Tenorico
Tenorico: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: tenorico
Codice ATX: C07BB03
Ingrediente attivo: atenolol (Atenolol) + chlortalidone (Chlortalidone)
Produttore: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-09-09
Prezzi nelle farmacie: da 118 rubli.
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Tenoric è un farmaco combinato che ha un effetto ipotensivo a lungo termine.
Forma e composizione del rilascio
La forma di dosaggio del rilascio è compresse rivestite con film: biconvesse, rotonde, il colore del guscio e del nucleo è quasi bianco o bianco, da un lato c'è un rischio (in confezioni blister o non cellulari da 10 o 14 pezzi, in una scatola di cartone 2-5 o 10 confezioni e istruzioni per l'uso di Tenorica).
Ingredienti attivi:
- atenololo - 50 o 100 mg;
- clortalidone - 12,5 o 25 mg.
Componenti aggiuntivi (50 mg + 12,5 mg / 100 mg + 25 mg):
- kernel: amido di mais - 69,95 / 139,8 mg; talco - 5/10 mg; lattosio - 46,25 / 92,5 mg; povidone - 4,5 / 9 mg; sodio lauril solfato –1,25 / 2,5 mg; stearato di magnesio - 3/6 mg; biossido di silicio colloidale - 4,8 / 9,7 mg;
- guscio: macrogol-400-1 / 0,8 mg; ipromellosa - 2,5 / 2 mg; biossido di titanio - 1,2 / 1,2 mg; talco - 1 / 0,8 mg; paraffina liquida - 0,2 / 0,2 mg; cera di carnauba - 0,1 / 0,07 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Tenoric è un farmaco antipertensivo combinato che ha un effetto antipertensivo a lungo termine.
L'effetto terapeutico è dovuto alle proprietà dei principi attivi:
- atenololo: appartiene al numero dei bloccanti beta 1- adrenergici cardioselettivi. Con un aumento della dose, la selettività della sua azione diminuisce. La sostanza non ha effetti stabilizzanti sulla membrana interna e simpaticomimetici. Come altri beta-bloccanti, ha un effetto inotropo negativo, rallenta la frequenza cardiaca;
- clortalidone: è un diuretico sulfonamidico non tiazidico che aumenta il rilascio di cloro e sodio. Aumenta il rilascio di bicarbonato, magnesio e potassio. Si ritiene che il meccanismo dell'azione antipertensiva sia correlato all'escrezione di sodio.
L'uso combinato di questi componenti è più efficace dell'uso di ciascuna delle sostanze come monopreparazione.
L'effetto dell'uso di Tenoric dura per 24 ore dopo una singola dose giornaliera.
Farmacocinetica
L'uso combinato di atenololo e clortalidone ha scarso effetto sui parametri farmacocinetici di ciascuno di essi.
Atenololo
Dopo somministrazione orale, l'atenololo viene assorbito dal tratto gastrointestinale del 40-50%. La C max (concentrazione massima) nel plasma sanguigno viene raggiunta 2-4 ore dopo la somministrazione. Si lega alle proteine plasmatiche a un livello del 6-16% circa.
L'atenololo non subisce un metabolismo epatico pronunciato; più del 90% della sostanza assorbita nella circolazione sistemica viene escreta immodificata. T 1/2 (emivita) è nell'intervallo da 6 a 9 ore, in caso di grave insufficienza renale, questo indicatore può aumentare, poiché l'escrezione della sostanza avviene principalmente dai reni.
Clortalidone
Il clortalidone dopo somministrazione orale viene assorbito dal tratto gastrointestinale del 60%. Il tempo per raggiungere la C max nel plasma sanguigno è di circa 12 ore. Il legame alle proteine plasmatiche è di circa il 75%.
L'escrezione è effettuata dai reni, T 1/2 - circa 50 ore.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco Tenoric è usato per trattare l'ipertensione.
