Parnavel: Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Analoghi, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Parnavel

Parnavel: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Uso negli anziani
13. 13. Interazioni farmacologiche
14. 14. Analoghi
15. 15. Termini e condizioni di conservazione
16. 16. Termini di dispensa dalle farmacie
17. 17. Recensioni
18. 18. Prezzo in farmacia

Nome latino: Parnavel

Codice ATX: C09AA04

Principio attivo: Perindopril (Perindopril)

Produttore: Ozone, LLC (Russia)

Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25

Prezzi in farmacia: da 149 rubli.

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Parnavel è un farmaco con effetti ipotensivi, vasodilatatori e cardioprotettivi.

Forma e composizione del rilascio

Forme di dosaggio del rilascio di Parnawela:

• capsule: solido gelatinoso, misura n. 2, corpo - blu scuro, coperchio - grigio-lilla (2 mg ciascuna), blu (4 mg ciascuna) o lilla (8 mg ciascuna); le capsule contengono un bianco con una tonalità cremosa o una miscela bianca di polvere con granuli o polvere; è consentito sigillare il contenuto della capsula, che si disintegra quando viene pressata (7, 10 o 30 pezzi in blister, in una scatola di cartone 1-10 confezioni);
• compresse: piatte cilindriche, bianche o quasi bianche, da un lato del rischio, smussate su entrambi i lati (10 o 30 pz. in blister strip, in una scatola di cartone 1 o 3 confezioni; 30, 50 o 100 pz. in contenitori di polimero, in una scatola di cartone 1 contenitore).

Composizione di 1 capsula Parnavel:

• principio attivo: perindopril erbumin - 2, 4 o 8 mg;
• componenti ausiliari (2/4/8 mg): cellulosa microcristallina - 106/104/100 mg; fecola di patate - 3/3/3 mg; stearato di magnesio - 1/1/1 mg;
• corpo della capsula: colorante nero brillante - 0,1401%; colorante ossido di ferro nero - 0,6367%; biossido di titanio - 0,9006%; gelatina - fino al 100%;
• cappuccio della capsula (2/4/8 mg): biossido di titanio - 2.2075 / 1.6367 / 1%; colorante azorubina - 0,0199 / 0,038 / 0,023%; colorante blu brillante - 0,011 / 0/0%; colorante blu brevettato - 0 / 0,0697 / 0,006%; gelatina - fino al 100/100/100%.

Composizione di 1 compressa Parnavel:

• principio attivo: perindopril erbumine - 4 mg;
• componenti ausiliari: lattosio (zucchero del latte) - 66,5 mg; cellulosa microcristallina - 19 mg; stearato di magnesio - 1 mg; povidone - 2,5 mg; amido di mais - 7 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il perindopril appartiene alle oxopeptidasi ed è un inibitore dell'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina) o chininasi II. Converte l'angiotensina I in un vasocostrittore angiotensina II, promuove la distruzione del vasodilatatore bradichinina in un eptapeptide inattivo. A causa della soppressione dell'attività ACE, si verifica una diminuzione del livello di angiotensina II e della secrezione di aldosterone, un aumento dell'attività della renina nel plasma sanguigno e dell'attività del sistema callicreina-chinina circolante e tissutale, nonché l'attivazione del sistema prostaglandinico.

L'effetto terapeutico del perindopril è dovuto alle proprietà del metabolita attivo del perindoprilato.

Le principali proprietà del perindopril:

• diminuzione della pressione sanguigna sistolica e diastolica (PA) in posizione eretta e sdraiata;
• accelerazione del flusso sanguigno periferico con frequenza cardiaca costante (frequenza cardiaca);
• diminuzione della OPSS (resistenza vascolare periferica totale), che porta ad una diminuzione della pressione sanguigna;
• aumento del flusso sanguigno renale mentre la velocità di filtrazione glomerulare rimane invariata;
• riduzione dell'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra;
• un aumento della concentrazione di HDL (lipoproteine ad alta densità);
• migliorare l'elasticità delle grandi arterie, eliminando i cambiamenti strutturali nelle piccole arterie;
• diminuzione del pre e postcarico, che aiuta a normalizzare il lavoro del cuore;
• diminuzione della gravità della fibrosi interstiziale, normalizzazione del profilo isoenzimatico della miosina (con uso prolungato);
• una diminuzione della concentrazione di acido urico (sullo sfondo dell'iperuricemia).

