Solu-Cortef
Solu-Cortef: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: Solu-Cortef
Codice ATX: H02AB09
Principio attivo: idrocortisone (idrocortisone)
Produttore: Pfizer MFG. Belgio N. V. (Belgio)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-11-27
Solu-Cortef è un glucocorticosteroide sistemico (GCS).
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa (i / v) e intramuscolare (i / m): polvere o massa porosa di colore quasi bianco o bianco [in fiale di vetro incolore o in fiale ACT-O-VIAL a doppio volume (liofilizzato GCS e solvente * in due contenitori separati di una bottiglia), in una scatola di cartone 1 flacone e istruzioni per l'uso di Solu-Cortef].
* Il solvente è un liquido limpido e incolore.
Soluzione dopo la ricostituzione: trasparente, leggermente opalescente, incolore o leggermente giallastra.
Composizione del preparato in flaconcini di vetro incolore:
- principio attivo: idrocortisone (sotto forma di succinato di sodio) - 100 mg;
- componenti ausiliari: sodio diidrogenofosfato monoidrato - 0,9 mg, sodio idrogenofosfato - 8,8 mg.
Composizione del preparato in flaconcini ACT-O-VIAL a due volumi:
- contenitore inferiore: principio attivo - idrocortisone (sotto forma di succinato di sodio) - 100 mg; componenti ausiliari: sodio diidrogenofosfato monoidrato - 0,9 mg, sodio idrogenofosfato - 8,8 mg;
- contenitore superiore: alcool benzilico - 18 mg, acqua per preparazioni iniettabili - 2 ml.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Penetrando attraverso le membrane cellulari, l'idrocortisone forma complessi con specifici recettori citoplasmatici. Questi complessi penetrano nel nucleo cellulare, dove si legano all'acido desossiribonucleico (cromatina). Successivamente, i complessi formati stimolano la trascrizione dell'mRNA (acido ribonucleico della matrice), seguita dalla sintesi di vari enzimi. Questo meccanismo d'azione spiega l'effetto sistemico di Solu-Cortef. L'idrocortisone ha un effetto significativo non solo sulla risposta immunitaria e sul processo infiammatorio, ma anche sul metabolismo di proteine, grassi e carboidrati.
La massima attività farmacologica dell'idrocortisone si manifesta non al picco della concentrazione plasmatica, ma dopo di essa, quindi, l'effetto di un glucocorticosteroide è principalmente dovuto al suo effetto sull'attività enzimatica.
Solu-Cortef ha effetti anti-shock, antinfiammatori, immunosoppressori, antitossici, desensibilizzanti, antiallergici e anti-metabolici.
L'attività immunosoppressiva dell'idrocortisone, a differenza dei citostatici, non è associata ad un effetto mitostatico, ma è il risultato totale della soppressione di vari stadi dell'immunogenesi: migrazione delle cellule B, migrazione delle cellule staminali (midollo osseo), interazione dei linfociti T e B. Solu-Cortef inibisce il rilascio di citochine (interferone e interleuchine) da macrofagi e linfociti, inibisce il rilascio di mediatori infiammatori da parte degli eosinofili, riduce la sintesi delle prostaglandine e il metabolismo dell'acido arachidonico. L'idrocortisone stimola i recettori steroidei, a seguito dei quali induce la formazione di lipocortina. Riduce la sintesi di istamina, aumenta la glicemia, migliora l'escrezione di ioni di potassio dal corpo, inibisce l'escrezione di ioni di sodio e acqua e promuove la deposizione di glicogeno nel fegato.
L'idrocortisone riduce la migrazione di linfociti e leucociti nell'area dell'infiammazione, riduce gli infiltrati di cellule infiammatorie. Ad alte dosi, inibisce lo sviluppo del tessuto connettivo e linfoide (compreso il sistema reticoloendoteliale). Sopprime la ialuronidasi, riduce la permeabilità capillare e riduce anche il numero di mastociti, dove si forma l'acido ialuronico. Inibisce la sintesi delle proteine e accelera la loro degradazione. Agendo sulla ghiandola pituitaria, l'idrocortisone inibisce la produzione di corticotropina.
Con l'uso prolungato di Solu-Cortef, sono possibili depressione e atrofia della corteccia surrenale, soppressione della formazione di ormoni gonadotropici e stimolatori della tiroide della ghiandola pituitaria.
