Perché Compaiono I Papillomi E Come Affrontarli: Il Consiglio Del Medico

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-15 20:00

Perché compaiono i papillomi?

Il contenuto dell'articolo:

1. Cause

2. Papillomavirus

   Tipi di HPV e formazioni che provocano

3. Fattori predisponenti alla comparsa dei sintomi clinici

4. Il consiglio del medico nella lotta contro i papillomi

   1. Metodi di trattamento
   2. Raccomandazioni generali
   3. Prevenzione
5. video

I papillomi sono neoplasie benigne di natura infettiva che insorgono in varie aree della pelle e delle mucose. È difficile stabilire specificamente perché compaiano i papillomi, poiché sia le cause endogene che esogene risiedono nella patogenesi di questa malattia. La causa immediata della malattia è il papillomavirus umano (HPV, papillomavirus).

Il motivo principale per la comparsa dei papillomi è un'infezione causata dal papillomavirus

Cause

Tutte le cause di papillomi in varie parti del corpo e delle mucose possono essere suddivise condizionatamente in tre gruppi principali:

• eziologico;
• predisporre;
• Accompagnando.

Di norma, il verificarsi di manifestazioni cliniche richiederà l'azione di diversi fattori contemporaneamente.

Papillomavirus

La causa eziologica dell'infezione è il papillomavirus umano.

Le sue caratteristiche:

1. Appartiene al gruppo Papillomaviridae.
2. Il DNA di una particella virale ha tre zone principali: precoce (E), tardiva (L) e regione di regolazione a monte (URR) e ciascuna di esse ha una propria funzione distinta (ad esempio, sintesi proteica). Dopo essere entrato nella cellula, l'involucro del virus viene distrutto e di esso rimane solo questo DNA a doppia elica.
3. Ha un guscio proteico ed è in grado di integrarsi nel DNA dell'ospite (questo spiega l'impossibilità di completa eliminazione dell'agente patogeno dall'organismo). In assenza di fattori predisponenti, questo DNA patologico è in una modalità dormiente, che equivale a una forma portatrice o latente della malattia (motivo per cui sono richiesti studi di screening di tutti i gruppi di popolazione). Nel caso dell'attivazione del complesso virale e dell'avvio dei processi di trascrizione e replicazione, la malattia si trasforma in una forma subclinica o clinica con tipici segni esterni.
4. Durante la replicazione del DNA virale si formano anche composti proteici che hanno un marcato effetto cancerogeno (il rischio di malignità per diverse forme è diverso, il maggior pericolo oncogenico è presentato dai papillomi della cervice).
5. Il virus ha una chiara affinità per l'epitelio corneale (da qui la capacità di infettare qualsiasi area della pelle che fosse a diretto contatto con l'agente patogeno), così come il tropismo per le mucose (spiega la capacità di infettare il cavo orale, la faringe, la laringe, la cervice). A seconda di ciò, si verifica una divisione in tre grandi generi: alfa (che colpisce le mucose della regione anogenitale), beta e gamma - hanno un'affinità per l'epitelio cheratinizzante.
6. Si moltiplica nello strato basale dell'epitelio (il focus cresce dall'interno verso l'esterno), ma è anche determinato negli strati rimanenti della pelle (una sorta di pool di particelle virali, da cui può verificarsi l'autoinfezione o l'infezione di un'altra persona). Nel sangue, si trova in piccole quantità utilizzando la reazione PCR.
7. È relativamente stabile nell'ambiente esterno, non reagisce ad alcuni disinfettanti ed è termostabile.
8. Ha un debole effetto immunostimolante (debole risposta cellulare e umorale in risposta all'introduzione del patogeno) e quindi appartiene ad agenti opportunisti. L'immunità si forma solo per un ceppo specifico e non protegge dalla probabilità di infezione da parte di molti altri.
9. Le principali vie di infezione sono il contatto domestico, sessuale, verticale. Questo spiega la presenza di un agente virale in circa l'80-90% della popolazione mondiale.

