Qual è la pressione con un attacco di cuore?
Il contenuto dell'articolo:
- Qual è la pressione durante un infarto e da cosa dipende
- Perché la pressione aumenta e diminuisce durante un attacco di cuore
- Come si sviluppa l'infarto miocardico
- Sintomi di infarto miocardico
- Pronto soccorso per infarto miocardico
- Prevenzione
- video
La pressione dell'attacco cardiaco è un importante criterio diagnostico. Tuttavia, è impossibile dare una risposta univoca alla domanda su quale pressione e polso durante un attacco di cuore, senza tenere conto della fase della malattia e dell'iniziale, cioè la pressione del paziente precedente l'attacco.
L'infarto miocardico è la formazione di un focolaio di necrosi nell'area del muscolo cardiaco, il cui sviluppo è associato a un'insufficienza relativa o assoluta del flusso sanguigno coronarico. È una malattia molto grave e pericolosa per la vita. Fino a 50 anni, un infarto colpisce gli uomini più volte più spesso e in età avanzata può accadere con la stessa frequenza sia negli uomini che nelle donne.
L'ipertensione è un fattore di rischio per l'infarto
La sua prognosi dipende in larga misura dalla tempestività delle cure mediche fornite. Pertanto, ogni persona è tenuta a conoscere i primi segni di infarto del miocardio, incluso se può esserci una pressione sanguigna normale (pressione sanguigna) con una determinata patologia cardiovascolare.
Qual è la pressione durante un infarto e da cosa dipende
L'ipertensione, cioè una condizione patologica in cui il paziente ha spesso o costantemente ipertensione arteriosa, è un fattore di rischio per lo sviluppo dell'infarto miocardico. Un pericolo particolare è un forte calo della pressione sanguigna significativamente aumentata (ad esempio, durante una crisi ipertensiva). Tuttavia, durante l'infarto del miocardio, si osservano fluttuazioni della pressione anche in pazienti che non hanno precedentemente sofferto di ipertensione arteriosa.
All'inizio di un attacco cardiaco acuto, la pressione sanguigna di solito aumenta, ma dopo 20-30 minuti diminuisce e talvolta in modo molto forte, fino allo sviluppo di collasso vascolare e shock cardiogeno.
Perché la pressione aumenta e diminuisce durante un attacco di cuore
L'ipertensione è uno dei fattori causali più frequenti alla base del disturbo del flusso sanguigno nel sistema arterioso coronarico. Ma anche se il paziente non aveva ipertensione arteriosa, l'ipertensione è caratteristica dell'insorgenza di un infarto e persiste nei primi minuti dopo un infarto. Ciò è dovuto a una significativa irritazione dei recettori del dolore, al rilascio dei cosiddetti ormoni dello stress (adrenalina, norepinefrina) nel flusso sanguigno, che hanno un vasopressore, cioè un effetto di aumento della pressione.
Tuttavia, la pressione alta inizia a diminuire piuttosto rapidamente. Ciò è dovuto al fatto che a causa del focus formato della necrosi, la contrattilità del muscolo cardiaco viene disturbata in un modo o nell'altro e la gittata cardiaca diminuisce. A sua volta, a causa di una diminuzione della gittata cardiaca, un intero gruppo di sostanze endogene entra nel flusso sanguigno del paziente:
- fattore deprimente miocardico;
- acido lattico;
- leucotrieni;
- citochine;
- trombossano;
- bradichinina;
- istamina.
Queste sostanze riducono ulteriormente la funzione contrattile del cuore, che diventa la ragione principale per lo sviluppo di shock cardiogeno, una formidabile complicanza dell'infarto miocardico. Le sue caratteristiche principali:
- ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica uguale o inferiore a 80 mm Hg. Art.);
- diminuzione della pressione del polso a 20 mm Hg. Arte. e meno;
- polso frequente di debole riempimento;
- letargia fino alla completa perdita di coscienza;
- violazione della circolazione sanguigna periferica (pallore e / o marmorizzazione della pelle, diminuzione della temperatura della pelle, acrocianosi);
- oligoanuria (diminuzione della produzione di urina a 20 ml / ho meno).
Dovrebbe essere chiaro che la pressione sanguigna alta o bassa da sola non è un segno di infarto miocardico. Inoltre, la pressione labile (BP "salti") non può essere considerata un sintomo di questa malattia.
Un calo significativo della pressione sanguigna durante un infarto nelle donne e negli uomini è un segno prognostico sfavorevole e indica un ampio focus di necrosi, lo sviluppo di shock cardiogeno.
Come si sviluppa l'infarto miocardico
L'infarto miocardico è una delle forme acute più gravi di malattia coronarica (CHD).
Nella stragrande maggioranza dei casi, la causa immediata dell'infarto miocardico è l'aterosclerosi delle arterie coronarie, i vasi attraverso i quali il sangue scorre al muscolo cardiaco. Con l'aterosclerosi, il metabolismo dei lipidi è disturbato nel corpo del paziente. Ciò porta alla deposizione di colesterolo sulle pareti delle arterie sotto forma di placche. A poco a poco, i depositi di colesterolo si saturano di sali di calcio e aumentano, creando un ostacolo al flusso sanguigno. Inoltre, le piastrine si attaccano alla superficie delle placche aterosclerotiche, portando alla graduale formazione di coaguli di sangue.
L'aterosclerosi è una malattia sistemica, cioè colpisce tutti i vasi sanguigni. Tuttavia, persone diverse hanno vasi diversi in misura maggiore o minore. L'infarto miocardico è solitamente preceduto dall'aterosclerosi dei vasi coronarici e l'ictus è solitamente preceduto da lesioni aterosclerotiche dei vasi cerebrali.