Farmacocinetica
La C max (concentrazione plasmatica massima) dell'idrocortisone dopo somministrazione i / m si osserva dopo circa 30-60 minuti.
La connessione della sostanza con le proteine plasmatiche è del 40-90%. La maggior parte dell'idrocortisone si lega a una delle globuline (transcortina), solo una piccola parte si lega all'albumina.
L'attività biologica dell'idrocortisone è determinata dalla frazione libera non legata dell'ormone. La fazione associata funge da riserva.
Il farmaco viene metabolizzato principalmente nel fegato.
Con l'urina, il 22-30% dell'idrocortisone somministrato per via intramuscolare o endovenosa viene escreto entro 24 ore.
L'idrocortisone viene quasi completamente escreto dall'organismo entro 12 ore, pertanto, se è necessario mantenere alte concentrazioni nel sangue, Solu-Cortef deve essere somministrato ogni 4-6 ore.
Indicazioni per l'uso
Condizioni di emergenza:
- shock dovuto a insufficienza surrenalica;
- resistente agli urti alla terapia standard in pazienti con possibile insufficienza surrenalica;
- shock emorragico, traumatico e chirurgico che non può essere corretto dalla terapia standard;
- manifestazioni allergiche acute (reazioni a punture di insetti, reazioni anafilattiche, stato asmatico) - dopo l'uso di epinefrina.
Condizioni allergiche gravi e invalidanti in cui la terapia convenzionale era inefficace:
- reazioni di ipersensibilità ai farmaci;
- reazioni post-trasfusione come orticaria;
- malattia da siero;
- edema laringeo acuto non infettivo;
- stato asmatico;
- rinite allergica stagionale e perenne;
- dermatite da contatto;
- dermatite atopica.
Malattie ematologiche:
- anemia eritrocitica (eritroblastopenia);
- anemia ipoplastica eritroide (congenita);
- anemia emolitica autoimmune (acquisita);
- trombocitopenia secondaria negli adulti;
- porpora trombocitopenica idiopatica negli adulti (il farmaco viene somministrato solo per via endovenosa, l'uso intramuscolare è controindicato).
Sindrome edematosa: proteinuria nella sindrome nefrosica senza uremia, nella sindrome nefrosica idiopatica o nel lupus eritematoso - per stimolare la diuresi e ottenere la remissione.
Malattie endocrine:
- insufficienza surrenalica acuta (idrocortisone e cortisone sono i farmaci di scelta; a volte è richiesto l'uso simultaneo di mineralcorticoidi);
- insufficienza surrenalica primaria e secondaria (idrocortisone e cortisone sono i farmaci di scelta; se necessario, i loro analoghi sintetici sono usati in combinazione con i mineralcorticoidi, soprattutto nel trattamento dei bambini).
Malattie sistemiche del tessuto connettivo (con la loro esacerbazione o, in alcuni casi, come farmaco di mantenimento):
- lupus eritematoso sistemico;
- dermatomiosite sistemica (polimiosite);
- cardiopatia reumatica acuta.
Malattie delle vie respiratorie:
- tubercolosi polmonare disseminata e fulminante (contemporaneamente alla corrispondente chemioterapia antitubercolare);
- polmonite da aspirazione;
- Sindrome di Leffler, resistente alla terapia con altri farmaci;
- malattia da berillio;
- sarcoidosi clinicamente significativa.
Malattie del tratto gastrointestinale (uso a breve termine fino a quando il paziente non viene rimosso da una condizione critica):
- enterite regionale;
- colite ulcerosa.
Malattie reumatiche (brevemente come terapia aggiuntiva per un'esacerbazione della malattia, nonché per rimuovere il paziente da una condizione acuta):
- artrite psoriasica;
- artrite gottosa acuta;
- artrite reumatoide, inclusa l'artrite giovanile (in alcuni casi può essere necessaria una terapia di mantenimento con l'uso del farmaco a basse dosi);
- sinovite con osteoartrite;
- artrosi post-traumatica;
- tendosinovite acuta aspecifica;
- borsite acuta e subacuta;
- spondilite anchilosante;
- epicondilite.
