Kit Lancid - Istruzioni Per L'uso, Recensioni, Prezzo, Analoghi Della Droga

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Kit Lancid

Lancid Kit: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Kit Lancid

Codice ATX: A02BD

Principio attivo: claritromicina (claritromicina) + amoxicillina (amoxicillina) + lansoprazolo (lansoprazolo)

Produttore: Micro Labs Limited (India)

Descrizione e foto aggiornate: 30.11.2018

Prezzi nelle farmacie: da 862 rubli.

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Lancid Kit è un rimedio per il trattamento delle ulcere peptiche.

Forma e composizione del rilascio

Lancid Kit è un set di compresse e capsule [in un blister separato da una linea perforata in due parti (mattina e sera), 2 compresse di claritromicina, 4 capsule di amoxicillina e 2 capsule di lansoprazolo; in una scatola di cartone 7 blister e istruzioni per l'uso del kit Lancida]:

• compresse rivestite con film contenenti claritromicina: ovali, con una linea su un lato, gialle, in corrispondenza della rottura - bianche;
• capsule contenenti amoxicillina: misura n. 0, gelatinose dure, con un corpo giallo e un cappuccio rosso scuro, con una scritta nera "500" sul corpo e "AMOXI" sul cappuccio; contenuto - polvere cristallina di colore quasi bianco o bianco;
• capsule contenenti lansoprazolo: misura n. 1, gelatinoso duro, con corpo e coperchio rosa, con una scritta nera "MICRO / MICRO"; contenuto - granuli (pellet) di colore quasi bianco o bianco.

Composizione di 1 compressa di claritromicina:

• principio attivo: claritromicina - 500 mg;
• componenti ausiliari: croscarmellosa sodica, biossido di silicio colloidale, amido di mais, cellulosa microcristallina, acido stearico, sorbitano oleato, acido sorbico, magnesio stearato, povidone, talco;
• involucro del film: glicole propilenico, ipromellosa, biossido di titanio (E171), colorante giallo di chinolina (E104), aroma di vaniglia.

Composizione di 1 capsula di amoxicillina:

• principio attivo: amoxicillina (sotto forma di triidrato) - 500 mg;
• componenti ausiliari: sodio lauril solfato, talco, magnesio stearato;
• involucro della capsula: corpo - gelatina, metil paraidrossibenzoato, propil paraidrossibenzoato, titanio diossido (E171), ossido di ferro colorante giallo (E172); tappo - gelatina, acqua, metil paraidrossibenzoato, propil paraidrossibenzoato, biossido di titanio (E171), colorante giallo tramonto (E110), colorante blu brillante (E133);
• inchiostro nero: isopropanolo, gommalacca, butanolo, etanolo, glicole propilenico, ammoniaca acquosa, ossido di ferro ossido nero (E172).

Composizione di 1 capsula di lansoprazolo:

• principio attivo: lansoprazolo - 30 mg;
• componenti ausiliari: dietilftalato, sodio idrossido, calcio carmellosa, saccarosio, microsfere di saccarosio, ipromellosa, mannitolo, polisorbato 80, magnesio idrossicarbonato, sodio idrogeno fosfato, povidone, talco, titanio biossido (E171), copolimero acido metacrilico (tipo A);
• involucro della capsula: corpo - gelatina, propil paraidrossibenzoato, metil paraidrossibenzoato, sodio lauril solfato, acqua, biossido di titanio (E171), colorante cremisi (Ponso 4R) (E124); tappo - gelatina, propil paraidrossibenzoato, sodio lauril solfato, acqua, metil paraidrossibenzoato, biossido di titanio (E171), colorante cremisi (Ponso 4R) (E124);
• inchiostro nero: butanolo, isopropanolo, gommalacca, glicole propilenico, etanolo, ammoniaca acquosa, ossido nero colorante di ferro (E172).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Lancid Kit è un preparato combinato utilizzato per l'eradicazione di Helicobacter pylori. Il meccanismo d'azione è dovuto alle proprietà dei principi attivi.

Claritromicina

La claritromicina è un derivato semisintetico dell'eritromicina A, un antibiotico macrolidico batteriostatico. L'effetto antibatterico è una conseguenza del legame della subunità 50S della membrana ribosomiale di una cellula microbica e della soppressione della sintesi proteica dei microrganismi.

Mostra attività contro un gran numero di microrganismi gram-negativi e gram-positivi aerobici e anaerobici, incluso il batterio Helicobacter pylori.

Amoxicillina

L'amoxicillina è una penicillina semisintetica con effetto battericida e ad ampio spettro d'azione. L'antibiotico ha la capacità di inibire la transpeptidasi, interrompere la sintesi del peptidoglicano (una proteina di supporto della parete cellulare) durante la divisione e la crescita e causare la lisi dei batteri. Mostra un'elevata attività contro l'Helicobacter pylori.

La combinazione di claritromicina + amoxicillina ha un effetto antimicrobico potenziato contro H. pylori.

Lansoprazolo

Il lansoprazolo è un inibitore specifico della pompa protonica (H ⁺ / K ⁺ -ATPasi). Nelle cellule parietali dello stomaco, viene biotrasformato in derivati attivi sulfonamidici, che inattivano H ⁺ / K ⁺ -ATP-ase. Riduce la secrezione basale e stimolata (indipendentemente dalla natura dello stimolo), bloccando così la fase finale della secrezione di acido cloridrico. Ha un'elevata lipofilia, quindi penetra facilmente nelle cellule parietali dello stomaco e si concentra in esse. Aumenta l'ossigenazione della mucosa gastrica e aumenta la secrezione di bicarbonato, a seguito della quale ha un effetto citoprotettivo.

La velocità e il grado di soppressione della secrezione basale e stimolata di acido cloridrico dipendono dalla dose: il pH inizia ad aumentare in 1-2 ore e 2-3 ore dopo l'assunzione di lansoprazolo alla dose di 15 e 30 mg, rispettivamente. Quando si assume una dose di 30 mg, l'inibizione della produzione di acido cloridrico è dell'80–97%.

