Ecoral - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Analoghi, Capsule Da 25 Mg

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Ecoral

Ecoral: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: equoral

Codice ATX: L04AD01

Principio attivo: ciclosporina (ciclosporina)

Produttore: AIVEX Pharmaceuticals s. R. di. (Repubblica Ceca), Teva Check Industries s. R. di. (Repubblica Ceca)

Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-21

Prezzi nelle farmacie: da 3370 rubli.

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Ecoral è un farmaco immunosoppressore.

Forma e composizione del rilascio

Le forme di dosaggio di Ekoral:

• capsule: gelatinose molli, involucro con una struttura opaca, in tre dosi: 25 mg - giallo, ovale, dimensioni 12,5 per 8 mm, sul guscio l'immagine di un doppio triangolo e la marcatura "25 mg", 50 mg - giallo-brunastro colori, oblunghi, dimensioni 21 x 8 mm, sul guscio l'immagine di un doppio triangolo e la marcatura "50 mg", 100 mg ciascuno - marrone, oblungo, dimensioni 26 x 8 mm, sul guscio l'immagine di un doppio triangolo e la marcatura "100 mg"; il contenuto della capsula è liquido oleoso trasparente dal colore giallo-marrone al giallo (10 pz. in blister o blister, in una scatola di cartone 5 confezioni o blister);
• soluzione orale 10%: liquido oleoso limpido dal colore giallo-bruno al giallastro (50 ml in flaconcini di vetro scuro, in una custodia di plastica 1 flacone completo di dispenser, in una scatola di cartone 1 custodia).

1 capsula di Ekoral contiene:

• principio attivo: ciclosporina - 25 mg, 50 mg o 100 mg;
• componenti ausiliari: poligliceril (3) oleato, D, L-alfa-tocoferolo, poligliceril (10) oleato, macrogol gliceril idrossistearato, alcol etilico;
• shell: glicerolo 85%, gelatina, biossido di titanio, glicina, soluzione di sorbitolo.

Inoltre, oltre alla shell:

• Capsule Ekoral 25 mg e 50 mg: ossido di ferro giallo;
• capsule Ecoral 100 mg: ossido di ferro marrone.

1 ml di soluzione contiene:

• principio attivo: ciclosporina - 100 mg;
• componenti ausiliari: poligliceril (3) oleato, alcool etilico, macrogol gliceril idrossistearato, poligliceril (10) oleato.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Ecoral è un potente farmaco immunosoppressore che è un polipeptide ciclico di 11 aminoacidi.

Il meccanismo d'azione della ciclosporina A a livello cellulare è dovuto alla soppressione della formazione e del rilascio di interleuchina-2 (fattore di crescita dei linfociti T) e linfochine. Bloccando i linfociti a riposo nella fase G ₀ o G _{1 del} ciclo cellulare, il farmaco inibisce il rilascio antigene-dipendente di linfochine da parte dei linfociti T attivati. L'effetto specifico della ciclosporina sui linfociti è reversibile, non inibisce l'emopoiesi, non influisce sulla funzione delle cellule fagocitiche.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la concentrazione massima di ciclosporina nel sangue viene raggiunta dopo 1-6 ore. La biodisponibilità del farmaco è dose-dipendente, aumenta con l'aumentare della dose e del periodo di trattamento, in media è del 30%.

Dopo il trapianto di fegato, in caso di funzionalità epatica compromessa o patologie gastrointestinali (ileo, diarrea, vomito), l'assorbimento del farmaco diminuisce.

Il legame ai globuli sanguigni e alle proteine è intenso, il livello di concentrazione di ciclosporina nel sangue intero supera il contenuto plasmatico di 2-9 volte.

Il 90% della dose accettata di Ekorala si lega alle proteine, principalmente alle lipoproteine.

La ciclosporina viene escreta nel latte materno.

Distribuzione: plasma sanguigno - 33–47%, linfociti - 4–9%, eritrociti - 41–58%, granulociti - 5–12%. La concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 1,5–3,5 ore.

