Cuprenil
Cuprenil: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Uso negli anziani
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Cuprenyl
Codice ATX: M01CC01
Principio attivo: penicillamina (penicillamina)
Produttore: Teva Operations Poland, Sp. z o.o (Polonia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-07-27
Prezzi nelle farmacie: da 1259 rubli.
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Cuprenil è un agente antinfiammatorio, complessante e immunosoppressore.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio Cuprenil - compresse rivestite con film: rotonde, biconvesse, rosa scuro con una sfumatura viola (15 pezzi in blister, 2 blister in una scatola di cartone; 100 pezzi in lattina, 1 lattina in una scatola di cartone) …
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: penicillamina - 250 mg;
- componenti aggiuntivi: povidone, lattosio monoidrato, fecola di patate, magnesio stearato, talco;
- involucro: macrogol-4000, ipromellosa, colorante azorubina (E 122), biossido di titanio (E 171).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La penicillamina, il principio attivo di Cuprenil, ha un'elevata attività complessante nei confronti dei metalli, principalmente mercurio, piombo, arsenico, rame, calcio e ferro. Riduce il riassorbimento del rame dal cibo, rimuove il suo eccesso nei tessuti. Colpisce varie parti del sistema immunitario, in particolare, inibisce la funzione T-helper dei linfociti, inibisce la chemiotassi dei neutrofili e il rilascio di enzimi dai lisosomi di queste cellule.
La penicillamina è in grado di interrompere la sintesi del collagene scindendo i legami incrociati tra le molecole di tropocollagene di nuova sintesi.
Ha proprietà antinfiammatorie. È un antagonista della piridossina.
Farmacocinetica
La penicillamina con ioni di metalli pesanti forma chelati - composti complessi persistenti che si dissolvono in acqua e vengono escreti nelle urine.
Dopo somministrazione orale, viene facilmente assorbito dal tubo digerente (fino al 50% della dose assunta). La concentrazione massima nel sangue raggiunge entro 1-3 ore. Metabolizzato nel fegato. Viene escreto in due fasi: l'emivita della prima fase è di 1 ora, la seconda è di 90 ore.
Circa il 70-80% della penicillamina adsorbita viene escreta nelle urine come metaboliti (disolfuro e cisteina-penicillamina).
Indicazioni per l'uso
- nefrolitiasi da cistina;
- Malattia di Wilson-Konovalov;
- artrite reumatoide;
- sclerodermia sistemica;
- avvelenamento con rame, composti inorganici di zinco, oro, mercurio, ferro, piombo (se è esclusa un'ulteriore ingestione di piombo attraverso il tratto gastrointestinale).
Controindicazioni
- disturbi dell'ematopoiesi;
- insufficienza renale;
- agranulocitosi;
- gravidanza e allattamento (ad eccezione della malattia di Wilson-Konovalov);
- bambini sotto i 3 anni;
- uso simultaneo di preparati a base di oro, fenilbutazone, amminochinolina o farmaci citostatici;
- ipersensibilità a qualsiasi sostanza nella composizione di Cuprenil.
Il farmaco deve essere usato con cautela in caso di anemia, proteinuria e interventi chirurgici.
Istruzioni per l'uso di Curenil: metodo e dosaggio
Le compresse di Cuprenil devono essere assunte per via orale, almeno mezz'ora prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti o altri farmaci, deglutite intere e lavate con acqua.
Cistinuria
Il farmaco viene prescritto nella dose minima efficace, avendo precedentemente determinato la concentrazione di amminoacidi nelle urine con metodo cromatografico.
Dissoluzione dei calcoli di cistina
Agli adulti vengono prescritti 1000-3000 mg di Cuprenil al giorno in diverse dosi.
La dose deve essere calcolata in modo da mantenere la concentrazione di cistina urinaria al di sotto del segno di 200 mg / L.
Prevenzione della litiasi da cistina
Per gli adulti, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 500-1000 mg fino a quando la concentrazione di cistina nelle urine è inferiore a 300 mg / l.
I pazienti anziani e i bambini devono usare Cuprenil nella dose minima efficace fino a quando il livello di cistina nelle urine non è inferiore a 200 mg / l.
Durante il trattamento, è necessario garantire il regime di consumo ottimale. Il corpo dovrebbe ricevere almeno 3 litri di liquidi al giorno. È imperativo bere 0,5 litri di acqua prima di coricarsi e 0,5 litri ogni notte, poiché in questo momento l'urina è più acida e concentrata che durante il giorno. Di norma, il fabbisogno di penicillamina è minore quanto più liquidi beve il paziente.