Non influisce sulla motilità del tratto gastrointestinale.

L'effetto inibitorio aumenta nei primi 4 giorni di assunzione del farmaco. Dopo l'interruzione del lansoprazolo per 39 ore, l'acidità rimane al di sotto del 50% del livello basale. Non vi è alcun aumento del rimbalzo della secrezione. L'attività secretoria è normalizzata 3-4 ore dopo l'interruzione del farmaco.

Con la sindrome di Zollinger-Ellison, l'effetto è più lungo.

Sopprimendo la crescita dell'Helicobacter pylori, promuove la formazione di IgA specifiche per i batteri nella mucosa gastrica. Aumenta l'attività anti-Helicobacter di altri farmaci. Inibisce la produzione di pepsina e aumenta la concentrazione plasmatica di pepsinogeno. La soppressione della secrezione è accompagnata da un aumento del numero di nitrosobatteri e dalla concentrazione di nitrati nelle secrezioni gastriche.

Il farmaco è efficace per ulcera gastrica e duodenale, resistenti agli inibitori di H ₂ recettori-istamina. Fornisce una guarigione più rapida delle lesioni ulcerative nel duodeno (l'85% delle ulcere duodenali guarisce entro 4 settimane dall'assunzione regolare di lansoprazolo in una dose giornaliera di 30 mg).

Farmacocinetica

Claritromicina

La sostanza è rapidamente e ben assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta è di circa il 50%. L'assunzione simultanea di cibo rallenta l'assorbimento della claritromicina, ma non influisce in modo significativo sulla biodisponibilità. Con la somministrazione ripetuta, l'accumulo nel corpo non viene notato, la natura del metabolismo non cambia.

Circa l'80% della dose è legato alle proteine plasmatiche. Dopo una singola dose, si osservano 2 picchi di concentrazione massima (C _max). Il secondo è dovuto all'accumulo di claritromicina nella cistifellea, al successivo ingresso nell'intestino e all'assorbimento. Con una singola dose di 500 mg, la C _{max viene} raggiunta entro 2-3 ore.

Viene metabolizzato con la partecipazione dell'isoenzima CYP3A del sistema del citocromo P ₄₅₀. È un inibitore degli isoenzimi CYP3A4, CYP3A5 e CYP3A7.

Circa il 20% della dose ingerita viene rapidamente idrossilata nel fegato per formare la 14 (R) -idrossiclaritromicina, il principale metabolita, che ha anche una spiccata attività antimicrobica.

All'equilibrio, la concentrazione del metabolita non aumenta proporzionalmente alle dosi di claritromicina. L'emivita (T _½) della claritromicina e della 14 (R) -idrossiclaritromicina aumenta con l'aumentare della dose.

Quando si utilizza claritromicina a dosi più elevate, si verifica una diminuzione nella formazione di 14 (R) -idrossiclaritromicina e metaboliti N-demetilati, che indica la natura non lineare della farmacocinetica del farmaco.

Con l'uso regolare del farmaco in una dose giornaliera di 500 mg, la concentrazione di equilibrio (C _ss) nel plasma sanguigno della claritromicina immodificata e del suo metabolita principale sono, rispettivamente, 2,7-2,9 μg / ml e 0,83-0,88 μg / ml, T _½ - 4,8–5 ore e 6,9–8,7 ore, rispettivamente.

A dosi terapeutiche, la claritromicina si accumula nei polmoni, nella pelle e nei tessuti molli. Le concentrazioni nei tessuti molli sono 10 volte superiori a quelle nel plasma sanguigno.

Il farmaco viene escreto dai reni e attraverso l'intestino: invariato - 20-30%, il resto - sotto forma di metaboliti.

Amoxicillina

Viene rapidamente e ben assorbito dal tratto gastrointestinale. L'entità e la velocità di assorbimento non dipendono dall'assunzione di cibo. L'ambiente acido dello stomaco non ha un effetto distruttivo. La biodisponibilità assoluta dipende dalla dose e ammonta al 75-90%.

Dopo una singola dose di 500 mg, la C _max è 6-11 mg / l e si osserva dopo 1-2 ore. Il 17% si lega alle proteine plasmatiche.

L'amoxicillina attraversa le barriere istoematogene, ad eccezione del sangue-cervello invariato. È ben distribuito nei tessuti: in alte concentrazioni si forma nel plasma sanguigno, fluidi pleurici e peritoneali, secrezioni bronchiali (la distribuzione è debole nelle secrezioni bronchiali purulente), espettorato, tessuto polmonare, urina, mucosa intestinale, cistifellea (con normale funzionalità epatica), grasso tessuti, ossa, fluido dell'orecchio medio (con infiammazione), contenuto di vesciche cutanee, ghiandola prostatica, organi genitali femminili. Penetra attraverso la placenta, in piccole quantità nel latte materno. In caso di aumento della dose di amoxicillina, si nota un aumento proporzionale della concentrazione nei tessuti e negli organi. Il contenuto nella bile è 2-4 più alto che nel plasma. La concentrazione di amoxicillina nel liquido amniotico e nei vasi del cordone ombelicale è del 25-30% della concentrazione nel plasma sanguigno di una donna incinta. In piccole quantità, l'amoxicillina viene escreta nel latte materno.

Il farmaco penetra male nella barriera emato-encefalica. Nei pazienti con meningite (infiammazione delle meningi), la concentrazione della sostanza nel liquido cerebrospinale è circa il 20% del livello plasmatico.

Circa il 7-25% della dose di amoxicillina subisce biotrasformazione, con conseguente formazione di acido penicillico inattivo.

Viene escreto: dal fegato - 10-20%, dai reni - 50-70%, principalmente invariato dalla secrezione tubulare (80%) e dalla filtrazione glomerulare (20%). Il T _½ è di 1–1,5 ore Nei pazienti con funzionalità renale compromessa [clearance della creatinina (CC) inferiore a 15 ml / min] T _½ aumenta a 5–20 ore Il farmaco viene escreto durante l'emodialisi.