Lo sviluppo del massimo effetto antipertensivo si osserva 4-6 ore dopo una singola somministrazione orale; la durata dell'effetto terapeutico è di 24 ore, al termine di questo periodo Parnavel fornisce ancora l'87-100% dell'effetto massimo.

Il perindopril ha un rapido effetto antipertensivo. La stabilizzazione si osserva solitamente dopo 30 giorni di assunzione giornaliera e persiste a lungo. La sospensione di Parnavel non porta a sintomi da astinenza.

Nell'insufficienza cardiaca cronica (CHF), la terapia aiuta a ridurre la resistenza vascolare sistemica e la pressione di riempimento in entrambi i ventricoli e ad aumentare l'indice cardiaco e la gittata cardiaca.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il perindopril viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, il tempo per raggiungere le concentrazioni plasmatiche massime nel sangue è di 60 minuti.

La biodisponibilità è compresa tra il 65 e il 70%.

Il 20% della sostanza nel processo del metabolismo viene trasformato in perindoprilato. T _1/2 (emivita) di perindopril dal plasma sanguigno - circa 60 minuti. Il tempo per raggiungere le concentrazioni plasmatiche massime di perindoprilato è di 3-4 ore.

Quando Parnawel viene assunto durante i pasti, si verifica una diminuzione della conversione del perindopril in perindoprilato, che porta ad una diminuzione della biodisponibilità del farmaco.

Il volume di distribuzione del perindoprilato libero è di 0,2 l / kg. Si lega leggermente alle proteine del plasma sanguigno, la connessione con l'ACE è inferiore al 30% (varia a seconda della sua concentrazione).

Il metabolita viene escreto dai reni. T _{1/2 della} frazione libera è di circa 3-5 ore. La dissociazione associata all'ACE perindoprilato è lenta. Di conseguenza, il T _1/2 effettivo è di 25 ore.

Non si accumula. Con la somministrazione ripetuta di T _1/2 perindoprilato corrisponde al periodo della sua attività.

Un rallentamento dell'escrezione di perindoprilato è stato osservato nei pazienti anziani, nonché sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca renale e cronica. Il perindoprilato viene rimosso durante l'emodialisi (a una velocità di 0,07 l / min) e la dialisi peritoneale.

Un cambiamento nella clearance epatica del perindopril nei pazienti con cirrosi epatica non porta ad un cambiamento nella quantità totale di perindoprilato formato, e quindi i pazienti di questo gruppo non necessitano di aggiustamento della dose.

Indicazioni per l'uso

• ipertensione arteriosa;
• insufficienza cardiaca cronica;
• malattia coronarica stabile (cardiopatia ischemica):
• prevenzione dello sviluppo di ictus ripetuto (in combinazione con indapamide) sullo sfondo di una storia gravata di malattie cerebrovascolari (attacco ischemico cerebrale transitorio o ictus);
• ridurre la probabilità di complicanze cardiovascolari in pazienti che hanno avuto in precedenza infarto miocardico e / o rivascolarizzazione coronarica.

Controindicazioni

Assoluto:

• intolleranza al lattosio, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio o deficit di lattasi;
• una storia di angioedema (ereditario, idiopatico o angioedema associato alla terapia con ACE inibitori);
• gravidanza e allattamento;
• età fino a 18 anni;
• intolleranza individuale a qualsiasi componente del farmaco, così come altri ACE inibitori.

Relativo (Parnavel è prescritto sotto controllo medico a causa del rischio di reazioni anafilattoidi, neutropenia, agranulocitosi, ipotensione arteriosa grave, insufficienza renale, anemia emolitica, eccessiva diminuzione della pressione sanguigna o per mancanza di esperienza nell'uso):

