Maninil - Istruzioni Per L'uso, Recensioni, Compresse Da 5 Mg, 3,5 Mg E 1,75 Mg

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Maninil

Maninil: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Maninil

Codice ATX: A10BB01

Principio attivo: glibenclamide (glibenclamide)

Produttore: Berlin-Chemie (Germania), Menarini-Von Heyden (Germania)

Descrizione e foto aggiornate: 2019-08-27

Prezzi nelle farmacie: da 81 rubli.

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Maninil è un farmaco ipoglicemizzante orale.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse: piatto-cilindrico, con un rischio e uno smusso su un lato; 1,75 mg - rosa pallido, 3,5 e 5 mg - rosa (120 pz. In flaconi di vetro incolore, in una scatola di cartone 1 flacone e istruzioni per l'uso di Maninil).

La composizione di 1 compressa include:

• Principio attivo: glibenclamide - 1,75, 3,5 o 5 mg (in forma micronizzata);
• Componenti ausiliari (rispettivamente 1,75 / 3,5 / 5 mg): lattosio monoidrato - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, fecola di patate - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetellosa - 11/11/0 mg, biossido di silicio colloidale - 2 / 3,5 / 0 mg, magnesio stearato - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talco - 0/0 / 2,25 mg, gelatina - 0/0/2, 55 mg, colorante cremisi (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Maninil è un farmaco ipoglicemizzante orale del gruppo dei derivati della sulfonilurea di II generazione.

L'utilizzo della glibenclamide favorisce la stimolazione della secrezione di insulina, che avviene per il suo legame a specifici recettori della membrana β-cellulare del pancreas. Inoltre, durante l'assunzione del farmaco, si verifica un aumento del rilascio di insulina, una diminuzione della soglia per l'irritazione del glucosio delle cellule beta del pancreas, un aumento della sensibilità all'insulina e del grado di legame con le cellule bersaglio, un aumento dell'effetto dell'insulina sull'assorbimento del glucosio da parte del fegato e dei muscoli, che porta ad una diminuzione della concentrazione di glucosio in sangue. L'azione si sviluppa nella seconda fase della secrezione di insulina. Riduce le proprietà trombogeniche del sangue, ha un effetto ipolipemizzante, inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo.

Maninil alla dose di 1,75 e 3,5 mg in forma micronizzata è una forma di glibenclamide ad alta tecnologia appositamente macinata, che consente alla sostanza di essere assorbita più velocemente dal tratto gastrointestinale. A causa del precedente raggiungimento della C _max (concentrazione massima della sostanza) di glibenclamide nel plasma, l'effetto ipoglicemico nel tempo corrisponde praticamente ad un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue dopo i pasti. Questa proprietà rende l'influenza di Maninil più fisiologica e più morbida. La durata dell'azione ipoglicemica varia da 20 a 24 ore.

L'effetto ipoglicemico del farmaco alla dose di 5 mg si sviluppa in 2 ore, la sua durata è di 12 ore.

Farmacocinetica

Aspirazione:

• Maninil 3.5 e 1.75: l'assorbimento dal tratto gastrointestinale è rapido e pressoché completo. Il rilascio completo del principio attivo micronizzato avviene in 5 minuti;
• Maninil 5: il grado di assorbimento dal tratto gastrointestinale va dal 48 all'84%. Tempo per raggiungere C _max –1–2 ore. La biodisponibilità assoluta varia dal 49 al 59%.

Legame alle proteine plasmatiche: Maninil 3.5 e 1.75 - più del 98%, Maninil 5-95%.

La glibenclamide è quasi completamente metabolizzata nel fegato, con la formazione di due metaboliti inattivi. L'escrezione di uno di loro avviene con la bile, il secondo - con l'urina.

T _1/2 (emivita): Maninil 1,75 e 3,5 - 1,5-3,5 ore, Maninil 5 - da 3 a 16 ore.

Indicazioni per l'uso

Le compresse di Maninil sono prescritte per il diabete mellito di tipo 2 in monoterapia o contemporaneamente ad altri farmaci ipoglicemizzanti orali, ad eccezione dei glinidi e dei derivati della sulfonilurea.

Controindicazioni

• Diabete mellito di tipo 1;
• Leucopenia;
• Coma e precoma diabetici, chetoacidosi diabetica;
• Condizione dopo la rimozione del pancreas;
• Grave insufficienza epatica e renale (con clearance della creatinina inferiore a 30 ml al minuto);
• Paresi dello stomaco, ostruzione intestinale;
• Scompenso del metabolismo dei carboidrati in malattie infettive, lesioni, ustioni o dopo importanti interventi chirurgici, quando è indicata la terapia insulinica;
• Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• Intolleranza ereditaria al lattosio, deficit di lattasi o sindrome da malassorbimento di lattosio e glucosio;
• Età fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza dell'uso di Maninil in questa fascia di età di pazienti non sono state studiate);
• Gravidanza e periodo di allattamento al seno (allattamento);
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco, nonché ad altri derivati sulfonilurea, sulfonamidi, probenecid, farmaci diuretici (diuretici) contenenti un gruppo sulfamidico nella molecola (a causa della possibilità di reazioni crociate).

