Duopress - Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Prezzo, Recensioni, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Duopress

Duopress: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Interazioni farmacologiche
14. 14. Analoghi
15. 15. Termini e condizioni di conservazione
16. 16. Termini di dispensa dalle farmacie
17. 17. Recensioni
18. 18. Prezzo in farmacia

Nome latino: Duopress

Codice ATX: C09DA03

Principio attivo: Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide), Valsartan (Valsartan)

Produttore: ATOLL LLC (Russia)

Aggiornamento descrizione e foto: 18.10.2018

Duopress è un farmaco antipertensivo.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio Duopress - compresse rivestite con film rotonde biconvesse:

• 80 mg + 12,5 mg: bianco o biancastro;
• 160 mg + 12,5 mg: da rosa a rosa chiaro;
• 160 mg + 25 mg: bianco o biancastro.

Sulla frattura del tablet sono visibili 2 strati: un nucleo bianco e un guscio di pellicola.

Confezione di compresse:

• 80 mg + 12,5 mg e 160 mg + 12,5 mg: 10, 20 e 30 pezzi. in blister, in una scatola di cartone 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 o 12 confezioni; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120 e 180 pezzi. in lattine di polipropilene, in una scatola di cartone 1 lattina;
• 160 mg + 25 mg: 10 pz. in blister, in una scatola di cartone 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 o 12 confezioni; 20 pz. in blister, in una scatola di cartone 1, 2, 3 o 4 confezioni.

Composizione di 1 compressa Duopress:

• ingredienti attivi: valsartan - 80 mg + idroclorotiazide - 12,5 mg, o valsartan - 160 mg + idroclorotiazide - 12,5 mg, o valsartan - 160 mg + idroclorotiazide - 25 mg;
• eccipienti: croscarmellosa sodica, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, povidone;
• la composizione del guscio del film: macrogol-4000, biossido di titanio, ipromellosa e colorante rosso ossido di ferro in compresse da 160 mg + 12,5 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Duopress è un agente antipertensivo combinato che contiene un antagonista del recettore dell'angiotensina II e un diuretico tiazidico come principi attivi.

Un antagonista selettivo del recettore dell'angiotensina II di natura non proteica è il valsartan. Ha un effetto antagonista selettivo sui recettori del sottotipo AT ₁, a seguito del quale aumenta la concentrazione plasmatica di angiotensina II, che stimola i recettori del sottotipo AT _{2 non} bloccati, bilanciando così gli effetti associati alla stimolazione dei recettori AT ₁.

Il valsartan non ha attività agonistica verso i recettori AT ₁. La sua affinità per i recettori del sottotipo AT ₁ è maggiore di quella per i recettori del sottotipo AT ₂, circa 20.000 volte. La sostanza non inibisce l'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina), che distrugge la bradichinina e converte l'angiotensina I in angiotensina II, quindi gli effetti della bradichinina e della sostanza P non sono potenziati, e quindi la probabilità di sviluppare tosse secca durante l'assunzione di valsartan è bassa. Il farmaco non interagisce e non blocca i canali ionici e i recettori di altri ormoni coinvolti nella regolazione delle funzioni cardiovascolari.

Nell'ipertensione, il valsartan aiuta ad abbassare la pressione sanguigna (PA), ma non influisce sulla frequenza cardiaca (FC).

Dopo aver assunto una singola dose del farmaco, l'effetto ipotensivo si sviluppa entro 2 ore, dopo 4-6 ore raggiunge il suo massimo effetto e dura per 24 ore. Con appuntamenti ripetuti, la riduzione massima della pressione sanguigna (indipendentemente dalla dose prescritta) viene raggiunta dopo 2-4 settimane e rimane a questo livello per tutta la terapia.

In caso di brusca interruzione di valsartan, la sindrome da astinenza (un improvviso aumento della pressione sanguigna o il verificarsi di altre conseguenze cliniche indesiderabili) non si sviluppa.