Lansoprazolo

Viene rapidamente e ben assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è dell'80–90%. Con la contemporanea assunzione di cibo, l'assorbimento e la biodisponibilità vengono dimezzati, tuttavia, l'effetto inibitorio del lansoprazolo sulla secrezione gastrica non cambia, indipendentemente dall'assunzione di cibo. L'assorbimento può essere rallentato dalla cirrosi epatica.

La C _max e l'AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) sono approssimativamente proporzionali. Quando il farmaco viene assunto 30 minuti dopo un pasto, entrambi i parametri farmacocinetici diminuiscono del 50%. Il cibo non ha effetti significativi se assunto prima dei pasti.

Le proteine plasmatiche legano il 97% della dose, la connessione può diminuire dell'1-1,5% con funzionalità renale compromessa.

Dopo aver assunto lansoprazolo alla dose di 30 mg, la C _max è di 0,75–1,15 mg / le si raggiunge entro 1,5–2 ore Il farmaco penetra bene nei tessuti, comprese le cellule di rivestimento dello stomaco. Il volume di distribuzione è 0,5 l / kg.

Il lansoprazolo viene metabolizzato attivamente durante il primo passaggio attraverso il fegato. È biotrasformato con la partecipazione dell'isoenzima CYP2C19 e, possibilmente, CYP3A4, a seguito del quale si formano metaboliti, di cui due si trovano in quantità significative nel plasma - sulfinil idrossilato e un derivato sulfonico, che sono inattivi. Nell'ambiente acido dei tubuli delle cellule parietali, il farmaco viene biotrasformato in due metaboliti attivi, ma non si trovano nella circolazione sistemica.

Dopo la prima assunzione di 30 mg di lansoprazolo, il pH del succo gastrico aumenta dopo 1-2 ore. Quando si utilizza il farmaco alla dose di 30 mg più volte al giorno, questo indicatore aumenta nella prima ora dopo la somministrazione. L'effetto persiste per più di 24 ore Il livello di secrezione di acido cloridrico viene riportato alla normalità in 2-4 giorni dopo l'interruzione di diverse dosi di lansoprazolo.

T _½ è di 1–2 ore, nella vecchiaia aumenta a 1,9–2,9 ore, in pazienti con funzionalità epatica compromessa - fino a 3,2–7,2 ore.

Il farmaco viene escreto dal corpo sotto forma di lansoprazolo sulfone e idrossilansoprazolo: con bile - ⅔, reni - 14-23%. In caso di insufficienza renale, la velocità e l'entità dell'escrezione non cambiano in modo significativo.

Indicazioni per l'uso

Lancid Kit è destinato al trattamento dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale, inclusa l'eradicazione dell'infezione da Helicobacter pylori.

Controindicazioni

Assoluto:

• mancanza di saccarasi / isomaltasi, intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;
• grave insufficienza epatica concomitante con insufficienza renale;
• una storia di malattie del tratto gastrointestinale, in particolare la colite associata all'uso di antibiotici;
• porfiria;
• febbre da fieno;
• asma bronchiale;
• dermatite atopica;
• Mononucleosi infettiva;
• leucemia linfocitica;
• una storia di ittero / epatite colestatica con claritromicina;
• ipopotassiemia;
• allungamento dell'intervallo QT, aritmia ventricolare o tachicardia ventricolare nella "piroetta" nella storia;
• il periodo di gravidanza e allattamento;
• età fino a 18 anni;
• uso concomitante dei seguenti farmaci: terfenadina, pimozide, cisapride, astemizolo, alcaloidi dell'ergot (es. ergotamina, diidroergotamina), midazolam orale, inibitori dell'HMG-CoA reduttasi (statine), che sono ampiamente metabolizzati dall'isoenzima CYP3A4 (lovastatina) simvastatina), nonché colchicina in pazienti con funzionalità renale ed epatica compromessa;
• ipersensibilità a qualsiasi componente di Lancid Kit, penicilline, macrolidi, carbapenemi o cefalosporine.

Relativo (il kit Lancid deve essere usato con cautela):

• miastenia grave;
• una storia di sanguinamento;
• insufficienza epatica / renale da moderata a grave;
• bradicardia grave (meno di 50 battiti / min), grave insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica;
• ipomagnesiemia;
• reazioni allergiche, inclusa la storia;
• età avanzata;
• uso concomitante di clopidogrel, benzodiazepine (midazolam per via endovenosa, triazol, alprazolam), calcio-antagonisti metabolizzati dall'isoenzima CYP3A4 (ad esempio, amlodipina, verapamil, diltiazem);
• la necessità di utilizzare farmaci metabolizzati dall'isoenzima CYP3A (anticoagulanti indiretti, ciclosporina, tacrolimus, metilprednisolone, disopiramide, carbamazepina, sildenafil, chinidina, omeprazolo, rifabutina, cilostazolo, vinblastina);
• l'uso combinato di farmaci che inducono l'isoenzima CYP3A4 (ad esempio, carbamazepina, rifampicina, fenobarbital, fenitoina, erba di San Giovanni);
• terapia concomitante con farmaci antiaritmici di classe IA (chinidina, procainamide) e di classe III (dofetilide, amiodarone, sotalolo).

Kit Lancid, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Lancid Kit deve essere assunto per via orale, prima dei pasti, 1 compressa di claritromicina (500 mg), 2 capsule di amoxicillina (1000 mg) e 1 capsula di lansoprazolo (30 mg) due volte al giorno, mattina e sera. Le compresse e le capsule devono essere ingerite intere senza frantumarle o masticarle, bevendo molta acqua.

Il corso del trattamento è di 7 giorni, se necessario, la durata è aumentata a 14 giorni.

