Novocainamide - Istruzioni Per L'uso, Fiale, Compresse, Prezzo, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Novocainamide

Novocainamide: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Novocainamide

Codice ATX: C01BA02

Principio attivo: procainamide (procainamide)

Produttore: BINNOPHARM, CJSC (Russia), Moskhimpharmpreparaty loro. N. A. Semashko, OJSC (Russia), Organika, OJSC (Russia), RUE "Belmedpreparaty" (Repubblica di Bielorussia)

Aggiornamento descrizione e foto: 2018-05-15

Prezzi in farmacia: da 100 rubli.

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La novocainamide è un farmaco antiaritmico.

Forma e composizione del rilascio

• Compresse (10 pz. In blister, in una confezione di cartone 2 confezioni; 20 pz. In lattine di vetro scuro, in una scatola di cartone 1 lattina);
• Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare (5 ml ciascuna in fiale di vetro neutro, in una confezione di cartone 10 fiale complete di uno scarificatore o un coltello per fiala).

Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Novocainamide.

Principio attivo: procainamide, in 1 compressa - 250 mg, in 1 ml di soluzione - 100 mg.

Componenti ausiliari di compresse: zucchero del latte (lattosio), fecola di patate, stearato di calcio.

Sostanze aggiuntive della soluzione: acqua per preparazioni iniettabili, sodio disolfito.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

La novocainamide è un farmaco antiaritmico di classe IA che ha un effetto stabilizzante di membrana. Il principio attivo del farmaco è la procainamide: rallenta la corrente veloce in entrata degli ioni Na ⁺, riduce la velocità di depolarizzazione nel miocardio nella fase 0, inibisce la conduzione e inibisce la ripolarizzazione, riduce l'eccitabilità del miocardio (atri e ventricoli), prolunga il periodo refrattario efficace del potenziale d'azione (in misura maggiore nel miocardio). La decelerazione della conduzione osservata, indipendentemente dal valore del potenziale a riposo, è più pronunciata negli atri e nei ventricoli, meno nel nodo atrioventricolare.

L'effetto m-anticolinergico indiretto, rispetto alla chinidina e alla disopiramide, è meno pronunciato, pertanto di solito non vi è alcun miglioramento paradossale nella conduzione AV (atrioventricolare).

La procainamide influisce sulla depolarizzazione di fase 4, sopprime l'automatismo del miocardio intatto e affetto, in alcuni pazienti ha un effetto deprimente sulla funzione del nodo del seno e dei pacemaker ectopici.

Il metabolita attivo della procainamide - N-acetilprocainamide (N-APA), ha una spiccata attività dei farmaci antiaritmici di classe III, prolunga il periodo del potenziale d'azione, ha un debole effetto inotropo negativo, senza influenzare in modo significativo il volume minuto di sangue, ha un effetto vagolitico e vasodilatatore, che causa tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna (pressione sanguigna) e OPSS (resistenza vascolare periferica totale).

Gli effetti elettrofisiologici sono espressi dall'allargamento del complesso QRS e dall'allungamento degli intervalli PQ e QT.

Il tempo per raggiungere la massima azione di Novocainamide, a seconda del metodo di utilizzo:

• somministrazione endovenosa - immediatamente;
• iniezione intramuscolare - 15-60 min;
• somministrazione orale - 60–90 min.

Farmacocinetica

• assorbimento: dopo somministrazione orale, viene assorbito fino al 95% della dose di procainamide assunta, la sua biodisponibilità è dell'85%. C _max (concentrazione massima) di una sostanza nel plasma sanguigno = 10 μg / ml. Il tempo per raggiungerlo per somministrazione endovenosa è di diversi minuti, per somministrazione orale - 1-2 ore;
• distribuzione: il 15-20% della procainamide si lega alle proteine del plasma sanguigno. La sostanza penetra nelle barriere placentari e ematoencefaliche, nonché nel latte materno, venendo escreta durante l'allattamento;
• metabolismo: la procainamide ha un'eliminazione presistemica, biotrasformata prima di entrare nella circolazione sistemica durante il primo passaggio attraverso il fegato, formando un metabolita attivo - N-APA. Di solito, circa il 25% della dose somministrata viene metabolizzata, ma nei pazienti con insufficienza renale cronica e con rapida acetilazione, questa cifra sale al 40%;
• escrezione: T _1/2 (emivita) Novocainamide - 2,5-4,5 ore; nei pazienti con insufficienza renale cronica aumenta fino a 11-20 ore Il 50-60% del farmaco viene escreto immodificato dai reni e in parte attraverso l'intestino con la bile.

Nell'insufficienza renale / cardiaca cronica, l'N-APA si accumula rapidamente nel sangue a concentrazioni tossiche, mentre il livello di procainamide rimane entro limiti accettabili.

Per l'eliminazione della procainamide e del suo metabolita, l'emodialisi è efficace; non vengono escreti durante la dialisi peritoneale.