Un diuretico tiazidico è l'idroclorotiazide. La sua azione è associata a un ridotto riassorbimento di ioni sodio, magnesio, potassio, cloro e acqua nel nefrone distale. La sostanza ritarda l'escrezione di acido urico e ioni calcio dal corpo. Ha un effetto antipertensivo dovuto all'espansione delle arteriole, mentre praticamente non influisce sui normali valori della pressione sanguigna. L'effetto diuretico si sviluppa entro 1–2 ore dalla somministrazione orale del farmaco, raggiunge il massimo dopo 4 ore e dura 6–12 ore. Nella maggior parte dei casi, l'effetto antipertensivo si verifica dopo 3-4 giorni, tuttavia, per ottenere un effetto terapeutico ottimale, sono necessarie fino a 3-4 settimane di trattamento.

La combinazione di valsartan con idroclorotiazide può ottenere una significativa riduzione della pressione sanguigna.

Farmacocinetica

Il valsartan viene assorbito rapidamente dopo somministrazione orale, ma il grado del suo assorbimento varia ampiamente. L'indice di biodisponibilità assoluta è di circa il 23%. La concentrazione massima viene raggiunta dopo 2 ore. Con una singola dose al giorno, l'accumulo della sostanza è insignificante. Le concentrazioni plasmatiche del farmaco sono le stesse in tutti i pazienti, indipendentemente dal sesso.

La connessione con le proteine del siero del sangue (principalmente albumina sierica) è di circa il 94-97%. Il volume di distribuzione all'equilibrio è di circa 17 litri. Se confrontata con il flusso sanguigno epatico (circa 30 l / h), la clearance plasmatica è relativamente bassa (circa 2 l / h).

Metabolizzato con la partecipazione dell'isoenzima CYP2C9. Non subisce biotrasformazione significativa, circa il 20% viene escreto sotto forma di metaboliti. Il metabolita valeril-4-idrossi valsartan è farmacologicamente inattivo; si trova nel plasma sanguigno a basse concentrazioni - meno del 10% dell'area sotto la curva farmacologica concentrazione-tempo (AUC).

Il valsartan viene escreto principalmente invariato: circa l'83% - attraverso l'intestino, circa il 13% - dai reni. L'emivita dal corpo è di 9 ore. Quando si assume il farmaco con il cibo, l'AUC diminuisce del 48%, ma dopo 8 ore la concentrazione plasmatica di valsartan non differisce da quella dei pazienti che hanno assunto il farmaco a stomaco vuoto. Poiché la diminuzione dell'AUC non è accompagnata da una diminuzione clinicamente significativa dell'effetto di valsartan, il farmaco può essere assunto senza concentrarsi sui pasti.

L'assorbimento dell'idroclorotiazide dopo somministrazione orale è del 60-80%. La sua massima concentrazione nel sangue si osserva dopo 2 ore. La connessione con le proteine del plasma sanguigno varia dal 40 al 70%. Inoltre, la sostanza si accumula negli eritrociti, mentre la concentrazione è circa 3 volte superiore alla concentrazione plasmatica. L'idroclorotiazide non viene metabolizzata, più del 95% viene rapidamente escreto attraverso i reni. L'emivita è di 6-15 ore.

Quando si utilizza una combinazione di sostanze valsartan + idroclorotiazide, la farmacocinetica del primo non cambia in modo significativo, la biodisponibilità del secondo diminuisce di circa il 30%. In questo caso, la combinazione di due farmaci non influisce sull'efficacia di ciascuno di essi. Secondo i dati degli studi clinici, l'effetto antipertensivo di questa combinazione supera gli effetti simili di ciascuno dei componenti separatamente.

La clearance renale del farmaco non supera il 30% della clearance totale, pertanto non è richiesto un aggiustamento della dose per i pazienti con funzionalità renale compromessa. Tuttavia, non ci sono dati sull'uso di Duopress in pazienti con disturbi gravi [clearance della creatinina (CC) inferiore a 30 ml / min] e pazienti in emodialisi.

Dato l'elevato grado di legame del valsartan alle proteine, è improbabile la sua eliminazione mediante emodialisi. Ma l'emodialisi rimuove efficacemente l'idroclorotiazide dal corpo. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, i picchi medi della concentrazione plasmatica e dell'AUC dell'idroclorotiazide aumentano e la velocità di escrezione diminuisce. In caso di funzionalità renale compromessa di gravità lieve e moderata, l'emivita aumenta di quasi 2 volte.