Il momento esatto dell'infezione e la durata della malattia sono estremamente difficili da stabilire e per questo motivo il trattamento viene prescritto con un ritardo piuttosto lungo.

L'infezione non ha un trattamento eziologico specifico (a volte vengono utilizzati farmaci antieretici a causa della somiglianza della struttura dei due virus).

Tipi di HPV e formazioni che provocano

Il papillomavirus ha un gran numero di sierotipi diversi. La classificazione più completa è presentata nella tabella (Villiers E. M., 1989).

Opzioni cliniche (sede della divisione)	Specie (ceppo)
Lesioni cutanee
Verruche plantari	1,2,4
Verruche comuni	2, 4, 26, 27, 29, 57
Verruche piatte	3,10,28,49
Verruche da macellaio
Epidermodisplasia verrucosa	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Lesioni cutanee non verrucose	37.38
Lesioni delle mucose dei genitali
Condilomi accuminati	6, 11.42-44.54
Lesioni nonondilomatose	43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Carcinoma	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Lesioni delle mucose di altri organi
Papilloma laringeo	6, 11.30
Carcinoma del collo, della lingua	2.6, 11, 16, 18.30

Ogni specifica specie è caratterizzata dal proprio spettro di fattori predisponenti o concomitanti che innescano il processo di divisione di una particella virale (ad esempio, i rapporti sessuali promiscui aumentano il rischio di infezione da HPV).

Tipi di formazioni a seconda dell'area interessata

Localizzazione	Tipi di neoplasie causate da HPV
Corpo (tronco, arti, collo, ascelle)	Più comuni sono i papillomi volgari, palmo-plantari, a mosaico, cistici, piatti e filamentosi (questo concetto è sinonimo di verruche e condilomi, le differenze sono solo nella localizzazione).
Zona anogenitale	Può apparire un tipo di masse verrucose, iperplastiche o sedentarie, ma l'opzione classica per quest'area sono le verruche genitali.
Membrane mucose (cervice, orofaringe, laringe)	Neoplasie appuntite e piatte.

Vengono fornite le forme classiche per le diverse aree e ciascuna di esse ha il proprio quadro clinico.

Fattori predisponenti alla comparsa dei sintomi clinici

Sotto l'influenza di fattori predisponenti, il virus passa da una forma latente a una manifesta, cioè compaiono i sintomi della malattia. Questi fattori includono:

1. Danni alla pelle. Per la penetrazione di una particella virale, è sufficiente graffiare leggermente la pelle o l'abrasione (esposizione dello strato basale).
2. Violazione dell'immunità. Le persone con immunodeficienze (in particolare quelle con infezione da HIV), le persone con malattie infettive croniche o spesso ricorrenti sono particolarmente vulnerabili. In questo caso, si verifica l'esaurimento del sistema immunitario e viene attivato il DNA virale, che porta allo sviluppo della patologia.
3. Assunzione di una serie di farmaci, come gli immunosoppressori, in pazienti affetti da cancro che sopprimono la normale risposta immunitaria. Per lo stesso motivo sono vulnerabili le persone che hanno subito gravi interventi chirurgici (soprattutto trapianti) e assumono immunosoppressori.
4. Interruzione del normale funzionamento dei sistemi ormonali. In particolare, il diabete mellito porta a un'interruzione totale dei processi metabolici nei tessuti.
5. Fattori esterni (chimici, fisici). Allo stesso tempo, influenzano il funzionamento del sistema immunitario e le funzioni di barriera della pelle.
6. Indumenti inadeguati, che causano sfregamenti e imperfezioni superficiali (virus gate). E anche questo gruppo comprende vestiti realizzati con tessuti sintetici e lo scambio di capi di abbigliamento con il portatore del virus.
7. Violazione delle norme igieniche e mancanza di prodotti per l'igiene personale (rasoi condivisi, asciugamani con potenziale portatore del virus).
8. Lo stress frequente, la sindrome da stanchezza cronica porta ad una diminuzione delle difese del corpo.
9. La violazione delle regole di uno stile di vita sano (dieta malsana, inattività fisica) porta a un rallentamento dei processi metabolici e riduce il funzionamento del sistema immunitario.