Indicazioni per l'uso

• Flutter atriale e / o fibrillazione atriale;
• Battiti prematuri ventricolari;
• Tachicardia ventricolare;
• Tachicardia atriale;
• Disturbi del ritmo ventricolare.

Controindicazioni

Assoluto (l'uso di Novocainamide è strettamente controindicato):

• Shock cardiogenico;
• Intervallo QT prolungato;
• Ipotensione arteriosa;
• Flutter e / o fibrillazione dei ventricoli;
• Insufficienza cardiaca cronica scompensata;
• Aritmia ventricolare causata da intossicazione da glicosidi cardiaci;
• Tachicardia ventricolare tipo pirouette;
• Sinoatrial e blocco atrioventricolare di II e III grado (in assenza di un pacemaker innestato);
• Lupus eritematoso sistemico (inclusa una storia);
• Leucopenia;
• Età inferiore a 18 anni;
• Allattamento;
• Ipersensibilità alla novocainamide.

Parente (prestare particolare attenzione a causa del rischio di complicanze):

• Infarto miocardico;
• Blocco AV di I grado;
• Il suo blocco di branca;
• Tachicardia ventricolare con occlusione dell'arteria coronaria;
• Insufficienza cardiaca cronica;
• Asma bronchiale;
• Grave aterosclerosi;
• Miastenia grave;
• Insufficienza epatica e / o renale;
• Interventi chirurgici (compresa l'odontoiatria chirurgica);
• Età anziana;
• Gravidanza (la novocainamide può essere prescritta solo se il beneficio atteso per la donna supera i potenziali rischi per il feto).

Novocainamide, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Pillole

Sotto forma di compresse, la novocainamide viene assunta per via orale, indipendentemente dai pasti:

• Extrasistole ventricolare: la prima dose è 0,25-1 g, quindi 0,25-0,5 g ogni 3-6 ore. Se necessario, la dose giornaliera viene aumentata a 3-4 g;
• Parossismi della fibrillazione atriale: 1-1,5 g una volta. Se dopo 1 ora non ci sono effetti, dovresti prendere altri 0,5 ge poi 0,5-1 g ogni 2 ore fino a quando il parossismo non si ferma. La dose giornaliera massima consentita è di 3 g.

Soluzione per somministrazione intramuscolare (i / m) e endovenosa (i / v)

Una soluzione di novocainamide in fiale viene somministrata per via endovenosa o intramuscolare.

Per via endovenosa, gli adulti vengono prescritti in una dose di 0,1-0,5 g Diluire con una soluzione di destrosio al 5% o una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% a una concentrazione di 0,002-0,005 g / ml. Immettere lentamente a una velocità di 0,025-0,05 g / minuto fino a quando il parossismo non viene interrotto. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e l'elettrocardiogramma vengono costantemente monitorati. Se necessario, la somministrazione viene ripetuta alla dose prescritta dal medico ogni 5 minuti fino a ottenere un effetto terapeutico o una dose totale di 1 g.

Per prevenire le aritmie ricorrenti, la novocainamide può essere infusa a una velocità di 0,002-0,006 g / minuto.

Dopo aver arrestato l'aritmia, per mantenere l'effetto, è possibile la somministrazione intramuscolare del farmaco in una dose di 0,5-1 g (2-3 g al giorno), tuttavia è preferibile la via di somministrazione endovenosa.

È anche possibile gocciolare alla dose di 0,5-0,6 g per 25-30 minuti, la dose di mantenimento è 0,002-0,006 g / minuto, se è necessario continuare la terapia 3-4 ore dopo la fine dell'infusione, il paziente viene trasferito alla forma orale di Novocainamide. Con insufficienza cardiaca di II grado, la dose viene ridotta (di almeno 1/3).

La Novocainamide per via intramuscolare viene prescritta in una dose giornaliera di 0,05 g / kg del peso corporeo del paziente e suddivisa in più iniezioni.

Le dosi massime per adulti con flebo intramuscolare ed endovenoso: solo - 1 g, ogni giorno - 3 g.

Effetti collaterali

• Sistema nervoso centrale: miastenia grave, depressione, vertigini, allucinazioni, mal di testa, convulsioni, insonnia, atassia, debolezza generale, reazioni psicotiche con sintomi produttivi;
• Apparato digerente: diarrea, amarezza in bocca, nausea e vomito;
• Sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna, tachicardia parossistica ventricolare; con somministrazione endovenosa rapida - collasso, asistolia, violazione della conduzione atriale o intraventricolare;
• Reazioni allergiche: eruzione cutanea.

Overdose

Poiché la procainamide ha una ridotta ampiezza terapeutica, può facilmente verificarsi una grave intossicazione se il dosaggio viene violato, specialmente nel caso dell'uso simultaneo di altri farmaci antiaritmici.