• ipertensione renovascolare;
• stenosis di un'arteria di un rene solo;
• stenosi bilaterale dell'arteria renale;
• ipotensione arteriosa;
• CHF nella fase di scompenso o classe funzionale CHF IV secondo la classificazione NYHA;
• insufficienza renale cronica con CC (clearance della creatinina) fino a 60 ml / min;
• malattie cerebrovascolari, inclusa insufficienza circolatoria cerebrale, malattia coronarica (cardiopatia ischemica), insufficienza coronarica;
• iponatriemia / ipovolemia associata a dialisi, vomito / diarrea, aderenza a una dieta priva di sale e / o precedente terapia diuretica;
• GOKMP (cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva);
• stenosi aortica / mitralica;
• condizione dopo il trapianto di rene;
• emodialisi utilizzando membrane di poliacrilonitrile ad alto flusso, in particolare AN69;
• il periodo prima della procedura per l'aferesi delle LDL (lipoproteine a bassa densità);
• malattie del tessuto connettivo tra cui SLE (lupus eritematoso sistemico) e sclerodermia;
• trattamento desensibilizzante simultaneo con allergeni, compreso il veleno di imenotteri;
• carenza congenita di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo durante l'assunzione di immunosoppressori, allopurinolo o procainamide;
• interventi chirurgici in anestesia generale;
• appartenente alla razza negroide;
• iperkaliemia;
• diabete mellito (la terapia deve essere eseguita sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue);
• terapia di combinazione con diuretici risparmiatori di potassio, litio, preparati di potassio, uso concomitante di sostituti del sale contenenti potassio;
• età avanzata.

Istruzioni per l'uso di Parnawel: metodo e dosaggio

Parnavel va assunto per via orale senza masticare, preferibilmente al mattino prima dei pasti.

Tasso di frequenza di applicazione - 1 volta al giorno.

Il regime posologico è determinato dalla natura e dalla gravità della malattia, nonché dalla risposta individuale alla terapia.

Ipertensione arteriosa

La dose iniziale raccomandata è di 4 mg. Parnavel può essere utilizzato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi.

Con una pronunciata attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone (in particolare, sullo sfondo di iponatriemia / ipovolemia, ipertensione renovascolare, ipertensione arteriosa grave o CHF nella fase di scompenso), si raccomanda di iniziare la terapia con 2 mg al giorno in una dose. Se l'effetto terapeutico desiderato non è stato raggiunto entro un mese, con una buona tolleranza, la dose giornaliera può essere aumentata a 8 mg.

L'aggiunta di ACE inibitori in pazienti che assumono diuretici può causare lo sviluppo di ipotensione arteriosa (la terapia richiede cautela; si raccomanda di interrompere il diuretico 2-3 giorni prima di iniziare il farmaco, o iniziare il trattamento con Parnavel a una dose giornaliera iniziale di 2 mg). È richiesto il monitoraggio della pressione sanguigna, del potassio sierico e della funzionalità renale. Un ulteriore aggiustamento della dose è determinato dalla dinamica della pressione sanguigna. Se necessario, si può riprendere la terapia diuretica.

La dose giornaliera raccomandata all'inizio dell'uso per i pazienti anziani è di 2 mg. A condizione che sia ben tollerato, può essere ulteriormente aumentato a 4 mg, se necessario, fino a 8 mg (massimo).

Insufficienza cardiaca cronica

Parnavel è prescritto a una dose iniziale di 2 mg al giorno (sotto controllo medico). Dopo 14 giorni, sotto il controllo della pressione sanguigna, la dose può essere raddoppiata. Di solito, con CHF con manifestazioni cliniche, la terapia viene eseguita in combinazione con diuretici risparmiatori di potassio, digossina e / o beta-bloccanti.

Nella CHF con insufficienza renale e con la tendenza a sviluppare disturbi degli elettroliti dell'acqua (iponatriemia), così come nei pazienti che assumono contemporaneamente diuretici e / o vasodilatatori, la terapia con Parnavel deve essere iniziata sotto stretto controllo medico.

In caso di alto rischio di ipotensione arteriosa clinicamente pronunciata (in particolare, sullo sfondo dell'assunzione di alte dosi di diuretici), l'ipovolemia e i disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico devono essere eliminati, se possibile, prima di iniziare la terapia.

Prevenzione dell'ictus ricorrente in pazienti con anamnesi di malattia cerebrovascolare

Si consiglia di assumere Parnavel 2 mg al giorno per 14 giorni prima di assumere indapamide. Dopo un ictus, il trattamento può essere avviato in qualsiasi momento (da 14 giorni a diversi anni).

Cardiopatia ischemica stabile

La dose giornaliera iniziale raccomandata è di 4 mg. Dopo 14 giorni, la dose può essere raddoppiata, a condizione che la funzionalità renale sia controllata e ben tollerata.