Malattie oftalmiche (processi infiammatori e allergici acuti / cronici gravi con danni agli occhi):
- cheratite;
- infiammazione del segmento anteriore;
- uveite posteriore diffusa e coroidite;
- ulcere corneali ai margini allergici;
- forma oculare di herpes zoster (Herpes zoster);
- congiuntivite allergica;
- irite e iridociclite;
- corioretinite;
- oftalmia simpatica;
- neurite ottica.
Malattie dermatologiche:
- psoriasi grave;
- dermatite esfoliativa;
- dermatite bollosa erpetiforme;
- grave dermatite seborroica;
- pemfigo;
- micosi fungina;
- eritema essudativo maligno (sindrome di Stevens-Johnson).
Malattie oncologiche (come terapia palliativa):
- linfomi e leucemie negli adulti;
- leucemia acuta nei bambini.
Come terapia sintomatica:
- tiroidite subacuta;
- iperplasia surrenale congenita;
- il periodo di preparazione per un intervento chirurgico, malattie gravi o traumi gravi, insufficienza surrenalica diagnosticata o sospetta;
- ipercalcemia sullo sfondo del cancro.
Altre indicazioni per l'uso:
- trichinosi con danni al miocardio o al sistema nervoso;
- meningite tubercolare in presenza di un blocco subaracnoideo o la minaccia della sua formazione (contemporaneamente alla corrispondente chemioterapia antitubercolare).
Controindicazioni
- infezioni fungine sistemiche;
- la presenza di ipersensibilità individuale a qualsiasi componente del farmaco.
Solu-Cortef non è raccomandato per l'uso nell'infarto miocardico acuto e subacuto, poiché l'idrocortisone può promuovere la diffusione del focus della necrosi, l'inibizione della formazione di tessuto cicatriziale e, di conseguenza, la rottura del muscolo cardiaco.
Il farmaco in fiale a due volumi ACT-O-VIAL non deve essere somministrato ai neonati, poiché il solvente contiene alcol benzilico, che può causare disturbi del sistema respiratorio sotto forma di soffocamento o addirittura morte.
Durante il periodo di utilizzo del farmaco in dosi immunosoppressive, è controindicato immunizzare con vaccini vivi e vivi attenuati.
Solu-Cortef deve essere usato con cautela nei seguenti casi:
- danni agli occhi causati dal virus dell'herpes simplex (può svilupparsi una perforazione corneale);
- colite ulcerosa in presenza di una minaccia di ascesso, perforazione o altra infezione purulenta;
- ulcera peptica attiva o latente;
- la presenza di anastomosi intestinali fresche;
- insufficienza renale;
- miastenia grave;
- osteoporosi;
- ipertensione arteriosa.
Solu-Cortef, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La soluzione preparata dal liofilizzato è indicata per iniezione intramuscolare e somministrazione / infusione endovenosa. Prima della somministrazione, la soluzione deve essere ispezionata visivamente per rilevare eventuali precipitazioni, particelle o scolorimento. È consentito utilizzare solo una soluzione chiara.
In caso di condizioni di emergenza, si consiglia di iniziare il trattamento con la somministrazione endovenosa del farmaco. Dopo la fine del periodo acuto, vengono prescritte forme di dosaggio parenterale di idrocortisone con una durata d'azione più lunga o forme orali di idrocortisone.
All'inizio del trattamento, la somministrazione di Solu-Cortef viene avviata da 30 secondi (ad esempio, una dose di 100 mg) e fino a 10 minuti (ad esempio, una dose di 500 mg o più, se necessario). A dosi elevate, il farmaco può essere utilizzato solo fino a quando le condizioni del paziente si stabilizzano, ma non più di 48-72 ore.
La dose iniziale è determinata dalla gravità delle condizioni del paziente e può essere di 100-500 mg o più. Ogni 2, 4 o 6 ore, il farmaco viene ridistribuito ad una dose che il medico determina individualmente, a seconda del quadro clinico e della risposta del paziente alla terapia.
Per i bambini, Solu-Cortef viene somministrato a dosi inferiori (ma non inferiori a 25 mg al giorno), tuttavia, nel determinare la dose, sono guidati principalmente non dall'età e dal peso corporeo, ma dalla gravità della condizione e dalla risposta del bambino alla terapia.
