Glibomet
Glibomet: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Con funzione renale compromessa
- 10. Interazioni farmacologiche
- 11. Analoghi
- 12. Termini e condizioni di conservazione
- 13. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 14. Recensioni
- 15. Prezzo in farmacia
Nome latino: Glibomet
Codice ATX: A10BD02
Principio attivo: Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)
Produttore: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Germania)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-12-08
Prezzi nelle farmacie: da 290 rubli.
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Glibomet è un farmaco ipoglicemizzante orale.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio di Glibomet: compresse di forma rotonda biconvessa con una linea di demarcazione su un lato, rivestita di bianco, inodore (20 pezzi in blister, in una scatola di cartone da 2, 3 o 5 blister).
Contenuto di principi attivi in 1 compressa:
- Glibenclamide - 2,5 mg;
- Metformina cloridrato - 400 mg
Eccipienti: biossido di silicio colloidale, cellulosa microcristallina, glicerolo, amido di mais, magnesio stearato, gelatina, talco.
Composizione del guscio: ftalato di dietile, cellulosa acetilftalica, talco.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Glibomet è un farmaco ipoglicemico combinato orale appartenente ai derivati della biguanide e della sulfonilurea di II generazione. È caratterizzato da azione pancreatica ed extrapancreatica.
Glibenclamide fa parte del gruppo dei derivati della sulfonilurea di II generazione e stimola la sintesi dell'insulina abbassando la soglia di irritazione del glucosio delle cellule beta del pancreas. La sostanza aumenta la sensibilità all'insulina e il grado del suo legame con le cellule bersaglio, attiva il rilascio di insulina, aumenta il suo effetto sull'assorbimento del glucosio da parte del fegato e dei muscoli e inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo. La sua azione è osservata nella seconda fase della secrezione di insulina.
La metformina appartiene alla categoria delle biguanidi. Stimola la sensibilità periferica dei tessuti agli effetti dell'insulina (aumenta il grado di legame dell'insulina ai recettori, intensifica gli effetti dell'insulina a livello post-recettore), inibisce l'assorbimento del glucosio a livello intestinale, inibisce la gluconeogenesi e ha un effetto benefico sul metabolismo lipidico, aiuta a ridurre l'eccesso di peso corporeo nei pazienti con diabete mellito, e ha anche un effetto fibrinolitico dovuto all'inibizione dell'inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.
L'effetto ipoglicemico di Glibomet si osserva 2 ore dopo la somministrazione e dura 12 ore. La combinazione sinergica di due principi attivi del farmaco, che consiste nella stimolazione della sintesi endogena di insulina da parte dei derivati della sulfonilurea (effetto pancreatico) e dell'effetto diretto della biguanide sui tessuti adiposi e muscolari (un significativo aumento dell'assorbimento del glucosio - effetto extra-pancreatico), nonché sul tessuto epatico (diminuzione della gluconeogenesi), lo rende possibile un certo rapporto di dosi per ridurre la concentrazione di ciascuno dei componenti. Ciò impedisce la sovrastimolazione delle cellule beta del pancreas e riduce il rischio di disfunzione di questo organo, oltre a contribuire alla sicurezza dell'assunzione di farmaci ipoglicemici e riduce l'incidenza degli effetti collaterali.
Farmacocinetica
Glibenclamide viene assorbita nel tratto gastrointestinale ad alta velocità e abbastanza completamente (dell'84%). La concentrazione massima viene raggiunta 1-2 ore dopo l'ingestione. La sostanza si lega alle proteine plasmatiche del 97% ed è quasi completamente metabolizzata nel fegato, formando metaboliti inattivi. Glibenclamide viene escreta al 50% attraverso i reni e al 50% attraverso la bile. L'emivita è di 5-10 ore.
Il grado di assorbimento della metformina nel tratto gastrointestinale è piuttosto elevato. Il composto si distribuisce rapidamente in tutti i tessuti e praticamente non si lega alle proteine del plasma sanguigno. La metformina non viene praticamente metabolizzata nel corpo ed è escreta attraverso i reni e in parte nell'intestino. L'emivita è di circa 7 ore.
Indicazioni per l'uso
L'uso di Glibomet è indicato nel trattamento del diabete mellito di tipo 2, in caso di inefficacia di precedenti terapie con biguanidi, derivati sulfonilurea o altri ipoglicemizzanti orali e dietoterapia.
