Capecitabina
Capecitabina: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. In caso di funzionalità epatica compromessa
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Capecitabinum
Codice ATX: L01BC06
Ingrediente attivo: capecitabina (capecitabinum)
Produttore: Novalek Pharmaceiticals (India), Shijiazhuang Yiling Pharmaceutical (Cina), ArSiAi Sintez (Russia)
Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-21
Prezzi nelle farmacie: da 7200 rubli.
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La capecitabina è un farmaco antineoplastico, un antimetabolita.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio di Kepecitabina - compresse rivestite con film: ovali, biconvesse, color pesca chiaro all'esterno, bianche sul taglio, con impresso "150" (per compresse da 150 mg) o "500" (per compresse da 500 mg) su un lato [con 10 pezzi. in una confezione con blister, in una scatola di cartone 6 (per compresse da 150 mg) o 12 (per compresse da 500 mg) blister].
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: capecitabina - 500 mg o 150 mg;
- componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, lattosio, croscarmellosa sodica, ipromellosa, magnesio stearato;
- involucro: ipromellosa, talco, biossido di titanio, coloranti.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La capecitabina è un derivato della fluoropirimidina carbammato, un agente citostatico orale che viene attivato nel tessuto tumorale e ha un effetto citotossico selettivo su di esso.
In vitro la capecitabina non ha effetto citotossico; in vivo viene convertita in fluorouracile (FU), che subisce un ulteriore metabolismo.
La formazione di FU si verifica nei tessuti tumorali sotto l'influenza della timidina fosforilasi (un fattore tumorale angiogenico), grazie alla quale è possibile ridurre al minimo l'effetto sistemico della FU sui tessuti sani.
A causa della biotrasformazione enzimatica sequenziale della capecitabina in FU, la concentrazione del farmaco nei tessuti tumorali è circa 3,2 volte superiore a quella dei tessuti sani.
La FU viene metabolizzata a 5-fluoro-2-deossiuridina monofosfato (FdUMP) e 5-fluoruridina trifosfato (FUTP) sia dalle cellule tumorali che da quelle sane. Questi metaboliti danneggiano le cellule in due modi diversi. Innanzitutto, FdUMP e il cofattore del folato N5-10 - metilenetetraidrofolato si legano alla timidina sintasi (TS) per formare un complesso terziario legato in modo covalente, che ha un effetto soppressivo sulla formazione di timidilato, un precursore della timidina trifosfato, che è estremamente importante per il DNA, dall'uracile. Questo porta all'inibizione della divisione cellulare. In secondo luogo, durante la sintesi dell'RNA, gli enzimi trascrizionali nucleari possono includere FUTP invece dell'uridina trifosfato, che interrompe le modifiche dell'RNA post-trascrizionale e la sintesi proteica.
Farmacocinetica
La capecitabina viene assorbita rapidamente e completamente. L'assunzione di cibo lo rallenta, ma l'area sotto la curva concentrazione-tempo della 5'-deossi-5-fluorocitidina (5'-DFUR) e del successivo metabolita FU ha scarso effetto.
La sostanza è biotrasformata nei tessuti tumorali. La concentrazione massima viene raggiunta in 1,5–3,34 ore.
I metaboliti della capecitabina hanno diversi gradi di legame con le proteine. La loro emivita è di 1-3,3 ore e la capecitabina è di 1,25 ore. Viene escreto principalmente nelle urine e in piccole quantità con le feci.
Indicazioni per l'uso
- carcinoma mammario localmente avanzato o metastatico - in monoterapia o come parte della terapia di associazione con docetaxel, nei casi in cui la chemioterapia, incluso un farmaco a base di antracicline, era inefficace o con controindicazioni ad essa;
- cancro del colon-retto - terapia per il cancro metastatico o terapia adiuvante per il cancro del colon in stadio III dopo l'intervento chirurgico;
- cancro allo stomaco - terapia di prima linea per il cancro allo stomaco avanzato.
Controindicazioni
Controindicazioni assolute:
- grave insufficienza renale o epatica;
- deficit accertato di diidropirimidina deidrogenasi (DPD);
- leucopenia grave;
- il contenuto iniziale di neutrofili <1,5 × 10 9 / lo piastrine <100 × 10 9 / l;
- gravidanza e allattamento;
- età fino a 18 anni (a causa della mancanza di dati sulla sicurezza e l'efficacia);
- ipersensibilità a qualsiasi componente dei derivati di capecitabina, fluorouracile e fluoropirimidina nella storia.