Preparazione di una soluzione da un liofilizzato in una fiala di vetro trasparente
Per la somministrazione intramuscolare e endovenosa del farmaco in una fiala con un liofilizzato, osservando le regole dell'asepsi, aggiungere non più di 2 ml di acqua per preparazioni iniettabili o una soluzione acquosa di cloruro di sodio per iniezione con un additivo batteriostatico. Per l'infusione endovenosa, la soluzione ricostituita può essere aggiunta a 100-1000 ml di una soluzione acquosa di destrosio al 5% (o una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, o una soluzione di destrosio al 5% in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, se non è necessario limitare la quantità di sodio del paziente).
Preparazione di una soluzione da un liofilizzato in una fiala a doppio volume ACT-O-VIAL
- Premere l'attivatore di plastica in modo che i solventi dal contenitore superiore vengano versati in quello inferiore.
- Agitare delicatamente il flacone fino a quando il liofilizzato è completamente sciolto.
- Rimuovere il disco di plastica dal centro della spina.
- Tratta la superficie del tappo con una soluzione antisettica.
- Forare il centro del tappo con un ago in modo che la sua punta sia visibile.
- Capovolgere il flacone e prelevare il volume di soluzione richiesto con una siringa.
Per l'iniezione intramuscolare e endovenosa del farmaco, non è necessaria un'ulteriore diluizione.
Per l'infusione endovenosa, una soluzione preparata come descritto sopra viene aggiunta a 100-1000 ml di una soluzione acquosa di destrosio al 5% (o una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, o una soluzione di destrosio al 5% in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, se non necessario limitare la quantità di sodio al paziente). Se è necessaria una piccola quantità di liquido, è possibile aggiungere 100-3000 mg di sodio idrocortisone succinato a 50 ml di una qualsiasi delle soluzioni elencate.
Le soluzioni pronte rimangono stabili per 4 ore. Possono essere somministrati direttamente in vena o tramite un secondo contagocce.
Se le soluzioni vengono preparate secondo lo schema sopra descritto, il loro pH = 7–8, osmolarità = 0,36 osmol (l'osmolarità della soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% è 0,28 osmol).
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali elencati di seguito sono caratteristici non solo dell'idrocortisone, ma anche di tutti i glucocorticosteroidi somministrati per via parenterale:
- da parte del metabolismo: bilancio azotato negativo (dovuto al catabolismo proteico);
- da parte dell'equilibrio idrico ed elettrolitico: ritenzione di liquidi / sodio nell'organismo, perdita di potassio, aumento dell'escrezione di calcio, alcalosi ipokaliemica, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica in pazienti con predisposizione a questa malattia;
- da parte del sistema endocrino: aumento della necessità di insulina o di agenti ipoglicemizzanti orali in pazienti con diabete mellito, manifestazione di diabete mellito latente, diminuzione della tolleranza al glucosio, sviluppo della sindrome di Itsenko-Cushing, soppressione della funzione del sistema ipofisi-surrenale, irregolarità mestruali nelle donne, ritardo della crescita in bambini;
- dall'apparato digerente: esofagite, sanguinamento gastrico, perforazione intestinale, pancreatite, ulcera peptica con possibile perforazione e sanguinamento (la terapia antiacida può essere prescritta come profilassi), aumento della fosfatasi alcalina sierica, aumento dell'attività degli enzimi epatici (alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi);
- dal sistema immunitario: reazioni di ipersensibilità (incluse anafilassi e reazioni anafilattiche, ad esempio orticaria, edema laringeo, broncospasmo), soppressione delle reazioni durante i test cutanei, attivazione di infezioni latenti (inclusa la riattivazione della tubercolosi), cancellato quadro clinico nelle malattie infettive, lo sviluppo di infezioni di qualsiasi localizzazione causate da agenti patogeni opportunisti (può verificarsi sia in forma lieve che in forma grave con rischio di morte);
- dal sistema nervoso: pseudotumore del cervello, aumento della pressione intracranica con edema della testa del nervo ottico, convulsioni, manifestazioni psicotiche acute, disturbi mentali (inclusi instabilità dell'umore, insonnia, depressione, cambiamento di personalità, euforia), aumento dell'instabilità emotiva esistente o propensione alle reazioni psicotiche;
- dai sensi: aumento della pressione intraoculare, cataratta sottocapsulare posteriore, esoftalmo;
- da parte del sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare, rotture tendinee (soprattutto tendine d'Achille), miopatia steroidea, necrosi asettica delle epifisi delle ossa tubulari, osteoporosi, fratture da compressione delle vertebre, fratture patologiche;
- da parte della pelle: diminuzione della forza e assottigliamento della pelle, ecchimosi, petecchie, lenta guarigione, sarcoma di Kaposi (dopo l'annullamento di Solu-Cortef, è possibile la remissione clinica);
- altri: quando si utilizza il farmaco in flaconcini ACT-O-VIAL a due volumi nei neonati - Sindrome ansimante con possibile esito fatale (a causa della presenza di alcol benzilico nel solvente).