Inoltre, vale la pena attenersi a una dieta a basso contenuto di metionina, questo ridurrà al minimo la sintesi di cistina. Poiché questa dieta è povera di proteine, la dieta non è raccomandata per donne incinte e bambini.
La malattia di Wilson - Konovalov
Per gli adulti, Cuprenil è prescritto in una dose giornaliera di 1500-2000 mg in diverse dosi. Non appena è possibile ottenere la remissione della malattia, la dose può essere ridotta a 750-1000 mg al giorno.
Per i pazienti con bilancio del rame negativo, la penicillamina è prescritta nella dose minima efficace.
In una dose giornaliera di 2000 mg, Cuprenil può essere assunto per non più di 1 anno.
Nei pazienti anziani, la dose giornaliera raccomandata è di 20 mg / kg in dosi frazionate. La dose è selezionata in modo tale da ottenere la remissione della malattia e mantenere un bilancio di rame negativo.
Per i bambini, la dose viene selezionata individualmente, solitamente 20 mg / kg / giorno in più dosi.
La dose giornaliera minima di Cuprenil è di 500 mg.
Artrite reumatoide
All'inizio del trattamento (primo mese), agli adulti e agli anziani vengono prescritti 250 mg di penicillamina al giorno. Quindi ogni 4-12 settimane la dose viene aumentata di 250 mg fino a ottenere la remissione della malattia. Quindi Cuprenil viene utilizzato nella dose minima efficace che consente di fermare i sintomi della malattia. La dose giornaliera di mantenimento è generalmente di 500-750 mg. La dose massima giornaliera è di 1500 mg, per i pazienti anziani 1000 mg.
Se l'effetto terapeutico non viene raggiunto entro 6 mesi dalla terapia, l'ulteriore somministrazione del farmaco è inappropriata.
Se la remissione persiste per 6 mesi, la dose di Cuprenil viene gradualmente ridotta: di 250 mg ogni 12 settimane.
Ai bambini viene solitamente prescritto il farmaco in una dose giornaliera di 15-20 mg / kg. Il trattamento inizia con una dose minima (2,5–5 mg / kg al giorno) e gradualmente, ogni 4 settimane per 3-6 mesi, viene aumentata alla dose giornaliera efficace più bassa, ma non superiore a 500 mg.
Sclerodermia sistemica
La dose iniziale raccomandata è di 250 mg al giorno. Dopo un mese, la dose di Cuprenil viene aumentata di 250 mg ogni 4–12 settimane. La dose massima giornaliera è di 1000 mg.
Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico, la dose viene gradualmente ridotta a 250-500 mg al giorno. L'effetto viene valutato dopo 6-12 mesi di terapia continua.
Avvelenamento da piombo
La dose giornaliera raccomandata di Cuprenil per gli adulti è di 1000-1500 mg in diverse dosi, per i pazienti anziani e i bambini - 20 mg / kg in diverse dosi.
Il trattamento viene continuato fino a quando la quantità di piombo escreta nelle urine è di circa 0,5 mg al giorno.
Effetti collaterali
Durante il trattamento con Cuprenil possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:
- completa perdita o distorsione del gusto, glossite, stomatite aftosa, nausea, vomito, anoressia, diarrea;
- pancreatite, colestasi intraepatica;
- ematuria, nefrite;
- dermatomiosite, polimiosite, miastenia grave, polineurite;
- eruzione cutanea, alopecia, necrolisi epidermica;
- polineurite reversibile (associata a carenza di piridossina);
- reazioni simili al lupus (rash eritematoso, mialgia, artralgia, comparsa di anticorpi antinucleari e anticorpi contro il DNA);
- febbre;
- alveolite fibrosante diffusa, polmonite interstiziale, alveolite allergica, sindrome di Goodpasture;
- anemia (aplastica o emolitica), trombocitopenia, agranulocitosi, leucopenia, eosinofilia;
- ingrossamento delle ghiandole mammarie con sviluppo di galattorrea (nelle donne).
Overdose
I casi di overdose non sono stati registrati. L'antidoto specifico per la penicillamina è sconosciuto. Il trattamento è sintomatico.
istruzioni speciali
Durante il periodo di trattamento con Cuprenil, il paziente deve essere sotto stretto controllo medico. È necessario condurre esami del sangue, compreso il livello delle piastrine e delle urine: all'inizio del trattamento - ogni 3 giorni, per i successivi 6 mesi - una volta ogni 1-2 settimane, quindi - una volta al mese. Richiede inoltre il monitoraggio della funzionalità renale ed epatica, esami generali e neurologici ogni mese.
In caso di effetti collaterali, il farmaco viene temporaneamente annullato. Dopo la stabilizzazione della condizione, il medico deve valutare la fattibilità di riprendere il trattamento, iniziando con la dose più bassa di Cuprenil.
