Cianocobalamina
Cianocobalamina: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. Interazioni farmacologiche
- 12. Analoghi
- 13. Termini e condizioni di conservazione
- 14. Termini di dispensa dalle farmacie
- 15. Recensioni
- 16. Prezzo in farmacia
Nome latino: cianocobalamina
Codice ATX: B03BA01
Principio attivo: cianocobalamina (cianocobalamina)
Produttore: Ozone, LLC (Russia), Moskhimpharmpreparaty loro. N. A. Semashko, JSC (Russia), Stabilimento Borisov di preparati medici, JSC (Repubblica di Bielorussia), Azienda chimico-farmaceutica di Yerevan, JSC (Armenia)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-07-13
Prezzi in farmacia: da 24 rubli.
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La cianocobalamina (vitamina B 12) è un farmaco che ha un effetto ematopoietico che stimola il metabolismo cellulare.
Forma e composizione del rilascio
La cianocobalamina viene rilasciata sotto forma di una soluzione iniettabile: un liquido limpido dal rosa pallido al rosa brillante (dosaggio 0,2 mg) o dal rosa vivo al rosso vivo (dosaggio 0,5 mg) (1 ml in una fiala di vetro: in un blister o in un vassoio di cartone 5 fiale, in una scatola di cartone 1 o 2 confezioni / vassoio; in un blister 10 fiale, in una scatola di cartone 1 o 2 blister; in una confezione di plastica di contorno 5 o 10 fiale, in una scatola di cartone 1 o 2 confezione di plastica; 10 fiale in una confezione di cartone; in assenza di un anello di rottura o di una tacca e un punto di rottura sulle fiale, nella confezione di cartone viene inserito uno scarificatore o un coltello per aprire le fiale).
1 fiala di cianocobalamina (1 ml di soluzione) contiene:
- principio attivo: cianocobalamina - 0,2 o 0,5 mg;
- componenti aggiuntivi: acqua per preparazioni iniettabili, cloruro di sodio.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La vitamina B 12 (cianocobalamina) ha effetti metabolici ed ematopoietici. Nel corpo (principalmente nel fegato), il principio attivo viene convertito in una forma di coenzima: adenosilcobalamina o cobamamide. Quest'ultima è la forma attiva della vitamina B 12 ed è inclusa nella composizione di un gran numero di enzimi, inclusa la composizione della reduttasi, che riduce l'acido folico ad acido tetraidrofolico nel corpo. La cianocobalamina ha un'elevata attività biologica.
Poiché la cobamamide è coinvolta nel trasferimento di metile e altri frammenti di un carbonio, è necessaria per la formazione di DNA e desossiribosio, creatina e metionina, che è un donatore di gruppi metilici. La cobamamide è necessaria per la produzione di uno degli importanti fattori lipotropici: la colina, per la trasformazione dell'acido metilmalonico in acido succinico, che appartiene ai componenti della mielina, e anche per l'eliminazione dell'acido propionico dal corpo.
Favorendo la maturazione degli eritrociti, la sostanza assicura la normale formazione del sangue. Il farmaco promuove la deposizione di composti contenenti gruppi sulfidrilici negli eritrociti, aumentando così la loro tolleranza all'emolisi. Migliora il funzionamento del sistema di coagulazione del sangue, se usato in dosi elevate porta ad un aumento dell'attività di protrombina e tromboplastina. La cianocobalamina aumenta la capacità dei tessuti di rigenerarsi, abbassa la concentrazione di colesterolo nel sangue e ha un effetto benefico sull'attività del sistema nervoso e del fegato.
Il fabbisogno giornaliero di vitamina B 12, tenendo conto dell'età e del sesso del paziente, è:
- 0,3-1,4 mg - per bambini (a seconda dell'età);
- 1-2 mg - per uomini e donne adulti (durante la gravidanza, più di 0,5 mg, durante l'allattamento - di 0,6 mg);
- 1,2-1,4 mg - per gli anziani.
Farmacocinetica
La cianocobalamina viene assorbita nell'intestino tenue e solo una piccola quantità viene assorbita nell'intestino crasso. Nel sangue, la cianocobalamina si lega alle transcobalamine di tipo I e II, che la trasportano ai tessuti. La sostanza si deposita principalmente nel fegato, si lega alle proteine del 90%. Dopo la somministrazione intramuscolare e sottocutanea, la concentrazione massima del principio attivo viene rilevata dopo 1 ora.