Alcune delle cause specifiche per specifiche aree colpite sono mostrate nella tabella.

Zona	Fattori predisponenti
Area ascellare	Sudorazione eccessiva, uso di rasoi da barba contaminati (scarsa igiene).
Area anogenitale	I prerequisiti sono gli stessi sia per gli uomini che per le donne: frequenti cambi di partner sessuali, inizio precoce di una vita intima, rifiuto della contraccezione di barriera, frequenti infezioni del sistema urinario.
Mucosa orale	Lesioni da corone, protesi o denti deformati e scheggiati; disbiosi con predominanza di flora opportunistica, mangiare cibi troppo caldi o piccanti (aumenta anche il rischio di formare tumori maligni che imitano i tipici papillomi), baciare con un portatore, sesso orale, usare comuni articoli per l'igiene personale con portatore (spazzolino da denti, per esempio).

Gli specialisti tratteranno i papillomi, indipendentemente dal motivo specifico, secondo uno schema completo, a cui possono essere apportati piccoli aggiustamenti.

Il consiglio del medico nella lotta contro i papillomi

Se compaiono formazioni sul corpo, è necessaria la consultazione di un medico - dermatovenerologo e talvolta un oncologo, poiché le escrescenze cutanee benigne e maligne possono essere esternamente simili.

Metodi di trattamento

A seconda della localizzazione, viene scelto uno dei metodi di trattamento più rilevanti (effetti fisici o chimici distruttivi, nonché agenti cauterizzanti locali), ma in sostanza hanno un meccanismo d'azione simile, causando la denaturazione delle proteine e consentendo di eliminare il focus.

Isolati, i metodi di distruzione consentono di combattere la comparsa di piccole crescite singole. Nel caso di lesioni spesso ricorrenti o totali che coinvolgono più regioni anatomiche contemporaneamente, è dimostrato che l'introduzione di immunostimolanti migliora la risposta immunitaria.

I papillomi compaiono sul corpo a causa dell'infezione virale, pertanto vengono utilizzati agenti antivirali di azione locale e sistemica.

Per rischio di degenerazione o per motivi estetici, la formazione viene rimossa, soprattutto nei punti suscettibili di attrito costante (collo, inguine e zona ascellare). Non dovresti provare a farlo da solo, poiché il rischio di infezione è molto alto.

È necessario che le lesioni cutanee causate dall'HPV vengano rimosse da un medico

Raccomandazioni generali

Nella lotta contro i papillomi, è importante mantenere il normale funzionamento del sistema immunitario. Questa raccomandazione è fattibile seguendo le regole di uno stile di vita sano:

• nutrizione appropriata;
• attività fisica moderata e regolare;
• sonno completo;
• rispetto del regime di lavoro e riposo.

Prevenzione

Per ridurre il rischio di sviluppare il cancro cervicale, alle donne viene mostrata la vaccinazione preventiva, che viene eseguita prima dell'attività sessuale (si consiglia di iniziare la vaccinazione a 10-13 anni). Poiché i ceppi di HPV oncogeni possono causare una serie di tumori maligni negli uomini, la vaccinazione è indicata anche per loro. A tale scopo viene utilizzato un vaccino bivalente e quadrivalente.

Inoltre, si consiglia:

1. Rispetto delle regole di igiene, uso individuale di asciugamani, rasoi e altri articoli per l'igiene. Quando si visitano aree comuni (palestra, piscina), indossare scarpe mutevoli individuali.
2. Uso di metodi contraccettivi di barriera e vita sessuale sana (un partner).

Dopo un caso di papilloma in laboratorio e clinicamente registrato, è necessaria l'osservazione da parte di un dermatovenerologo una volta all'anno per monitorare l'attività del virus. Se lo si desidera, chiunque può donare il sangue per i test presso un istituto medico privato o pubblico.

video

Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

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