Maninil deve essere assunto con cautela nei pazienti con intossicazione acuta da alcol, alcolismo cronico, sindrome febbrile, malattie della tiroide (con disfunzione), ipofunzione della corteccia surrenale o della ghiandola pituitaria anteriore, nonché nei pazienti di età superiore ai 70 anni (a causa del rischio di ipoglicemia).

Maninil, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Maninil vanno assunte per via orale, senza masticare e con una piccola quantità di liquido, preferibilmente prima dei pasti. Se la dose giornaliera è di 1-2 compresse, va assunta una volta al mattino, subito prima di colazione. Dosi più elevate devono essere assunte in 2 dosi divise (mattina e sera).

Se si dimentica accidentalmente una dose di Maninil, la pillola successiva deve essere assunta alla solita ora, senza aumentare la dose.

Il regime per l'assunzione del farmaco è determinato dall'età, dalla gravità del decorso della malattia, dalla concentrazione di glucosio nel sangue a stomaco vuoto e 2 ore dopo aver mangiato.

In caso di insufficiente efficacia della dose iniziale prescritta, sotto controllo medico, questa viene gradualmente aumentata (da alcuni giorni a 1 settimana) fino a quando è sufficiente a stabilizzare il metabolismo dei carboidrati (ma non superiore al massimo).

Quando si passa dall'assunzione di altri farmaci ipoglicemizzanti, Maninil viene prescritto nella solita dose iniziale sotto controllo medico con un aumento graduale a quella ottimale.

La dose giornaliera (iniziale / massima) è:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (se la dose giornaliera è superiore a 3 compresse, si consiglia l'uso di Maninil 3.5);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

A causa del rischio di ipoglicemia nei pazienti anziani, con gravi disturbi funzionali del fegato o dei reni, nei pazienti indeboliti e nei pazienti con ridotta nutrizione, le dosi iniziali e di mantenimento di Maninil devono essere ridotte.

Effetti collaterali

Durante l'uso di Maninil, è possibile lo sviluppo di disturbi da alcuni sistemi corporei (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - raramente, <1/10 000, inclusi alcuni casi - molto raramente):

• Apparato digerente: raramente: sensazione di pesantezza allo stomaco, nausea, dolore addominale, eruttazione, vomito, sapore metallico in bocca, diarrea;
• Sistema immunitario: raramente - porpora, prurito, orticaria, aumento della fotosensibilità, petecchie; molto raramente - reazioni allergiche generalizzate, accompagnate da artralgia, eruzione cutanea, febbre, ittero e proteinuria; shock anafilattico, vasculite allergica;
• Sistema ematopoietico: raramente - trombocitopenia; molto raramente - agranulocitosi, eritropenia, leucopenia; in casi isolati - anemia emolitica, pancitopenia;
• Fegato e vie biliari: molto raramente - colestasi intraepatica, aumento a breve termine dell'attività degli enzimi epatici, epatite;
• Metabolismo: spesso - ipoglicemia (sotto forma di sensazione di fame, tremore, ipertermia, tachicardia, sonnolenza, debolezza, mal di testa, umidità della pelle, ridotta coordinazione dei movimenti, ansia generale, sentimenti di paura, disturbi neurologici transitori, inclusi disturbi del linguaggio, paralisi o paresi o percezione alterata delle sensazioni); aumento del peso corporeo;
• Altri: molto raramente - disturbi dell'accomodazione e compromissione della vista, aumento della diuresi, iponatriemia, proteinuria transitoria, reazione simile al disulfiram quando si beve alcol (i segni più comuni dell'effetto includono: vomito, nausea, dolore addominale, tachicardia, sensazione di calore nella parte superiore del tronco e nella pelle del viso, mal di testa, vertigini), allergia crociata a probenecid, sulfonamidi, derivati della sulfonilurea, diuretici (diuretici) contenenti un gruppo sulfonamidico nella molecola.

Overdose

I sintomi principali: ipoglicemia, che si manifesta sotto forma di fame, ipertermia, tachicardia, sonnolenza, debolezza, umidità della pelle, ridotta coordinazione dei movimenti, ansia generale, tremore, mal di testa, paura, disturbi neurologici transitori (ad esempio, disturbi della parola e della vista, manifestazioni di paralisi o paresi o un cambiamento nella percezione delle sensazioni). In caso di progressione dell'ipoglicemia, perdita di coscienza e autocontrollo, può verificarsi lo sviluppo di coma ipoglicemico.

Terapia:

• ipoglicemia di grado lieve: il paziente ha bisogno di ingerire una zolletta di zucchero, bevande o alimenti ad alto contenuto di zucchero (miele, marmellata, un bicchiere di tè dolce);
• perdita di coscienza: glucosio per via endovenosa (da 40 a 80 ml di soluzione di destrosio al 40%), quindi infusione di soluzione di destrosio al 5-10%. Inoltre, 1 mg di glucagone può essere somministrato (per via endovenosa, intramuscolare o sottocutanea). Se il paziente non riprende conoscenza, questa misura può essere ripetuta; in alcuni casi è necessaria una terapia intensiva.

istruzioni speciali

Durante l'uso di Maninil, è necessario attenersi rigorosamente alle istruzioni del medico in merito all'autocontrollo della concentrazione di glucosio nel sangue e all'aderenza alla dieta.