Viene metabolizzato con la formazione di 15 metaboliti nel sistema gastrointestinale, nei reni e più intensamente nel fegato con l'aiuto dell'enzima P450 3A.

L'emivita, indipendentemente dalla dose e dalla forma di dosaggio di Ekorala, è: adulti - 19 ore, bambini - 7 ore.

Viene escreto in misura maggiore nella bile, attraverso i reni - solo il 6% della dose assunta.

Indicazioni per l'uso

• trapianto di organi solidi: prevenzione del rigetto del trapianto dopo trapianto allogenico di rene, fegato, cuore, polmone, pancreas, complesso cuore-polmone; trattamento del rigetto del trapianto in pazienti che hanno precedentemente ricevuto altri farmaci immunosoppressori;
• prevenzione del rigetto del trapianto dopo trapianto di midollo osseo, prevenzione e trattamento della malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD);
• uveite di eziologia non infettiva (endogena) della regione media e posteriore dell'occhio (in assenza di un effetto terapeutico o dello sviluppo di gravi reazioni avverse dal trattamento convenzionale);
• Uveite di Behçet (con attacchi ricorrenti di infiammazione che interessano la retina);
• sindrome nefrosica (steroide-dipendente e resistente agli steroidi), il cui sviluppo è dovuto alla patologia dei glomeruli: glomerulonefrite membranosa, nefropatia di cambiamenti minimi, glomerulosclerosi segmentale e focale - per ottenere la remissione, supportarla e anche per mantenere la remissione raggiunta dai glucocorticosteroidi con lo scopo del successivo uso di glucocorticoidi;
• forme gravi di psoriasi - se è necessario utilizzare la terapia sistemica o l'impossibilità di utilizzare la terapia tradizionale;
• forme gravi di dermatite atopica - in assenza di un effetto terapeutico dai metodi di trattamento tradizionali o l'impossibilità del loro uso;
• una forma grave di artrite reumatoide ad alta attività - con l'inefficacia dei farmaci antireumatici o l'impossibilità del loro uso.

Controindicazioni

• neoplasie maligne, malattie della pelle precancerose;
• fase acuta di malattie infettive;
• varicella;
• fuoco di Sant'Antonio (Herpes Zoster);
• grave insufficienza epatica;
• ipertensione arteriosa incontrollata;
• iperkaliemia;
• sindrome da malassorbimento;
• l'allattamento al seno;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Inoltre, è controindicato l'uso di Ecoral per il trattamento di malattie non associate al trapianto, con grave disfunzione renale (ad eccezione della sindrome nefrosica e della disfunzione renale di grado accettabile).

Durante la gravidanza, l'uso di Ekoral è indicato solo in casi eccezionali, quando, secondo il medico, l'effetto terapeutico atteso per la madre supera la potenziale minaccia per il feto.

Poiché l'esperienza nell'uso della ciclosporina nei bambini con dermatite atopica, uveite endogena e psoriasi è limitata, non è consigliabile prescrivere un farmaco per il trattamento di queste malattie in questa categoria di pazienti.

Ekoral deve essere prescritto con cautela ai pazienti anziani.

Istruzioni per l'uso di Ekorala: metodo e dosaggio

La soluzione e le capsule vengono assunte per via orale.

Le capsule devono essere ingerite intere e lavate con acqua.

La dose giornaliera di Ekorala deve essere suddivisa in 2 dosi.