Effetti collaterali

Non ci sono informazioni sulle reazioni avverse a Lancid Kit. Di seguito sono descritti gli effetti collaterali inerenti a ciascuno dei principi attivi del farmaco. In base alla frequenza di occorrenza, sono classificati come segue: molto spesso - ≥ 1/10, spesso - da ≥ 1/100 a <1/10, raramente - da ≥ 1/1000 a <1/100, raramente - da ≥ 1/10 000 fino a <1/1000, molto raramente - <1/10 000, la frequenza è sconosciuta - sulla base dei dati disponibili non è possibile valutare l'intensità del verificarsi di reazioni avverse.

Claritromicina

• dal tratto gastrointestinale: spesso - dolore addominale, nausea, dispepsia, diarrea, vomito; raramente - secchezza delle fauci, stomatite, flatulenza, gonfiore, eruttazione, costipazione, glossite, gastrite, malattia da reflusso gastroesofageo, proctalgia; frequenza sconosciuta - scolorimento della lingua e dei denti, pancreatite acuta;
• dal fegato e dalle vie biliari: spesso - test di funzionalità epatica atipica; raramente - colestasi, aumento dell'attività di gamma-glutamil transferasi, aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi, epatite; frequenza sconosciuta - ittero epatocellulare, insufficienza epatica;
• da parte dei reni e delle vie urinarie: molto raramente - nefrite interstiziale, insufficienza renale;
• da parte del metabolismo e della nutrizione: raramente - diminuzione dell'appetito, anoressia; frequenza sconosciuta - ipoglicemia;
• dal sistema immunitario: raramente - reazioni d'ipersensibilità; frequenza sconosciuta - reazioni anafilattiche;
• da parte del sistema cardiovascolare: raramente - un sentimento di palpitazioni, allungamento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma; frequenza sconosciuta - emorragia, sanguinamento insolito, tachicardia ventricolare, tachicardia ventricolare piroetta, flutter ventricolare e fibrillazione;
• dal sistema respiratorio: raramente - epistassi;
• dal lato del sangue e del sistema linfatico: raramente - trombocitemia, neutropenia, eosinofilia, leucopenia; frequenza sconosciuta - trombocitopenia, agranulocitosi;
• dal sistema nervoso: spesso - mal di testa, alterazione del gusto (disgeusia); raramente - sonnolenza, vertigini, tremori, perdita di coscienza; frequenza sconosciuta - violazione o perdita dell'olfatto, perdita del gusto, parestesie, convulsioni;
• da parte della psiche: spesso - insonnia; raramente - nervosismo, ansia; frequenza sconosciuta - disorientamento, confusione, allucinazioni, mania, incubi, depersonalizzazione, psicosi, depressione;
• dal tessuto muscolo-scheletrico e connettivo: raramente - spasmo muscolare, mialgia; frequenza sconosciuta - aumento dei sintomi di miastenia grave, miopatia, rabdomiolisi;
• malattie infettive e parassitarie: raramente - lo sviluppo di superinfezione (con uso prolungato o ripetuto del farmaco), gastroenterite, candidosi, infezioni vaginali; frequenza sconosciuta - eritrasma, erisipela, colite pseudomembranosa;
• da parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: spesso - eruzioni cutanee, aumento della sudorazione; raramente - eruzione maculopapulare, orticaria, prurito; frequenza sconosciuta - acne, eruzione cutanea da farmaci con eosinofilia e manifestazioni sistemiche, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), eritema essudativo maligno (sindrome di Stevens-Johnson), porpora di Shenlein-Henoch;
• dall'organo dell'udito, così come disturbi del labirinto: raramente - rumore / ronzio nelle orecchie, problemi di udito, vertigini; frequenza sconosciuta - perdita dell'udito (scompare dopo l'interruzione del farmaco);
• parametri di laboratorio: raramente - aumento dell'attività della lattato deidrogenasi nel sangue e della fosfatasi alcalina; molto raramente - ipercreatininemia; la frequenza è sconosciuta: un cambiamento nel colore delle urine, un aumento della concentrazione di bilirubina, un aumento del tempo di protrombina, un aumento del rapporto normalizzato internazionale (INR);
• altri: raramente - dolore al petto, debolezza, febbre, brividi, malessere, astenia.

Amoxicillina

• dal tratto gastrointestinale: spesso - perdita di appetito, feci molli, diarrea, flatulenza, secchezza delle fauci, eruzione cutanea sulla mucosa orale, distorsione della percezione del gusto, nausea, vomito; raramente - oscuramento dello smalto dei denti; molto raramente - lingua nera "pelosa", colite pseudomembranosa;
• dal fegato e dalle vie biliari: raramente - un aumento reversibile dell'attività delle transaminasi epatiche; raramente - ittero colestatico, epatite;
• dal lato dei reni: raramente - cristalluria, nefrite interstiziale acuta;
• dal sistema nervoso: raramente - mal di testa; raramente - insonnia, ansia, cambiamento nel comportamento, agitazione, ipercinesia, vertigini, confusione, atassia, depressione, neuropatia periferica; in pazienti con meningite, epilessia e funzione renale compromessa, convulsioni;
• dal sistema immunitario: raramente - porpora allergica, malattia da siero, edema laringeo, reazione anafilattica;
• da parte del sistema sanguigno e linfatico: raramente - anemia emolitica, eosinofilia; molto raramente - un aumento reversibile del tempo di protrombina e del tempo di sanguinamento, pancitopenia, trombocitopenia, neutropenia, anemia, agranulocitosi, granulocitopenia, leucopenia, mielosoppressione;
• dalla pelle e dai tessuti sottocutanei: spesso - prurito, eruzioni cutanee, orticaria; raramente - dermatite esfoliativa e bollosa, eritema essudativo polimorfico, angioedema, pustolosi esantematica acuta generalizzata, eritema essudativo maligno, necrolisi epidermica tossica;
• malattie infettive e parassitarie: raramente - candidosi della mucosa orale, sviluppo di superinfezione, candidosi vaginale;
• altri: raramente - febbre da farmaci.