Controindicazioni relative:
- cardiopatia ischemica (CHD);
- angina pectoris, compresa la storia;
- anemia;
- insufficienza renale o epatica di moderata gravità;
- ipocalcemia;
- ipercalcemia;
- malattie del sistema nervoso centrale e periferico;
- diabete;
- violazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico;
- età superiore a 60 anni;
- deficit ereditario di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio.
Istruzioni per l'uso di Capecitabina: metodo e dosaggio
Le compresse di capecitabina vengono assunte per via orale entro 30 minuti dopo un pasto con acqua.
La dose raccomandata per la monoterapia per il cancro del colon-retto, del colon e della mammella: 1250 mg / m 2 due volte al giorno (mattina e sera), per 14 giorni, seguita da una pausa di 7 giorni.
Il regime deve essere prescritto da un oncologo esperto esperto di Capecitabina.
Dosaggio standard consigliato per la terapia di combinazione:
- carcinoma mammario: 1250 mg / m 2 due volte al giorno per 14 giorni, seguita da una pausa di 7 giorni, in associazione con docetaxel 75 mg / m 2 una volta ogni 21 giorni (infusione endovenosa per 60 minuti). Prima dell'introduzione del docetaxel, i farmaci vengono eseguiti secondo le sue istruzioni per l'uso;
- cancro allo stomaco e cancro del colon-retto: 800-1000 mg / m 2 due volte al giorno per 14 giorni, seguito da una pausa di 7 giorni, o 625 mg / m 2 senza interruzione. L'aggiunta di bevacizumab alla terapia non influenza la dose iniziale di capecitabina. Prima della somministrazione di cisplatino e oxaliplatino, sono prescritti antiemetici e premedicazione per garantire un'adeguata idratazione secondo le loro istruzioni per l'uso. Per il trattamento adiuvante del cancro del colon, la capecitabina richiede solitamente 8 cicli, cioè 6 mesi.
Dosaggio di capecitabina, a seconda dei farmaci utilizzati in combinazione con la terapia:
- combinazione con cisplatino: 100 mg / m 2 due volte al giorno per 14 giorni, seguita da una pausa di 7 giorni in combinazione con cisplatino (80 mg / m 2 una volta ogni 21 giorni) somministrato per via endovenosa (IV) infusione per 2 ore (la prima infusione è prescritta il 1 ° giorno del ciclo). La prima dose di Capecitabina va assunta la sera del 1 ° giorno del ciclo, l'ultima la mattina del 15 ° giorno;
- associazione con oxaliplatino o oxaliplatino con bevacizumab: 100 mg / m 2 due volte al giorno per 14 giorni, seguita da una pausa di 7 giorni in combinazione con oxaliplatino o oxaliplatino con bevacizumab. La prima dose di Capecitabina viene assunta la sera del giorno 1 del ciclo, l'ultima la mattina del giorno 15. Bevacizumab: 7,5 mg / kg di peso corporeo una volta ogni 21 giorni (infusione endovenosa della durata di 30–90 minuti). Prima infusione il giorno 1 del ciclo. Immediatamente dopo bevacizumab, oxaliplatino (130 mg / m 2) viene iniettato per via endovenosa per 2 ore;
- combinazione con epirubicina e agenti a base di platino: 625 mg / m 2 due volte al giorno senza interruzione in combinazione con platino ed epirubicina (50 mg m 2 una volta ogni 21 giorni, bolo EV). La somministrazione di 1 dose di epirubicina e preparazione di platino (cisplatino a 60 mg / m 2 o oxaliplatino a 130 mg / m 2 come infusione endovenosa per 2 ore una volta ogni 21 giorni) è prescritta il 1 ° giorno del ciclo;
- combinazione con irinotecan o irinotecan e bevacizumab: 800 mg / m 2 due volte al giorno, per 14 giorni, seguita da una pausa di 7 giorni. Irinotecan: 200 mg / m 2 una volta ogni 21 giorni (infusione endovenosa per 30 minuti), la prima infusione viene prescritta il primo giorno del ciclo. Bevacizumab: 7,5 mg / kg di peso corporeo una volta ogni 21 giorni (infusione endovenosa per 30–90 minuti), anche la prima infusione viene prescritta il giorno 1 del ciclo.