Pazienti anziani Parnavel viene prescritto 2 mg al giorno. Dopo 7 giorni la dose giornaliera può essere aumentata prima a 4 mg, quindi, previa valutazione della funzionalità renale e buona tollerabilità della terapia, fino a 8 mg.

Effetti collaterali

Possibili reazioni avverse (> 10% - molto comune;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01%, compresi i singoli messaggi - molto raro):

• sistema linfatico e organi ematopoietici: molto raramente (con uso prolungato ad alte dosi) - una diminuzione dell'ematocrito e dell'emoglobina, trombocitopenia, agranulocitosi, leucopenia / neutropenia, pancitopenia; molto raramente (sullo sfondo di una carenza congenita di glucosio-6-fosfato deidrogenasi) - anemia emolitica;
• apparato digerente: spesso: vomito, nausea, dolore addominale, disgeusia, diarrea, dispepsia, costipazione; raramente - xerostomia; raramente - pancreatite; molto raramente - epatite colestatica / citolitica, angioedema dell'intestino;
• sistema nervoso: spesso - vertigini, mal di testa, parestesie; raramente - disturbi dell'umore o del sonno; molto raramente - confusione di coscienza;
• sistema cardiovascolare: spesso - una significativa diminuzione della pressione sanguigna; molto raramente - aritmie, angina pectoris, ictus o infarto miocardico (possibilmente secondario); con una frequenza indefinita - vasculite;
• sistema muscolo-scheletrico: spesso - crampi muscolari;
• organi di senso: spesso - tinnito, deficit visivo;
• organi respiratori: spesso - mancanza di respiro, tosse; raramente - broncospasmo; molto raramente - rinite, polmonite eosinofila;
• pelle: spesso - eruzione cutanea, prurito; raramente - angioedema, orticaria; molto raramente - eritema multiforme;
• sistema genito-urinario: impotenza; molto raramente - insufficienza renale in corso acuto;
• parametri di laboratorio: aumento della concentrazione di urea nel siero sanguigno e creatinina nel plasma sanguigno, iperkaliemia; raramente - ipoglicemia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e bilirubina sierica;
• altri: spesso - astenia; raramente - aumento della sudorazione.

Overdose

I principali sintomi: tosse, vertigini, bradicardia, marcata diminuzione della pressione sanguigna, stupore, shock, squilibrio idrico ed elettrolitico, insufficienza renale, tachicardia, iperventilazione, ansia, palpitazioni.

Terapia:

• misure di emergenza: rimozione di Parnawel dal corpo, per il quale è indicata la lavanda gastrica e / o l'assunzione di carbone attivo, quindi è necessario garantire il ripristino dell'equilibrio idrico-elettrolitico;
• una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna: il paziente deve assumere una posizione orizzontale con le gambe sollevate, dopo di che vengono prese misure per reintegrare il BCC (volume del sangue circolante);
• bradicardia grave, non suscettibile di terapia farmacologica (inclusa atropina): impostazione di un pacemaker artificiale; è richiesto il monitoraggio delle funzioni vitali e della concentrazione di elettroliti / creatinina nel siero del sangue.

Il perindoprilato può essere rimosso dalla circolazione sistemica mediante emodialisi. Evitare l'uso di membrane in poliacrilonitrile ad alto flusso.

istruzioni speciali

Se durante il primo mese di terapia si sviluppa un episodio di angina instabile (significativo o meno), è necessario valutare il rapporto rischio / beneficio dell'ulteriore utilizzo di Parnawel.

L'assunzione del farmaco può causare una forte diminuzione della pressione sanguigna. In rari casi si può osservare ipotensione arteriosa sintomatica dopo l'assunzione della prima dose in pazienti con ipertensione arteriosa non complicata. La presenza di un aumento del rischio del suo sviluppo si nota nelle seguenti malattie / condizioni: riduzione del BCC durante la terapia diuretica, aderenza a una dieta rigorosamente priva di sale, emodialisi, diarrea / vomito, ipertensione arteriosa grave renina dipendente.

Lo sviluppo più comune di ipotensione arteriosa grave si osserva nei pazienti con CHF più grave, che assumono alte dosi di diuretici dell'ansa, nonché sullo sfondo di insufficienza renale o iponatriemia. Deve essere stabilita un'attenta supervisione medica per le condizioni di tali pazienti. Le stesse avvertenze si applicano ai pazienti con malattia coronarica o malattie cerebrovascolari, poiché un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna in questo gruppo di pazienti può causare infarto miocardico o lo sviluppo di complicanze cerebrovascolari.