Lansoprazolo

• dal tratto gastrointestinale: spesso - secchezza delle fauci o gola, costipazione, diarrea, flatulenza, nausea, vomito, dolore addominale; raramente - glossite, alterata percezione del gusto, candidosi esofagea, pancreatite; molto raramente - colite, stomatite;
• dal fegato e dalle vie biliari: spesso - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche; raramente - ittero, epatite; molto raramente - iperbilirubinemia;
• dai reni e dalle vie urinarie: raramente - nefrite interstiziale;
• dal lato del metabolismo e della nutrizione: raramente - anoressia; frequenza sconosciuta - ipomagnesiemia;
• dal sistema immunitario: molto raramente - shock anafilattico;
• dal sistema respiratorio: raramente - rinite, faringite, tosse, sindrome simil-influenzale, infezione del tratto respiratorio superiore;
• dal tessuto muscoloscheletrico e connettivo: raramente - una frattura del polso, dell'anca o della colonna vertebrale, mialgia, artralgia;
• dal sistema nervoso: spesso - mal di testa, vertigini; raramente - sonnolenza, ansia, parestesia, vertigini, tremore;
• da parte della psiche: raramente - depressione; raramente - confusione, allucinazioni, insonnia;
• da parte del sistema sanguigno e linfatico: raramente - leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia; raramente - anemia; molto raramente - pancitopenia, agranulocitosi;
• dai genitali e dalla ghiandola mammaria: raramente - ginecomastia, impotenza;
• da parte dell'organo della vista: raramente - disturbi visivi;
• dalla pelle e dai tessuti sottocutanei: spesso - prurito, orticaria, eruzioni cutanee; raramente - fotosensibilizzazione, alopecia, porpora, petecchie, polimorfismo eritema, angioedema; molto raramente - necrolisi epidermica tossica, eritema essudativo maligno;
• parametri di laboratorio: molto raramente - iponatriemia, aumento dei livelli di trigliceridi e colesterolo;
• altri: spesso - debolezza; raramente - edema; raramente - aumento della sudorazione, febbre.

Overdose

Sintomi di sovradosaggio dovuti alla presenza di claritromicina nel kit Lancid: dolore addominale, diarrea, nausea, vomito, mal di testa, confusione. Trattamento: lavanda gastrica e terapia di mantenimento. L'emodialisi e la dialisi peritoneale sono inefficaci.

Sintomi di sovradosaggio dovuti alla presenza di amoxicillina nel farmaco: cristalluria, diarrea, nausea, vomito, squilibrio nell'equilibrio idrico ed elettrolitico (conseguenza di diarrea e vomito). Trattamento: lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo, lassativi salini e farmaci per mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico. L'emodialisi può essere utilizzata per rimuovere l'amoxicillina dal corpo.

Non sono stati descritti casi di sovradosaggio da lansoprazolo.

istruzioni speciali

Ogni blister di Lancida Kit è progettato per un giorno di trattamento, una confezione (7 blister) - per un corso di 7 giorni.

Prima di assumere il farmaco, il paziente deve essere esaminato per escludere un processo maligno (specialmente con ulcera gastrica), poiché la terapia antiulcera può mascherare i sintomi e, di conseguenza, ritardare una diagnosi tempestiva.

Claritromicina

A causa dell'uso prolungato di antibiotici, è possibile la formazione di colonie con un numero maggiore di microrganismi insensibili. Se si sviluppa una superinfezione, viene prescritto un trattamento appropriato.

Possibile sviluppo di resistenza crociata alla claritromicina, altri antibiotici macrolidi, clindamicina e lincomicina.

Con lo sviluppo di reazioni acute di ipersensibilità (eruzione cutanea da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici, necrolisi epidermica tossica, anafilassi, sindrome di Stevens-Johnson, porpora di Shenlein-Henoch), il kit Lancid deve essere interrotto immediatamente e deve essere iniziata una terapia appropriata.

Sono noti casi di sviluppo di disfunzione epatica (anche grave) durante l'assunzione di claritromicina. Di solito è reversibile, ma richiede l'interruzione della terapia antibiotica. In presenza di gravi malattie nel paziente o la somministrazione simultanea di determinati farmaci, è possibile lo sviluppo di insufficienza epatica con esito fatale. I pazienti devono essere avvertiti della necessità di consultare un medico se mostrano segni di epatite, come dolore all'addome alla palpazione, urine scure, anoressia, ittero.

I pazienti con malattia epatica cronica durante l'assunzione di Lancid Kit devono monitorare regolarmente gli enzimi del plasma sanguigno.

Come tutti gli agenti antibatterici, la claritromicina può causare colite pseudomembranosa in vari gradi di gravità, da lieve a pericolosa per la vita. L'antibiotico può influenzare la normale microflora intestinale, che aumenta la crescita di Clostridium difficile. Quando un paziente sviluppa diarrea, si deve sempre sospettare la colite pseudomembranosa da Clostridium difficile fino a diversa determinazione. A questo proposito, durante la terapia antibiotica ed entro 2 mesi dal suo completamento, è necessario stabilire un'attenta supervisione medica del paziente.

Con cautela, la claritromicina deve essere usata per ipomagnesiemia, grave insufficienza cardiaca, grave bradicardia, cardiopatia ischemica, uso concomitante di farmaci antiaritmici di classe IA e III. In tutti questi casi, è necessario monitorare l'elettrocardiogramma per un aumento dell'intervallo QT.

Sono noti casi di aggravamento dei sintomi della miastenia grave in pazienti che assumono claritromicina.

Con l'uso combinato di warfarin o altri anticoagulanti indiretti, è necessario il monitoraggio del tempo di protrombina e dell'INR.