I sintomi del sovradosaggio di procainamide sono: secchezza delle fauci, midriasi, blocco senoatriale, blocco AV, bradicardia, prolungamento dell'intervallo QT, asistolia, parossismi della tachicardia ventricolare polimorfa, calo persistente della pressione sanguigna, edema polmonare, convulsioni, delirio, coma, arresto respiratorio.

La comparsa dei suddetti segni di sovradosaggio richiede una consultazione urgente con uno specialista. Prima del suo arrivo, se il sovradosaggio è stato causato dall'assunzione di compresse di Novocainamide all'interno, dovresti bere molto liquido, almeno 2-3 litri, e indurre il vomito. Il trattamento è sintomatico. Effettuare efficacemente l'emodialisi.

Ai pazienti con tachicardia ventricolare non devono essere prescritti antiaritmici di classe IA o 1C. Per eliminare l'espansione del complesso QRS o l'ipotensione arteriosa, viene prescritto il bicarbonato di sodio.

istruzioni speciali

Sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare, Novocainamide deve essere utilizzata solo in ambiente ospedaliero.

Durante il trattamento, la pressione sanguigna e l'elettrocardiogramma devono essere costantemente monitorati; alla fine della terapia, devono essere monitorate le formule del sangue periferico.

Gli anziani hanno maggiori probabilità di sviluppare ipotensione arteriosa.

Quando si utilizza Novocainamide durante la gravidanza, una donna può sviluppare ipotensione arteriosa, che può portare a insufficienza uteroplacentare.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Quando assumono le compresse di Novocainamide, i pazienti devono fare attenzione durante la guida e durante l'esecuzione di tipi di lavoro potenzialmente pericolosi che richiedono una rapida reazione e concentrazione.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di novocainamide durante la gravidanza aumenta la probabilità di sviluppare ipotensione arteriosa in una donna, che può provocare FPN (insufficienza placentare). Pertanto, è consentito prescrivere il farmaco solo se il beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Quando novocainamide, secondo le indicazioni, deve essere prescritta durante l'allattamento, è necessario interrompere l'allattamento al seno.

Uso infantile

Poiché non ci sono studi sull'efficacia e la sicurezza di Novocainamide in pediatria, il farmaco non è prescritto a bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

Si deve usare cautela quando si trattano pazienti con funzionalità renale ridotta (insufficienza renale) con novocainamide.

Per violazioni della funzionalità epatica

Si deve usare cautela nel trattamento della novocainamide in pazienti con funzionalità epatica compromessa (insufficienza epatica).

Uso negli anziani

Ai pazienti anziani viene prescritta Novocainamide con cautela.

Interazioni farmacologiche

• Miorilassanti, farmaci citostatici, ipotensivi, antiaritmici e anticolinergici: il loro effetto è potenziato;
• Bretilium tosylate: aumentano i suoi effetti collaterali;
• Ranitidina e cimetidina: la clearance renale della procainamide diminuisce, la sua emivita si allunga;
• Farmaci anti-miastenici: la loro attività diminuisce;
• Antistaminici: gli effetti simili all'atropina sono potenziati;
• Pimozide: c'è un prolungamento dell'intervallo QT;
• Farmaci antiaritmici di classe III: aumenta il rischio di sviluppare un effetto aritmogeno;
• Farmaci che inibiscono l'emopoiesi del midollo osseo: aumenta il rischio di mielosoppressione.

Analoghi

Gli analoghi di Novocainamide sono: Novocainamide Bufus, Novocainamide-Ferein, Procainamide-Eskom.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini. Osservare il regime di temperatura da 0 a 25 ° С.

La durata di conservazione è di 5 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Novocainamide

Ci sono poche recensioni su Novocainamide. Il farmaco è descritto come abbastanza efficace. Ma il suo utilizzo richiede un monitoraggio costante dell'attività cardiaca, della pressione sanguigna, della composizione del sangue. La soluzione per la somministrazione parenterale non è prontamente disponibile in farmacia, è generalmente disponibile solo per i medici di emergenza e ospedalieri. Alcuni pazienti notano che la novocainamide è un ottimo farmaco che può fermare gravi attacchi di aritmia con angina pectoris in un paio d'ore. Ma una delle recensioni dettagliate indica che il prezzo di un trattamento efficace della fibrillazione atriale era l'ictus di una persona cara.

Il prezzo della novocainamide nelle farmacie

Il prezzo approssimativo di Novocainamide in fiale (10 pezzi da 5 ml ciascuna) va da 165 a 190 rubli, sotto forma di compresse (20 pezzi in un pacchetto) - da 94 a 131 rubli

Novocainamide: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Compresse Novocainamide 250mg 20 pz. RUB 100 Acquistare

Novocainamide 250 mg compresse 20 pz. RUB 100 Acquistare

Novocainamide 100 mg / ml soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 5 ml 10 pz. RUB 165 Acquistare

Novocainamide 100 mg / ml soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 5 ml 10 pz. 179 r Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!