Sifilide
Cos'è la sifilide?
La sifilide è una delle più comuni infezioni a trasmissione sessuale. L'agente eziologico della malattia è il treponema pallido (T. pallidum). Al di fuori del corpo dell'ospite, può esistere solo per pochi minuti, quindi la trasmissione della sifilide avviene solo con uno stretto contatto tra una persona sana e una malata. I neonati possono "contrarre" la malattia mentre sono ancora nel grembo materno (la cosiddetta sifilide congenita). Poiché l'agente patogeno entra nel corpo attraverso le mucose degli organi, è del tutto possibile trasmetterlo in modo domestico quando si utilizzano articoli domestici e articoli per l'igiene comuni. Molto spesso, i genitali, la bocca e la faringe fungono da punto di transizione per la sifilide. Entro poche ore, l'agente eziologico della sifilide infetta i linfonodi regionali e quindi si diffonde attraverso di essi a tutti gli organi e sistemi vitali.
Eziologia della sifilide
La sifilide è causata dal treponema pallidus, che nella maggior parte dei casi ha una forma a spirale. Tuttavia, le sue varianti atipiche non sono così rare. A causa del polimorfismo dell'agente patogeno, la diagnosi tempestiva della sifilide e il suo ulteriore trattamento sono significativamente ostacolati. Inoltre, quando più fattori coincidono, il treponema può trasformarsi in una forma incistata, caratterizzata da un'ottima resistenza alle influenze esterne e, di conseguenza, una maggiore sopravvivenza. Per questo motivo, eventuali segni di sifilide dovrebbero essere considerati come base per una visita immediata a un venereologo. L'autotrattamento è inaccettabile, perché senza test e determinazione del tipo di microbo, il paziente corre il rischio di portare la questione a gravi complicazioni. Si noti inoltre che molti antibiotici sono più efficaci subito prima della fase di incistazione,motivo in più per contattare in tempo cliniche specializzate.
La patogenesi della sifilide
Come accennato in precedenza, i sintomi della sifilide compaiono dopo uno stretto contatto con una persona infetta. Particolarmente pericolosi a questo proposito sono i pazienti in cui l'infezione ha causato la comparsa di papule e chancre, che sono il luogo di accumulo dei treponemi. L'infettività delle urine non è stata ancora dimostrata, ma è noto che un piccolo numero di agenti patogeni si accumula nella saliva. È anche possibile l'infezione attraverso il latte materno o attraverso lo sperma, e in quest'ultimo caso la presenza di segni esterni di sifilide sui genitali non è affatto necessaria.
Sintomi della sifilide e quadro clinico della malattia
Sifilide primaria
Lo stadio iniziale della sifilide coincide con la comparsa del primo ciclo e della sifilide. In media, compaiono 3-4 settimane dopo l'infezione nel sito di introduzione del treponema. Inizialmente, su quest'area della pelle o delle mucose appare una piccola macchia rossa, che cambia nel tempo e assume la forma di una papula che si trasforma in ulcera o erosione. Il paziente non avverte sensazioni dolorose durante la palpazione del ciclo.
Sifilide secondaria
I sintomi della sifilide compaiono 6-7 settimane dopo l'infezione. Sono abbastanza diversi e si osservano su un'area molto più ampia rispetto ai segni della sifilide nel periodo primario. Notiamo le caratteristiche più caratteristiche dei sintomi della sifilide:
- le lesioni della pelle sono integrate da prove di violazioni nel lavoro di altri organi e sistemi;
- andamento ondulato e presenza di periodi nascosti (asintomatici);
- le eruzioni cutanee sulla pelle sono di colore più luminoso e di piccole dimensioni, ma coprono una vasta area;
- le eruzioni cutanee tendono a scomparire, ma poi si ripresentano e ogni volta mostrano una tendenza crescente a raggrupparsi, formando nel tempo roseola - aree infiammatorie fino a 1 cm di diametro;
- spesso la sifilide secondaria porta alla comparsa della sifilide papulare - lesioni della pelle, che si dissolvono da sole, ma lasciano aree pigmentate chiaramente visibili.
Le lesioni di altri organi e sistemi con la sifilide sono espresse sotto forma di febbre, diminuzione dell'appetito, debolezza generale, nausea, mal di testa e aumento dei linfonodi regionali. Se il trattamento della sifilide non è stato eseguito o era insufficiente, la forma secondaria diventa terziaria 3-4 anni dopo l'infezione.
Periodo terziario di sifilide
Con i sintomi della sifilide in questa fase, i pazienti sviluppano la sifilide terziaria: tubercoli e gengive, che si formano sia sulla pelle che sulla superficie delle ossa, degli organi interni, nel tessuto sottocutaneo e nel sistema nervoso. Quando scompaiono, provocano numerosi cambiamenti distruttivi negli organi e nei tessuti. Il periodo terziario della sifilide può durare diversi anni, tuttavia, vale la pena notare che con l'aumentare delle cure mediche della popolazione, questa forma di sifilide è sempre meno comune.
Sifilide congenita
La sifilide congenita viene trasmessa da una madre malata attraverso la penetrazione del treponema attraverso la placenta nel feto. L'infezione da sifilide può verificarsi sia durante il concepimento che molto più tardi. Indipendentemente dal momento dell'infezione, i cambiamenti patologici nei tessuti si osservano solo nei mesi VI-VII di gravidanza, quindi la prevenzione attiva della sifilide nelle prime fasi aiuterà a dare alla luce un bambino sano. La possibilità di trasmissione di agenti patogeni attraverso lo sperma del padre non è stata ancora dimostrata, pertanto, tutte le misure preventive di solito riguardano la futura mamma. Questi includono: identificazione delle donne malate nelle fasi iniziali, registrazione completa delle donne incinte, controllo sul trattamento delle persone infette. Al fine di prevenire lo sviluppo di cambiamenti negativi, vengono effettuati esami regolari obbligatori delle donne in gravidanza per la presenza di treponemi e segni esterni di sifilide congenita.
Diagnosi di sifilide
Durante la diagnosi della sifilide, viene utilizzato un metodo microscopico per identificare i patogeni, che consente di rilevare il treponema nei campioni di tessuto. Questo metodo di diagnosi della sifilide è applicabile se una persona sviluppa la sifilide secondaria. Per la forma primaria, gli studi sierologici (reazione di Wasserman, test di immunoassorbimento enzimatico) sono più rilevanti per la rilevazione di anticorpi specifici nel sangue di una persona malata.
Trattamento della sifilide
Attualmente è stata accumulata un'enorme quantità di vari materiali, grazie ai quali sono stati sviluppati i meccanismi più efficaci per il trattamento della sifilide, anche nelle fasi successive dell'infezione. Le misure preventive includono l'assunzione di farmaci penicillinici da parte di tutte le persone che sono entrate in contatto con una persona infetta.
Se viene fatta una diagnosi positiva inequivocabile di sifilide, i medici devono determinare la tolleranza del paziente all'azione della penicillina, determinare un elenco di farmaci topici e il loro dosaggio. Al giorno d'oggi, la sifilide viene trattata con benzatina, benzilpenicillina, eritromicine, tetraciclina, doxiciclina (usate per l'intolleranza alle penicilline). La durata della terapia è di 2-3 settimane, a seconda dello stadio di sviluppo dell'infezione e delle complicanze associate.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