Amoxicillina

Sono stati descritti casi di sviluppo di gravi reazioni di ipersensibilità alle penicilline, a volte fatali. Il rischio che si verifichino è più alto nei pazienti che hanno avuto reazioni simili in passato. A questo proposito, prima di prescrivere amoxicillina, il medico deve raccogliere una storia dettagliata del paziente per reazioni di ipersensibilità a penicilline, cefalosporine o altri allergeni. Se si verificano reazioni allergiche durante la terapia antibiotica, il farmaco deve essere sospeso e devono essere prese immediatamente misure appropriate, che possono includere la somministrazione di adrenalina, glucocorticosteroidi per via endovenosa, ossigenoterapia e gestione delle vie aeree (intubazione se necessario).

L'amoxicillina non è raccomandata per l'uso se un paziente è sospettato di avere una mononucleosi infettiva, poiché esiste un alto rischio di un'eruzione cutanea simile al morbillo, che rende difficile la diagnosi.

L'antibiotico deve essere utilizzato con cautela in presenza di diatesi allergica, asma bronchiale, e anche in caso di dati anamnestici sulla colite causata da terapia antibiotica.

Con l'uso prolungato del farmaco, esiste la possibilità di un'eccessiva riproduzione di microrganismi insensibili.

Durante il periodo di utilizzo di Lancid Kit, si consiglia di controllare periodicamente le funzioni di emopoiesi, fegato e reni. Nei pazienti con compromissione funzionale del fegato, la funzionalità degli organi deve essere monitorata regolarmente. Con disturbi funzionali dei reni, la dose di amoxicillina deve essere ridotta a seconda del grado di compromissione.

È necessario tenere conto della probabilità di sviluppare una superinfezione (solitamente causata da funghi del genere Candida o batteri del genere Pseudomonas spp.), Che richiede il ritiro dell'antibiotico e un trattamento appropriato.

Se la diarrea persiste per qualche tempo, si deve sempre sospettare lo sviluppo di colite pseudomembranosa, una malattia che è causata dagli antibiotici e può essere pericolosa per la vita. I suoi sintomi principali sono: feci acquose mescolate a muco e sangue, dolori addominali comuni coliche o sorde, febbre e talvolta tenesmo (dolore che tira, taglia, brucia nel retto). Quando compaiono i sintomi descritti, l'amoxicillina deve essere interrotta e deve essere avviata urgentemente una terapia specifica (ad esempio, l'uso di vancomicina). L'uso di farmaci che riducono la motilità del tratto gastrointestinale è controindicato.

Con una ridotta produzione di urina, il farmaco può causare cristalluria. Per questo motivo, è importante bere abbastanza liquidi e mantenere un'adeguata produzione di urina durante l'assunzione di Lancid Kit. Con colangite e colecistite, il farmaco può essere prescritto solo con un grado lieve della malattia e in assenza di colestasi concomitante.

L'amoxicillina viene escreta in grandi quantità dal corpo nelle urine, a seguito della quale si possono ottenere risultati falsi positivi quando si determina il contenuto di glucosio nelle urine (ad esempio, quando si esegue un test di Benedict o un test di Fehling). Se è richiesto un test del glucosio nelle urine, deve essere utilizzato il metodo della glucosio ossidasi.

L'amoxicillina a volte causa un legame aspecifico dell'albumina e delle immunoglobuline alla membrana degli eritrociti, che può portare a una reazione falsa positiva quando si esegue un test di Coombs.

Nei pazienti che ricevono warfarin o altri anticoagulanti indiretti, il tempo di protrombina e l'INR devono essere monitorati durante il periodo di utilizzo di amoxicillina e dopo la sua cancellazione.

L'antibiotico può ridurre l'efficacia dei contraccettivi orali contenenti estrogeni. Durante l'assunzione, si consiglia di utilizzare un metodo contraccettivo affidabile aggiuntivo.

Durante la terapia, non dovresti consumare bevande alcoliche.

In caso di uso a lungo termine di amoxicillina, è necessaria la somministrazione concomitante di levorina, nistatina o altri farmaci antifungini.

Lansoprazolo

L'uso prolungato di inibitori della pompa protonica aumenta la probabilità di sviluppare infezioni (inclusi Campylobacter, Salmonella e Clostridium difficile), nonché fratture nelle donne durante la menopausa.

Prima di prescrivere il farmaco, i benefici della prevenzione del sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore devono essere confrontati con il possibile rischio di sviluppare polmonite associata al ventilatore.

Nei pazienti che ricevono warfarin o altri anticoagulanti indiretti, è necessario monitorare il tempo di protrombina e l'INR.

Durante la terapia, non dovresti consumare bevande alcoliche.

Se vengono seguite le raccomandazioni per la durata dell'uso del lansoprazolo, la sindrome da astinenza e il "rimbalzo acido" non vengono osservati.

L'azione del lansoprazolo dipende dal polimorfismo genetico CYP2C19. Nei pazienti che sono metabolizzatori lenti (tipo PM), l'effetto del farmaco è maggiore, è significativamente più probabile che si ottenga l'eradicazione dell'Helicobacter pylori rispetto ai pazienti che sono metabolizzatori veloci (tipo homEM), anche in presenza di resistenza alla claritromicina.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Lancid Kit può causare vertigini, sonnolenza e debolezza. Durante il periodo di terapia, è necessario prendere precauzioni quando si guida un'auto e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono concentrazione dell'attenzione e velocità di reazione.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Lancid Kit è controindicato per le donne in gravidanza e in allattamento.

Uso infantile

Il farmaco non è utilizzato in pediatria (per il trattamento di bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età).

Con funzionalità renale compromessa

Il farmaco è controindicato nei pazienti con insufficienza renale, che si verifica sullo sfondo di grave insufficienza epatica.

Con cautela, il kit Lancid deve essere utilizzato in caso di insufficienza renale da moderata a grave.

Per violazioni della funzionalità epatica

Il farmaco è controindicato nei pazienti in cui si verifica una grave insufficienza epatica contemporaneamente a insufficienza renale.

Con cautela, il kit Lancid deve essere utilizzato per insufficienza epatica da moderata a grave.

Uso negli anziani

Nella vecchiaia, Lancid Kit deve essere assunto con cautela.

