Menopausa precoce
Il contenuto dell'articolo:
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Quando arriva la menopausa
- Periodo di premenopausa
- Periodo di menopausa
- Periodo postmenopausale
- Perché la menopausa arriva presto
- Cosa succede nel corpo di una donna
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Segni di menopausa precoce nelle donne
- I primi sintomi
- Sintomi tardivi
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Come alleviare la condizione
- Trattamento sintomatico
- Fitoestrogeni
- Terapia ormonale sostitutiva
- È possibile prevenire la menopausa precoce
- video
Nella maggior parte dei casi, le prime manifestazioni della menopausa in una donna compaiono circa 50 anni. Tuttavia, negli ultimi anni, si parla sempre più di menopausa precoce, i cui sintomi si verificano prima dei 45 anni. Ciò può essere dovuto a scarsa ecologia, ereditarietà, malattie ginecologiche ed endocrine passate. Puoi combattere la menopausa precoce con la terapia ormonale sostitutiva. Inoltre, per il trattamento vengono utilizzati preparati dietetici, a base di erbe e medicinali.
Quando arriva la menopausa
L'inizio della menopausa all'età di 45-55 anni è considerato tempestivo. Tuttavia, la riserva ovarica può essere esaurita prima, fino a 40-45 anni, in questo caso si tratta di menopausa precoce o prematura. Allo stesso tempo, indipendentemente dall'età, la menopausa si verifica gradualmente, può essere suddivisa in 3 fasi: transizione menopausale, menopausa e postmenopausa. Un'eccezione è la menopausa artificiale, quando l'insorgenza dei sintomi della menopausa è associata alla rimozione dell'utero e delle appendici in età riproduttiva.
Parlano di menopausa precoce quando arriva prima dei 45 anni
Periodo di premenopausa
La transizione menopausale è caratterizzata da una graduale diminuzione della produzione di estrogeni da parte delle ovaie; con la menopausa precoce, questo periodo si verifica fino a 40 anni. Il corpo femminile sta cercando di adattarsi a una diminuzione della produzione di ormoni sessuali. Il segno principale della premenopausa sono le irregolarità mestruali: le mestruazioni diventano irregolari, la durata del ciclo aumenta. In questa fase, possono comparire i primi sintomi della menopausa: vampate di calore, una violazione dello stato psicologico.
Periodo di menopausa
La menopausa è caratterizzata dalla cessazione delle mestruazioni. In media, la menopausa si verifica all'età di 50 anni, con menopausa precoce - fino a 45 anni. La menopausa dura 1 anno dall'ultimo periodo mestruale. Durante questo periodo, la funzione di produzione di ormoni delle ovaie svanisce, il livello di estrogeni nel sangue diminuisce in modo significativo. A questo proposito, una donna è preoccupata per la sindrome del climaterio: sintomi vasomotori e psicoemotivi, disturbi del tratto urogenitale. Si verificano cambiamenti nel metabolismo, che spesso portano ad un aumento di peso.
Periodo postmenopausale
Il periodo postmenopausale inizia un anno dopo l'ultima mestruazione spontanea e dura fino a circa 70 anni, quando la produzione di estrogeni cessa completamente. In questa fase, il corpo si è già adattato ai cambiamenti ormonali. I sintomi vasomotori e psicoemotivi di solito non disturbano più, ma aumenta il rischio di danni al sistema cardiovascolare e al tessuto osseo.
Perché la menopausa arriva presto
Recentemente, sempre più donne si trovano ad affrontare le prime manifestazioni della menopausa prima dei 40 anni. Ciò può essere dovuto a molti fattori. Le cause più comuni della menopausa precoce includono:
- Situazione ecologica sfavorevole.
- Effetti cronici di stress e stress emotivo.
- Fumare e bere alcolici.
- Predisposizione ereditaria.
- Malattie ginecologiche, in particolare patologia ovarica.
- Patologia autoimmune.
- Malattie del sistema endocrino, inclusa patologia della tiroide e della ghiandola pituitaria.
- Parto e aborto frequenti.
- Assunzione di farmaci ormonali e contraccettivi senza indicazioni dirette.
Le cause della menopausa artificiale, quando i cambiamenti ormonali nel corpo sono associati non alla deplezione ovarica, ma alle conseguenze dell'intervento chirurgico, sono considerate separatamente.