Dosaggio consigliato:

• trapianto di organi solidi: la dose giornaliera per la monoterapia è di 10-15 mg per 1 kg di peso del paziente. La ricezione inizia 12 ore prima dell'intervento chirurgico e continua per 7-14 giorni dopo il trapianto d'organo. Quindi, tenendo conto della concentrazione di ciclosporina nel sangue, la dose viene gradualmente ridotta a una dose di mantenimento, che è 2-6 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. La dose giornaliera per la terapia di combinazione a tre componenti e quattro componenti, inclusi i glucocorticosteroidi (GCS), è di 3-6 mg per 1 kg di peso corporeo. L'aggiustamento della dose nel corso del trattamento combinato deve essere effettuato tenendo conto del livello di ciclosporina nel sangue, della dinamica della pressione sanguigna e degli indicatori della concentrazione di urea, creatinina sierica;
• trapianto di midollo osseo: la dose giornaliera iniziale è di 12,5 mg per 1 kg di peso corporeo del paziente. Dividendolo in 2 parti uguali, il ricevimento inizia 24 ore prima dell'intervento e prosegue per 90-180 giorni dopo come terapia di mantenimento. Quindi la dose viene gradualmente ridotta nell'arco di 365 giorni fino a quando Ekoral non viene completamente cancellato;
• uveite endogena (per ottenere la remissione): la dose giornaliera iniziale è di 5 mg per 1 kg di peso corporeo. Si prosegue con l'assunzione di capsule o soluzioni fino alla comparsa dei segni che confermano l'assenza di un processo infiammatorio attivo e un miglioramento dell'acuità visiva. Se necessario, è possibile aumentare la dose per un breve periodo fino a 7 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. In assenza dell'effetto desiderato sullo sfondo della monoterapia con Ecoral, l'uso di GCS, incluso prednisolone alla dose di 0,2-0,6 mg per 1 kg di peso corporeo, è indicato per fermare un attacco di infiammazione o ottenere una remissione iniziale. Per la terapia di mantenimento è necessario utilizzare la dose efficace più bassa, determinata diminuendo lentamente la dose iniziale;
• sindrome nefrosica (per ottenere la remissione): la dose giornaliera iniziale per gli adulti è di 5 mg per 1 kg di peso corporeo, per i bambini - 6 mg per 1 kg di peso corporeo (in 2 dosi divise). La dose iniziale per i disturbi funzionali dei reni non deve essere superiore a 2,5 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. Se la monoterapia non consente di ottenere una risposta terapeutica adeguata, anche in pazienti resistenti agli steroidi, è indicata la somministrazione contemporanea di basse dosi di corticosteroidi orali. Se non ci sono effetti dopo aver usato Ecoral entro 90 giorni, la terapia deve essere annullata;
• artrite reumatoide: la dose giornaliera iniziale è di 3 mg per 1 kg di peso corporeo. Se l'effetto è insufficiente dopo 42 giorni di terapia e con una buona tolleranza, la dose può essere aumentata gradualmente, ma non più di 5 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. Il corso del trattamento è di 84 giorni. La dose della terapia di mantenimento viene selezionata individualmente, tenendo conto della tollerabilità del farmaco. Per la terapia di combinazione, la dose giornaliera iniziale di Ekoral è di 2,5 mg per 1 kg di peso corporeo, se necessario, può essere gradualmente aumentata. L'uso simultaneo per 7 giorni è indicato con metotrexato in assenza dell'effetto della sua monoterapia. Se combinati con GCS e / o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), devono essere usati a basse dosi;
• psoriasi (per l'induzione della remissione): la dose giornaliera iniziale è di 2,5 mg per 1 kg di peso corporeo. Data la variabilità della malattia, la dose deve essere selezionata individualmente. In assenza di un effetto durante l'assunzione della dose iniziale dopo 30 giorni di trattamento, la dose giornaliera può essere aumentata gradualmente, ma non più di 5 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. Se, dopo 42 giorni di trattamento alla dose di 5 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno, non è possibile fermare l'infiammazione, Ekoral deve essere interrotto. La prescrizione di una dose di 5 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno come dose iniziale può essere utilizzata solo in pazienti in condizioni gravi. Date le caratteristiche individuali del decorso della malattia, dopo aver raggiunto la remissione, il farmaco viene annullato o la terapia di mantenimento viene prescritta a una dose non superiore a 5 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. Nel trattamento della successiva ricaduta, è indicata la nomina di una dose efficace del corso precedente;
• dermatite atopica: la dose giornaliera iniziale va da 2,5 mg a 5 mg per 1 kg di peso corporeo. Un'ampia gamma di variabilità della dose consente una selezione individuale della dose efficace ottimale. Inoltre, in assenza della risposta desiderata dopo 14 giorni di assunzione del farmaco alla dose di 2,5 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno, è possibile un rapido passaggio alla dose massima giornaliera - 5 mg per 1 kg di peso corporeo. Dopo aver raggiunto una risposta clinica, la dose di Ekorala deve essere ridotta gradualmente, fino alla sua completa cancellazione. Il corso del trattamento viene continuato fino a quando la pelle non è completamente pulita, di solito è di 56 giorni. La terapia di supporto con una buona tolleranza al farmaco può durare fino a 365 giorni.