Interazioni farmacologiche

Claritromicina

È improbabile un'interazione clinicamente significativa della claritromicina con le benzodiazepine, la cui escrezione non dipende dagli isoenzimi CYP3A4 (p. Es., Temazepam, nitrazepam, lorazepam).

L'uso simultaneo dei seguenti farmaci richiede cautela: anticoagulanti indiretti (incluso warfarin), acido valproico, disopiramide, ciclosporina, carbamazepina, omeprazolo, vinblastina, metilprednisolone, cilostazolo, fenitoina, rifabutina, chinidinastrolina, tacofilina, sildenafil, poiché vengono metabolizzati attraverso altri isoenzimi del citocromo P ₄₅₀. È necessario aggiustare la dose dei farmaci e monitorare le concentrazioni plasmatiche.

L'uso di claritromicina è controindicato durante il periodo di utilizzo di midazolam, triazolam, alprazolam, pimozide, terfenadina, cisapride, astemizolo, ergotamina e altri alcaloidi dell'ergot.

Possibili interazioni farmacologiche da considerare:

• altri antibiotici macrolidi, clindamicina, lincomicina: può svilupparsi resistenza crociata;
• derivati dell'ergot (ergotamina, diidroergotamina): esiste il rischio di sviluppare intossicazione acuta da ergotamina (manifestata da sintomi quali sensibilità perversa, vasospasmo periferico grave, ischemia delle estremità e di altri tessuti, compreso il sistema nervoso centrale);
• Inibitori della HMG-CoA reduttasi (simvastatina, lovastatina): sono stati descritti rari casi di rabdomiolisi;
• farmaci che sono principalmente metabolizzati dagli isoenzimi CYP3A e farmaci inibitori dell'isoenzima CYP3A4 (itraconazolo): è possibile un aumento reciproco delle concentrazioni, a seguito del quale può esserci un aumento o un prolungamento degli effetti terapeutici e collaterali;
• triazolam: è possibile ridurre la sua clearance e aumentare i suoi effetti farmacologici (incluso lo sviluppo di sonnolenza e confusione);
• digossina: la sua concentrazione plasmatica può aumentare (è necessario un controllo per evitare l'intossicazione da digitale e lo sviluppo di aritmie potenzialmente letali);
• atazanavir, ritonavir e altri inibitori della proteasi: c'è un reciproco aumento delle concentrazioni plasmatiche (la claritromicina in questo caso non può essere utilizzata a dosi giornaliere superiori a 1000 mg);
• fluconazolo alla dose di 200 mg (in caso di uso simultaneo di claritromicina alla dose giornaliera di 1000 mg): è possibile un aumento dell'AUC e della concentrazione di equilibrio di claritromicina rispettivamente del 18 e del 33% (non è richiesto un aggiustamento della dose);
• etravirina: la concentrazione di claritromicina diminuisce, ma aumenta il contenuto del suo metabolita attivo;
• verapamil: esiste la possibilità di abbassare la pressione sanguigna, lo sviluppo di bradiaritmia e acidosi lattica;
• agenti ipoglicemizzanti orali, insulina: c'è il rischio di ipoglicemia (è necessario controllare la glicemia);
• alcuni farmaci che possono causare una diminuzione della concentrazione di glucosio (pioglitazone, rosiglitazone, repaglinide, nateglinide): è possibile l'inibizione dell'isoenzima CYP3A da parte della claritromicina, che porta all'ipoglicemia (è richiesto un attento monitoraggio dei livelli di glucosio);
• induttori del citocromo P ₄₅₀ (rifabutina, rifampicina, rifapentina, nevirapina, efavirenz): la concentrazione plasmatica di claritromicina diminuisce, il suo effetto terapeutico diminuisce, il contenuto del metabolita attivo 14 (R) -idrossiclaritromicina aumenta;
• zidovudina: è possibile una diminuzione del suo livello di equilibrio (è necessario un aggiustamento della dose dei farmaci);
• astemizolo, terfenadina, pimozide, cisapride: le loro concentrazioni plasmatiche possono aumentare, il che porta ad un prolungamento dell'intervallo QT e allo sviluppo di aritmie cardiache (comprese fibrillazione o flutter dei ventricoli, fibrillazione, tachicardia parossistica ventricolare, tachicardia ventricolare polimorfa di tipo "pirouette"). Simili interazioni sono possibili con l'uso di farmaci metabolizzati dall'isoenzima del sistema del citocromo P ₄₅₀ (ad esempio acido valproico, teofillina, fenitoina) (sono necessari il controllo delle concentrazioni dei farmaci nel sangue e il monitoraggio dell'elettrocardiogramma);
• saquinavir in capsule di gelatina molle, 1200 mg 3 volte al giorno (contemporaneamente a claritromicina in una dose giornaliera di 1000 mg): è possibile aumentare l'AUC e la concentrazione di equilibrio di saquinavir del 177 e del 187%, rispettivamente, claritromicina - del 40% (con terapia breve con farmaci nelle dosi indicate non è necessario correggere quest'ultimo);
• tolterodina: il suo effetto è potenziato nei pazienti con bassa attività dell'isoenzima CYP2D6 (può essere necessaria una riduzione della dose);
• colchicina (un substrato per CYP3A e P-glicoproteina): il suo effetto può essere potenziato (è necessaria un'attenta osservazione dei pazienti per lo sviluppo dei sintomi dell'effetto tossico della colchicina).