Per ridurre gli effetti tossici della capecitabina, si raccomanda una terapia sintomatica, in alcuni casi (con una natura grave e pericolosa per la vita dell'effetto tossico), può essere necessaria una diminuzione della dose del farmaco, che non può essere aumentata successivamente. Solo il medico curante può effettuare una valutazione della tossicità, nonché decidere di aggiustare la dose di capecitabina. In caso di tossicità di grado I, la dose rimane invariata; la tossicità di grado II o III può causare la sospensione del farmaco.
In caso di scomparsa dei segni di tossicità o della sua riduzione al grado I, la terapia con capecitabina può essere ripresa a dose piena o aggiustata.
La tossicità di grado IV richiede l'interruzione completa o temporanea del trattamento con una diminuzione dei sintomi al grado I. Quindi la terapia viene continuata a una dose ridotta del 50%.
A causa della possibile tossicità ematologica con una conta dei neutrofili al basale inferiore a 1,5 × 109 / L o un livello piastrinico al basale <100 × 10 9 / L, la terapia con capecitabina è controindicata. È inoltre necessario interrompere il trattamento se il numero di neutrofili è inferiore a 1,0 × 10 9 / le il numero di piastrine è inferiore a 75 × 10 9 / l (tossicità ematologica di III o IV grado).
Raccomandazioni generali per la terapia di combinazione:
- Se la tossicità si verifica durante la terapia di combinazione, le dosi dei farmaci devono essere regolate secondo le istruzioni per il loro uso.
- Se è impossibile iniziare a prendere tutti i farmaci che fanno parte della terapia di combinazione in una volta, è necessario posticipare l'assunzione e quindi iniziare a prenderli allo stesso tempo.
- Se si verifica tossicità non associata a capecitabina, la sua somministrazione deve essere continuata alla dose raccomandata e la dose del farmaco che causa tossicità deve essere aggiustata in conformità con le raccomandazioni nelle istruzioni per l'uso.
- Nel caso in cui sia necessario annullare altri farmaci, la capecitabina può essere continuata se vengono soddisfatti i requisiti per la ripresa della terapia con capecitabina.
Aggiustamento della dose raccomandato di capecitabina in base al grado di tossicità:
- I grado di tossicità: non è richiesto un aggiustamento della dose di capecitabina;
- II grado di tossicità: la prima manifestazione è interrompere la terapia fino al raggiungimento del primo grado, quindi proseguire alla dose abituale; la seconda manifestazione è interrompere la terapia fino al raggiungimento del primo grado, quindi ridurre la dose al 75%; la terza manifestazione è interrompere la terapia fino al raggiungimento del primo grado, quindi ridurre la dose al 50%; la quarta manifestazione è smettere completamente di usare il farmaco;
- III grado di tossicità: la prima manifestazione è interrompere la terapia fino al raggiungimento del primo grado, quindi ridurre la dose al 75%; la seconda manifestazione è interrompere la terapia fino al raggiungimento del primo grado, quindi ridurre la dose al 50%; la terza manifestazione è smettere completamente di usare Capecitabina;
- IV grado di tossicità: la prima manifestazione è quella di interrompere completamente la terapia oppure, su decisione del medico curante, prima di raggiungere il I grado, ridurre ulteriormente la dose al 50%; la seconda manifestazione è smettere completamente di usare il farmaco.
Effetti collaterali
La maggior parte degli effetti collaterali del farmaco sono temporanei e non richiedono l'interruzione della terapia, tuttavia potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o un'interruzione temporanea del ricovero.
L'uso più comune di Capecitabina è diarrea, nausea, vomito, stomatite, dolore addominale, affaticamento, sindrome palmo-plantare (edema, parestesia, iperemia, desquamazione cutanea, vesciche), astenia, anoressia, cardiotossicità, trombosi / embolia, crescita insufficienza renale (con una storia di funzionalità renale compromessa).
