Doxepin
Doxepin: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Doxepinum
Codice ATX: N06AA12
Ingrediente attivo: Doxepin (Doxepinum)
Produttore: Teva Operations Poland LLC, Polonia
Aggiornamento descrizione e foto: 18.10.2018
La doxepina è un farmaco del gruppo degli antidepressivi triciclici.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - capsule (15 pz. In blister, 2 blister in una scatola).
Ingrediente attivo: doxepin, in 1 capsula - 10 o 25 mg.
Eccipienti: sodio lauril solfato, lattosio, amido di mais, magnesio stearato.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La doxepina è un derivato della dibenzoxepina ed è un antidepressivo triciclico.
Il farmaco indebolisce la trasmissione adrenergica nelle sinapsi del sistema nervoso centrale e blocca la ricaptazione della norepinefrina.
Ha un effetto sedativo, antidepressivo, ansiolitico e antiulcera. Ha effetti antiserotoninergici, anticolinergici e antistaminici, oltre ad attività antispasmodica, miorilassante, anticonvulsivante e moderati effetti vasodilatatori periferici.
Il farmaco elimina depressione, depressione, apatia, paura e tensione interiore e migliora l'umore. Efficace nei disturbi vegetativi di origine nevrotica.
Un moderato effetto antidepressivo (un effetto distinto sull'umore) si osserva 10-14 giorni dopo l'inizio del farmaco. Un effetto antidepressivo persistente compare entro 2-3 settimane dall'assunzione regolare di capsule.
Non inibisce la monoamino ossidasi, non stimola il sistema nervoso centrale.
Farmacocinetica
Il farmaco viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima viene raggiunta in 1-3 ore. La concentrazione di equilibrio (0,03-0,15 mg / ml) viene osservata dopo 2 settimane.
La sostanza viene metabolizzata nel fegato con la partecipazione del P450 CYP2D6 al metabolita farmacologicamente attivo della dimetildoxepina, quindi viene glucuronidato ed escreto nelle urine.
La doxepina è distribuita in tutti i tessuti e si trova nel fegato, nel cuore, nei polmoni e nel cervello.
L'emivita è di 28-52 ore.
Il farmaco attraversa la barriera ematoencefalica e placentare nel latte di una madre che allatta.
Indicazioni per l'uso
- disturbi psiconevrotici accompagnati da ansia e / o depressione;
- disturbi del sonno, ansia e depressione con nevrosi, malattie organiche del sistema nervoso centrale, alcolismo;
- depressione psicotica (comprese le fasi involutive e reattivo-depressive della psicosi maniaco-depressiva).
Nella pratica terapeutica generale, Doxepin viene utilizzato per trattare le seguenti malattie:
- sindrome da dumping;
- orticaria idiopatica cronica;
- prurito alla pelle;
- sindrome premestruale;
- ulcera duodenale;
- dolore cronico nei malati di cancro.
Controindicazioni
Assoluto:
- età fino a 12 anni;
- blocco atrioventricolare III grado;
- blocco di branca sinistro;
- glaucoma ad angolo chiuso;
- adenoma della ghiandola prostatica o condizioni accompagnate da ritenzione urinaria;
- grave disfunzione del sistema ematopoietico, del fegato e dei reni;
- infarto miocardico acuto;
- Durante la gravidanza e l'allattamento al seno;
- ipersensibilità al farmaco.
Accuratamente:
- gravi malattie del sistema cardiovascolare;
- pazienti emaciati;
- età avanzata.
Istruzioni per l'uso di Doxepin: metodo e dosaggio
Le capsule vengono assunte per via orale. Se la dose giornaliera non supera i 150 mg, il farmaco viene assunto una volta al giorno, se superiore a 150 mg - 2 volte al giorno. Per i disturbi del sonno, la maggior parte della dose giornaliera deve essere assunta la sera.
Il regime di dosaggio del farmaco è individuale, a seconda del tipo e della gravità del disturbo.
In caso di ansia e / o depressione moderate, si consiglia di iniziare il trattamento con una dose giornaliera di 75 mg. Quindi la dose viene gradualmente aumentata, sulla base dei dati dell'effetto individuale e della tollerabilità del farmaco.
La dose media di mantenimento è di 75-150 mg al giorno. Con disturbi minimi, può essere sufficiente una dose di 25-50 mg. Con condizioni significativamente pronunciate, la dose giornaliera può essere aumentata a 300 mg.
La dose giornaliera per i bambini di età superiore a 12 anni è di 0,5 mg / kg.
La durata del corso del trattamento è in media di 2-3 settimane.