In caso di annullamento dei preparati d'oro a causa della mancanza di effetto, la penicillamina può essere prescritta non prima di 6 mesi dopo.
Con la cistinuria e la malattia di Wilson-Konovalov, la piridossina viene prescritta contemporaneamente a Cuprenil, che è associata alle restrizioni dietetiche necessarie per queste malattie. Con un trattamento prolungato, è indicato un esame ecografico o radiografico regolare delle vie urinarie e dei reni.
I pazienti con artrite reumatoide durante il periodo di trattamento con penicillamina possono richiedere la reintegrazione della mancanza di vitamina B 6. Se i sintomi della carenza di piridossina non scompaiono da soli, la piridossina deve essere prescritta in aggiunta in una dose giornaliera di 25 mg.
La penicillamina influenza l'elastina e il collagene, quindi qualsiasi intervento chirurgico, incluso quello dentale, deve essere eseguito con cautela durante il trattamento.
Se la proteinuria aumenta durante la terapia farmacologica, si verificano lesioni ai polmoni o al fegato, febbre, ematuria, gravi disturbi neurologici o ematologici, miastenia grave, reazioni simili al lupus o altre reazioni avverse, Cuprenil viene cancellato e vengono prescritti glucocorticosteroidi, se necessario. Con proteinuria isolata, se non supera 1 g / die e non aumenta, il trattamento con penicillamina può essere continuato, altrimenti deve essere annullato.
Si deve usare cautela quando è necessario usare contemporaneamente altri farmaci antinfiammatori o farmaci che possono causare disfunzione del midollo osseo.
I pazienti che hanno dimostrato di assumere integratori di ferro contemporaneamente devono osservare intervalli di almeno 2 ore tra le dosi.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Secondo le istruzioni, Cuprenil non compromette le funzioni mentali e motorie di una persona, quindi non influisce sulla capacità di guidare veicoli e svolgere lavori potenzialmente pericolosi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza e l'allattamento, Cuprenil può essere utilizzato solo per il trattamento della malattia di Wilson-Konovalov, per altre indicazioni l'uso del farmaco è controindicato.
Uso infantile
L'uso di Cuprenil è controindicato nei bambini di età inferiore a 3 anni (a causa della forma di rilascio del farmaco).
Con funzionalità renale compromessa
In caso di insufficienza renale, il farmaco è vietato. Per i pazienti con funzionalità renale compromessa, la dose di Cuprenil viene ridotta e utilizzata con cautela.
Uso negli anziani
Le persone anziane richiedono un aggiustamento della dose di penicillamina.
Interazioni farmacologiche
La penicillamina è un antagonista della vitamina B 6.
Gli antiacidi riducono l'assorbimento del farmaco nel tratto digestivo.
Cuprenil non deve essere usato in combinazione con farmaci che possono causare disfunzione del midollo osseo.
La penicillamina forma composti complessi stabili con metalli pesanti.
Con l'uso simultaneo di levamisolo, fenilbutazone o farmaci antimalarici, aumenta il rischio di effetti collaterali.
Analoghi
Gli analoghi di Cuprenil sono i farmaci Artamine e Bianodin.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare non più di 3 anni dalla data di produzione in un luogo inaccessibile ai bambini, osservando il regime di temperatura di 15-25 ° С.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Cuprenil
Ci sono poche recensioni di Cuprenil su siti medici specializzati, poiché viene utilizzato principalmente per correggere una malattia genetica così rara come la malattia di Wilson-Konovalov, caratterizzata dall'accumulo di rame nel corpo. La penicillamina è l'unico agente senza precedenti che riduce la quantità di rame che entra nel corpo e riduce il suo eccesso nei tessuti, e quindi questo farmaco è vitale per questa malattia.
Un'altra indicazione per l'assunzione di Cuprenil è la sclerodermia sistemica, una malattia rara in cui la penicillamina viene utilizzata anche per il trattamento sintomatico. Secondo le recensioni, migliora le condizioni della pelle (riduce il gonfiore denso e la pigmentazione della pelle), aumenta la mobilità delle articolazioni e dei muscoli, aumenta l'afflusso di sangue ai tessuti, inibendo così la progressione della malattia.
Il prezzo di Cuprenil nelle farmacie
Prezzi approssimativi per Cuprenil: 350-450 rubli. per una confezione da 30 compresse, 1350-1470 rubli. per confezione contenente 100 compresse.
Cuprenil: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Cuprenil 250 mg compresse rivestite con film 100 pz. 1259 RUB Acquistare |
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Cuprenil compresse p.p. 250mg 100 pz. 1276 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