La cianocobalamina viene escreta dal fegato con la bile nell'intestino e nuovamente assorbita nel sangue, l'emivita è di 500 giorni. Con la normale funzione renale, il 7-10% della sostanza viene escreto nelle urine e circa il 50% nelle feci, con funzionalità renale compromessa - 0-7% nelle urine e 70-100% nelle feci. L'agente passa attraverso la barriera placentare ed entra nel latte materno.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, la cianocobalamina è raccomandata per il trattamento delle seguenti malattie / condizioni:
- condizioni accompagnate da una carenza di vitamina B 12: anemia cronica associata a una carenza di vitamina B 12 - anemia macrocitica alimentare, morbo di Addison-Birmer; come parte di un trattamento di combinazione - anemia post-emorragica, aplastica, da carenza di ferro, nonché anemia causata da farmaci e / o sostanze tossiche;
- danno epatico: come parte di una terapia di combinazione - cirrosi epatica, insufficienza epatica, epatite cronica, alcolismo (febbre prolungata);
- malattie neurologiche: nevralgia (inclusa nevralgia del trigemino), radicolite, polineurite, ipotrofia, mielosi funicolare, sclerosi laterale amiotrofica, lesioni dei nervi periferici, malattia di Down, paralisi cerebrale infantile;
- malattie della pelle: dermatite atopica, fotodermatosi, dermatite erpetiforme, psoriasi.
Per la prevenzione della cianocobalamina, si consiglia di utilizzarla per le seguenti condizioni / malattie:
- assunzione di acido paraaminosalicilico (PASK), biguanidi, acido ascorbico a dosi elevate;
- patologie intestinali e gastriche che comportano un ridotto assorbimento della vitamina B 12 (sindrome da malassorbimento, morbo di Crohn, sprue, resezione di una parte dello stomaco, intestino tenue);
- diarrea, enterite;
- malattia da radiazioni.
Controindicazioni
Assoluto:
- eritrocitosi;
- eritremia;
- tromboembolia;
- gravidanza e allattamento;
- ipersensibilità ai componenti del prodotto.
Parente (la cianocobalamina deve essere usata con cautela):
- anemia megaloblastica e carenza di vitamina B 12 sullo sfondo di neoplasie benigne e maligne;
- angina pectoris;
- predisposizione alla trombosi.
Istruzioni per l'uso della cianocobalamina: metodo e dosaggio
La cianocobalamina in fiale viene somministrata per via endovenosa (endovenosa), intramuscolare (intramuscolare), sottocutanea (sottocutanea) e intralombare.
Il regime di dosaggio raccomandato di cianocobalamina, a seconda delle indicazioni:
- Anemia di Addison-Birmer: s / c a giorni alterni, 0,1-0,2 mg al giorno;
- mielosi funicolare e anemie macrocitiche con disfunzione del sistema nervoso: nella prima settimana, s / c 0,4–0,5 mg al giorno al giorno, poi con intervalli tra le iniezioni fino a 5-7 giorni (in combinazione con acido folico); una dose di mantenimento durante il periodo di remissione viene somministrata 2 volte al mese a 0,1 mg al giorno e in presenza di fenomeni neurologici - 2-4 volte al mese a 0,2-0,4 mg;
- carenza di vitamina B 12: i / vo i / m al giorno, 1 mg per 7-14 giorni; per la profilassi - i / vo i / m 1 volta al mese, 1 mg;
- malattie del sistema nervoso periferico di genesi traumatica: a giorni alterni, 0,2-0,4 mg per 40-45 giorni;
- lesioni del sistema nervoso centrale e periferico: a giorni alterni, 0,2-0,5 mg per 14 giorni;
- carenza di ferro acuta e anemia post-emorragica: 2-3 volte a settimana, 0,03-0,1 mg;
- anemia aplastica: 0,1 mg per osservare il miglioramento clinico ed ematologico; in presenza di disturbi del sistema nervoso - 2-4 volte al mese, 0,2-0,4 mg;
- cirrosi epatica, epatite: a giorni alterni a 0,1 mg o giornalmente a 0,03-0,06 mg per 25-40 giorni;
- malattia da radiazioni: 0,06-0,1 mg al giorno per 20-30 giorni;
- sclerosi laterale amiotrofica, mielosi funicolare: intralombare (nel canale spinale) 0,015-0,03 mg con un aumento graduale della dose a 0,2-0,25 mg per iniezione;
- anemia alimentare (lattanti, neonati prematuri): s / c 0,03 mg al giorno per 15 giorni;
- distrofie nei bambini piccoli, malattia di Down, paralisi cerebrale infantile: s / c ogni altro giorno, 0,015-0,03 mg.
Effetti collaterali
Durante la terapia con cianocobalamina, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati: vertigini, mal di testa, diarrea, tachicardia, cardialgia, eccitazione nervosa, reazioni allergiche (inclusi prurito, eruzione cutanea); estremamente raro - anafilassi; quando si usano dosi elevate - violazione del metabolismo delle purine, ipercoagulazione.
Overdose
In caso di sovradosaggio di vitamina B 12, possono verificarsi disturbi come orticaria, insufficienza cardiaca congestizia, edema polmonare, trombosi vascolare periferica e shock anafilattico. Se si sospetta un sovradosaggio, il farmaco deve essere sospeso e deve essere effettuato un trattamento sintomatico.
istruzioni speciali
Prima della nomina della cianocobalamina, la sua carenza dovrebbe essere stabilita diagnosticamente, poiché può mascherare la mancanza di acido folico.