Effetti collaterali

• neoplasie: raramente - carcinoma a cellule basali, papilloma cutaneo, carcinoma a cellule squamose della pelle, malattia di Bowen, patologie linfoproliferative (incluso linfoma); molto raramente - melanoma, cheratosi seborroica;
• infezioni: spesso - infezione del tratto respiratorio superiore e / o inferiore (inclusa bronchiolite), infezione da citomegalovirus, infezione del tratto urinario; raramente - herpes, candidosi, sepsi;
• dal sistema linfatico e sangue: raramente - thrombocytopenia, anemia; raramente - sindrome emolitica uremica, anemia microangiopatica;
• dal sistema digestivo: spesso - diarrea, dolore addominale, iperplasia gengivale, nausea, vomito, anoressia; raramente - un aumento del livello sierico di bilirubina e dell'attività delle transaminasi epatiche; raramente - pancreatite;
• dal sistema nervoso: molto spesso - mal di testa, emicrania, tremore; spesso - parestesia; raramente - convulsioni, disturbi del sonno, encefalopatia, confusione, letargia, disorientamento, agitazione psicomotoria, cecità corticale, menomazione visiva, paresi, atassia cerebellare, coma; raramente - polineuropatia motoria; molto raramente - edema della testa del nervo ottico (incluso edema della papilla ottica);
• da parte del sistema cardiovascolare: molto spesso - un aumento della pressione sanguigna (BP);
• reazioni dermatologiche: spesso - ipertricosi; raramente - eruzione della pelle di genesi allergica;
• dal sistema genito-urinario: molto spesso - funzione renale compromessa; raramente - ginecomastia, dismenorrea;
• dal tessuto muscoloscheletrico e connettivo: spesso - spasmi muscolari, mialgia; raramente - miopatia, debolezza muscolare;
• parametri di laboratorio: molto spesso - iperlipidemia; spesso - iperuricemia, ipomagnesiemia, iperkaliemia, ipercolesterolemia; raramente - iperglicemia;
• altri: spesso - sensazione di stanchezza; raramente - edema, aumento di peso.

Gli effetti collaterali nella maggior parte dei casi sono dose-dipendenti e reversibili. Con diverse indicazioni cliniche per l'assunzione di Ecoral, il loro spettro è generalmente lo stesso, la frequenza di sviluppo e il grado di gravità possono variare.

Overdose

Sintomi: disfunzione renale reversibile.

Trattamento: terapia sintomatica, compresa la lavanda gastrica tempestiva. L'uso dell'emodialisi e dell'emoperfusione con carbone attivo non è efficace.

istruzioni speciali

Ecoral deve essere prescritto solo da un medico esperto nella terapia immunosoppressiva. Il trattamento deve essere accompagnato da un attento monitoraggio delle condizioni del paziente, compresa la misurazione della pressione sanguigna, un esame fisico completo regolare, il monitoraggio dei livelli di creatinina sierica, indicatori di funzionalità renale ed epatica. In caso di deviazioni dalla norma, potrebbe essere necessaria una diminuzione della dose di ciclosporina. Nei pazienti dopo il trapianto, è necessario determinare la concentrazione di ciclosporina nel plasma sanguigno.

