Cardioneurosi
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Sintomi di cardioneurosi
- Diagnostica
- Trattamento della cardioneurosi
- Dieta per cardioneurosi
- Trattamento alternativo della cardioneurosi
- Potenziali conseguenze e complicazioni
- Previsione
- Prevenzione
La cardioneurosi è una delle varietà di nevrosi "d'organo", il cui sviluppo è causato da disturbi nervosi e mentali. La patologia è diffusa, secondo vari autori, sintomi di cardioneurosi di varia gravità si notano nel 21-56% della popolazione adulta. Circa l'80% dei pazienti sottoposti a cure ospedaliere lamenta dolori nevrotici al cuore. Circa il 35% dei pazienti cerca assistenza medica a causa di manifestazioni di cardioneurosi.
L'ICD-10 classifica la cardioneurosi come disturbo psicosomatico o disfunzione somatoforme autonomica. Ciò è dovuto al fatto che nello sviluppo della malattia, sia i disturbi mentali che le disfunzioni del sistema cardiovascolare svolgono un ruolo altrettanto importante.
Cause e fattori di rischio
Vari motivi possono portare allo sviluppo della cardioneurosi, provocando un'irritazione troppo complessa e grave delle strutture corticali del cervello.
Fonte: athina984.gr
I fattori scatenanti possono essere:
- trauma mentale e fisico;
- disturbi sessuali;
- intossicazione cronica (tossine industriali, abuso di alcol, fumo);
- uno stato di stress cronico (situazioni di conflitto a lungo termine nella vita quotidiana o sul lavoro);
- insonnia prolungata;
- malnutrizione.
In ogni secondo paziente affetto da cardioneurosi, l'esame rivela patologie concomitanti:
- prolasso della valvola mitrale (osservato in circa il 30% dei pazienti);
- ipertensione arteriosa con crisi frequenti;
- lieve angina;
- disturbi del ritmo cardiaco di eziologia poco chiara (aritmia idiopatica);
- Sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW), che è spesso associata a tachicardia sopraventricolare.
Un ruolo importante nello sviluppo della cardioneurosi appartiene allo squilibrio ormonale. Pertanto, la malattia è spesso osservata in pazienti affetti da tireotossicosi, così come nelle donne durante la gravidanza e la menopausa.
Alcuni tratti caratteriali predispongono anche allo sviluppo di cardioneurosi. Secondo gli psicologi, queste caratteristiche includono:
- autocontrollo eccessivo;
- maggiore sospettosità, ansia;
- labilità dell'umore;
- una tendenza agli attacchi di panico.
Anche le fobie (paura del buio, folla, spazi ristretti, infarto e altri) aumentano il rischio di sviluppare cardioneurosi.
Sintomi di cardioneurosi
Il sintomo principale della cardioneurosi è il dolore nella regione del cuore (cardialgia). Un attacco doloroso di solito si verifica all'improvviso ed è accompagnato da gravi sintomi vegetativi: sudore freddo, tachicardia, paura di svenimenti o morte, sensazione di mancanza d'aria. L'attacco dura da alcuni minuti a diverse ore. Il disagio sperimentato è ben ricordato dai pazienti. Di conseguenza, temono il ripetersi dell'attacco e allo stesso tempo lo anticipano costantemente con paura, soprattutto nei momenti di sovraccarico fisico o stress emotivo. Anche l'anticipazione di un evento, ad esempio un discorso pubblico o una conversazione con le autorità, può provocare un attacco. In questo caso, l'insorgenza della cardialgia è preceduta da un aumento della sudorazione dei palmi, arrossamento del viso, aumento della respirazione e della frequenza cardiaca.
La frequenza di recidiva degli attacchi nella cardioneurosi è diversa, in alcuni si verificano 2-3 volte l'anno, mentre in altri possono essere ripetuti più volte al giorno.
Il dolore nella cardialgia può essere doloroso o acuto, scoppiare o spremere, pulsare, tagliare, pugnalare. Non viene interrotto prendendo nitroglicerina. Spesso combinato con una sensazione di affondamento del cuore o bruciore della pelle sul lato sinistro del torace, mal di testa. Può irradiarsi alla schiena, al collo, alla scapola, ai genitali.
Una caratteristica della cardioneurosi è una descrizione vivida, dettagliata e fantasiosa da parte dei pazienti del loro stato di salute al momento di un attacco ("il cuore era schiacciato in una morsa", "il cuore era schiacciato in una palla" o "tremava come la coda di un pesce"). È anche interessante notare che con ogni nuovo attacco, l'interpretazione dei propri sentimenti da parte del paziente è leggermente diversa.