Controindicazioni
Assoluto:
- intolleranza ereditaria al lattosio, sindrome da malassorbimento di galattosio / glucosio e deficit di lattasi;
- collasso, shock cardiogeno;
- gravi disturbi circolatori periferici;
- ipotensione arteriosa in decorso grave (con pressione sistolica inferiore a 90 mm Hg);
- miastenia grave;
- gotta;
- acidosi metabolica;
- ipopotassiemia refrattaria;
- blocco atrioventricolare di II e III grado;
- feocromocitoma (senza uso combinato con alfa-bloccanti);
- sindrome del seno malato;
- insufficienza cardiaca acuta e insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;
- epatite acuta;
- insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 35 ml / min);
- età fino a 18 anni (il profilo di sicurezza per questo gruppo di pazienti non è stato studiato);
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Parente (l'uso di Tenoric richiede cautela in presenza delle seguenti malattie / condizioni):
- Angina di Prinzmetal;
- blocco atrioventricolare di I grado;
- malattia polmonare ostruttiva cronica, asma bronchiale;
- tireotossicosi;
- diabete;
- disturbi della funzione renale e dell'equilibrio idro-elettrolitico del sangue;
- età avanzata.
Non è consigliabile prescrivere Tenoric alle donne in allattamento e in gravidanza.
Tenorico, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse tenoriche vengono assunte per via orale con una quantità sufficiente di acqua, senza masticare, al mattino prima dei pasti.
La dose giornaliera iniziale per l'ipertensione è di 1 compressa da 50 mg + 12,5 mg.
Il massimo al giorno può essere assunto 1 compressa da 100 mg + 25 mg. Un ulteriore aumento della dose non porta ad un aumento dell'effetto di Tenoric, se necessario, è possibile utilizzare un altro farmaco con effetto ipotensivo.
Per i pazienti anziani, il regime posologico è determinato dal medico (di solito sono richieste dosi inferiori).
Quando la clearance della creatinina è inferiore a 35 ml / min, Tenoric può essere utilizzato solo dopo aver titolato le dosi dei singoli componenti attivi del farmaco.
La dose massima di atenololo a seconda della clearance della creatinina (ml / min / 1,73 m 2):
- CC 15–35: 50 mg una volta al giorno;
- CC fino a 15:50 mg 1 volta in 2 giorni.
La dose di Tenoric deve essere ridotta riducendo la frequenza di somministrazione.
Dopo un trattamento a lungo termine, si consiglia di annullare gradualmente il farmaco.
Se salti una singola dose, non dovresti raddoppiare quella successiva. La mancanza di una dose può essere accompagnata da una diminuzione dell'efficacia della terapia.
Effetti collaterali
- tratto digestivo: pancreatite, secchezza della mucosa orale, disturbi gastrointestinali (sotto forma di nausea, costipazione, anoressia), disturbi funzionali del fegato (possono essere accompagnati da sintomi di colestasi intraepatica), aumento dell'attività delle transaminasi epatiche nel siero del sangue;
- sistema cardiovascolare: sindrome di Raynaud, bradicardia, aritmie (incluso blocco atrioventricolare), estremità fredde, claudicatio intermittente, aumento dei sintomi di insufficienza cardiaca cronica, ipotensione ortostatica (può verificarsi con svenimento);
- sistema nervoso centrale: disorientamento, allucinazioni, confusione, mal di testa, vertigini, apatia, parestesia, aumento della stanchezza, disturbi del sonno, labilità dell'umore, psicosi acuta;
- sistema respiratorio: broncospasmo (con asma bronchiale o indicazioni nella storia di broncospasmo);
- sistema ematopoietico: leucopenia, eosinofilia, porpora, agranulocitosi, trombocitopenia;
- parametri di laboratorio: ipopotassiemia, iponatriemia (associata a clortalidone), iperuricemia, ridotta tolleranza al glucosio;
- organo della vista: secchezza della mucosa degli occhi, deficit visivo;
- pelle: esacerbazione del decorso della psoriasi, alopecia, reazioni cutanee simili alla psoriasi, fotosensibilità, eruzione cutanea;
- altri: una diminuzione della potenza, un aumento del titolo degli anticorpi antinucleari (il significato clinico di questo disturbo non è chiaro).
