Terapia Manuale Per L'osteocondrosi Del Rachide Cervicale Con Video

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Terapia manuale per l'osteocondrosi del rachide cervicale

Il contenuto dell'articolo:

1. Obiettivi
2. Metodi di base della terapia manuale
3. Metodologia
4. Meccanismo d'azione delle procedure
5. Indicazioni
6. Controindicazioni
7. Complicazioni
8. video

La terapia manuale per l'osteocondrosi del rachide cervicale è uno dei componenti del trattamento conservativo e comprende principalmente tecniche manuali volte a ridurre i sintomi della malattia. L'effetto è sul sistema muscolo-legamentoso e muscolo-scheletrico.

Feedback positivo da parte dei pazienti in media nel 30-40% dei casi (più spesso si verifica un effetto positivo nelle forme più lievi della malattia).

La terapia manuale per l'osteocondrosi può essere efficace come parte di un trattamento complesso

Obiettivi

1. Ridurre le manifestazioni della sindrome radicolare, cioè ridurre o fermare il dolore.
2. Eliminazione dello spasmo riflesso dei muscoli tesi a causa di impulsi patologici da una radice nervosa compressa. In realtà, questa è una reazione fisiologica naturale del corpo per creare un corsetto muscolare protettivo intorno alla zona interessata.
3. Eliminazione dei punti trigger miofasciali. Si tratta di aree in cui, a causa dello stress prolungato, si verifica una deformazione della regolazione nervosa dei propri recettori. Di conseguenza, sorgono focolai, da cui vengono inviati segnali di dolore errati al sistema nervoso. Si forma un circolo patologico: compressione del fascio neurovascolare da parte del disco interessato (sindrome radicolare) - spasmo muscolare riflesso - tempo - formazione di zone patologiche di innervazione (trigger) - impulsi patologici dai trigger formati al midollo spinale - intensificazione delle manifestazioni della sindrome radicolare.
4. Ripristino parziale della funzione della parte deformata della colonna vertebrale (rigenerazione del disco intervertebrale). L'effetto sulla mobilità delle vertebre non è dovuto all'azione meccanica diretta, ma indirettamente al miglioramento della circolazione sanguigna locale, al ripristino del tono muscolare e alla stimolazione dei processi metabolici nei tessuti.
5. Eliminazione parziale dei disturbi emodinamici e trofici (tinnito, vertigini, cefalea, ridotta sensibilità).

Metodi di base della terapia manuale

• massaggio (non classico, ma una versione più delicata di impastare e allungare i muscoli);
• rilassamento post-isometrico;
• rilassamento post-isotonico;
• rilassamento e stretching reciproci;
• pressione locale dei punti trigger miofasciali;
• mobilizzazione ritmica e posizionale (principalmente finalizzata all'eliminazione dei blocchi articolari ed è utilizzata relativamente raramente per la colonna vertebrale).

Il numero specifico di sessioni, il metodo di esposizione e il tempo della condotta sono prescritti dal medico (chiropratico) dopo un esame approfondito.

Metodologia

Esistono diversi modi per eseguire una serie di misure per la terapia manuale (la sequenza di azioni è presentata nella tabella).

Metodo di esposizione	Obiettivo principale	Metodologia
Massaggio (fase iniziale)	Tono aumentato, microcircolazione migliorata.	Sebbene sia uno dei tipi di terapia manuale, di solito è separato in una categoria separata dalla terapia manuale. Tipo di impatto: Impastare; Sfregamento; · Allungamento; · Torcendo.
Mobilitazione e automobilizzazione (fase intermedia)	Allungamento dei legamenti, aumento del gap interarticolare, aumento del deflusso venoso e linfatico.	Morbidi effetti preparatori sulle articolazioni.
Manipolazione (fase finale)	Rimozione della sindrome del dolore, eliminazione dello spasmo muscolare, ripristino dei movimenti.	È necessario eseguire bruschi movimenti forzati nelle articolazioni. Il paziente può sentire uno scricchiolio alle articolazioni durante l'esecuzione. La regola pratica è bassa ampiezza e alta velocità.