I pazienti che sono stati sottoposti a trapianto d'organo o trapianto di midollo osseo durante il periodo di assunzione del farmaco devono essere osservati solo in istituzioni mediche specializzate con adeguate attrezzature di laboratorio.

Durante il periodo di utilizzo di Ekoral, è richiesto un controllo generalmente accettato della concentrazione di ciclosporina nel sangue al fine di determinare con precisione la dose individuale del farmaco, che consente di raggiungere il livello di concentrazione desiderato di ciclosporina.

Non consumare pompelmo o succo di pompelmo 1 ora prima di assumere il farmaco.

Durante il periodo di trattamento, deve essere evitata l'esposizione alla luce solare diretta, alle radiazioni ultraviolette e alla fotochemioterapia.

I farmaci immunosoppressori, compresa la ciclosporina, aumentano il rischio di sviluppare neoplasie maligne, soprattutto della pelle. La probabilità del loro sviluppo dipende in gran parte dalla durata dell'assunzione di Ecoral e dal grado di immunosoppressione.

Dato l'elevato rischio di sviluppare infezioni (micotiche, batteriche, parassitarie o virali) e il loro potenziale pericolo per la vita del paziente, è necessario attuare misure preventive e terapeutiche efficaci e concomitanti, specialmente nei pazienti con uso prolungato di terapia immunosoppressiva combinata.

Poiché le condizioni cliniche del paziente sono caratterizzate sia dal contenuto di ciclosporina nel sangue, siero o plasma, sia da vari parametri clinici e di laboratorio, tutti i fattori devono essere presi in considerazione per determinare il regime posologico.

La ragione per la cancellazione di Ecoral è lo sviluppo di ipertensione arteriosa incontrollata.

Si sconsiglia la prescrizione del farmaco per la cura di malattie non associate al trapianto, per patologie infettive che non si prestano a una terapia adeguata.

In caso di lesioni cutanee in pazienti con psoriasi, che non è tipica della psoriasi, così come se si sospetta una malattia precancerosa o maligna, deve essere eseguita una biopsia prima di iniziare il trattamento con Ecoral.

Le malattie della pelle causate da Staphylococcus aureus non rientrano tra le controindicazioni assolute all'uso della ciclosporina, ma richiedono la nomina obbligatoria di una terapia antibiotica concomitante.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

A causa del rischio di sviluppare reazioni avverse dal sistema nervoso, che possono influire sulla capacità del paziente di guidare veicoli e svolgere altre attività potenzialmente pericolose, è necessario prestare attenzione durante il trattamento.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Poiché l'esperienza nell'uso della ciclosporina durante la gestazione è limitata, l'uso di Ecoral è indicato solo nei casi in cui, a parere del medico, l'effetto terapeutico atteso per la madre supera la potenziale minaccia per il feto.

Va tenuto presente che sullo sfondo dell'uso di farmaci immunosoppressori, inclusa la ciclosporina, il rischio di parto pretermine aumenta prima dell'età gestazionale inferiore a 37 settimane.

Se è necessario utilizzare Ekorala durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Uso infantile

L'esperienza nell'uso della ciclosporina nei bambini con dermatite atopica, uveite endogena, psoriasi è limitata, pertanto non è consigliabile prescrivere Ekoral per il trattamento di queste malattie durante l'infanzia.

Con funzionalità renale compromessa

Secondo le istruzioni, l'uso di Ecoral è controindicato per il trattamento di malattie non correlate al trapianto, con grave disfunzione renale (ad eccezione di sindrome nefrosica e disfunzioni renali di grado accettabile).

Per violazioni della funzionalità epatica

L'uso del farmaco è controindicato in caso di grave insufficienza epatica.

Uso negli anziani

Si raccomanda di usare il farmaco con cautela nei pazienti anziani, che necessitano di un monitoraggio particolarmente attento della funzione renale.