Overdose
I sintomi principali: aumento della sonnolenza, broncospasmo, ipotensione arteriosa, grave bradicardia, insufficienza cardiaca acuta, convulsioni.
Terapia: attento monitoraggio delle condizioni del paziente. Se necessario, il ricovero viene effettuato nell'unità di terapia intensiva, viene prescritta la lavanda gastrica, l'assunzione di carbone attivo e farmaci con effetto lassativo.
Altre possibili misure (a seconda dei sintomi del sovradosaggio):
- broncospasmo: uso di broncodilatatori;
- ipotensione arteriosa e shock: l'introduzione di sostituti del plasma o plasma;
- diuresi significativa: l'introduzione di elettroliti e fluidi.
È possibile eseguire l'emoperfusione o l'emodialisi.
istruzioni speciali
Possibili effetti di Tenoric associati al principio attivo - atenololo:
- mascheramento dell'ipoglicemia (segni - tremore, tachicardia, debolezza generale, aumento della sudorazione, diminuzione del tono del bulbo oculare) e fenomeni di tireotossicosi;
- una diminuzione dell'effetto terapeutico sullo sfondo del fumo;
- lo sviluppo di gravi reazioni anafilattiche (a causa di una maggiore sensibilità agli allergeni), a questo proposito, i pazienti in terapia desensibilizzata devono assumere Tenoric con grande cautela (tali pazienti potrebbero non rispondere alle dosi usuali di epinefrina);
- una diminuzione della produzione di liquido lacrimale (importante per i pazienti che indossano lenti a contatto);
- deterioramento sullo sfondo della malattia coronarica (la terapia non deve essere interrotta bruscamente);
- sviluppo di bradicardia (con una frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti / min) con manifestazioni di sintomi clinici (è richiesta la riduzione della dose o la sospensione del farmaco);
- deterioramento della conduzione bronchiale in pazienti con sindrome bronco-ostruttiva (richiede la nomina di agonisti beta-adrenergici, ad esempio salbutamolo).
Possibili effetti tenorici associati al principio attivo - clortalidone:
- lo sviluppo di ipopotassiemia, in relazione alla quale è necessario monitorare regolarmente il contenuto di potassio, specialmente nei pazienti anziani, se combinato con glicosidi cardiaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica, con disturbi del tratto gastrointestinale e una dieta squilibrata (a basso contenuto di potassio);
- il verificarsi di una ridotta tolleranza al glucosio; se hai una predisposizione allo sviluppo del diabete mellito, devi stare attento;
- sviluppo di iperuricemia; di regola, c'è solo un leggero aumento della concentrazione sierica di acido urico nel sangue, tuttavia, in alcuni casi, può essere richiesto l'uso di farmaci che ne promuovono l'escrezione.
Il ricevimento di Tenoric deve essere interrotto 48 ore prima dell'intervento. Il chirurgo-anestesista deve essere informato sulla terapia da eseguire. Per l'operazione dovrebbe essere scelto l'anestetico generale con il minor effetto inotropo negativo.
Durante l'uso di Tenoric, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e l'esecuzione di attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e rapide reazioni psicomotorie.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non è raccomandato l'uso di compresse Tenoric durante la gravidanza / l'allattamento.
Uso infantile
Per i pazienti sotto i 18 anni di età, il farmaco non è prescritto.
Con funzionalità renale compromessa
- insufficienza renale (in pazienti con clearance della creatinina inferiore a 35 ml / min): la terapia è controindicata;
- funzione renale compromessa: Tenoric deve essere usato con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
Tenoric è controindicato nei pazienti con epatite acuta.