Effetti collaterali della monoterapia:
- malattie infettive e parassitarie: herpes, rinofaringite, infezioni del tratto respiratorio inferiore, sepsi, infezioni del tratto urinario, faringite, tonsillite, candidosi della mucosa orale, gastroenterite, influenza, infezioni fungine, ascesso dentale, altre infezioni;
- tumori maligni e benigni, neoplasie non specificate: lipoma;
- sistema sanguigno e linfatico: neutropenia, neutropenia febbrile, granulocitopenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia emolitica, aumento del rapporto internazionale normalizzato, tempo di protrombina prolungato;
- sistema immunitario: reazioni di ipersensibilità;
- metabolismo e nutrizione: anoressia, disidratazione, perdita di peso, diabete mellito, ipopotassiemia, disturbi digestivi, ipertrigliceridemia;
- psiche: attacchi di panico, umore depresso, diminuzione della libido;
- sistema nervoso: mal di testa, vertigini, letargia, parestesia, disgeusia, afasia, disturbi della memoria, squilibrio, svenimento, perdita di sensibilità, neuropatia periferica;
- organo della vista: congiuntivite, aumento della lacrimazione, diplopia, diminuzione dell'acuità visiva;
- disturbi dell'udito degli organi e del labirinto: vertigini, dolore all'orecchio;
- sistema cardiovascolare: tromboflebite, angina pectoris (inclusa instabile), aritmia, tachicardia sinusale, palpitazioni, trombosi venosa profonda, aumento o diminuzione della pressione sanguigna (PA), petecchie, vampate di calore, raffreddamento delle estremità distali;
- apparato respiratorio, torace e organi mediastinici: rinorrea, epistassi, pneumotorace, emottisi, asma bronchiale, mancanza di respiro da sforzo;
- tratto gastrointestinale (GIT): diarrea, vomito, nausea, stomatite (inclusa ulcerativa), dolore addominale, costipazione, dolore epigastrico, dispepsia, ostruzione intestinale, ascite, enterite, dolore addominale inferiore, disturbi addominali, malattia da reflusso gastroesofageo, disfagia, melena;
- fegato e vie biliari: alterazioni dei test di funzionalità epatica, ittero;
- pelle e tessuti sottocutanei: sindrome palmo-plantare, dermatite, iperpigmentazione cutanea, rash maculare, alopecia, eritema, rash, pelle secca, vesciche, ulcere, orticaria, eritema palmare, porpora, edema facciale, screpolature della pelle (meno del 2% dei pazienti);
- tessuto muscoloscheletrico e connettivo: dolore alla schiena e agli arti, gonfiore articolare, dolore osseo, dolore facciale, rigidità, debolezza muscolare;
- reni e vie urinarie: idronefrosi, ematuria, incontinenza urinaria, nicturia, aumento della creatinina plasmatica;
- genitali e ghiandola mammaria: sanguinamento vaginale;
- disturbi generali e disturbi al sito di iniezione: sonnolenza, affaticamento, edema periferico, dolore toracico, malessere, debolezza, febbre, astenia, brividi, edema, sindrome simil-influenzale, tremori, febbre;
- parametri di laboratorio: iperbilirubinemia.
Reazioni tossiche durante l'uso di fluoropirimidine:
- Tratto gastrointestinale: secchezza delle fauci, flatulenza, infiammazione, ulcerazione delle mucose (esofagite, gastrite, duodenite, colite, sanguinamento gastrointestinale);
- sistema cardiovascolare: edema degli arti inferiori, cardialgia (inclusa angina pectoris), cardiomiopatia, infarto miocardico o ischemia, insufficienza cardiaca, tachicardia, aritmie sopraventricolari (inclusa fibrillazione atriale), extrasistoli ventricolari, morte improvvisa;
- sistema nervoso: disturbi del gusto, insonnia, encefalopatia, confusione, sintomi di disturbi cerebellari (atassia, disartria, coordinazione ed equilibrio alterati);
- psiche: depressione;
- malattie infettive e parassitarie: complicanze infettive della mielosoppressione, indebolimento del sistema immunitario, mucosite, sepsi, infezioni sistemiche fungine, virali o batteriche locali e fatali;
- sistema sanguigno e linfatico: pancitopenia, mielosoppressione, anemia;
- pelle e tessuti sottocutanei: prurito, desquamazione focale, iperpigmentazione, reazioni di fotosensibilizzazione, alterazioni delle unghie, dermatite da radiazioni;
- organo della vista: irritazione agli occhi;
- sistema respiratorio, torace e organi mediastinici: tosse, mancanza di respiro;
- tessuto muscoloscheletrico e connettivo: mal di schiena, mialgia, artralgia;
- disturbi generali e disturbi al sito di iniezione: dolore agli arti e al torace.
