Cardite Non Reumatica - Nei Bambini, Trattamento

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Cardite

La cardite è un'infiammazione delle membrane del cuore di varia localizzazione ed eziologia. La malattia può colpire l'epicardio, l'endocardio, il miocardio e il cosiddetto sacco pericardico, il pericardio. Attualmente viene utilizzato il termine generico "cardite", poiché la malattia può colpire contemporaneamente diverse membrane del cuore.

Cardite: eziologia e patogenesi della malattia

Il ruolo principale nello sviluppo della cardite appartiene agli agenti infettivi (cardite virale, provocata da enterovirus Coxsackie, virus herpes simplex, ECHO, citomegalovirus, virus della rosolia, poliomielite, adenovirus). Inoltre, le cause della cardite sono infezioni batteriche, parassitarie, fungine, reazioni allergiche. Assegna la cardite di natura idiopatica con cause non identificate dello sviluppo del processo infiammatorio.

La patogenesi della cardite è considerata in questo modo: l'agente patogeno entra direttamente nei tessuti del cuore (endocardio, miocardio, epicardio e sacco pericardico - pericardio), penetrando nei miociti (un tipo speciale di cellule che costituiscono la base del tessuto muscolare), dove si replica, cioè la riproduzione di agenti patogeni prevalentemente a causa delle strutture proteiche della cellula, che interrompe in modo significativo il funzionamento delle cellule ospiti. In risposta a un'infezione, aumenta la produzione di interferone nel corpo, che previene ulteriori danni al tessuto cardiaco. Una reazione prolungata del corpo all'introduzione dell'agente patogeno nel tessuto cardiaco è estremamente rara. In questi casi, stiamo parlando di invasione latente e persistente. Di norma, l'agente patogeno viene bloccato ed eliminato presto. Durante il periodo di riabilitazione, si osserva una sintesi attiva del collagene nei tessuti interessati, che, ispessendosi e trasformandosi in tessuto fibroso, sostituisce i focolai di necrosi.

Carditi non reumatiche: classificazione, differenziazione

La cardite non reumatica è un'infiammazione del rivestimento del cuore causata da vari fattori, ad eccezione dei reumatismi e di altre malattie sistemiche.

Il reumatismo è un processo infiammatorio sistemico con l'obiettivo principale della localizzazione nelle membrane del cuore. La cardiopatia reumatica è la principale manifestazione del processo reumatico nel corpo.

La cardite non reumatica viene diagnosticata in pazienti di tutte le età e sesso. Tuttavia, più spesso la cardite viene diagnosticata in tenera età. I ragazzi sono più a rischio di sviluppare cardite.

Nella pratica medica moderna, una classificazione della cardite non reumatica è fornita dal periodo di occorrenza, dal tipo di agente patogeno, dalla gravità, dalla natura del decorso e dall'esito.

Per il periodo in cui si verificano, si distinguono la cardite congenita e quella acquisita. La cardite congenita è il risultato di un'infezione virale o batterica trasferita dalla madre. La cardite congenita precoce è il risultato di una precedente malattia a 4-7 settimane di gravidanza. La cardite congenita tardiva si sviluppa a seguito di precedenti infezioni nel terzo trimestre di gravidanza. La cardite acquisita in un bambino è estremamente rara ed è il risultato di un'infezione acuta (sepsi, influenza, polmonite).

Per il tipo di flusso, si distingue la cardite:

• Acuto: la durata del processo infiammatorio è fino a 3 mesi;
• Subacuto: la durata della cardite fino a 18 mesi;
• Cronico - che dura più di 18 mesi.

Quando si diagnostica la cardite nei bambini, è necessario differenziare con stenosi mitralica, cardiopatia congenita, processi neoplastici nel cuore, reumatismi, aritmie di origine extracardiaca.

Cardite nei bambini: rischi e complicanze

L'esito della cardite nei bambini dipende da molti fattori, tra cui la predisposizione ereditaria, le condizioni generali del corpo, l'età del bambino all'esordio della malattia, lo stato di immunità, la tempestività e l'efficacia della terapia selezionata.

I possibili esiti della cardite sono:

• Recupero completo, che può essere giudicato dopo 12-18 mesi dall'esordio della malattia. Nella cardite cronica e subacuta, il recupero completo, di regola, non si verifica;
• L'aritmia è una complicanza della cardite nei bambini, caratterizzata da un persistente disturbo del ritmo cardiaco. Spesso questa complicazione è la causa della morte dei bambini con forme croniche di cardite;
• Cardiosclerosi e ipertrofia miocardica: con tali complicazioni, la cardite nei bambini è caratterizzata da un decorso più grave, spesso fatale;
• L'ipertensione polmonare è un cambiamento persistente nei vasi del bacino dell'arteria polmonare, che peggiora la prognosi della malattia.

Cardite: sintomi di vario tipo

Con la cardite, i sintomi dipenderanno dall'eziologia della malattia, dal momento della sua insorgenza e dalla forma.

Con la cardite acuta e subacuta acquisita, i sintomi possono inizialmente avere una natura extracardiaca (non dovuta alla funzione cardiaca compromessa), che includono:

• Diminuzione dell'appetito
• Letargia, stanchezza, irritabilità;
• Nausea.

Il complesso sintomatico della cardite può essere integrato con i segni dell'infezione che ha causato la malattia: arrossamenti ed eruzioni cutanee, orchite, mialgia. Nel corso dello sviluppo della patologia della cardite, i sintomi sono integrati da segni di insufficienza cardiaca (mancanza di respiro, tachicardia, aritmia). I bambini in tenera età sviluppano ansia, tosse. Il dolore nell'area del cuore, che il bambino non può ancora segnalare, è determinato dalla reazione del bambino ai movimenti del suo corpo (il bambino evita di riflesso movimenti improvvisi, piange quando si muove), così come la respirazione superficiale (il movimento del torace durante l'inalazione provoca sensazioni dolorose, che provocano bambino limita in modo significativo la profondità di inalazione). Con la cardite cronica, i sintomi potrebbero non apparire per molto tempo. Il quadro clinico è completato da una tosse soffocante, aggravata dalla posizione sdraiata, cianosi viola delle guance, delle labbra,palme, unghie.

Cardite: trattamento della malattia

Con cardi, il trattamento richiede un approccio integrato. La sua tattica dipenderà dalle ragioni dello sviluppo della cardite, dalla durata della malattia, dalla natura del decorso della cardite. Nella cardite acuta, il trattamento deve essere effettuato in ambiente ospedaliero. Nelle remissioni della cardite, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale. I principali farmaci utilizzati nel trattamento della cardite sono glicosidi cardiaci, diuretici, ormoni. Nel decorso acuto della cardite, ai pazienti viene mostrato un rigoroso riposo a letto, limitazione dell'assunzione di liquidi (la sua quantità dovrebbe essere inferiore all'urina escreta), una dieta completa con sale limitato e un aumento della proporzione di alimenti contenenti potassio (patate, uvetta, albicocche secche).

La fisioterapia viene spesso utilizzata, durante i periodi di remissione, al contrario, l'attività fisica è controindicata (si consiglia di essere esentati dall'educazione fisica a scuola, un giorno di riposo aggiuntivo).

Dopo aver sofferto di cardite, le vaccinazioni profilattiche sono controindicate nei primi 3-5 anni. Con una diagnosi tempestiva e tattiche di trattamento corrette per la cardite, la prognosi è favorevole.

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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!