L'uso di Ekorala per il trattamento della psoriasi nei pazienti anziani è indicato solo per le forme disabilitanti della malattia sotto stretto monitoraggio della funzionalità renale.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di Ekoral:

• rifampicina, barbiturici, oxcarbazepina, fenitoina, carbamazepina, nafcillina, probucol, sulfadimidina per somministrazione endovenosa, octreotide, orlistat, ticlopidina, terbinafina, sulfinpirazone, bosentan, contenente l'erba di San Giovanni, la concentrazione di ciclosporine nel sangue;
• eritromicina, claritromicina e azitromicina (antibiotici macrolidi), ketoconazolo, itraconazolo, fluconazolo, voriconazolo, nicardipina, metoclopramide, diltiazem, verapamil, contraccettivi orali, alte dosi di metilprednisolone, danazoldnisolone Le proteasi dell'HIV, il nefazodone, la colchicina aumentano il livello di ciclosporina nel plasma sanguigno;
• aminoglicosidi (tobramicina, gentamicina), amfotericina B, ciprofloxacina, vancomicina, trimetoprim, sulfametossazolo, diclofenac, sulindac, naprossene, ranitidina, cimetidina, melfalan, metotrexato, tacrolimio e altri farmaci che dovrebbero essere usati con attenzione il rischio di nefrotossicità;
• bezafibrato, fenofibrato e altri derivati dell'acido fibrico nei pazienti dopo il trapianto possono causare una significativa disfunzione renale;
• la nifedipina aumenta la probabilità di sviluppare iperplasia gengivale;
• la lercanidipina aumenta la sua concentrazione totale nel plasma sanguigno di 3 volte e la concentrazione totale di ciclosporina del 21%;
• aliskiren e altri farmaci, che sono un substrato per la glicoproteina, aumentano significativamente il loro livello nel plasma sanguigno;
• digossina, prednisolone, colchicina, statine, etoposide riducono la loro clearance, aumentando il rischio di aumento degli effetti tossici;
• lovastatina, simvastatina, atorvastatina, pravastatina, fluvastatina possono contribuire allo sviluppo di tossicità muscolare, che si manifesta con dolore muscolare, debolezza, miosite, rabdomiolisi;
• everolimus, sirolimus aumentano significativamente il livello della loro concentrazione nel plasma sanguigno;
• preparati di potassio, diuretici risparmiatori di potassio, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), antagonisti del recettore dell'angiotensina II aumentano il rischio di iperkaliemia;
• la repaglinide aumenta il rischio di ipoglicemia;
• il succo di pompelmo, i cibi grassi aiutano ad aumentare la biodisponibilità della ciclosporina.

La vaccinazione con vaccini vivi attenuati non è raccomandata durante la terapia con ciclosporina, poiché la loro efficacia potrebbe essere ridotta.

Analoghi

Gli analoghi di Ecoral sono: Sandimmun, Tacrolimus, Consupren, Cyclosporin, Orgasporin, Panimun Bioral, Restasis, Cyclopren.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Conservare a temperature fino a 25 ° C in un luogo buio.

Il periodo di validità è di 2 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Ecoral

Alcune recensioni su Ecoral danno una valutazione sia positiva che negativa del farmaco. Una parte dei pazienti indica l'assenza di reazioni indesiderabili, influenza sui risultati del test. Un'altra parte riporta nausea e vomito, peggioramento dei test di funzionalità epatica durante la terapia, comparsa di edema e nefrotossicità acuta.

Prezzo ecoral nelle farmacie

Il prezzo di Ecoral 25 mg per confezione contenente 50 capsule varia tra 995-1030 rubli. Puoi acquistare 50 capsule alla dose di 50 mg per circa 1.355 rubli. Il costo di 50 capsule da 100 mg ciascuna può essere 2685-3200 rubli.

Ecoral: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Ecoral 100 mg capsule molli 50 pz. 3370 RUB Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!