Quando la capecitabina viene utilizzata come parte di una terapia di associazione, le reazioni avverse elencate con la monoterapia possono verificarsi con maggiore frequenza.
Effetti collaterali nella terapia di combinazione (oltre a quelli riscontrati in monoterapia):
- malattie infettive e parassitarie: herpes zoster, herpes orale, rinite;
- sistema sanguigno e linfatico: anemia, mielosoppressione;
- metabolismo e nutrizione: diminuzione dell'appetito, ipopotassiemia, iponatriemia, ipomagnesiemia, ipocalcemia, iperglicemia;
- psiche: ansia, disturbi del sonno;
- sistema nervoso: neuropatia sensoriale periferica, disestesia, neurotossicità, tremore, nevralgia, ipestesia;
- organo della vista: visione offuscata, secchezza degli occhi, dolore agli occhi, compromissione della vista;
- organo dell'udito e disturbi del labirinto: ronzio nelle orecchie, perdita dell'udito;
- sistema cardiovascolare: embolia, edema degli arti inferiori, iperemia, fibrillazione atriale, flebite, vampate di calore, crisi ipertensiva;
- apparato respiratorio, torace e organi mediastinici: disestesia faringea, mal di gola, disfonia, epistassi, singhiozzo, rinorrea, dolore alla faringe e alla laringe;
- Tratto gastrointestinale: sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore e dal retto, ulcere orali, gastrite, gonfiore, dolore alla bocca, parestesia e ipestesia alla bocca;
- fegato e vie biliari: disfunzione epatica;
- pelle e tessuti sottocutanei: alopecia, alterazioni delle unghie, rash eritematoso, orticaria, rash, iperidrosi, sudorazione notturna;
- tessuto muscoloscheletrico e connettivo: dolore agli arti o alla mascella, trisma, spasmi muscolari, debolezza;
- reni e vie urinarie: diminuzione della clearance della creatinina (CC), ematuria, proteinuria, disuria;
- disturbi generali e disturbi nel sito di iniezione: letargia, ipersensibilità alle alte e basse temperature, dolore, infiammazione della mucosa, contusione. Sono stati segnalati casi di insufficienza epatica ed epatite colestatica, ma non è stata stabilita una relazione causale con capecitabina. Nel 2% dei casi sono state osservate reazioni di ipersensibilità, nel 3% - ischemia o infarto del miocardio;
- studi di laboratorio e strumentali: iperbilirubinemia, neutropenia, anemia, granulocitopenia, linfocitopenia, trombocitopenia, aumento dell'attività degli enzimi epatici (fosfatasi alcalina, alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi), ipercreatininemia, iperglicemia, ipecalcemia, iperglicemia, ipecalcemia
Overdose
Sintomi di un sovradosaggio di capecitabina: nausea, vomito, diarrea, mucosite, irritazione e sanguinamento dal tratto gastrointestinale, depressione della funzione del midollo osseo.
Trattamento: terapia sintomatica e di supporto per prevenire possibili complicazioni.
istruzioni speciali
In caso di grave diarrea e disidratazione durante l'assunzione del farmaco, si consiglia di reidratare e sostituire la perdita di elettroliti. I farmaci antidiarroici vengono prescritti il prima possibile quando indicato. Nei casi più gravi, la dose di capecitabina può essere ridotta. La disidratazione può portare allo sviluppo di insufficienza renale acuta, fino alla morte, a questo proposito, deve essere eliminata all'inizio dell'esordio.
In caso di disidratazione di II grado, il farmaco viene annullato e non ripreso fino alla reidratazione ed eliminazione delle cause che hanno portato alla disidratazione.
Sullo sfondo della terapia farmacologica, sono possibili un'esacerbazione del diabete mellito e disturbi dell'equilibrio idrico-elettrolitico.
Se si sviluppano reazioni cutanee gravi, la capecitabina deve essere sospesa e non ripresa, a causa del rischio di sviluppare la sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
In caso di effetti collaterali del farmaco come vertigini e sonnolenza, si dovrebbe astenersi dal guidare veicoli e altri meccanismi complessi che richiedono la velocità delle reazioni psicomotorie.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, la capecitabina è controindicata in gravidanza e allattamento. Inoltre, è necessario utilizzare metodi contraccettivi affidabili durante la terapia ed entro 3 mesi dall'interruzione del farmaco.