Overdose
I sintomi clinici di un sovradosaggio acuto di idrocortisone non sono stati descritti.
Il farmaco viene escreto durante la dialisi.
istruzioni speciali
I pazienti che possono essere esposti a stress durante la terapia GCS, prima dello stress, durante e dopo una situazione di stress, richiedono un aumento della dose di Solu-Cortef. I pazienti necessitano di una stretta supervisione medica, che è associata al rischio di sviluppare insufficienza surrenalica.
Nella tubercolosi attiva, l'uso di Solu-Cortef deve essere limitato ai casi di decorso disseminato o fulminante della malattia, mentre il farmaco deve essere somministrato sullo sfondo di un'appropriata chemioterapia antitubercolare. Quando i corticosteroidi vengono prescritti a pazienti con test alla tubercolina positivo o tubercolosi latente, è possibile la riattivazione della malattia, pertanto è necessaria un'attenta supervisione medica del trattamento. Con l'uso prolungato di Solu-Cortef, è indicato un trattamento preventivo appropriato.
L'idrocortisone può aumentare la pressione sanguigna, trattenere il sale e l'acqua nel corpo e aumentare l'escrezione di potassio. Durante il periodo di terapia, alcuni pazienti richiedono una restrizione di sale e un'integrazione aggiuntiva di potassio. Tutti i glucocorticosteroidi aumentano l'escrezione di calcio dal corpo.
La terapia parenterale con GCS in rari casi può causare reazioni anafilattoidi (ad esempio, broncospasmo), pertanto, prima della somministrazione di Solu-Cortef, devono essere prese misure preventive appropriate, specialmente nei pazienti con una storia di reazioni allergiche ai farmaci.
I pazienti che ricevono Solu-Cortef in dosi immunosoppressive sono controindicati a somministrare vaccini vivi e vivi attenuati. Se necessario, devono essere utilizzati vaccini inattivati o uccisi, ma deve essere considerata la probabilità di una diminuzione della risposta alla loro somministrazione. Quando si utilizza il farmaco a dosi che non hanno un effetto immunosoppressivo, la vaccinazione non è controindicata.
Sullo sfondo della terapia con glucocorticosteroidi, alcuni processi infettivi possono procedere in una forma cancellata (senza evidenti manifestazioni cliniche), lo sviluppo di nuove infezioni è possibile a causa di una diminuzione della resistenza del corpo, una diminuzione della capacità del corpo di localizzare il processo infettivo. Lo sviluppo di infezioni causate da organismi patogeni (batteri, virus, funghi, protozoi, elminti) in vari sistemi corporei può essere associato all'uso sia di Solu-Cortef che di immunosoppressori concomitanti che influenzano la funzione dei neutrofili, l'immunità cellulare e umorale. Queste malattie possono essere lievi, ma in alcuni casi possono avere un decorso grave, fino alla morte. Più alte sono le dosi di GCS, maggiore è il rischio di sviluppare complicanze infettive.
Quando si utilizzano dosi elevate di idrocortisone per più di 48-72 ore, può svilupparsi ipernatriemia. In questo caso, Solu-Cortef viene sostituito con altri corticosteroidi, sullo sfondo del trattamento con il quale la ritenzione di sodio nel corpo non si verifica o si verifica in misura insignificante (ad esempio, metilprednisolone sodio succinato).
