Acufene Con Osteocondrosi Del Rachide Cervicale: Trattamento, Farmaci

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-15 20:00

Trattamento dell'acufene con osteocondrosi del rachide cervicale

Il contenuto dell'articolo:

Trattamento
Farmaci
Perché l'acufene appare con l'osteocondrosi cervicale
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Il trattamento dell'acufene nell'osteocondrosi del rachide cervicale è conservativo, ma per avere successo deve essere completo e selezionato individualmente. È inaccettabile auto-medicare, perché in questo caso l'efficacia è estremamente bassa e il rischio di complicanze, al contrario, è molto alto.

Acufene nell'osteocondrosi cervicale - una manifestazione della sindrome cocleo-vestibolare

Trattamento

La causa principale dell'acufene nell'osteocondrosi cervicale è associata a una ridotta circolazione sanguigna, quindi il regime di trattamento è il seguente:

Metodo	Caratteristica
Terapia farmacologica	La terapia farmacologica è finalizzata principalmente alla regolazione del lume vascolare e della pressione sanguigna. Il gruppo di farmaci utilizzati comprende anche farmaci per la terapia sintomatica (eliminazione del mal di testa, infiammazione, fibrosi).
Terapia fisica	L'esercizio influisce indirettamente sull'eliminazione dell'acufene. Il meccanismo e lo scopo della loro nomina sono associati alla stabilizzazione del disco intervertebrale e al rafforzamento della struttura muscolare (funzione di supporto aggiuntivo). Ciò porta ad una certa diminuzione della pressione sui vasi sanguigni e alla parziale normalizzazione della circolazione sanguigna. Una persona malata sentirà prima l'ottusità del dolore alla testa e al collo e solo allora si libererà di altri sintomi di patologia, come suoni estranei nelle orecchie.
Metodi di fisioterapia	Prescritto per alleviare i processi infiammatori locali. Sono parzialmente in grado di ripristinare il metabolismo nei tessuti e hanno un effetto vasodilatatore locale. Non sono in grado di influenzare e curare direttamente le strutture più profonde (arterie vertebrali, in particolare), ma indirettamente, a causa dell'inclusione della circolazione collaterale, portano un certo sollievo al paziente. Opzioni di trattamento: Fonoforesi: una combinazione di ultrasuoni e preparati topici; · UHF - esposizione a campi elettromagnetici ad alta frequenza; · Elettroforesi - una combinazione di un campo elettrico e farmaci per uso locale; · Magnetoterapia - esposizione a un forte campo magnetico; · Mioreflessoterapia - impatto su alcuni gruppi muscolari; · Balneoterapia - impatto sul corpo con l'acqua (bagni, docce, fangoterapia); · Trattamento Spa.
Massaggio	Agisce indirettamente sull'eliminazione del tinnito. Impastare e sfregare i muscoli aumenta il flusso sanguigno ai tessuti e stimola la circolazione collaterale (la nutrizione delle aree ischemiche è migliorata da ulteriori rami vascolari). Rimuove lo spasmo muscolare e normalizza la mobilità del segmento interessato (azione di breve durata). Può essere manuale (classico, punto, tailandese, segmentale-reflex) e hardware (rullo aspirante, vibrazione), nonché misto.
Terapia manuale	Viene spesso utilizzato il rilassamento post-isometrico, che mira a ripristinare il normale tono muscolare mediante lo stretching. La tecnica si differenzia da un tipico massaggio per la sua natura rilassante (l'obiettivo non è riscaldare il tessuto muscolare, ma allungare dolcemente).
Intervento chirurgico	La malattia in stadio avanzato (ernia intervertebrale) può richiedere un trattamento radicale. Se la malattia si diffonde rapidamente, in assenza dell'effetto della terapia conservativa, sono possibili le seguenti opzioni per il trattamento chirurgico: · Simpatectomia periarteriosa (legatura del tronco simpatico); · Decompressione delle arterie vertebrali; · Resezione o escissione totale di dischi danneggiati con possibili protesi. L'operazione viene eseguita solo secondo le indicazioni e dopo un esame approfondito.

Ai pazienti possono essere mostrati prodotti ortopedici speciali (periodo di utilizzo da 1 a 3 mesi).

Farmaci

Il principio di azione dei farmaci ha lo scopo di eliminare l'edema perivascolare e stabilizzare la pressione sanguigna e il deflusso venoso.

I principali farmaci sono i seguenti (il regime è selezionato individualmente):

Gruppo di medicinali	Scopo	Esempio
Compresse vasodilatatrici (vasodilatatori)	Sono prescritti allo scopo di dilatazione a breve termine dei vasi sanguigni e alleviare un attacco di sindrome cocleo-vestibolare (parestesia, perdita dell'udito, vertigini parossistiche non sistemiche, sensazione di instabilità, perdita di coscienza, tinnito, orecchio è posato sul lato destro o sinistro). Possono essere prescritti come corso per ripristinare la normale circolazione sanguigna al cervello.	Pentossifillina - 300-900 mg / giorno.
Antifiammatori non steroidei	Prescritto come uno dei mezzi che riducono l'edema intorno ai grandi vasi.	Nimesulide - 100-200 mg / giorno, Celecoxib - 200-400 mg / giorno.
Medicinali che migliorano il deflusso venoso	Riduce le manifestazioni di stasi venosa	L-lisina escinate - 5 mg / giorno, Troxerutin - 600-900 mg / giorno.
Agenti neuroprotettivi	Progettato per eliminare le manifestazioni di carenza di ossigeno nel cervello.	Actovegin - 200-1000 mg / giorno; Piracetam - 1200-2400 mg / giorno.
Agenti metabolici	Progettato per migliorare la nutrizione delle aree del cervello colpite.	Mildronate - 500-750 mg / giorno, Trimetazidina - 60 mg / giorno.
Farmaci che stabilizzano la pressione sanguigna e l'emodinamica	La prevenzione di improvvisi picchi di pressione è particolarmente importante nei pazienti con una storia di ipertensione.	Farmaci usati di diversi gruppi: calcioantagonisti (cinnarizina - 75-150 mg / giorno.); alfa-bloccanti (Nicergolina - 30-60 mg / giorno), ecc.