A causa degli alti livelli di catecolamine che aumentano la pressione sanguigna, l'infarto miocardico si verifica spesso al mattino
Normalmente, la pressione sanguigna negli adulti (uomini e donne) non dovrebbe superare i 140/90 mm. rt. pilastro. Con un aumento netto e significativo, si verifica uno spasmo dei vasi sanguigni e il flusso sanguigno attraverso di essi peggiora in modo significativo. E se il lume è bloccato da una placca aterosclerotica, il flusso sanguigno può interrompersi completamente. Di conseguenza, la parte del muscolo cardiaco fornita da questo vaso cessa di ricevere sostanze nutritive e ossigeno insieme al sangue. Clinicamente, ciò si manifesta con l'apparizione nel paziente di un attacco acuto di dolore nella regione retrosternale, cioè un attacco di angina pectoris. Se, entro 30 minuti dal suo inizio, il flusso sanguigno coronarico non viene ripristinato, iniziano processi irreversibili nell'area interessata del miocardio, portando alla sua necrosi.
Oltre all'ipertensione arteriosa, i fattori che aumentano il rischio di infarto miocardico sono:
- ipercolesterolemia;
- diabete;
- gotta;
- ipodynamia;
- fumare;
- predisposizione ereditaria;
- età avanzata.
Sintomi di infarto miocardico
L'infarto miocardico si verifica spesso al mattino. Ciò è dovuto al fatto che in questo momento c'è un aumento della secrezione di catecolamine (ormoni della corteccia surrenale), che aumentano la pressione sanguigna. Il paziente sviluppa improvvisamente un dolore pressante insopportabile nella parte sinistra del torace o nella regione retrosternale, che dura più di 25-30 minuti e non viene interrotto dall'assunzione di nitroglicerina. Il dolore può irradiarsi al braccio sinistro, alla gola, alla mascella inferiore, alla schiena o alla regione epigastrica. Ansia, ansia e paura della morte sono segni caratteristici della malattia.
L'infarto miocardico è spesso accompagnato dallo sviluppo di mancanza di respiro, sudorazione profusa e un forte pallore della pelle. In quasi tutti i casi si nota l'uno o l'altro disturbo del ritmo cardiaco (bradicardia, extrasistole, tachicardia), alcuni dei quali sono descritti dai pazienti come un attacco di un forte battito cardiaco.
Pronto soccorso per infarto miocardico
Se una persona ha improvvisamente un forte dolore al cuore, dovrebbe ricevere immediatamente il primo soccorso. L'algoritmo delle azioni in questa situazione è il seguente:
- chiamare una squadra di ambulanze;
- mettere il paziente a letto (con una perdita di coscienza, girando la testa da un lato);
- somministragli una compressa di nitroglicerina sotto la lingua se il dolore persiste e la pressione sanguigna sistolica supera i 100 mm Hg. Art., Quindi dopo 15-20 minuti puoi dare di nuovo il medicinale;
- fornire un afflusso di aria fresca (aprire una finestra, slacciare il colletto);
- cerca di calmare il paziente;
- prima dell'arrivo dei medici, per monitorare le funzioni vitali di base (frequenza cardiaca, respirazione);
- in caso di morte clinica, procedere immediatamente alle misure di rianimazione (massaggio cardiaco indiretto, respirazione artificiale con metodo bocca a bocca), che devono essere eseguite o fino al ripristino della respirazione e della frequenza cardiaca del paziente, oppure prima che arrivi l'ambulanza e al medico venga diagnosticata la morte biologica.
Secondo le statistiche mediche, circa il 10% dei pazienti con infarto miocardico muore nella fase preospedaliera. Allo stesso tempo, il primo soccorso fornito correttamente può salvare la vita di una persona.
I pazienti a rischio di malattie cardiovascolari devono monitorare la pressione sanguigna
Prevenzione
L'infarto miocardico è una malattia molto grave, dopo la quale non è più possibile guarire completamente, poiché parte della funzione cardiaca viene irrimediabilmente persa con la morte di una porzione del muscolo. Pertanto, è molto importante cercare di prevenirne il verificarsi.
La prevenzione delle malattie cardiovascolari, infatti, è abbastanza semplice e consiste nel mantenere uno stile di vita sano. Questo concetto include una serie di misure.
- Rifiuto delle cattive abitudini. È stato a lungo dimostrato e non c'è dubbio che l'alcol e la nicotina hanno un effetto negativo sulla condizione del cuore e dei vasi sanguigni e compromettono le loro funzioni.
- Nutrizione appropriata. La dieta dovrebbe limitare il contenuto di grassi (soprattutto di origine animale) e carboidrati leggeri. Frutta e verdura adeguate dovrebbero essere consumate quotidianamente. Una corretta alimentazione organizzata consente di normalizzare il metabolismo, quindi riduce il rischio di aterosclerosi, diabete mellito di tipo II, obesità.
- Monitoraggio della pressione sanguigna. Se un paziente soffre di ipertensione arteriosa, è necessario misurare regolarmente il livello di pressione, assumere con attenzione farmaci antipertensivi prescritti da un terapista o cardiologo. Inoltre, i cibi grassi, piccanti, piccanti e salati dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta, o almeno drasticamente limitati.
- Combatti contro l'ipodynamia. Questo include passeggiate quotidiane, esercizi mattutini, lezioni di terapia fisica.
- Riposo completo. Dovrebbe essere evitato il sovraccarico sia fisico che psico-emotivo. Una buona notte di sonno è molto importante. Si consiglia una vacanza benessere annuale in sanatorio o dispensario.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.