Nei pazienti con disfunzione epatica lieve e moderata (5-6 e 7-9 punti della scala Child-Pugh, rispettivamente), l'AUC di valsartan è due volte più alta rispetto alle persone sane. Non ci sono dati sull'uso di Duopress in pazienti con gravi disturbi funzionali del fegato (più di 9 punti). In caso di funzionalità epatica compromessa, non si osserva un cambiamento significativo nella farmacocinetica dell'idroclorotiazide, pertanto non è richiesto un aggiustamento della dose del farmaco. In gravi violazioni, il farmaco è controindicato. È necessaria cautela per l'ostruzione biliare.

Negli anziani è possibile un aumento dell'AUC di valsartan, ma questo cambiamento non ha significato clinico. Nei pazienti anziani (con e senza ipertensione arteriosa), la clearance sistemica dell'idroclorotiazide è inferiore rispetto ai giovani volontari sani.

Indicazioni per l'uso

Duopress è indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, se la terapia di associazione è raccomandata per i pazienti.

Controindicazioni

Assoluto:

• anuria;
• grave disfunzione renale (CC inferiore a 30 ml / min o 0,5 ml / sec);
• grave disfunzione epatica (più di 9 punti sulla scala Child - Pugh);
• età fino a 18 anni;
• pianificare la gravidanza, la gravidanza e l'allattamento;
• somministrazione simultanea di aliskiren a pazienti con diabete mellito di tipo 2;
• ipersensibilità a qualsiasi sostanza di Duopress (attiva o ausiliaria), nonché ad altri derivati sulfonamidici.

Parente:

• iperaldosteronismo primario;
• disfunzione epatica moderata;
• condizione dopo il trapianto di rene;
• stenosi dell'arteria renale bilaterale o unilaterale o stenosi di un'arteria renale solitaria;
• insufficienza renale (CC più di 30 ml / min);
• condizioni accompagnate da una diminuzione del volume di sangue circolante e / o ioni sodio (compresi diarrea, vomito, assunzione di diuretici a dosi elevate);
• l'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio, sostituti contenenti potassio per il sale da cucina e altri agenti che possono aumentare il livello di potassio nel sangue (ad esempio, eparina);
• stenosi delle valvole aortica e mitrale;
• insufficienza cardiaca cronica III - IV classe funzionale secondo la classificazione NYHA;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• malattie ostruttive delle vie biliari e colestasi;
• Malattia di Liebman-Sachs (lupus eritematoso sistemico);
• glaucoma ad angolo chiuso;
• iperuricemia;
• diabete;
• ipertrigliceridemia e ipercolesterolemia;
• condizioni in cui si verificano disturbi elettrolitici dell'acqua: con nefropatia, accompagnata da perdita di sali, disfunzione renale prerenale (cardiogena), nonché in pazienti con iponatriemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia, ipopotassiemia.

Istruzioni per l'uso di Duopress: metodo e dosaggio

Prima della nomina di Duopress, è necessario correggere i disturbi elettrolitici dell'acqua esistenti e / o reintegrare il volume del fluido circolante.

Il farmaco è indicato per la somministrazione orale. È necessario prendere le compresse 1 volta al giorno, deglutendo intere e bevendo molti liquidi, indipendentemente dai pasti.

Il medico determina individualmente il dosaggio specifico di Duopress dopo aver valutato la situazione clinica. L'efficacia della terapia viene valutata dopo 2-4 settimane: tanto è necessario per sviluppare il massimo effetto antipertensivo.

Effetti collaterali

Tutte le reazioni avverse di Duopress descritte di seguito sono suddivise in gruppi in base alla seguente gradazione di frequenza del loro sviluppo: molto spesso -> 1/10, spesso - da> 1/100 a 1/1000 a 1/10 000 a <1/1000, molto raramente - < 1/10 000, inclusi messaggi individuali, frequenza non specificata - non ci sono dati sufficienti per stimare la frequenza delle reazioni.

Secondo gli studi clinici, nella maggior parte dei casi, gli effetti collaterali erano transitori, lievi.