Cosa succede nel corpo di una donna
Durante gli anni riproduttivi, la maggior parte degli estrogeni è prodotta dalle ovaie. Con l'inizio della menopausa, la funzione di produzione di ormoni delle ovaie diminuisce, ma una piccola quantità di estrogeni si forma dagli androgeni nel tessuto adiposo e muscolare. La mancanza di estrogeni stimola il sistema ipotalamo-ipofisario - aumenta la produzione di ormoni follicolo-stimolanti (FSH) e luteinizzanti (LH).
La carenza di estrogeni colpisce, prima di tutto, lo stato del sistema riproduttivo: le mestruazioni si interrompono, la funzione riproduttiva svanisce, la libido diminuisce. Tuttavia, i recettori degli estrogeni si trovano non solo nell'utero e nel tratto urogenitale, ma anche in altri organi: ghiandole mammarie, cervello, ossa, cuore e vasi sanguigni, pelle.
Segni di menopausa precoce nelle donne
A volte i sintomi della menopausa precoce sono assenti o lievi. Tuttavia, la maggior parte delle donne ha la sindrome del climaterio, che non solo riduce la qualità della vita, ma può anche portare a conseguenze pericolose. Lo sviluppo di tutti i cambiamenti durante la menopausa è associato alla carenza di estrogeni. Alcuni sintomi compaiono già nelle donne in premenopausa, altri si fanno sentire dopo pochi anni.
I primi sintomi
I primi sintomi si verificano anche in premenopausa, cioè prima dei 40 anni. Spesso, il primo segno di menopausa che una donna incontra sono le vampate di calore. Le vampate di calore si verificano come un'improvvisa sensazione di calore e sudorazione, seguita da brividi. La comparsa di vampate di calore è associata a vasodilatazione e violazione della termoregolazione. Spesso si verificano altri fenomeni vasomotori:
- vertigini;
- mal di testa;
- arrossamento della pelle del viso;
- sudorazione eccessiva;
- salti di pressione sanguigna.
Nel primo periodo soffre anche la sfera psicoemotiva. La labilità emotiva appare quando l'umore cambia drasticamente in un breve periodo. Il pianto e l'irritabilità sono caratteristiche, fanno infuriare ciò a cui una donna non avrebbe prestato attenzione prima. C'è un crollo, apatia, stanchezza, anche quando si fanno cose ordinarie. I disturbi cognitivi si sviluppano gradualmente: è difficile memorizzare nuove informazioni e fissare l'attenzione.
Già durante la transizione della menopausa, il metabolismo soffre, quindi una donna può aumentare rapidamente di peso. L'aspetto cambia: la pelle diventa meno elastica ei capelli diventano opachi.
Sintomi tardivi
I sintomi tardivi si sviluppano gradualmente nel corso di diversi anni dopo la menopausa. Tutti gli organi dipendenti dagli estrogeni soffrono, i sintomi compaiono dalle parti inferiori del sistema genito-urinario, dal cuore e dal tessuto osseo. I disturbi metabolici e i cambiamenti della pelle diventano più pronunciati.
| Gruppo di sintomi | Come si manifestano |
| Manifestazioni urogenitali |
La mancanza di estrogeni influisce sulla condizione della mucosa del tratto urogenitale - appare secchezza vaginale, che porta al dolore durante il rapporto. I cambiamenti atrofici nella mucosa della vescica portano a minzione frequente e dolorosa. La microflora vaginale cambia, il che può causare bruciore, prurito e, in alcuni casi, la comparsa di infezioni genitali. I muscoli del pavimento pelvico sono indeboliti, causando incontinenza urinaria. |
| Patologia cardiologica |
Con l'inizio della menopausa, il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari aumenta in modo significativo. Si perde l'elasticità della parete vascolare che, insieme ad altri fattori, porta all'ipertensione arteriosa. I disturbi del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati nelle donne in postmenopausa accelerano lo sviluppo dell'aterosclerosi. A loro volta, l'ipertensione arteriosa e l'aterosclerosi sono le due cause più comuni di infarto miocardico e ictus. |
| Cambiamenti ossei | Anche il sistema muscolo-scheletrico soffre di carenza di estrogeni. Nelle donne in postmenopausa, la lisciviazione del calcio dal tessuto osseo aumenta, a seguito della quale le ossa diventano più fragili. Questi cambiamenti sono la causa dell'osteoporosi e delle frequenti fratture. |
Come alleviare la condizione
La menopausa è un periodo fisiologico nella vita di una donna, quindi è impossibile ripristinare la produzione di estrogeni da parte delle ovaie con l'aiuto di farmaci. Il trattamento della sindrome del climaterio ha lo scopo di alleviare le condizioni di una donna. A tale scopo, i farmaci vengono utilizzati per il trattamento sintomatico, la terapia ormonale sostitutiva sistemica, l'assunzione di fitoestrogeni e la correzione dello stile di vita.