Opzioni di trattamento:

Nome	Descrizione
Kinesiologia applicata	Basato sul presupposto che esista una relazione tra strutture muscolari e organi interni. Attualmente è considerata una terapia alternativa e non ha prove cliniche convincenti. È prescritto in rari casi.
Agopuntura (agopuntura)	La tecnica è associata a un effetto riflesso sul plesso nervoso utilizzando aghi speciali. È richiesta la conoscenza dell'anatomia topografica (proiezione delle radici nervose sulla pelle). Presenta una serie di svantaggi e il più significativo è l'individualità dell'assestamento dei plessi nervosi (non è sempre possibile, anche con una conoscenza adeguata, entrare nella zona giusta).
Digitopressione	Un'altra opzione per la riflessologia, ma, a differenza dell'opzione precedente, l'impatto sui punti di agopuntura avviene con le dita.
Rilascio miofasciale	Una tecnica speciale che combina allo stesso tempo il rilassamento e l'allungamento del tessuto muscolare.
Terapia craniosacrale	È associato all'effetto simultaneo sulle ossa del cranio (alla base) e del sacro. È più spesso usato per la localizzazione lombare della malattia, per l'osteocondrosi cervicale è usato relativamente raramente.
Massaggio linfodrenante	Destinato ad aumentare il flusso linfatico e ridurre la stasi venosa. Elimina i sintomi emodinamici dell'osteocondrosi. È un buon complemento al trattamento se eseguito correttamente. La sessione dura in media 30-60 minuti. Un ciclo di trattamento consiste in 5-10 sessioni.

La terapia può durare fino a 2-3 mesi con interruzioni e includere una varietà di trattamenti.

Meccanismo d'azione delle procedure

1. Impatto meccanico sull'area interessata (metodi manuali e hardware). Effetto diretto sulla normalizzazione del tono muscolare del collo (zona del colletto)
2. L'azione riflessa è associata ad un efficace effetto sui propriocettori di muscoli, legamenti e capsule articolari (inibizione dei segnali patologici a livello delle corna posteriori del midollo spinale).

Il massaggio è una delle tecniche della terapia manuale

Indicazioni

Esistono numerose indicazioni per la terapia manuale:

1. La sconfitta di uno o più dischi intervertebrali.
2. Stadio di formazione delle ernie intervertebrali.
3. Blocco funzionale 2-3 gradi.
4. La fase della remissione o del risarcimento. Nella fase acuta, il metodo provoca ulteriore dolore.

Può essere utilizzato per lesioni polisegmentali della colonna vertebrale (regioni cervicale e toracica o regioni cervicale e lombare).

Controindicazioni

1. Neoplasie maligne nella fase terminale. Questa controindicazione è particolarmente importante negli osteosarcomi.
2. Malattie infettive e infiammatorie di varia origine nella fase acuta.
3. Malattie del sistema muscolo-scheletrico con grave deformazione, infiammazione o processi distrofici. Le malattie più tipiche di questo gruppo: poliartrite, artrosi, ernie intervertebrali in fase di sequestro.
4. Nuove lesioni traumatiche della colonna vertebrale.
5. Anomalie dello sviluppo della colonna vertebrale.
6. Ipertensione arteriosa nella fase di scompenso.
7. Gravidanza e primo periodo postpartum.
8. Primo periodo postoperatorio.

L'elenco sopra può essere integrato a seconda del quadro clinico individuale dell'osteocondrosi cervicale (predominanza di una sindrome specifica, stadio della malattia).

Complicazioni

Qualsiasi effetto sul corpo può avere complicazioni, con la terapia manuale la possibilità che si verifichino è del 5-7%. Complicazioni epatiche approssimative:

1. Fratture di costole, vertebre o altre strutture. Si verifica estremamente raramente (non più dello 0,1%).
2. Spostamento delle superfici articolari sotto una pressione meccanica significativa. Accade spesso quando si tenta di riposizionare le vertebre rispetto alle superfici articolari in violazione della tecnica e delle regole della terapia manuale (pertanto, è consentito solo lo stretching del tessuto muscolare senza tentativi di riposizionamento delle strutture ossee).
3. Violazione di un'ernia intervertebrale. Si verifica in caso di diagnosi errata (lo stadio dell'ernia è importante) e la nomina di un corso di terapia manuale per il sequestro dell'ernia.
4. È dimostrato che viene eseguito solo sotto la supervisione di uno specialista per evitare anche un minimo rischio di complicanze.

video

Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.