Durante il periodo di terapia, è necessario monitorare i parametri del sangue periferico: nel 5-8 ° giorno del corso, è necessario determinare il livello dei reticolociti e la concentrazione di ferro. Durante il primo mese di trattamento, 1-2 volte a settimana e successivamente - 2-4 volte al mese, è necessario monitorare il numero di eritrociti, il livello di emoglobina, l'indicatore di colore.
La remissione si ottiene con un aumento del numero di eritrociti a 4-4,5 milioni / μl e la loro dimensione normale, con l'eliminazione di anisocitosi e poichilocitosi, nonché con la normalizzazione del livello dei reticolociti dopo l'inizio della crisi reticolocitica. Sullo sfondo del raggiungimento della remissione ematologica, i parametri del sangue periferico devono essere determinati almeno una volta ogni 4-6 mesi.
In caso di angina pectoris e tendenza a formare coaguli di sangue, la cianocobalamina deve essere utilizzata in dosi fino a 0,1 mg per iniezione.
Si consiglia di utilizzare il farmaco per lungo tempo sullo sfondo dell'anemia perniciosa, nonché durante le operazioni sul tratto gastrointestinale.
All'inizio della terapia per l'anemia megaloblastica, sono stati registrati casi di aritmia secondaria a ipopotassiemia, a seguito dei quali è necessario controllare la concentrazione di potassio in questo periodo.
Quando si utilizza la cianocobalamina in pazienti anziani, non sono state osservate reazioni avverse diverse da quelle sopra indicate.
La maggior parte degli antibatterici e degli antimetaboliti può interferire con il test microbiologico per la vitamina B 12.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Non ci sono informazioni che confermino l'effetto negativo del prodotto sulla capacità di guidare veicoli e controllare meccanismi complessi. Tuttavia, dato che la cianocobalamina può provocare vertigini, è necessaria cautela durante lo svolgimento di queste attività.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Esistono alcune prove del potenziale effetto teratogeno delle vitamine del gruppo B se utilizzate a dosi elevate. L'introduzione di cianocobalamina durante la gravidanza e l'allattamento è controindicata.
Uso infantile
L'uso della cianocobalamina nei bambini è possibile secondo il regime posologico.
Interazioni farmacologiche
- sali di metalli pesanti, acido ascorbico, bromuro di tiamina, piridossina, riboflavina sono farmaceuticamente incompatibili con la vitamina B 12, poiché lo ione cobalto, che fa parte di quest'ultima molecola, distrugge altre vitamine; se combinato con sali di metalli pesanti, la cianocobalamina è inattivata;
- farmaci che aumentano la coagulazione del sangue: questa combinazione è controindicata;
- farmaci antiepilettici, colchicina, salicilati, aminoglicosidi, preparati di potassio - l'assorbimento della vitamina B 12 diminuisce;
- cloramfenicolo: la risposta ematopoietica diminuisce;
- tiamina: il rischio di reazioni allergiche è aggravato;
- acido folico: l'effetto tossico aumenta.
Analoghi
Gli analoghi di Cyanocobalamin sono: Cyanocobalamin bufus, Cyanocobalamin-Vial, Tsikomin-Altpharm.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare fuori dalla portata dei bambini e al riparo dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni sulla cianocobalamina
Secondo molte recensioni, la cianocobalamina è un farmaco efficace utilizzato per migliorare il benessere, aumentare i livelli di emoglobina e normalizzare il sonno. I pazienti indicano che il rimedio aiuta a rafforzare il sistema immunitario, ridurre il dolore con infiammazione del nervo trigemino e nevralgia, migliorare la circolazione sanguigna e l'emopoiesi. Molti pazienti notano l'elevata efficacia della cianocobalamina quando viene utilizzata per accelerare la crescita di unghie e capelli. Spesso la soluzione viene utilizzata come componente di maschere o in forma pura per sfregamento sulle radici dei capelli, il che porta al rafforzamento di questi ultimi, alla riduzione della caduta dei capelli e alla comparsa di lucentezza e alla scomparsa della forfora.
La mancanza di vitamina B 12 è considerata la possibile comparsa di effetti collaterali sotto forma di reazioni allergiche. A volte si lamentano del fatto che il collo dell'ampolla è piuttosto difficile da segare.
Il prezzo della cianocobalamina nelle farmacie
Il prezzo della soluzione iniettabile di cianocobalamina (0,5 mg / ml) può essere di 23-35 rubli per 10 fiale.
Cianocobalamina: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Cianocobalamina 0,5 mg / ml iniezione 1 ml 10 pz. RUB 24 Acquistare |
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Cianocobalamina 0,5 mg / ml iniezione 1 ml 10 pz. RUB 26 Acquistare |
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Cianocobalamina 0,5 mg / ml iniezione 1 ml 10 pz. 28 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