Possibili effetti collaterali:

• da parte del sistema cardiovascolare: raramente - edema periferico, una marcata diminuzione della pressione sanguigna;
• dal sistema respiratorio: raramente - tosse; frequenza non specificata - edema polmonare non cardiogeno;
• dal sistema genito-urinario: frequenza sconosciuta - funzione renale compromessa;
• dalla distesa digestiva: raramente - nausea; molto raramente - diarrea;
• da parte dell'organo dell'udito: raramente - tinnito;
• da parte dell'organo della vista: raramente - diminuzione dell'acuità visiva;
• dalla parte di metabolismo: raramente - disidratazione;
• da parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente - mialgia; molto raramente - artralgia;
• dal sistema nervoso centrale e periferico: spesso - mal di testa; raramente - stanchezza aumentata, paresteziya; molto raramente - vertigini; frequenza non specificata - sincope;
• parametri di laboratorio: frequenza sconosciuta - neutropenia, iponatriemia, ipopotassiemia, aumento della concentrazione di creatinina, bilirubina, acido urico e azoto ureico nel siero del sangue.

Effetti collaterali, la cui relazione con l'uso di Duopress non è stata stabilita in modo affidabile: secchezza della mucosa orale, dolore addominale, dispepsia, gastroenterite, nausea, dolore alla laringe e alla faringe, sinusite, congestione nasale, epistassi, rinofaringite, otite media, mancanza di respiro, bronchite (incluso acuto), infezioni del tratto respiratorio superiore, dolore toracico, palpitazioni, edema periferico, vertigini posturali, ansia, mal di testa, insonnia, sonnolenza, astenia, vertigini, artrite, dolore alla schiena, ipertonia muscolare, spasmi muscolari, distorsione, dolore agli arti, infezione delle vie urinarie, dolore al collo, aumento della sudorazione, ipertermia, condizione simil-influenzale, compromissione della vista, piressia, ipoestesia, pollachiuria, infezioni virali, disfunzione erettile.

Di seguito sono riportati gli effetti collaterali associati all'uso di ciascun ingrediente attivo Duopress separatamente.

Valsartan

• da parte dell'organo dell'udito: raramente - vertigini;
• dal sistema immunitario: frequenza sconosciuta - reazioni allergiche o fenomeni di ipersensibilità, inclusa malattia da siero;
• dal sistema sanguigno: frequenza sconosciuta - trombocitopenia, diminuzione dell'emoglobina e dell'ematocrito;
• dal lato della pelle: una frequenza sconosciuta - eruzione cutanea, prurito, edema di Quincke;
• dai reni e dal tratto urinario: frequenza sconosciuta - insufficienza renale;
• dal fegato e dalle vie biliari: frequenza non specificata - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
• da parte del sistema cardiovascolare: frequenza sconosciuta - vasculite;
• dal lato del metabolismo: frequenza sconosciuta - aumento del potassio sierico.

Effetti collaterali, la cui relazione con l'uso di valsartan non è stata stabilita in modo affidabile: rinite, faringite, sinusite, infezioni del tratto respiratorio superiore, mal di schiena, astenia, artralgia, insonnia, cefalea, vertigini, edema, nausea, diarrea, infezioni virali, diminuzione della libido.