Trattamento sintomatico
Alcuni dei sintomi della menopausa possono essere alleviati e il verificarsi di conseguenze pericolose può essere prevenuto. Per il trattamento sintomatico, vengono prescritti farmaci: antidepressivi, bifosfonati, estrogeni locali.
| La manifestazione della sindrome del climaterio | Farmaci per il trattamento |
| Disturbi psico-emotivi | Per combattere i sintomi psicoemotivi, vengono prescritti antidepressivi: inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Il dosaggio viene selezionato individualmente mediante titolazione. Gli antidepressivi possono fermare i sintomi della depressione: migliorare l'umore, eliminare l'apatia, sbarazzarsi di pianto e irritabilità. |
| Osteoporosi | I bifosfonati, farmaci che rallentano il riassorbimento osseo, possono aiutare a combattere l'osteoporosi postmenopausale e prevenire fratture frequenti. Inoltre, si consigliano integratori di calcio e vitamina D per rafforzare le ossa. |
| Disturbi urogenitali | Gli estrogeni locali aiuteranno a sbarazzarsi della secchezza vaginale e delle sensazioni dolorose durante la minzione. I farmaci sono disponibili sotto forma di supposte vaginali, unguenti e gel: Ovestin, Estrogel, Divigel. |
Fitoestrogeni
Per facilitare il decorso della menopausa, puoi usare i fitoestrogeni, che si trovano negli alimenti o nei preparati a base di erbe.
Il contenuto di quali alimenti dovrebbe essere aumentato nella dieta:
- semi di lino;
- crusca, cereali integrali;
- fagioli, ceci, lenticchie;
- pisello verde;
- frutti e bacche.
I fitoestrogeni migliorano il benessere generale di una donna e alleviano i sintomi, ma non sono in grado di coprire tutte le esigenze del corpo.
I semi di lino contengono fitoestrogeni e possono aiutare a gestire alcuni dei sintomi della menopausa
Terapia ormonale sostitutiva
Nella menopausa grave è indicata la terapia ormonale sostitutiva sistemica. Alle donne che hanno la menopausa precoce vengono prescritti preparati combinati a due o tre fasi contenenti estrogeni e gestageni: Klimonorm, Klymen, Divina. Questi farmaci imitano il normale ciclo mestruale. Con la menopausa artificiale, la terapia ormonale sostitutiva viene eseguita solo con estrogeni: vengono prescritti Proginova, Ovestin, Estrofem.
L'assunzione di farmaci ormonali sistemici compensa la carenza di estrogeni. Ciò consente di fermare i segni della sindrome del climaterio, migliorare le condizioni della pelle, prevenire lo sviluppo di malattie cardiovascolari e osteoporosi. Tuttavia, la terapia ormonale sistemica presenta anche degli svantaggi: aumenta significativamente il rischio di trombosi, formazioni maligne dell'utero e delle ghiandole mammarie. Pertanto, la decisione di iniziare la terapia sostitutiva viene presa individualmente, dopo un esame completo e valutando tutti i pro e i contro.
È possibile prevenire la menopausa precoce
È impossibile prevenire l'inizio della menopausa precoce, ma può essere ritardata e i sintomi alleviati. Per preservare la loro bellezza e salute, le ragazze devono sottoporsi regolarmente a esami preventivi da parte di un ginecologo, curare tempestivamente le malattie del sistema endocrino e degli organi genitali. È estremamente importante condurre uno stile di vita attivo, praticare sport (nuoto, ballo, corsa, yoga), normalizzare il sonno e concedersi il riposo. La dieta aiuterà ad alleviare le manifestazioni della menopausa: il contenuto di fitoestrogeni nella dieta, così come i cibi ricchi di calcio e vitamine, dovrebbero essere aumentati.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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