Controindicazioni
- Acidosi lattica, compresa la storia;
- Diabete mellito di tipo 1;
- Condizioni accompagnate da ridotto assorbimento del cibo e sviluppo di ipoglicemia;
- Chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma;
- Diabete mellito gestazionale;
- Condizioni che richiedono l'uso della terapia insulinica, inclusa cancrena, ustioni estese, interventi chirurgici importanti, perdita di sangue acuta volumetrica, malattie infettive, traumi;
- Disturbi funzionali del fegato;
- Insufficienza renale o compromissione funzionale dei reni;
- Condizioni acute che causano cambiamenti nella funzione renale: infezione grave, disidratazione, somministrazione intravascolare di mezzi di contrasto contenenti iodio, shock;
- Ipossia sullo sfondo di condizioni patologiche: recente infarto miocardico, insufficienza cardiaca o respiratoria, gravi malattie delle vie respiratorie, shock;
- Leucopenia;
- Malattie distrofiche, inclusa la distrofia miotonica, la lipodistrofia;
- Porfiria;
- Il periodo di 48 ore prima e 48 ore dopo: intervento chirurgico in anestesia generale con anestesia spinale o epidurale; studi radioisotopici o radiografici che richiedono la somministrazione di un mezzo di contrasto contenente iodio;
- Dieta ipocalorica rigorosa (fino a 1000 kcal al giorno);
- Intossicazione acuta da alcol, alcolismo cronico;
- Età inferiore a 18 anni;
- Età superiore a 60 anni, in caso di attività fisica intensa (aumento del rischio di acidosi lattica);
- Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
- Il periodo di gravidanza e allattamento;
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco e ai derivati della sulfonilurea.
Si consiglia di assumere il farmaco con cautela per malattie della tiroide, sindrome febbrile, ipofunzione della corteccia surrenale e / o della ghiandola pituitaria anteriore.
Istruzioni per l'uso di Glibomet: metodo e dosaggio
Le compresse vengono assunte per via orale durante i pasti.
Il medico prescrive il dosaggio e il periodo di trattamento individualmente in base alle indicazioni cliniche, tenendo conto della concentrazione di glucosio nel sangue e dello stato del metabolismo dei carboidrati.
La dose iniziale è generalmente di 1-3 compresse al giorno. Nel corso del trattamento, al paziente viene selezionata una dose efficace per ottenere una normalizzazione stabile dei livelli di glucosio nel sangue.
La dose massima giornaliera di Glibomet non deve superare 6 compresse.
Effetti collaterali
- Dal sistema ematopoietico: raramente - trombocitopenia, leucopenia, eritrocitopenia; molto raramente - anemia megaloblastica o emolitica, agranulocitosi, pancitopenia;
- Dal sistema nervoso: raramente - mal di testa;
- Dall'apparato digerente: raramente - perdita di appetito, nausea, sapore di metallo in bocca, dolore addominale, vomito, diarrea; in alcuni casi - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
- Dal lato del metabolismo: raramente - ipoglicemia; molto raramente - acidosi lattica;
- Dal lato della pelle: raramente - prurito, orticaria, fotosensibilità, eritema;
- Altri: sullo sfondo dell'assunzione simultanea di alcol - una reazione simile al disulfiram, con segni caratteristici sotto forma di aumento della pressione sanguigna, mal di testa, palpitazioni, arrossamento della pelle della metà superiore del corpo e del viso, nausea, vomito.
Overdose
In caso di sovradosaggio di Glibomet, è possibile lo sviluppo di acidosi lattica causata dall'azione di metformina e ipoglicemia causata dall'azione di glibenclamide.
I sintomi dell'acidosi lattica sono grave debolezza, diminuzione della pressione sanguigna, bradiaritmia riflessa, sonnolenza, confusione e perdita di coscienza, ipotermia, distress respiratorio, dolore muscolare, diarrea, nausea, vomito.
I sintomi dell'ipoglicemia includono mal di testa, sensazione di paura, disturbi neurologici temporanei, ridotta coordinazione dei movimenti, sonnolenza patologica, disturbi del sonno, ansia generale, tremori, parestesia orale, debolezza, pallore della pelle, aumento della sudorazione, palpitazioni e fame. L'ipoglicemia progressiva può portare alla perdita di autocontrollo e svenimenti.
Se si sospetta lo sviluppo di acidosi lattica, Glibomet deve essere immediatamente annullato e il paziente deve essere inviato urgentemente in ospedale. Il trattamento più efficace per un sovradosaggio è l'emodialisi.
L'ipoglicemia lieve può essere affrontata ingerendo un piccolo pezzo di zucchero, bevande o cibi ad alto contenuto di carboidrati (un bicchiere di tè zuccherato, marmellata, miele).