In caso di ipotensione arteriosa transitoria, la terapia non deve essere annullata. Il trattamento può essere continuato dopo il ripristino del BCC e della pressione sanguigna, mentre è necessario selezionare attentamente la dose di Parnawel. In alcuni casi, con CHF e pressione sanguigna normale / bassa durante la terapia, si può osservare un effetto ipotensivo aggiuntivo. È previsto e di solito non è un motivo per l'interruzione del farmaco. Se l'ipotensione arteriosa è accompagnata da manifestazioni cliniche, può essere necessaria una riduzione della dose o l'annullamento completo di Parnawel.

L'ipotensione arteriosa che si sviluppa nel periodo iniziale di terapia in pazienti con arresto cordiaco sintomatico può causare il deterioramento della funzione renale. Esistono evidenze di casi di insufficienza renale acuta, generalmente reversibili. È anche possibile aumentare le concentrazioni sieriche di creatinina e urea (dopo l'interruzione della terapia, gli indicatori tornano alla normalità).

Con l'ipertensione renovascolare durante l'assunzione di Parnival, aumenta il rischio di insufficienza renale e grave ipotensione arteriosa. A questo proposito, il farmaco deve essere prescritto con piccole dosi sotto stretto controllo medico.

In rari casi, durante l'uso di Parnawel, si nota lo sviluppo di angioedema. Quando si verifica questa violazione, vengono mostrate le seguenti misure (a seconda della posizione):

• labbra, viso: la terapia, di regola, non è richiesta; possono essere prescritti antistaminici per ridurre la gravità dei sintomi;
• lingua, corde vocali, laringe: l'edema può essere fatale, se si sviluppa, è necessaria l'immediata somministrazione sottocutanea di adrenalina e la gestione delle vie aeree.

Il disturbo può svilupparsi in qualsiasi momento durante il trattamento. Più spesso Parnavel causa angioedema nei pazienti di razza negroide. Si nota un'alta probabilità di sviluppo nei pazienti con anamnesi gravosa.

A causa del rischio di una reazione anafilattica durante la desensibilizzazione (in particolare, con l'uso del veleno di imenotteri), si consiglia di annullare il farmaco prima di ogni procedura.

Se compare ittero o aumenta l'attività degli enzimi epatici, Parnavel viene immediatamente cancellato. Le condizioni del paziente devono essere monitorate. È richiesto anche un esame appropriato.

In assenza di funzionalità renale compromessa e altre complicanze, lo sviluppo di neutropenia si nota solo in rari casi. I pazienti con le seguenti malattie / condizioni (in isolamento o una loro combinazione, specialmente in presenza di una funzionalità renale compromessa esistente) necessitano di un uso attento: malattie sistemiche del tessuto connettivo (LES, sclerodermia), terapia con allopurinolo, procainamide, immunosoppressori. Durante l'uso di Parnavel, si consiglia ai pazienti con i suddetti fattori di rischio di monitorare periodicamente il numero di leucociti nel sangue. Se si sviluppano segni di infezione, consultare il medico.

Sullo sfondo della carenza congenita di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, sono stati osservati casi isolati di anemia emolitica.

Quando si esegue una diagnosi differenziale di una tosse persistente e improduttiva, si dovrebbe tenere presente che la ricezione di Parnawel può portare al suo sviluppo.

Il farmaco deve essere sospeso 24 ore prima dell'intervento chirurgico. Per ridurre l'ipotensione arteriosa, se è impossibile annullare Parnavel, viene mostrato un aumento del BCC.

Nei pazienti con diabete mellito scompensato, insufficienza renale e / o cardiaca, così come nei pazienti sottoposti a terapia con diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio o altri farmaci che causano un aumento del potassio nel sangue, vi è un aumento del rischio di iperkaliemia.

Sullo sfondo della terapia ipoglicemica, i pazienti con diabete mellito devono monitorare attentamente la concentrazione di glucosio nel sangue per i primi mesi di assunzione di Parnawel.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

A causa della probabilità di vertigini e ipotensione arteriosa, i pazienti devono prestare attenzione quando guidano veicoli durante il periodo di terapia.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo le istruzioni, Parnavel non è prescritto alle donne durante la gravidanza / l'allattamento.