Con un'astinenza prolungata dall'assunzione di cibo, un apporto insufficiente del corpo con carboidrati, un'attività fisica intensa, diarrea o vomito, aumenta il rischio di ipoglicemia.

La somministrazione simultanea di Maninil con farmaci che hanno un effetto sul sistema nervoso centrale, abbassando la pressione sanguigna, compresi i beta-bloccanti, così come la neuropatia periferica può mascherare i segni di ipoglicemia.

Nei pazienti anziani, il rischio di ipoglicemia è leggermente più alto, e quindi hanno bisogno di una selezione più attenta della dose e di un monitoraggio regolare della concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno e dopo un pasto, soprattutto all'inizio del consumo di droga.

L'alcol aumenta il rischio di ipoglicemia e la comparsa di una reazione simile al disulfiram, per questo motivo si raccomanda di rifiutarne l'assunzione durante il trattamento.

Estese ustioni, traumi e importanti interventi chirurgici, malattie infettive con sindrome febbrile possono causare la sospensione del Maninil e la nomina di insulina.

L'esposizione prolungata al sole durante la terapia non è raccomandata.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante l'uso di Maninil, i pazienti devono prestare attenzione mentre guidano e svolgono altri lavori potenzialmente pericolosi che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Maninil non è prescritto durante la gravidanza / l'allattamento.

In caso di gravidanza, la terapia viene annullata.

Uso infantile

Per i pazienti sotto i 18 anni di età, il farmaco non è prescritto.

Con funzionalità renale compromessa

In caso di grave insufficienza renale (in pazienti con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min), la terapia è controindicata.

Per violazioni della funzionalità epatica

In caso di grave insufficienza epatica, la terapia è controindicata.

Uso negli anziani

Maninil è prescritto a pazienti anziani con cautela.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di Maninil con alcuni farmaci, possono verificarsi i seguenti effetti:

• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci anabolizzanti e ormoni sessuali maschili, insulina e altri agenti ipoglicemizzanti orali (p. Es., Biguanidi, acarbosio), azapropazone, beta-bloccanti, chinoloni e derivati della disiramina cumarina, cinolone e analoghi della cumarina, farmaci antifungini (miconazolo, fluconazolo), fluoxetina, inibitori della monoamino ossidasi, acido para-aminosalicilico, pentossifillina (dose elevata per somministrazione parenterale), peresilina, derivati pirazolonici, fosfamide (ad es. ifosfamide), tsiklofosfamidene, tsiklofikidin sulfonamidi, tritoqualina e tetracicline: aumentano l'effetto ipoglicemico di Maninil;
• Barbiturici, isoniazidi, diazossido, glucocorticosteroidi, glucagone, nicotinati (a dosi elevate), fenitoina, fenotiazine, rifampicina, diuretici tiazidici, acetazolamide, contraccettivi orali ed estrogeni, preparati di ormoni tiroidei, bloccanti degli ormoni linfatici, bloccanti dei canali simpaticomimetici azione ipoglicemica di Maninil;
• Clonidina, beta-bloccanti, reserpina e guanetidina, nonché farmaci con un meccanismo d'azione centrale: indebolimento della sensazione dei precursori dei segni di ipoglicemia;
• Antagonisti dei recettori H ₂: rafforzamento o indebolimento dell'azione ipoglicemica di Maninil;
• Derivati cumarinici: rafforzano o indeboliscono la loro azione;
• Farmaci che acidificano l'urina (cloruro di ammonio, cloruro di calcio): potenziamento dell'azione di Maninil;
• Pentamidina: un forte aumento o diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue (in casi isolati).

Analoghi

Gli analoghi di Maninil sono: Glidanil, Glibamide, Glibenclamide.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini a temperatura:

• Maninil 1,75 e 3,5 - fino a 30 ° C;
• Maninil 5 - fino a 25 ° C.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Maninil

Le recensioni su Maninil sono per lo più positive. I pazienti ei dottori notano la sua alta efficienza. Sono stati segnalati lo sviluppo di reazioni avverse sotto forma di vomito e vertigini, che possono essere associati a un dosaggio selezionato in modo errato.

Il prezzo di Maninil nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Maninil è di 112-132 rubli. (120 compresse da 1,75 mg), 153-167 rubli. (120 compresse da 3,5 mg) o 116-127 rubli. (120 compresse da 5 mg).

Maninil: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Maninil 5 compresse da 5 mg 120 pz. RUB 81 Acquistare

Maninil 1,75 1,75 mg compresse 120 pz. 94 r Acquistare

Recensioni Maninil 1.75 94 r Acquistare

Maninil 5 compresse 5mg 120 pz. RUB 105 Acquistare

Maninil 3.5 3.5 mg compresse 120 pz. 118 RUB Acquistare

Maninil 1,75 compresse 1,75 mg 120 pz. 122 RUB Acquistare

Maninil 3.5 compresse 3.5mg 120 pz. 133 rbl. Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!