Disinserimento della retina
La retina è il sottile rivestimento interno del bulbo oculare, che si trova tra il vitreo e la coroide ed è responsabile della percezione delle informazioni visive. Nella retina stessa non ci sono terminazioni nervose sensibili, quindi le malattie retiniche sono indolori.
Normalmente, le membrane reticolari e coroide dell'occhio sono strettamente adiacenti l'una all'altra. Il distacco della retina è una condizione patologica in cui vi è una separazione delle membrane retiniche e vascolari. Se un paziente con un distacco di retina non riceve urgentemente cure mediche qualificate, minaccia di perdita irreversibile della vista.
Cause e tipi di distacco della retina
Molto spesso, il distacco della retina si osserva in alta miopia, ma si verifica anche in altre patologie. Fattori predisponenti possono essere traumi e ferite penetranti degli occhi, malattie infiammatorie, retinopatia diabetica, ipertensione, ematomi e neoplasie degli occhi, cambiamenti strutturali grossolani nel corpo vitreo (ormeggi), iperestensione del bulbo oculare e ischemia, ecc.
Il distacco di retina può essere primario o secondario. Se il distacco di retina è preceduto dalla sua rottura, accompagnata dal fluido che scorre sotto di esso, questa patologia è chiamata distacco di retina primario. Con il distacco della retina secondario, le rotture possono essere assenti.
A seconda della causa del distacco di retina, ci sono:
- distacco traumatico della retina, che si verifica a seguito di una lesione agli occhi;
- distacco retinico regmatogeno (da rhegma - rottura) risultante dalla rottura della retina;
- distacco della retina da trazione associato a tensione retinica in pazienti con cambiamenti nel corpo vitreo;
- distacco di retina essudativo derivante da neoplasie o malattie infiammatorie degli occhi.
Sintomi
Il distacco della retina è un processo assolutamente indolore. Il distacco può essere sospettato quando c'è un improvviso deterioramento della vista, accompagnato dalla comparsa di "sudario", punti fluttuanti, "fulmini" o "scintille" davanti agli occhi, soprattutto se questi sintomi si verificano dopo la caduta o il sollevamento di pesi. La deformazione dei contorni degli oggetti quando li si guarda, la limitazione della visione laterale può anche indicare l'inizio del distacco della retina.
Diagnostica
Se si verificano i sintomi di cui sopra, è necessario consultare urgentemente un medico. Il ritardo nella formulazione di una diagnosi può provocare una perdita irreversibile della vista. Se si sospetta un distacco di retina, viene eseguito un esame visivo completo, tra cui:
- determinazione dell'acuità visiva;
- oftalmoscopia (esame del fondo oculare);
- perimetria (esame dei campi visivi);
- scansione ad ultrasuoni;
- biomicroscopia.
Trattamento del distacco della retina
Il distacco di retina viene trattato solo chirurgicamente e richiede un intervento immediato. L'obiettivo del trattamento è limitare la zona lacrimale e prevenire un'ulteriore progressione del distacco di retina. Vengono utilizzati interventi extrasclerali (riempimento e rigonfiamento della sclera nella zona lacrimale retinica) e interventi endovitreali (vitrectomia con aspirazione di liquido sottoretinico e successivo tamponamento del sito di rottura).
Inoltre, in caso di distacco della retina, vengono utilizzati anche metodi di trattamento laser (coagulazione laser preventiva e restrittiva della retina).
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