Uso negli anziani
I pazienti anziani devono prestare attenzione durante la terapia.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso combinato di Tenoric con alcuni farmaci / sostanze, possono svilupparsi i seguenti effetti:
- bloccanti dei canali del calcio lenti, derivati diidropiridinici: aumento della probabilità di ipotensione arteriosa; con insufficienza cardiaca latente (latente) - la comparsa di segni di disturbi circolatori;
- glicosidi cardiaci: un aumento del tempo di conduzione atrioventricolare;
- clonidina (dopo la sua cancellazione): esacerbazione dell'ipertensione "rimbalzo", dopo la fine della combinazione, è necessario annullare prima Tenoric, quindi pochi giorni dopo la clonidina;
- antiaritmici di classe I, inclusa la disopiramide: somma dell'effetto cardiodepressivo (la combinazione richiede cautela);
- salicilati, estrogeni, farmaci antinfiammatori non steroidei, tra cui indometacina, ibuprofene: una diminuzione dell'effetto ipotensivo di Tenoric, con un'alta dose di salicilati - un aumento del loro effetto tossico sul sistema nervoso centrale;
- agenti simpaticomimetici, tra cui adrenalina, norepinefrina: neutralizza l'effetto tenorico (sotto forma di un aumento significativo della pressione sanguigna);
- preparazioni al litio: ridotta clearance renale (la combinazione non è raccomandata);
- agenti per anestesia generale: sviluppo dell'interazione (la combinazione richiede cautela);
- inibitori delle monoaminossidasi: aumento della pressione sanguigna (la combinazione non deve essere utilizzata);
- glucocorticosteroidi, carbenoxolone, amfotericina B, furosemide: aumento dell'escrezione di ioni di potassio;
- inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina: un forte aumento del suo effetto antipertensivo all'inizio della terapia (la combinazione richiede cautela);
- diuretici, antidepressivi triciclici, fenotiazidi, barbiturici, vasodilatatori e altri farmaci con effetto antipertensivo, etanolo: aumento dell'effetto antipertensivo di Tenoric;
- insulina e ipoglicemizzanti orali: potenziamento della loro azione (richiede un monitoraggio regolare della concentrazione di glucosio nel sangue);
- reserpina, clonidina, guanfacina: sviluppo di grave bradicardia;
- bloccanti dei canali del calcio lenti, che hanno un effetto inotropo negativo, inclusi verapamil, diltiazem: un aumento di questo effetto, specialmente con ridotta contrattilità miocardica e / o violazioni della conduzione atrioventricolare / senoatriale, che possono portare a grave ipotensione arteriosa, insufficienza cardiaca e grave bradicardia (dopo La sospensione di Tenoric non deve essere iniettata per via endovenosa con bloccanti dei canali del calcio lenti per 48 ore).
Analoghi
Gli analoghi di Tenoric sono: Ategexal compositum, Tenoretic, Tenonorm, Atenolol comp., Tenorox, Atenolol compositum Sandoz, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio e asciutto a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Tenorica
I pazienti raccomandano il farmaco come mezzo economico ed efficace per controllare la pressione sanguigna. Le recensioni su Tenorica sono per lo più positive. Si nota un regime di dosaggio conveniente e nessuna diminuzione dell'efficienza con l'uso prolungato. Lo sviluppo di reazioni avverse viene segnalato raramente.
Il prezzo di Tenoric nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Tenoric (28 compresse per confezione) è: 50 mg + 12,5 mg - 125-157 rubli, 100 mg + 25 mg - 162-210 rubli.
Tenoric: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Tenoric 50 mg + 12,5 mg compresse rivestite con film 28 pz. 118 RUB Acquistare |
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Tavolette tenoriche p.p. 50mg + 12,5mg 28 pezzi. 132 RUB Acquistare |
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Tenoric 100 mg + 25 mg compresse rivestite con film 28 pz. 147 RUB Acquistare |
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Tavolette tenoriche p.p. 100mg + 25mg 28 pz. 173 r Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