Uso infantile
Non sono disponibili dati sulla sicurezza e l'efficacia della capecitabina nei bambini.
Con funzionalità renale compromessa
Con insufficienza renale lieve (CC da 51 a 80 ml / min), non è richiesto un aggiustamento della dose. Con CC da 30 a 50 ml / min, la dose iniziale di capecitabina deve essere ridotta al 75% di 1250 mg / m 2. Se la CC è scesa a circa 30 ml / min durante la terapia con capecitabina, deve essere interrotta.
Se la funzionalità epatica è compromessa
Nei pazienti con disfunzione epatica lieve o moderata, con metastasi epatiche, non è richiesto un aggiustamento della dose. Questo gruppo di pazienti necessita di un attento monitoraggio. Non sono disponibili dati sull'uso della capecitabina in pazienti con grave insufficienza epatica.
Uso negli anziani
Le persone anziane non hanno bisogno di aggiustare la dose iniziale di capecitabina, sebbene di età superiore agli 80 anni in monoterapia e di età superiore ai 65 anni con la terapia di associazione, le reazioni avverse gravi di grado III e IV sono più comuni che nei pazienti più giovani.
I pazienti anziani necessitano di un monitoraggio più attento della loro salute.
In terapia di associazione con docetaxel in pazienti di età superiore a 60 anni si raccomanda di ridurre la dose iniziale di capecitabina al 75% (950 mg / m 2 due volte al giorno), a causa dell'aumentata incidenza di reazioni avverse gravi di III e IV grado. In assenza di reazioni tossiche, è possibile aumentare la dose a 1250 mg / m 2 due volte al giorno.
In caso di terapia combinata con irinotecan in pazienti di età superiore a 65 anni, si raccomanda di ridurre la dose iniziale di capecitabina a 800 mg / m 2 due volte al giorno.
Interazioni farmacologiche
La co-somministrazione di sorivudina o dei suoi analoghi strutturali come la brivudina è controindicata. Deve essere osservato un intervallo di almeno 28 giorni tra l'assunzione e l'assunzione di Capecitabina.
Altre reazioni di interazione quando combinato con capecitabina:
- anticoagulanti cumarinici: il rischio di disturbi della coagulazione del sangue e il verificarsi di sanguinamento durante il periodo di ammissione ed entro 1 mese dopo gli aumenti, in relazione ai quali è necessario controllare gli indicatori di coagulazione;
- Substrati dell'isoenzima CYP2C9: a causa della mancanza di ricerca, è necessario prestare attenzione;
- fenitoina: il rischio di un aumento della sua concentrazione plasmatica, il suo controllo è necessario;
- antiacidi: si è verificato un leggero aumento della concentrazione di capecitabina e uno dei metaboliti (5'-DFUR) nel plasma sanguigno;
- calcio folinato: rischio di aumento della tossicità della capecitabina;
- allopurinolo: il loro uso combinato dovrebbe essere evitato a causa di una diminuzione dell'efficacia della FU;
- interferone alfa: una dose massima di capecitabina in associazione è ridotta a 2000 mg / m 2 / giorno, rispetto a 3000 mg / m 2 / giorno in monoterapia;
- radioterapia del cancro del colon-retto (a terapia continua o corso di 5 giorni dal lunedì al venerdì per 6 settimane): la dose di capecitabina dell'associazione è ridotta a 2000 mg / m 2 / giorno, rispetto a 3000 mg / m 2 / giorno a monoterapia.
Analoghi
Gli analoghi della capecitabina sono Cabetsin, Xeloda, Capecitover, Tutabine, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura non superiore a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di Capecitabine
Le recensioni di Capecitabine in rete confermano l'efficacia del farmaco nella lotta contro il cancro, tuttavia, ci sono riferimenti a molti effetti collaterali, come nausea, vomito, diarrea e altri. Alcuni pazienti indicano una mancanza di effetto terapeutico.
Prezzo della capecitabina nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Capecitabina 500 mg è 8.860 rubli. per confezione contenente 120 compresse.
Capecitabina: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Capecitabina 500 mg compresse rivestite con film 120 pz. RUB 7200 Acquistare |
Capecitabina 500 mg compresse rivestite con film 120 pz. RUB 11135 Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!