Effetti collaterali
- dal sistema nervoso centrale e periferico: disturbi extrapiramidali, cefalea, disorientamento, sonnolenza, tinnito, atassia, vertigini, tremore, parestesia, disturbi visivi, convulsioni, allucinazioni, discinesia tardiva;
- da parte del sistema cardiovascolare: tachicardia, ipotensione arteriosa, ipertensione;
- dal sistema digerente: stomatite aftosa, secchezza delle fauci, disturbi del gusto, nausea, anoressia, costipazione / diarrea, vomito; raramente, ittero;
- dal sistema endocrino: raramente - sindrome da secrezione inadeguata di ormone antidiuretico, diminuzione o aumento della glicemia, perdita di peso; nelle donne - galattorrea, aumento delle ghiandole mammarie; negli uomini - ginecomastia, edema testicolare, aumento o diminuzione della libido;
- da parte del sistema ematopoietico: raramente - trombocitopenia, agranulocitosi, leucopenia;
- reazioni allergiche: fotosensibilità, eosinofilia, prurito, eruzione cutanea, angioedema;
- altri: raramente - peggioramento del decorso dell'asma bronchiale, debolezza generale, aumento della sudorazione, sensazione di arrossamento del viso, brividi, ritenzione urinaria, alopecia.
Overdose
In caso di sovradosaggio, possono svilupparsi i seguenti effetti collaterali: dilatazione della pupilla, sonnolenza, secchezza delle fauci, allucinazioni, nausea, visione offuscata, aritmie, tachicardia, ipotensione arteriosa grave, depressione respiratoria, stupore, alterazioni dell'elettrocardiogramma (soprattutto QRS) caratteristici dell'intossicazione da antidepressivi triciclici, rigidità muscolare, convulsioni, coma.
Per il trattamento della condizione, è necessario eseguire la lavanda gastrica, la ventilazione dei polmoni, la correzione della funzione del sistema cardiovascolare. Se necessario, somministrare fisostigmina. L'emodialisi è inefficace.
istruzioni speciali
Durante il periodo di trattamento, l'alcol è vietato.
Non interrompere bruscamente la terapia, poiché potrebbe svilupparsi una sindrome da astinenza. Il farmaco deve essere sospeso gradualmente.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il trattamento, si dovrebbe astenersi dall'impegnarsi in attività che richiedono una maggiore velocità delle reazioni motorie e mentali.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Doxepin è controindicato per le donne in gravidanza e in allattamento.
Uso infantile
Nella pratica pediatrica, il farmaco non viene utilizzato per il trattamento di bambini di età inferiore a 12 anni.
Con funzionalità renale compromessa
Il farmaco è controindicato in caso di grave insufficienza renale.
Per violazioni della funzionalità epatica
Il farmaco è controindicato in caso di grave disfunzione epatica.
Uso negli anziani
Nella vecchiaia, Doxepin deve essere usato con cautela.
Interazioni farmacologiche
Secondo le istruzioni, Doxepin è controindicato per la prescrizione in concomitanza con inibitori delle monoaminossidasi (ed entro 2-3 settimane dopo il loro ritiro), clorpromazina, sulfopride e chinidina.
Si deve usare cautela se è necessario l'uso concomitante di baclofene, glicosidi digitalici.
Il destropropossifene può aumentare l'effetto depressivo del farmaco sul sistema nervoso centrale.
Nei pazienti con diabete mellito che ricevono tolazamide, la doxepina può contribuire allo sviluppo di una grave ipoglicemia.
La cimetidina aumenta la concentrazione di doxepina nel plasma sanguigno, aumenta il suo effetto principale e gli effetti collaterali anticolinergici.
La doxepina potenzia gli effetti anticolinergici dei farmaci anticolinergici.
L'etanolo aumenta i disturbi della concentrazione, riduce la velocità delle reazioni psicomotorie.
Con l'uso simultaneo di clorpromazina, aumenta il rischio di sviluppare iperpiressia, carbonato di litio - aumenta la neurotossicità.
Con l'uso simultaneo di doxepin a dosi superiori a 200-250 mg, è possibile una diminuzione o una completa inibizione dell'effetto ipotensivo della guanetidina o di farmaci con un meccanismo d'azione simile.
Analoghi
Gli analoghi di Doxepin sono: Azafen, Amitriptyline, Coaxil, Mirtazapine, Mianserin, Sinekvan, Trimipramine.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini, in un luogo asciutto a temperatura ambiente.
Il periodo di validità è di 4 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Doxepin
Ci sono poche recensioni su Doxepin, che confermano la sua efficacia nelle esperienze ansiose-ipocondriache e nella depressione con predominanza di disturbi del sonno. Tuttavia, dato l'effetto non selettivo sul metabolismo dei neurotrasmettitori, il farmaco provoca molti effetti collaterali, inclusi i pazienti che lamentano l'insorgenza di reazioni avverse non descritte nelle istruzioni. Nella maggior parte dei casi, questi fenomeni scompaiono dopo la riduzione della dose. A dosi elevate e con un uso prolungato, Doxepin ha un effetto cardiotossico.
Numerosi effetti collaterali e interazioni negative con molti altri farmaci limitano l'uso di antidepressivi triciclici nella pratica medica.
Prezzo per Doxepin nelle farmacie
Al momento, il farmaco non è disponibile nella rete di farmacie perché il suo periodo di registrazione è scaduto. A questo proposito, i prezzi per Doxepin sono sconosciuti.
Nelle farmacie, puoi acquistare analoghi con un meccanismo d'azione simile, il loro costo è: Azafen - 172-193 rubli. per confezione, Amitriptilina - 48-55 rubli. per confezione, Mirtazapine - 513-778 rubli.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