Idroclorotiazide

• da parte della psiche: raramente - disturbi del sonno, depressione;
• dal sistema nervoso: raramente - parestesia, mal di testa, vertigini;
• dal sistema immunitario: molto raramente - reazioni di ipersensibilità;
• dal sistema digestivo: spesso - nausea, perdita di appetito, vomito; raramente - diarrea / costipazione, fastidio addominale; molto raramente - pancreatite;
• da parte del sistema sanguigno: raramente - trombocitopenia (in alcuni casi combinata con il viola); molto raramente - anemia emolitica, inibizione dell'emopoiesi del midollo osseo, agranulocitosi, leucopenia; frequenza non specificata - anemia aplastica;
• dal sistema respiratorio: molto raramente - sindrome da distress respiratorio, inclusa polmonite ed edema polmonare;
• dal fegato e dalle vie biliari: raramente - ittero, colestasi intraepatica;
• da parte dei reni e delle vie urinarie: frequenza sconosciuta - funzione renale compromessa, insufficienza renale acuta;
• da parte del sistema cardiovascolare: spesso - ipotensione ortostatica (può aumentare quando si assumono analgesici o sedativi, bevendo alcolici); raramente - aritmie;
• dal sistema muscolare: frequenza non specificata - spasmi muscolari;
• dai genitali e dal petto: spesso - impotenza;
• dal lato del metabolismo: molto spesso - un aumento della concentrazione di lipidi nel plasma sanguigno (specialmente nel caso di assunzione di idroclorotiazide a dosi elevate); spesso - ipomagnesiemia, iperuricemia; raramente - glicosuria, iperglicemia, peggioramento del decorso del diabete mellito, ipercalcemia; molto raramente - alcalosi ipocloremica;
• da parte dell'organo della vista: deficit visivo (soprattutto nelle prime settimane di assunzione del farmaco); frequenza sconosciuta - attacco acuto di glaucoma ad angolo chiuso;
• da parte della pelle: spesso - eruzioni cutanee, inclusa l'orticaria; raramente - fotosensibilità; molto raramente - esacerbazione delle manifestazioni cutanee di lupus eritematoso sistemico, reazioni simili al lupus, sindrome di Lyell, vasculite necrotizzante; frequenza sconosciuta - eritema multiforme;
• altri: frequenza sconosciuta - sindrome astenica e febbre.

Overdose

Valsartan

In caso di sovradosaggio di valsartan, la pressione sanguigna è significativamente ridotta, il che può portare a capogiri, collasso e / o shock, inclusa la morte. L'emodialisi è inefficace. Come misura terapeutica, si consiglia di indurre il vomito, sciacquare lo stomaco, assumere carbone attivo, l'ulteriore trattamento è sintomatico. Con una significativa diminuzione della pressione sanguigna, il paziente deve assumere una posizione orizzontale e sollevare le gambe. Richiede anche una terapia correttiva per le violazioni dell'equilibrio idrico-elettrolitico e il ripristino del volume del fluido circolante.

Idroclorotiazide

I segni di un sovradosaggio di idroclorotiazide sono ipocloremia, ipopotassiemia, iponatriemia e disidratazione; i loro sintomi sono aritmia, sonnolenza, nausea, spasmi muscolari. In caso di somministrazione simultanea di glicosidi cardiaci a causa dello sviluppo di ipopotassiemia, il decorso dell'aritmia può peggiorare. Le misure terapeutiche mirano ad eliminare i sintomi sviluppati.

istruzioni speciali

Secondo le istruzioni, Duopress può essere utilizzato come farmaco terapeutico iniziale per raggiungere valori di pressione sanguigna target in pazienti che necessitano di assumere diversi farmaci antipertensivi. Tuttavia, prima di prescriverlo, il medico deve valutare il rapporto tra benefici attesi e potenziali rischi.

Durante il trattamento, si raccomanda di monitorare la pressione sanguigna, gli elettroliti plasmatici, la creatinina, la bilirubina e le concentrazioni di acido urico.

In caso di reazioni di ipersensibilità acuta (ad esempio, edema di Quincke), Duopress deve essere annullato immediatamente. È vietato riprendere la terapia.

In alcuni casi, l'idroclorotiazide può causare miopia transitoria e sviluppo acuto di glaucoma ad angolo chiuso. I fattori di rischio per il glaucoma possono includere una storia di reazioni allergiche alla penicillina o alla sulfonamide. I primi segni (dolore agli occhi o una forte diminuzione della gravità) di solito si verificano nel periodo da diverse ore a una settimana dopo l'inizio del farmaco. Tali pazienti devono interrompere la terapia con Duopress. Se la pressione intraoculare non diminuisce dopo la sospensione del farmaco, può essere necessario un trattamento medico o chirurgico.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Duopress può causare vertigini e debolezza, quindi è necessario prestare attenzione quando si intraprendono attività che richiedono velocità di reazioni e maggiore attenzione, tra cui guidare un'auto e lavorare con meccanismi complessi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

I farmaci che influenzano il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), incluso Duopress, non sono prescritti alle donne durante la gravidanza e durante la gravidanza.