In violazione della trasmissione neuromuscolare (ad esempio, in pazienti con miastenia grave) e con l'uso simultaneo di miorilassanti periferici (ad esempio pancuronio), dosi elevate di GCS spesso causano miopatia acuta. Questa malattia è generalizzata, può colpire i muscoli degli occhi e il sistema respiratorio, a volte porta alla tetraparesi ed è anche possibile un aumento del contenuto di creatinfosfochinasi. Dopo l'abolizione del GCS, il miglioramento e il recupero possono avvenire solo dopo poche settimane e persino anni.
Nei bambini, con l'uso quotidiano prolungato di Solu-Cortef, è possibile un ritardo della crescita, pertanto, il trattamento di pazienti pediatrici per lungo tempo può essere effettuato solo in presenza di indicazioni gravi e minacciose.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Solu-Cortef può causare effetti collaterali da parte dell'organo della vista e del sistema nervoso, pertanto, durante il periodo di terapia, si deve prestare particolare attenzione a qualsiasi lavoro con conseguenze potenzialmente pericolose, se la loro esecuzione richiede una velocità di reazioni e / o un'alta concentrazione di attenzione, compresi controllo di meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Sulla base dei risultati degli studi sugli animali, è stato riscontrato che quando si utilizza GCS in femmine gravide a dosi elevate, il feto può sviluppare deformità. Non sono stati condotti studi appropriati sull'effetto di GCS sulla funzione riproduttiva umana, pertanto, l'uso di tutti i glucocorticosteroidi in donne in gravidanza e in età fertile è possibile solo se esistono indicazioni assolute e se il beneficio atteso è decisamente superiore ai potenziali rischi.
L'idrocortisone attraversa facilmente la placenta. I neonati le cui madri hanno ricevuto dosi elevate di Solu-Cortef durante la gravidanza devono essere attentamente esaminati al fine di identificare i segni di una possibile insufficienza surrenalica nel tempo. L'effetto di GCS sul decorso del travaglio e del parto è sconosciuto.
L'idrocortisone passa nel latte materno. Se è necessario l'uso di Solu-Cortef durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Uso infantile
Per i neonati, la nomina di Solu-Cortef in fiale ACT-O-VIAL a due volumi è controindicata, a causa del contenuto di alcol benzilico nel solvente, un composto che può causare soffocamento, che può essere fatale.
Con funzionalità renale compromessa
Se il paziente ha una funzione renale compromessa, Solu-Cortef deve essere usato con cautela, sotto la supervisione di un medico.
Interazioni farmacologiche
Solu-Cortef può aumentare la clearance dell'acido acetilsalicilico (ASA), che viene utilizzato per lungo tempo a dosi elevate, a seguito della quale la concentrazione di salicilati nel siero può diminuire ed è anche possibile il rischio di tossicità da salicilato dopo sospensione di corticosteroidi. Questa combinazione deve essere usata con cautela nei pazienti con ipoprotrombinemia.
L'idrocortisone può avere diversi effetti sugli anticoagulanti indiretti: aumentare o diminuire il loro effetto. A questo proposito, durante il periodo di terapia combinata, è necessario determinare costantemente gli indicatori della coagulazione del sangue.
Alcuni farmaci, come il ketoconazolo e la troleandomicina, possono inibire il metabolismo e ridurre la clearance dell'idrocortisone, che richiede una diminuzione della dose di Solu-Cortef per evitare lo sviluppo di un sovradosaggio.
Gli induttori di enzimi microsomiali epatici, come rifampicina, fenobarbital e fenitoina, possono aumentare la clearance dell'idrocortisone, che richiede un aumento della sua dose per ottenere l'effetto terapeutico desiderato.
Analoghi
Gli analoghi di Solu-Cortef sono: Betaspan Depot, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamed, Desamethasone, Ivepred, Metipred, Prednisol, Prednisolone, Solu-Medrol, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura di 15-25 ° C. La soluzione ricostituita può essere conservata in un luogo protetto dalla luce a temperatura ambiente per non più di 72 ore.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Solu-Cortefe
Il farmaco viene utilizzato principalmente negli ospedali e spesso come parte di una terapia complessa, pertanto non ci sono recensioni su Solu-Kortefe su siti medici specializzati che permettano di valutarne l'efficacia e la tollerabilità.
Il prezzo di Solu-Cortef nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Solu-Cortef è di 90-101 rubli. per 1 bottiglia di vetro incolore o doppio volume.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