I pazienti con cardioneurosi durante un attacco sono pignoli, la parola è accompagnata da gesti emotivi. Nel tentativo di alleviare le loro condizioni, assumono farmaci (nitroglicerina, validolo, tintura di motherwort, gocce di Zelenin), applicano un impacco di ghiaccio o, al contrario, una piastra riscaldante calda sul petto, si precipitano, richiedono un ricovero immediato nell'unità di terapia intensiva.
In quei periodi della vita, quando i pazienti sono appassionati di alcuni affari, i segni della cardioneurosi scompaiono.
Diagnostica
La cardioneurosi si riferisce a disturbi comportamentali e mentali e non a malattie del cuore e dei vasi sanguigni. In accordo con ciò, questa diagnosi non è fatta da un terapeuta, ma da uno psichiatra o neuropsichiatra. Tuttavia, poiché nei paesi della CSI non si è formato il corretto atteggiamento della popolazione nei confronti della psichiatria, compresa quella piccola coinvolta nella terapia delle nevrosi, la diagnosi e il trattamento dei pazienti con cardioneurosi viene effettuata principalmente da terapisti, cardiologi e neuropatologi a livello di policlinico.
Il dolore nella zona del cuore merita sempre la massima attenzione medica. È necessaria una rapida differenziazione tra la vera cardialgia che si verifica durante un attacco di angina pectoris, infarto miocardico e dolore al petto dovuto a disturbi neuropsichiatrici. Con la vera cardialgia, i pazienti cercano di limitare il più possibile i movimenti, poiché qualsiasi attività fisica provoca un aumento del dolore e mancanza di respiro. Descrivono sempre chiaramente i loro sentimenti, senza usare epiteti e iperboli.
La cardioneurosi può essere presunta quando vengono rilevati i seguenti segni:
- dolore al cuore che appare periodicamente o persiste per più di tre mesi;
- la presenza di una chiara connessione tra la comparsa o l'intensificazione dei sintomi della cardioneurosi con squilibri ormonali (pubertà, gravidanza, menopausa, tireotossicosi);
- pressione sanguigna labile;
- attacchi ricorrenti di extrasistole e / o tachicardia;
- disfunzione del sistema nervoso autonomo (dermografismo bianco persistente, estremità fredde, freddo generale, una tonalità marmorizzata della pelle, iperidrosi dei palmi e dei piedi);
- umore cattivo o depresso a lungo termine.
Per escludere malattie cardiache organiche, viene eseguito un esame completo, tra cui:
- ECG (con cardioneurosi non ci sono segni di ischemia miocardica, come cambiamenti nel complesso ventricolare e nell'onda T, una diminuzione dell'intervallo ST);
- ECHO-KG;
- monitoraggio della pressione sanguigna e Holter ECG;
- test funzionali di carico cardio (cyclette ergometry, tapis roulant)
- un esame del sangue generale (con infarto miocardico, c'è un aumento dell'attività di alcuni enzimi, che non si osserva nella cardioneurosi).
Trattamento della cardioneurosi
Quando si assistono pazienti con un attacco di cardioneurosi, si dovrebbe essere calmi, cercare di distrarre il paziente parlando dalle preoccupazioni per le sue condizioni, poiché l'eccessiva eccitazione contribuisce all'eccitazione, all'aumento delle paure e, allo stesso tempo, alla gravità dell'attacco di dolore. Se possibile, il paziente viene posto in una stanza separata, tranquilla e ben ventilata, dopodiché viene contato il polso e viene misurata la pressione sanguigna.
Fonte: sosudinfo.com
Con un'agitazione pronunciata, viene prescritto uno dei sedativi (Persen, Valocordin, Novopassit, estratto di valeriana in compresse). Prima di interrompere un attacco di cardioneurosi, non applicare termofori caldi, impacchi di ghiaccio alle estremità, massaggiare o strofinare mani e piedi.
Se, nonostante il trattamento in corso della cardioneurosi, le condizioni del paziente non migliorano o peggiorano, è necessario chiamare urgentemente l'équipe dell'ambulanza e ricoverarlo nel reparto di cardiologia.
Dopo il sollievo dell'attacco di cardioneurosi, i sedativi continuano a dare altri 1-2 giorni.