Il medico deve avvertire le pazienti in età fertile del potenziale pericolo dell'uso di questo farmaco durante la gravidanza: quando si utilizza il farmaco nel primo trimestre, il rischio di aborto spontaneo, oligoidramnios, lo sviluppo di ittero nel feto o neonato, trombocitopenia e altri fenomeni indesiderati, nascita di bambini con funzionalità renale compromessa e congenita difetti; l'uso del farmaco nel II e III trimestre può portare a danni e morte del feto.

Se durante la terapia con Duopress viene diagnosticata una gravidanza, il farmaco deve essere sospeso immediatamente.

L'idroclorotiazide attraversa la placenta ed è escreta nel latte materno. Non è noto se valsartan penetri nel latte materno, ma in studi sperimentali su animali è stato riscontrato che viene escreto nel latte materno. A questo proposito, Duopress è controindicato durante l'allattamento.

Uso infantile

Duopress non è prescritto a bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni, poiché non sono disponibili dati sulla sicurezza e l'efficacia di valsartan in pazienti di questa fascia di età.

Con funzionalità renale compromessa

In caso di funzionalità renale compromessa (CC è superiore a 30 ml / minuto), non è richiesto l'uso di un regime di dosaggio speciale, ma il farmaco deve essere usato con cautela.

In anuria e disturbi gravi (CC inferiore a 30 ml / min) Duopress è controindicato.

Per violazioni della funzionalità epatica

Per disfunzioni epatiche lievi e moderate, a condizione che non vi siano fenomeni concomitanti di colestasi, il farmaco viene prescritto alla dose di 80 mg + 12,5 mg.

Nei disturbi gravi (più di 9 punti sulla scala Child-Pugh), l'uso di Duopress non è raccomandato.

Interazioni farmacologiche

Duopress non è raccomandato per l'uso in combinazione con preparati di litio, poiché vi è un aumento della concentrazione di litio nel siero del sangue e un aumento delle sue manifestazioni tossiche. Se la nomina di una tale combinazione è clinicamente giustificata, è necessario controllare la concentrazione della sostanza nel siero del sangue.

Con l'uso simultaneo di Duopress con i seguenti farmaci, è necessario prestare attenzione a causa del rischio di complicanze:

• farmaci con effetto antipertensivo (antagonisti del recettore dell'angiotensina II, calcio-antagonisti lenti, inibitori diretti della renina, beta-bloccanti, vasodilatatori, ACE inibitori, metildopa, guanetidina): l'effetto antipertensivo può essere potenziato;
• ammine pressorie (norepinefrina, epinefrina): la loro efficacia può diminuire;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), inclusi gli inibitori selettivi della cicloossigenasi-2: l'effetto diuretico e antipertensivo di Duopress può diminuire, in presenza di ipovolemia concomitante, può svilupparsi insufficienza renale acuta.

Valsartan

Combinazioni sconsigliate:

• altri farmaci che influenzano il RAAS (ad esempio, aliskiren, ACE inibitori): la frequenza della disfunzione renale, lo sviluppo di ipotensione arteriosa e iperkaliemia aumenta (se è necessario usare una tale combinazione, la funzione renale, la pressione sanguigna e gli elettroliti plasmatici devono essere monitorati);
• FANS: l'effetto antipertensivo del valsartan può diminuire, è possibile lo sviluppo di insufficienza renale acuta;
• inibitori della proteina trasportatrice OATP1B1 (rifampicina, ciclosporina), inibitori della proteina trasportatrice MRP2 (ritonavir): è possibile un aumento dell'esposizione sistemica di valsartan (AUC e concentrazione plasmatica massima).

Si deve prestare attenzione con l'uso concomitante di integratori alimentari contenenti potassio, diuretici risparmiatori di potassio, sostituti del sale da cucina contenenti potassio o altri farmaci che aumentano il potassio sierico (p. Es., Eparina).

Non sono state osservate interazioni farmacologiche clinicamente significative durante l'uso di valsartan in combinazione con i seguenti farmaci: idroclorotiazide, warfarin, glibenclamide, indometacina, digossina, cimetidina, amlodipina, atenololo, furosemide.