Quando si pianifica / diagnostica una gravidanza, la terapia deve essere annullata il prima possibile, sostituendo Parnavel con un altro farmaco con effetto antipertensivo.

In caso di assunzione del farmaco nei trimestri II-III di gravidanza, è necessario un esame ecografico delle ossa, del cranio e dei reni del feto.

Uso infantile

Parnavel non è prescritto a pazienti di età inferiore a 18 anni (la sua efficacia e sicurezza per i pazienti di questa fascia di età non sono state stabilite).

Con funzionalità renale compromessa

Parnavel con QC fino a 60 ml / min deve essere somministrato con cautela.

Uso negli anziani

La conduzione della terapia nei pazienti anziani richiede cautela.

Interazioni farmacologiche

Possibili interazioni:

• diuretici, soprattutto con eccessiva escrezione di liquidi e / o sodio: è possibile ipotensione arteriosa grave; il rischio del suo sviluppo con l'abolizione dei diuretici diminuisce; anche per ridurre il rischio, viene iniettata per via endovenosa una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, mentre Parnavel va assunto a dose ridotta (in futuro dovrà essere aumentata con cautela);
• preparati di litio: è possibile un aumento reversibile del contenuto sierico di litio e della tossicità del litio; se combinato con diuretici tiazidici, si può inoltre osservare un aumento del contenuto di litio nel siero del sangue e il rischio di sviluppare i suoi effetti tossici può aumentare; la combinazione di farmaci non è raccomandata, se è necessaria una terapia di combinazione, è richiesto un monitoraggio regolare del contenuto di litio nel siero del sangue;
• integratori di potassio, diuretici risparmiatori di potassio, alimenti / integratori alimentari contenenti potassio: possibile iperkaliemia; la combinazione è sconsigliata; con ipopotassiemia, l'uso combinato è possibile con l'osservanza di precauzioni e con il monitoraggio regolare del potassio sierico nel sangue;
• farmaci antinfiammatori non steroidei: l'effetto antipertensivo di Parnawel può essere indebolito; a causa dell'effetto additivo dei farmaci sull'aumento del potassio sierico nel sangue, la funzione renale può deteriorarsi (è reversibile); in rari casi può verificarsi insufficienza renale acuta;
• agenti ipoglicemici: è possibile aumentare la loro azione fino all'ipoglicemia (più spesso osservata in pazienti con insufficienza renale);
• altri farmaci con effetto antipertensivo, agenti per anestesia generale, vasodilatatori, antidepressivi triciclici, anestetici generali, antipsicotici: è possibile un aumento dell'effetto ipotensivo;
• farmaci mielotossici: è possibile aumentare l'effetto mielotossico;
• simpaticomimetici: è possibile indebolire l'effetto antipertensivo (periodicamente è necessario valutare l'efficacia della terapia).

Analoghi

Gli analoghi di Parnawel sono: Pyristar, Perineva, Prestarium, Prenessa, Perindopril, KOVEREKS, Stopress, Arentopres.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Parnavel

Secondo le recensioni, Parnavel è un farmaco economico ed efficace utilizzato principalmente per abbassare la pressione sanguigna. In alcuni casi, si nota la mancanza di effetto terapeutico, nonché lo sviluppo di reazioni collaterali (sotto forma di tosse secca e secchezza delle fauci).

Prezzo per Parnavel nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Parnavel (30 compresse da 4 mg) è di 284-370 rubli.

Parnavel: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Parnavel 4 mg capsule 30 pz. 149 r Acquistare

Parnavel 4 mg compresse 30 pz. RUB 180 Acquistare

Parnavel 8 mg capsule 30 pz. 201 RUB Acquistare

Parnavel 4 mg capsule combi-pack 1 + 1 30 pz. 263 r Acquistare

Parnavel 8 mg capsule combi-pack 1 + 1 30 pz. 305 RUB Acquistare

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg compresse 30 pz. 330 RUB Acquistare

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg compresse confezione combinata 1 + 1 30 pz. 330 RUB Acquistare

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg compresse confezione combinata 1 + 1 30 pz. 578 r Acquistare

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg compresse 30 pz. RUB 625 Acquistare

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg compresse confezione combinata 1 + 1 30 pz. RUB 625 Acquistare

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg compresse 30 pz. RUB 679 Acquistare

Parnavel Amlo 10 mg + 8 mg compresse confezione combinata 1 + 1 30 pz. 789 r Acquistare

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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!