Medicinali di gruppi ausiliari:

Gruppo di medicinali	Scopo	Esempio
Rilassanti muscolari	Riducono lo spasmo muscolare e quindi stabilizzano la circolazione sanguigna locale nei tessuti.	Tizanidina - 4-6 mg / giorno.
Antispastici	Azione simile con miorilassanti.	Drotaverine - 40–80 mg / giorno.
Sostanze simili all'istamina	Aiutano a ridurre l'edema locale derivante dal processo infiammatorio.	Betaistina - 24-48 mg / giorno.
Farmaci antiemicranici	L'azione ha lo scopo di ridistribuire il flusso sanguigno nel cervello.	Sumatriptan - 100-300 mg / giorno.
Vitamine del gruppo B.	Porta a una migliore funzione cerebrale.	Molti complessi vitaminici diversi.

L'assenza di dolore consente al paziente di ricorrere alla terapia fisica e alla fisioterapia.

Il trattamento conservativo correttamente selezionato consente di stabilizzare gradualmente l'area interessata della colonna vertebrale e quindi consolidare il risultato con diversi corsi. Ciò, a sua volta, porterà alla stabilizzazione del flusso sanguigno in questo segmento e alla scomparsa delle manifestazioni della sindrome cocleo-vestibolare (rumore e ronzio nelle orecchie).

La nimesulide è uno dei farmaci che possono essere prescritti come parte della complessa terapia dell'osteocondrosi cervicale

Perché l'acufene appare con l'osteocondrosi cervicale

L'osteocondrosi è una patologia del disco intervertebrale, che inizia il suo sviluppo dal nucleo e si diffonde gradualmente a tutti gli elementi del segmento motorio vertebrale. È rappresentato da un complesso di disturbi specifici (presenti a qualsiasi livello della lesione, ma un segmento domina):

Violazione	Caratteristica
Violazioni statiche	Associato a lesioni degenerative dirette nell'area del disco e disfunzione dell'articolazione.
Disturbi emodinamici	Si verificano quando i fasci vascolari che passano nelle immediate vicinanze della vertebra deformata vengono compressi.
Disordini neurologici	Si verificano a seguito della compressione dei fasci nervosi, più spesso all'uscita dal midollo spinale (nel caso del coinvolgimento del canale spinale, si verifica la compressione delle radici nel midollo spinale).
Disturbi trofici	Associato a interruzione del normale metabolismo dei tessuti a causa di ipossia cronica (vasocostrizione, mancanza di ossigeno e nutrienti).

L'acufene nell'osteocondrosi cervicale è causato da disturbi emodinamici e trofici che portano a processi ischemici nel cervello. Si sviluppa una sindrome cocleo-vestibolare (tinnito e ronzio nelle orecchie, perdita dell'udito, perdita dell'udito, sensazione di oscillazione e vertigini, sensazione che l'orecchio venga posato), causata da danni ai centri del cervello senza influenzare gli organi uditivi periferici.

Questa violazione si verifica esclusivamente con danni al rachide cervicale, che è causato dalle caratteristiche anatomiche della circolazione sanguigna:

Dai rami spinali dell'arteria vertebrale, dalle arterie spinali posteriori, dalle arterie spinali anteriori, che forniscono sangue al midollo spinale e alle sue membrane (ischemia prolungata e trauma, portano alla comparsa di sintomi radicolari). Questo è il motivo per prescrivere anestetici e blocchi.
L'arteria cerebellare inferiore posteriore parte dall'arteria vertebrale, che fornisce sangue a una parte del quarto ventricolo, una regione del midollo allungato e del cervelletto, nonché rami alla dura madre della fossa cranica posteriore. Questa è la ragione per la prescrizione di farmaci metabolici.
Le arterie vertebrali a livello del ponte sono collegate in un unico vaso: l'arteria basilare. Da esso partono: l'arteria del labirinto, che va all'orecchio interno e porta al verificarsi di rumori e ronzii nelle orecchie, nonché alla perdita dell'udito; l'arteria cerebellare anteriore inferiore e l'arteria cerebellare superiore, che va al cervelletto (parzialmente ai plessi coroidei del terzo ventricolo) e causa una mancanza di coordinazione; le arterie del ponte e le arterie spinali posteriori, che forniscono le strutture corrispondenti. Il motivo per la nomina dell'intero complesso di farmaci.

Pertanto, il trattamento dell'acufene nell'osteocondrosi del rachide cervicale non richiede la prescrizione di farmaci che influenzano gli elementi del recettore uditivo stesso (coclea, ossicini uditivi). È necessario prescrivere farmaci volti a stabilizzare l'afflusso di sangue al cervello (dopo un ciclo di terapia, il sintomo scompare senza lasciare traccia).