Amoxicillina

• fenilbutazone, ossifenbutazone, allopurinolo, farmaci antinfiammatori non steroidei, diuretici e altri farmaci che bloccano la secrezione tubulare: la concentrazione plasmatica di amoxicillina diminuisce;
• farmaci batteriostatici (cloramfenicolo, sulfonamidi, lincosamidi, macrolidi, tetracicline): si nota un effetto antagonista;
• antibiotici battericidi (inclusi rifampicina, vancomicina, aminoglicosidi e cefalosporine): c'è un effetto sinergico;
• metotrexato: la sua clearance diminuisce e la tossicità aumenta (è richiesto un attento monitoraggio della concentrazione plasmatica);
• probenecid: l'escrezione di amoxicillina da parte dei reni diminuisce, la concentrazione nel plasma e nella bile aumenta;
• digossina: è possibile un aumento del tempo di assorbimento (può essere necessario un aggiustamento della dose);
• metronidazolo: effetti collaterali come disturbi digestivi, nausea, costipazione, diarrea, dolore epigastrico, anoressia, vomito, in rari casi - disturbi ematopoietici, ittero, nefrite interstiziale;
• estrogeni, progesteroni: la loro concentrazione plasmatica diminuisce, a causa della quale è possibile una diminuzione dell'effetto contraccettivo (è necessario utilizzare metodi contraccettivi non ormonali aggiuntivi);
• anticoagulanti indiretti: il loro effetto è migliorato, il tempo di coagulazione del sangue è allungato (può essere necessario un aggiustamento della dose);
• allopurinolo: aumento del rischio di eruzioni cutanee;
• acido ascorbico: l'assorbimento di amoxicillina è migliorato;
• glucosamina, aminoglicosidi, lassativi, antiacidi, cibo: l'assorbimento di amoxicillina rallenta e diminuisce.

Lansoprazolo

Con l'uso simultaneo di altri farmaci, si dovrebbe tenere presente che il lansoprazolo:

• compatibile con warfarin, propranololo, indometacina, prednisolone, fenitoina, diazepam, ibuprofene, contraccettivi orali;
• rallenta l'escrezione dei farmaci metabolizzati nel fegato dall'ossidazione microsomiale (inclusi anticoagulanti indiretti, diazepam e fenitoina);
• previene l'assorbimento di sali di ferro, itraconazolo, digossina, ampicillina, ketoconazolo;
• riduce la clearance della teofillina del 10%;
• rallenta l'assorbimento dipendente dal pH dei farmaci del gruppo degli acidi deboli;
• accelera l'assorbimento dei farmaci dal gruppo base;
• rallenta l'assorbimento della cianocobalamina;
• aumenta la concentrazione plasmatica di tacrolimus (un substrato dell'isoenzima CYP3A4 e della glicoproteina P) all'81% (è richiesto il controllo della concentrazione plasmatica);
• riduce significativamente la C _max e l'AUC di atazanavir (combinazione controindicata);
• aumenta il rischio di miotossicità di atorvastatina, lovastatina, simvastatina (i pazienti devono essere sotto stretto controllo medico).

Effetto di altri farmaci sul lansoprazolo:

• gli antiacidi riducono e rallentano l'assorbimento (devono essere osservati intervalli di 1-2 ore tra le dosi);
• la fluvoxamina (un inibitore dell'isoenzima CYP2C19) aumenta la concentrazione plasmatica di 4 volte;
• L'erba di San Giovanni, la rifampicina (induttori degli isoenzimi CYP3A4 e CYP2C19) può ridurre significativamente la concentrazione plasmatica;
• il sucralfato riduce la biodisponibilità del 30% (è necessario osservare intervalli di 30-40 minuti tra le dosi);
• ritonavir (un substrato e inibitore del CYP2C19) può sia aumentare che diminuire l'AUC (sono necessari aggiustamenti della dose di lansoprazolo e controllo degli effetti collaterali terapeutici e possibili);
• imatinib aumenta il rischio di effetti collaterali, specialmente nei pazienti con una storia di reazioni allergiche gravi (a causa di potenziali interazioni tramite CYP3A4).

Con l'uso simultaneo di farmaci antiretrovirali (atazanavir, indinavir, nelfinavir), ketoconazolo, cefpodoxime, posaconazolo, itraconazolo, ampicillina, cefuroxima, è necessario monitorare i loro effetti e sintomi dello sviluppo di resistenza.

Con la nomina combinata di clopidogrel, aumenta il rischio di infarto miocardico ripetuto, nonché ospedalizzazione per ictus, angina pectoris instabile, infarto, rivascolarizzazione ripetuta, pertanto si consiglia di evitare la sua combinazione con lansoprazolo. Se è assolutamente necessario utilizzare farmaci insieme, è necessario garantire un attento monitoraggio dei pazienti.

Non è raccomandato prescrivere il lansoprazolo a pazienti con infezione da HIV che assumono farmaci antiretrovirali. Se è necessario l'uso simultaneo, devono essere rispettati gli intervalli tra le dosi di 12 ore, mentre la dose di lansoprazolo non deve superare i 30 mg.

Analoghi

Gli analoghi di Lancid Kit sono Pilobact, Pilobact AM, Helitrix.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° C in un luogo asciutto e buio fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Recensioni di Lancide Kit

Secondo le recensioni, Lancid Kit è un potente farmaco combinato che dovrebbe essere usato esclusivamente come indicato da un medico e sotto il suo controllo, poiché ha molte controindicazioni e può causare un gran numero di effetti collaterali. Non ci sono messaggi sui forum e sui siti web che ci permettano di valutare il grado di efficacia contro il batterio Helicobacter pylori. Tuttavia, ci sono molte lamentele sullo sviluppo di reazioni indesiderabili, a causa delle quali molti pazienti hanno interrotto il trattamento, inclusi malessere generale, vertigini, sonnolenza, sapore amaro in bocca, nausea, congestione e tinnito, disorientamento, mal di testa, mancanza di respiro, dolore addome, diarrea, candidosi vaginale.

Prezzo per il kit Lancid nelle farmacie

A seconda del luogo di vendita, il prezzo del kit Lancid può essere compreso tra 790 e 989 rubli. per confezione da 7 blister, ciascuno dei quali contiene un set di compresse e capsule.

Lancid Kit: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Lancid Kit compresse e capsule set 56 pz. 862 RUB Acquistare

Lancid Kit compresse e capsule set 56 pz. 906 RUB Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!