In caso di perdita di coscienza, si consiglia di iniettare 40-80 ml di una soluzione di glucosio al 40% (destrosio) per via endovenosa, quindi infondere una soluzione di destrosio al 5-10%. È consentita la somministrazione aggiuntiva di 1 mg di glucagone per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa. Se il paziente non torna in sé, è necessario ripetere la sequenza di azioni. In assenza di un effetto clinicamente significativo, deve essere utilizzata una terapia intensiva.
istruzioni speciali
È necessario interrompere l'assunzione di Glibomet se i sintomi dell'acidosi lattica compaiono sotto forma di debolezza generale, vomito, dolore addominale, crampi muscolari e consultare immediatamente un medico.
Si raccomanda che l'assunzione del farmaco sia accompagnata da un monitoraggio regolare del livello di creatinina nel sangue: per i pazienti con funzione renale normale - almeno 1 volta all'anno, per i pazienti con un livello di creatinina nel sangue vicino al limite superiore della norma e per gli anziani - 2-4 volte l'anno.
Glibomet deve essere interrotto 2 giorni prima di un intervento chirurgico pianificato utilizzando l'anestesia (anestesia spinale o epidurale). È consentito continuare a prendere il farmaco con la ripresa della nutrizione orale, ma non prima di 2 giorni dopo l'operazione, se viene confermata la normale funzione renale.
Durante il periodo di trattamento, si raccomanda di fare attenzione quando si eseguono attività potenzialmente pericolose e si guidano veicoli, poiché esiste la possibilità di ipoglicemia e, di conseguenza, una diminuzione della velocità delle reazioni psicomotorie e della capacità di concentrazione.
L'efficacia del trattamento dipende dalla stretta osservanza delle prescrizioni del medico, dalle sue raccomandazioni in merito al regime di attività fisica e dieta e dal monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue.
Quando si utilizza Glibomet, è necessario astenersi dal bere alcolici, poiché l'etanolo può causare ipoglicemia e / o una reazione simile al disulfiram (dolore addominale, vomito, nausea, sensazione di calore sulla parte superiore del corpo e sulla pelle del viso, vertigini, mal di testa, tachicardia) …
Con funzionalità renale compromessa
Secondo le istruzioni, Glibomet è controindicato in caso di disfunzione renale o insufficienza renale (CC dovrebbe essere superiore a 135 mmol / L per gli uomini e 110 mmol / L per le donne).
Interazioni farmacologiche
L'effetto di Glibomet aumenta con la somministrazione contemporanea di beta-bloccanti, derivati cumarinici (warfarin, syncumar), allopurinolo, cimetidina, inibitori delle monoamino ossidasi (MAO), ossitetraciclina, sulfonamidi, cloramfenicolo, fenilbutazone e suoi derivati, sonde salifenecilide, probazilide, probazilide e suoi derivati, sulfinpirazone, miconazolo (per somministrazione orale), etanolo.
L'effetto ipoglicemico del farmaco riduce la combinazione con glucocorticosteroidi, adrenalina, contraccettivi orali, diuretici tiazidici e barbiturici, preparati di ormoni tiroidei.
La somministrazione parallela di beta-bloccanti può nascondere i segni di ipoglicemia, ad eccezione dell'aumento della sudorazione.
Con l'uso simultaneo di Glibomet con cimetidina, aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica, con anticoagulanti, il loro effetto è migliorato.
Il rischio di sviluppare acidosi lattica in un paziente aumenta con gli studi a raggi X con uso intravascolare di agenti di contrasto contenenti iodio.
Analoghi
Gli analoghi di Glybomet sono: Amaryl, Avandamet, Avandalim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Glybomet
Tra i pazienti che assumono regolarmente il farmaco, ci sono spesso recensioni positive su Glybomet, tuttavia, ci sono menzioni di effetti collaterali minori. Molti pazienti a cui è stato diagnosticato il diabete mellito di tipo 2 combinano l'uso di Glibomet con altri farmaci, quindi non possono confermare con precisione l'efficacia del trattamento farmacologico. Alcune persone non erano soddisfatte degli effetti collaterali di questa terapia e alla fine sono passate agli analoghi di Glibomet, che indica la necessità di un approccio individuale nella prescrizione del trattamento.
La presenza di due componenti attivi nella composizione di Glibomet in alcuni casi può provocare un'intolleranza individuale al farmaco. Va ricordato che nel diabete mellito, solo un medico può determinare l'opportunità di prescrivere questo farmaco, sviluppare un regime di trattamento e regolare la dose.
Prezzo per Glibomet nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Glibomet nelle farmacie è di 320-350 rubli (nella confezione sono incluse 40 compresse).
Glibomet: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Glibomet 2,5 mg + 400 mg compresse rivestite con film 40 pz. RUB 290 Acquistare |
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Glibomet compresse p.o. 400 mg + 2,5 mg 40 pz. 308 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
