ipertrofica
Con un aumento dello spessore della parete del ventricolo sinistro, ai pazienti viene diagnosticata cardiomiopatia ipertrofica. La causa più probabile dello sviluppo della patologia sono i difetti genetici, tuttavia, negli ultimi anni, non solo la cardiomiopatia congenita nei bambini, ma anche una forma acquisita negli adulti, i cui parenti non hanno mai sofferto di tali difetti cardiaci, è stata sempre più rilevata. Sintomi della forma ipotrofica:
- dispnea;
- dolore nella parte sinistra del petto;
- battito cardiaco instabile;
- tendenza a svenire.
La cardiomiopatia ipetrofica è molto pericolosa perché porta a battiti cardiaci irregolari e morte improvvisa. In alcuni pazienti si sviluppa rapidamente un'insufficienza cardiaca, che rappresenta anche una seria minaccia per la vita. Di conseguenza, quando si diagnostica la cardiomiopatia ipertrofica, il trattamento mira a migliorare le funzioni del ventricolo sinistro e ripristinare le sue normali prestazioni. A tale scopo, ai pazienti viene prescritto verapamil, beta-bloccanti, un pacemaker per la stimolazione cardiaca costante. Contrariamente alla forma dilatata, la cardiomiopatia ipotrofica ha una prognosi di trattamento più favorevole e un basso tasso di mortalità dei pazienti.
Cardiomiopatia restrittiva
Il rilassamento delle pareti miocardiche e la disfunzione del muscolo cardiaco sono i principali sintomi della cardiomiopatia restrittiva. Le cause della malattia nella maggior parte dei casi non possono essere identificate. Inoltre, la cardiomiopatia rettale secondaria, i cui sintomi sono simili a molte altre malattie del sistema cardiovascolare, è molto difficile dal punto di vista della corretta diagnosi. Infatti, in molti pazienti, i reclami di disfunzione cardiaca si verificano solo nelle ultime fasi della malattia, quando il processo di insufficienza cardiaca è già in pieno svolgimento. Tenere presente che, nella maggior parte dei pazienti, gonfiore e mancanza di respiro al minimo sforzo fisico sono la causa dei disturbi.
Come la dianostika, il trattamento della cardiomiopatia restrittiva è un compito arduo a causa della diagnosi tardiva corretta. Durante questo periodo, un trapianto di cuore raramente porta al risultato desiderato, per non parlare dei farmaci standard, la cui efficacia tende a zero. Di conseguenza, il tasso di mortalità dei pazienti con cardiomiopatia restrittiva raggiunge il 70% entro i primi 5 anni dall'inizio del trattamento.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