Nel periodo fuori attacco, viene eseguita la terapia attiva della nevrosi. La terapia farmacologica viene selezionata individualmente per ciascun paziente da un neuropsichiatra, tenendo conto della forma della nevrosi (iper- o ipostenica). Con una spiccata paura di aspettare una ricorrenza di un attacco, la psicoterapia è indicata per i pazienti.
Dieta per cardioneurosi
La dieta gioca un ruolo importante nel complesso trattamento della cardioneurosi. Il suo scopo è prevenire la sovraeccitazione delle strutture nervose della corteccia cerebrale e migliorare la circolazione sanguigna.
Nella dieta, il contenuto di sale da cucina, spezie piccanti, carni affumicate, sottaceti e marinate, cioccolato, bevande contenenti caffeina (tè forte, caffè, bevande energetiche) è limitato. Si consiglia di escludere completamente dalla dieta cibi che aumentano la produzione di gas nell'intestino e quindi contribuiscono al verificarsi di flatulenza: legumi, pere, cavoli, uva, tutti i tipi di bevande gassate.
Sono inoltre vietati i prodotti con un alto contenuto di colesterolo: panna acida, formaggi grassi, burro, frattaglie, carni grasse, caviale rosso e nero, uova di gallina.
Per i pazienti con cardioneurosi, si raccomanda una dieta a base di piante lattiero-caseari, tra cui:
- formaggio magro;
- porridge ben bollito (farina d'avena, grano saraceno);
- frutta (kiwi, banane, cachi);
- frutta secca (uva passa, albicocche secche);
- formaggio magro;
- yogurt naturale;
- succhi vegetali (sedano, carota);
- pane di crusca di frumento.
Trattamento alternativo della cardioneurosi
La medicina tradizionale offre molti rimedi che hanno un effetto sedativo (calmante) sul corpo. Alcuni di essi, in accordo con il medico curante, possono essere utilizzati nel trattamento della cardioneurosi.
- Infuso di erba madre - previene il ripetersi di attacchi di cardioneurosi, migliora il sonno, allevia la tensione eccessiva. Versare un cucchiaio di erba madre tritata con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti, quindi filtrare e aggiungere 30 gocce di tintura alcolica farmaceutica di mughetto di maggio. Prendi 5 volte al giorno, 20 ml.
- 4 cucchiai di infuso di radice di valeriana, 2 cucchiai di foglie di menta piperita e frutti di finocchio ciascuno, 1 cucchiaio ciascuno di fiori di mughetto e camomilla di maggio, tritare e mescolare bene. Prendi 2 cucchiaini di questa miscela e versaci sopra un bicchiere di acqua molto fredda. Insistere in un luogo buio e fresco per 3-4 ore, quindi portare a ebollizione, raffreddare e filtrare. Prendi 50 ml 3-4 volte al giorno con una combinazione di sintomi di cardioneurosi e disfunzione dell'apparato digerente.
- Prendere l'infuso di coni di luppolo, achillea, foglie di melissa e radice di valeriana in quantità uguali, mescolare bene. Versare un cucchiaio del composto con un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per 30-35 minuti, scolare. Bere l'infuso risultante durante il giorno a piccoli sorsi. Lo strumento ha un pronunciato effetto sedativo, aiuta a normalizzare il sonno.
Potenziali conseguenze e complicazioni
La cardioneurosi è tutt'altro che una malattia innocua. Con un lungo corso, aumenta significativamente il rischio di sviluppare una malattia coronarica, inclusa la sua complicanza più pericolosa: l'infarto del miocardio. La paura costante di un nuovo attacco di cuore disturba il sonno dei pazienti, aumenta la gravità del disturbo nevrotico e contribuisce allo sviluppo della depressione. Di conseguenza, la capacità di lavorare diminuisce, la qualità della vita sia del paziente stesso che dei suoi parenti peggiora.
Previsione
La previsione è favorevole. Con un trattamento adeguato, seguendo le raccomandazioni del medico per mantenere uno stile di vita sano, gli attacchi di cardialgia diventano rari e in molti casi si interrompono gradualmente completamente.
Prevenzione
La prevenzione della cardioneurosi include le seguenti misure:
- rispetto del regime di alternanza di lavoro e riposo;
- prevenzione dello stress e della tensione fisica;
- passeggiate quotidiane all'aria aperta;
- doccia fredda e calda;
- educazione fisica regolare;
- smettere di fumare e abuso di alcol;
- esclusione dalla dieta di cibi e bevande che hanno un effetto eccitante sul sistema nervoso centrale (cioccolato, caffè, coca-cola).
Video di YouTube relativo all'articolo:
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