Idroclorotiazide

• litio: è possibile un aumento della concentrazione di litio nel siero del sangue e, di conseguenza, un aumento degli effetti tossici;
• farmaci antipertensivi: l'effetto antipertensivo è potenziato;
• miorilassanti curariformi: la loro azione è potenziata;
• insulina, agenti ipoglicemici: è possibile una compromissione della tolleranza al glucosio, per cui può essere necessario un aggiustamento della dose di insulina / farmaco ipoglicemico;
• resine scambiatrici di anioni (colestiramina, colestipolo): l'assorbimento di idroclorotiazide è alterato (devono essere osservati intervalli di almeno 4 ore tra le dosi);
• glicosidi cardiaci: è possibile sviluppare disturbi del ritmo cardiaco sullo sfondo di ipopotassiemia / ipomagnesiemia, che si sono sviluppati a seguito dell'assunzione di idroclorotiazide;
• amfotericina, penicillina, carbenoxolone, glucocorticosteroidi, ormone adrenocorticotropo, acido acetilsalicilico e suoi derivati, farmaci antiaritmici e altri farmaci che influenzano il contenuto di potassio nel plasma sanguigno: aumenta il rischio di ipopotassiemia;
• farmaci che influenzano il contenuto di sodio nel plasma sanguigno (inclusi antidepressivi, anticonvulsivanti e antipsicotici): l'effetto iponatremico causato da un diuretico può aumentare;
• ciclosporina: aumenta la probabilità di sviluppare iperuricemia e esacerbazione del decorso della gotta;
• ammine pressorie: è possibile una diminuzione della risposta dell'organismo alla loro somministrazione, tuttavia, il significato clinico di questo fenomeno è insignificante e non impedisce l'uso simultaneo di farmaci;
• metildopa: c'è il rischio di sviluppare anemia emolitica;
• n-anticolinergici, m-anticolinergici (inclusi biperidene, atropina): la biodisponibilità dell'idroclorotiazide può aumentare;
• stimolanti della motilità gastrointestinale (ad esempio, cisapride): la biodisponibilità dell'idroclorotiazide può diminuire;
• FANS: è possibile una diminuzione dell'effetto diuretico e antipertensivo dell'idroclorotiazide; in presenza di ipovolemia concomitante, c'è il rischio di insufficienza renale acuta;
• vitamina D e sali di calcio: esiste la possibilità di sviluppare ipercalcemia;
• barbiturici, stupefacenti, etanolo: aumenta il rischio di sviluppare ipotensione ortostatica;
• allopurinolo: aumenta l'incidenza delle reazioni di ipersensibilità;
• amantadina: aumentano i suoi effetti collaterali;
• farmaci con effetto citotossico (ad esempio ciclofosfamide o metotrexato): la loro escrezione da parte dei reni diminuisce, il loro effetto mielosoppressivo è potenziato;
• diazossido: il suo effetto iperglicemico è potenziato.

Analoghi

Gli analoghi di Duopress sono: Valz N, Valsakor H80, Valsakor H160, Co-Diovan.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperatura non superiore a 25 ° C, fuori dalla portata dei bambini, in un luogo asciutto e buio.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Duopress

Ci sono poche recensioni su Duopress, a causa della scarsa popolarità del farmaco. I pazienti che hanno assunto questo farmaco per il trattamento dell'ipertensione notano la sua elevata efficacia.

Molte persone hanno sostituito indipendentemente i farmaci prescritti dai loro medici con Duopress, citando il fatto che hanno lo stesso meccanismo d'azione, tuttavia, il prezzo di Duopress è molto più basso (per confronto, il costo dell'analogo di Co-Diovan, a seconda del dosaggio, è 1400-1700 rubli). Tuttavia, al fine di evitare effetti collaterali, è necessario consultare il proprio medico prima di assumere e attenersi rigorosamente al regime di dosaggio raccomandato.

Prezzo per Duopress nelle farmacie

Prezzi medi in farmacia per Duopress, a seconda del dosaggio:

• 80 mg + 12,5 mg - 297 rubli;
• 160 mg + 12,5 mg - 392 rubli;
• 160 mg + 25 mg - 397 rubli.

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!